全反式维甲酸治疗乙双吗啉所致急性早幼粒细胞白血病14例

应用全反式维甲酸治疗乙双吗啉所致急性早幼粒细胞白血病１４例，当出现高白细胞综合征时联用小剂量阿糖胞苷。结果１２例完全缓解，染色体移位消失，占８５．７％，２例早期死于脑出血。达完全缓解所需时间为２１天～６３天（平均２７．５天），所需全反式维甲酸总量为１２６０ｍｇ～３９２０ｍｇ（平均１７７４ｍｇ）。到１９９３年１０月止，完全缓解后无１例复发，持续完全缓解时间已达２～５４个月（平均２１．５月）     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床观察

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病３０例临床观察游慧萍，叶宝国，马旭东，林骥，游旭闽，杨素美，周艳贞福建省漳州市医院（漳州·３６３０００）我们应用全反式维甲酸治疗３０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ），取得８６．７％的完全缓解（ＣＲ）宰，疗效较满意。...     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病的骨髓移植治疗

１６例经全反式维甲酸治疗达完全缓解后进行了骨髓移植治疗的包性早幼粒细胞性白血病，其中８例为在因骨髓移植，８例为自体骨髓移植。８例Ａｌｌｏ－ＢＭＴ的存活（５３＾＋、５２＾＋、１５＾＋、１０＾＋、７＾＋及３＾＋月），２例病人死于急 性移植物抗宿主病（１＾＋月及２＾＋月）８例ＡＢＭＴ病人有６例存活（５９＾＋、４５＾＋、４０＾＋、３５＾＋、３５＾＋、３２＾＋及２９＾＋月），１例病人复发（２３＾＋月），另我     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病合并维甲酸综合征的临床研究

目的：进一步探讨全反式维甲酸（ATRA）所致维甲酸综合征（RAS）的临床特征。方法：回顾分析9例出现RAS的急性早幼粒细胞白血病的患者的临床表现、治疗与预后。结果：RAS发生时间在ATRA治疗后3～28天（中位11天）。9例发热,7例呼吸困难,4例可闻及肺部湿罗音。4例胸水,2例心包积液,5例腹水,5例下肢浮肿,3例出现尿量减少,其中1例发展成为尿毒症。9例出现至少3种上述症状。经过地塞米松治疗,减量或停用ATRA,加用化疗及对症支持治疗,RAS状均可改善。7例白血病达完全缓解,1例因颅内出血死亡。结论：RAS临床表现较为严重,需积极采用激素及相应治疗。     

全反式维甲酸治疗28例急性早幼粒细胞性白血病

我院于1989年开始应用国产垒反式维甲酸(A1l-Arans Retinoie acid，RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(简称APL)，疗效满意，现初步总结如下。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病29例观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的临床疗效、作用特点及毒副作用。方法　As2 O3 注射液 0 .16mg/ (kg·d) ,ATRA 2 5mg/ (m2 ·d)联合治疗初治APL 2 9例 ,根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2 O3 的剂量。治疗过程中每周检查血象、骨髓像 ,随机检查凝血纤溶指标和肝、肾功能、心电图。结果　治疗初治APL 2 9例 ,1例因并发颅内出血而早期死亡 ,其余 2 8例均达到CR ,完全缓解率 96.6% ,平均缓解时间 ( 2 6.3± 4.1)天。结论　As2 O3 联合ATRA治疗APL的CR率高 ,达CR时间缩短 ,不良反应少。     

全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效。方法:应用ATRA联合As2O3治疗初治APL共39例,ATRA 40mg/d分2次口服;As2O30.1%注射液10ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,持续4-6h,1次/d。根据外周血白细胞计数,维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。缓解后巩固治疗:DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案或HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案交替治疗4-6个疗程,ATRA与As2O3交替治疗。结果:39例初治患者中,仅2例因剧烈头痛(排除脑出血)退出,其余37例均达到CR,CR率94.87%(37/39),取得CR的平均时间是(26.9±4.3)d,均无早期复发并持续完全缓解,联合用药的不良反应患者均能耐受,毒副作用未增加。结论:ATRA联合As2O3治疗初治APL具有疗效好,达CR时间短,不良反应少,无病生存时间长的优点。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的疗效

我们用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病34例,完全缓解率97％。在治疗中,所有病人都先有白细胞数增高现象,但未发生弥散性血管内凝血。主要副作用有皮肤及口唇干燥、头痛等,我们认为维甲酸是当前诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病的一个理想药物。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病50例疗效观察

 目的　观察三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗初发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法　98例初发APL患者分为对照组和治疗组,对照组48例,治疗组50例。对照组采用常规ATRA+DA双诱导方案治疗;治疗组采用ATRA每天25 mg／m2,ATO每天0.15 mg／kg（ATRA后第10天开始）联合治疗,直至完全缓解（CR）,CR后接受ATO和ATRA联合巩固治疗。比较两组CR率、PML-RARα融合基因转阴时间及5年无病生存率。结果　对照组和治疗组CR率分别为89.5 %（43／48）和90.0 %（45／50）,获得CR时间分别为（30.0±5.1）d和（28.1±4.4）d,两组CR率（χ2＝-0.068,P＝0.946）及获得CR时间（t＝1.757,P＝0.083）相比差异均无统计学意义。在所有获得CR的患者中,3例分别在CR后第276、385和394天复发。所有患者发病时PML-RARα融合基因均阳性,对照组和治疗组CR时分别有25.0 %（5／20）和29.4 %（5／17）转阴,巩固后分别有92.5 %（37／40）和97.6 %（41／42）转阴。对照组和治疗组5年无病生存率分别为（85.3±5.9）%和（87.6±5.6）%,差异无统计学意义（χ2＝0.232,P＝0.630）。结论　ATO联合ATRA能有效治疗初发APL患者,可以作为常规化疗方案外的另一选择。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病毒副反应的护理

我们采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APC)20例,观察其毒副反应并总结防治及护理的经验报告如下。1 资料与方法自1994年1月以来共收治APC 20例,均符合FAB诊断标准。男14例,女6例,年龄20~60岁。全部病人均采用ATRA诱导分化治疗,每日40~60mg,连续应用直到病人完全缓解。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞的作用

本文用全反式维甲酸ALL-Trans治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)，完全缓解率81．4%。本文试图用回顾性的分析ALL-Trans治疗M3前后骨髓变化，以研究其作用机理。     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病的骨髓移植治疗

１６例经全反式维甲酸治疗达完全缓解后进行了骨髓移植治疗的急性早幼粒细胞性白血病，其中８例为异基因骨髓移植，８例为自体骨髓移植。８例Ａｌｏ－ＢＭＴ的６例存活（５３＋、５２＋、１５＋、１０＋、７＋及３＋月），２例病人死于急性移植物抗宿主病（１＋月及２＋月）。８例ＡＢＭＴ病人有６例存活（５９＋、４５＋、４０＋、３５＋、３２＋及２９＋月），１例病人复发（２３＋月），另１例移植早期死亡（１＋）月。认为Ａｌｏ－ＢＭＴ及ＡＢＭＴ均适于ＡＭＬ－Ｍ３型急性白血病用维甲酸化疗缓解后的治疗