绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤1例

1病例简介 患者女性,73岁,农民。因绝经后26年,反复阴道流血20年,于2009年8月15日入院。自述47岁绝经,近20年来每年均有一次少量阴道流血,流血时有下腹胀,经予抗炎、止血治疗后上述症状消失,未做检查。于2007年9月出现阴道流血增多,在外院行B超检查提示子宫增大,行诊刮术,病检提示无恶性细胞（具体不详）,术后两天阴道大流血,止血处理好转后建议子宫切除,但患者及家人拒绝。之后无不适而未再检查。     

哺乳期放置宫内节育器异位至膀胱1例

患者 2 6岁 ,孕 2产 1。因发现宫内节育器 (IU D)异位 7个月 ,于 1998年 11月 2 3日入院。患者 1997年 10月足月顺产 ,产褥期经过正常 ,哺乳 ,月经未复潮 ,于 1998年 1月在当地医院行放环术 ,手术经过顺利 ,术时、术后患者未觉特殊不适 ,术后大小便正常 ,阴道流血量少 ,1d后自止。同年 4月因带环受孕 5 0 d在上述医院行人流术 取环术 ,术中宫内未探及IUD,后行 B超检查宫内未见 IU D,盆腔透视见 IU D,诊断“IU D异位”,两次试行经阴道途径取器未遂而转诊我院。　　妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后倾后屈位 ,正常大小 ,无…     

筋膜内子宫切除术后残留宫颈癌一例报告

1 临床资料 患者,女,42岁,因“腹腔镜下子宫切除术后阴道流液1年余”于2002年3月20日收入长海医院。患者2000年11月8日因“子宫肌瘤”在外院行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)。当时术前妇科检查:外阴为已婚已产式,宫颈表面光滑,略肥大,宫体呈前位,增大如妊娠50d大小,双附件未触及包块。宫颈刮片:巴氏1级。手术指征:子宫肌瘤。手术过程顺利,术后病理:子宫平滑肌瘤。术后7d阴道大出血,阴道填塞纱布止血无效,经阴道缝合宫颈4针后血止。之后阴道一直流液,量逐渐增多,疑为“尿瘘”,行膀胱镜检查、逆行造影检查,均未发现异常。术后1年多再次宫颈刮片:找到部分异型细胞。 入本院妇科检查:阴道壁无充血,见阴道后穹窿有少量     

腹腔镜诊治人工流产术致子宫穿孔并大网膜嵌顿2例

1病例介绍病例一,女,23岁,因"人工流产术后子宫穿孔3天"于2010年5月24日入院。诉G2P1,2009年9月行剖宫产一子。2010年5月22日诊断"早孕"在外院行负压吸引术,术中发现子宫穿孔,怀疑大网膜嵌顿,停手术,5月24日送我院治疗。入院时患者无发热及腹痛,阴道无流血。检查:体温正常,腹软,无压痛及反     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

剖宫产术后晚期出血3例

1临床病例 1．1患者23岁,剖宫产术后23天间断性阴道大出血3次,于2002年12月14日收入院。23天前在外院行子宫下段剖宫产术。术后11天,无原因阴道出血,量多、鲜红色,有血块,无腹痛及其他不适,在外院治疗3天后出院;术后20天阴道出血,量较前少。10小时前阴道再次大出血     

异位妊娠术后宫内外复合妊娠1例

患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5…     

剖宫产术后晚期出血3例

1病例 患者23岁,剖宫产术后23天间断性阴道大出血3次,于2002年12月14日收入院。23天前在外院行子宫下段剖宫产术。术后11天,无原因阴道出血,量多、鲜红色,有血块,无腹痛及其它不适,在外院治疗3天后出院;术后20天阴道出血,量较前少。10小时前阴道再次大出血,鲜红色、有血块,伴头晕、乏力、心慌、气短,门诊以“晚期产后出血,     

原发性输卵管癌误诊3例分析

1临床资料 例1：71岁，因绝经20年，不规则阴道流血半年，在重庆多家医院检查，两次诊刮均无异常，药物治疗无效要求手术。入院检查无特殊。行探查术见：子宫萎缩，右附件及左卵巢正常，左输卵管壶腹部有0．8cm病灶未穿透浆膜层。行全子宫加双附件切除术．病检为左输卯管乳头状腺癌，子宫及右附件，左卵巢未见转移灶。术后予VAC化疗一疗程到成都复查无异常未后续治疗。术后1年因阴道流血就诊见阴道残端有转移灶于术后1年多死亡。     

钳刮术后宫腔内胎儿颅骨残留部分嵌顿致8年不孕1例

1病例介绍患者李某，女性，30岁，因钳刮术后8年不孕来院就诊，X线检查疑“宫内节育器部分嵌顿”，于1991年4月3日入院。患者8年前，因宫内孕3 月在当地卫生院行钳刮术，术毕未上环避孕（但在此次怀孕之前上过环）。术中无特殊不适，组织物刮出情况不详。术后月经正常。8年来未采取任何避孕措施，一直未孕。曾多次在外院行输卵管通液术，未见异常。查FSH、LH、PRL及基础体温测定等均正常。半年前来我院门诊就诊，行盆腔X线透视，发现宫底处一高密度影，约1cm×1cm大小，疑：“宫内节育器影”。B超检查：子宫底部后壁处见一强光团约1cm…     

绝经3年,阴道流水8个月

<正> 病历摘要 患者商某,59岁,女,以“绝经3年,阴道流水8个月”之主诉于1991年12月16日入院。1987年绝经,从1991年4月7日阴道开始流粉红色液体,流液第27d宫颈刮片无异常,B超报告为“多发性子宫肌瘤”,流液3个月曾在外院行诊断性刮宫,病理报告为“轻度子宫内膜炎”,术后阴道流液即停,10d后又继续流液,量逐渐增多,同月经量,偶觉右下腹部微痛,绝经后无阴道流血,大小便正常,1984年行混合痔切除术,1988年因胆结石行胆囊切除术,15岁     

4月孕胎盘植入并子宫自然破裂1例

患者 ,女 ,34岁 ,住院号 0 42 71。因停经 4月 ,腹痛 2 天于 2 0 0 0年 3月 2 5日急诊入院。末次月经 1999年 11月 2 5日。停 30 天到当地医院妇产科检查 ,诊断为“早孕”行人工流产术。术中情况不详。术后无剧烈腹痛、肛门坠胀、头昏眼花等子宫穿孔内出血症状 ,阴道少量流血 2天后自行停止。人流后 2月无月经来潮 ,无恶心、呕吐等早孕反应 (既往早孕反应不明显 )未作特殊检查。 2 天前重体力劳动后出现下腹胀痛。无阴道流血、流液、头昏、眼花、胸闷、肛门坠胀感。到当地医院就诊Ｂ超提示“宫内活胎 ,3 月孕” ,腹腔积液 ,未作特殊处理…     

特殊原因引起的不孕症一例

宫腔内胎骨长期残留是人工流产尤其是大月份人工流产的并发症，此类并发症极罕见，我院多年来仅发现此一例。患者，女，47岁，因阴道少量不规则出血，B＄疑有宫内异物于1997年2月14日人院。患者于1980年因停经4月在外院行钳刮术，手术在无准备的情况下行田胎术。术后不规则阴道流血，开始血中能见小骨片样物排出，2月后略有好转，以后月经转为规则，但经期一直有腰酸。此后17年一直未孕。入院一般检查无异常，妇科检查除宫体略大外，余均阴性。2月21日在局麻下行宫腔镜检查及诊刮术，镜下见宫腔内有形状极不规则强光点，位于子宫后留。诊刮…     

射频治疗子宫疤痕妊娠一例体会

患者32岁,于2006年12月3日因臀位妊娠临产在本院行子宫下段剖宫产术,术后痊愈出院;2008年3月5日,因停经47d,在外院经B超检查显示宫颈妊娠而转入我院,要求人工流产。入院后妇查：宫颈光滑,无充血及膨大,阴道无流血;B超复查：孕囊位于子宫下段前壁肌层,宫腔线居中,宫颈管正常;可见孕囊约1．5cm&#215;1．5cm大小,囊内有0．4cm的胎芽及原始的心管搏动;     

早孕50天穿通性胎盘绒毛植入1例

某患者： 36岁。因“药流清宫术后阴道流血二月余”于 1999年 3月 31日到我院就诊收住。患者孕 5产 1(剖宫产 )，人流 3次，未避孕。 1999年 1月因早孕 50d在外院行药物流产，服用米索前列醇约半小时后出现腹痛伴阴道大流血，立即清宫，术中出血多，经“止血、缩宫”治疗后好转。术后一直阴道流血、时有肉样组织排出。 3d前在外院第二次清宫术中再次出现大流血。入院查体 37. 7℃，脉搏 75次、血压 14. 6／ 9. 3kPa。面色稍苍白，心肺腹检查正常，妇科检查：宫颈光滑，宫口稍松有血流出，无举摆痛，宫体前位如孕 70d，质软轻压痛，表面不光…     

腹式子宫切除术造成膀胱阴道瘘2例

<正> 李某、女、41岁。因月经过多、痛经、於1988年8月2日入院。查体:一般检查正常。妇科检查:阴道少量血迹。宫颈肥大Ⅰ°。子宫后倾、球型增大如鸭卵、质硬、可动、无压痛。附件(—)。诊断:子宫腺肌病8月23日行腹式全子宫及右附件切除术。手术经过顺利。术后留置尿管48小时。术后6天阴道少量液体流出、医生只做了一般检查。腹部伤口Ⅰ期愈     

阴道彩色多普勒血流显像诊断绒毛膜上皮细胞癌1例

患者，女，37岁，因人工流产术后反复少量阴道流血1个月余入院。患者平时月经周期正常，末次月经2007年4月10日。停经1个月余有恶心、呕吐等早孕反应，在外院查尿HCG（＋），诊断早期妊娠，当时进行了人工流产术，术后反复阴道流血，淋漓不尽，遂来我院就诊。妇科查体：外阴阴道正常，可见少许血迹，后穹窿未见饱满，宫颈光滑，质软。子宫后位，宫体增大约50天余，无压痛，双侧附件区未触及明显包块，无压痛。辅助检查：心电图正常，肝肾功能正常，胸片未见异常。血常规正常，尿HCG阳性，血13-HCG8742．636mIU／m1。     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床应用

先天性无阴道并非罕见,目前人工阴道形成术的术式很多,为使患者得到满意的性生活,本文采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料:自1995年开始我院经妇科检查和Ｂ超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫2例;先天性无阴道无子宫1例;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块1例。年龄17～22岁,已婚1例。未婚3例,4例均为原发性闭经,其中1例因婚后性交困难,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术4次失败而来就诊;4例患者女性第二性征均发育正常。12　手术方法:为腹部、阴道联合手术。121　人…     

子宫内膜切除术致宫颈粘连妊娠引产失败1例

患者,37岁,3年前因功血在外院行子宫内膜切除术.术后闭经3年,1周前因自觉腹部增大无其他不适,到中医院就诊.     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…