长期维持量服用碳酸锂中毒10例临床分析

目的：分析长期维持量服用碳酸锂中毒的临床表现及愈后。方法：对长期维持量服用碳酸锂，出现中毒症状的10例患者进行临床分析。结果：碳酸锂中毒的临床表现为言语增多，活动增多，难以安静，易激惹等精神症状及轻度意识障碍，遗尿，极易误诊为精神障碍复发。结论-长期服用碳酸锂出现精神症状者应警惕锂中毒。     

434例精神疾病患者血锂浓度监测观察

目的对临床上使用碳酸锂进行治疗的精神疾病患者的血锂浓度进行监测及分析,为碳酸锂的合理应用提供参考依据。方法对我院所有精神科2015年5-6月住院及门诊共434例长期服用碳酸锂的患者进行血锂浓度的回顾性分析。结果434例患者中87例的血锂浓度0.60 mmol/L,342例的血锂浓度在0.60~1.20 mmol/L,另有5例的血锂浓度1.20 mmol/L,提示有78.80%的患者达到有效用药浓度,而20.05%的患者未达到有效浓度,只有1.38%的患者出现了早期中毒症状。结论我院对碳酸锂药物的应用基本合理,对长期服用碳酸锂治疗的患者进行血锂浓度监测有助于保证治疗效果、预防及减少中毒的发生。     

离子选择性电极测定血锂浓度的分析前质量控制

碳酸锂作为一种心境稳定剂被广泛应用于情感障碍的治疗,但是碳酸锂的临床治疗剂量与中毒剂量十分接近,临床急性治疗中最佳锂盐浓度为0.8-4mmol/L,维持治疗浓度为0.4-0.8mmol/L[1],人体锂盐浓度大干1.4mmol/L即可出现中毒症状,因此,临床医师十分关注患者血锂浓度的变化.     

亚急性碳酸锂中毒1例

碳酸锂主要用于治疗躁狂症,长期服用致白细胞升高。该药治疗量与中毒量很接近,稍有不慎易引起中毒,我科遇到1例现报告如下。1 病例报告刘某,女,19岁。1990年7月4日入院。病人患躁狂性精神病4年,口服碳酸锂     

碳酸锂所致药疹1例报告

碳酸锂为治疗躁狂症常用的有效药物,文献中引起的严重变态反应性药疹者较为少见。今报告1例如下:患者男性,16岁。因一周来失眠、兴奋、话多、夸大、动作增多于1984年2月20日住院。诊断为躁狂症。查体未见异常。接受碳酸锂治疗,初用量为250毫克,一日三次。后逐渐增至每日量为2,250毫克,同时服盐开水,以促进排泄。治疗20天后精神症状缓解,继续给碳酸锂以维持治疗。     

浅谈躁狂症病人服用碳酸锂的护理

<正> 碳酸锂是治疗躁狂症的常用药,其特点是显效慢,治疗量与中毒量非常接近,血锂浓度低于0.8mmol/L效果不理想,超过2mmol/L就有中毒的可能。因此,在治疗中密切观察病情变化,及时给予恰当的护理尤为重要。1.服药前的护理1.1 护士必须掌握碳酸锂的药理特性、适应症、禁忌症、治疗量、副作用、中毒的临床表现(特别是早发症状)及处理原则。药物摆好后,由另一名护士认真核对,以防发生差错。     

血液透析联合针刺成功抢救碳酸锂中毒1例

分析1例碳酸锂中毒昏迷4天后行血液透析联合针刺成功抢救,探讨碳酸锂中毒的早期血液透析治疗。查阅文献,结合患者的具体治疗和临床表现分析和讨论。通过对该患者治疗及疗效的分析,提示重度碳酸锂中毒患者早期进行连续血液透析可提高抢救成功率,配合针刺可促进苏醒及神经功能的恢复。     

碳酸锂重度中毒1例

碳酸锂重度中毒１例李新敏（乌鲁木齐市第四人民医院）碳酸锂是一种治疗量与中毒量十分接近的抗躁狂药，应该谨慎用药，本文报告１例碳酸锂重度中毒患者。患者，男，４０岁，１９８９年诊断为“躁狂症”，于同年１２月开始服用碳酸锂片１．６ｇ／ｄ，病情逐渐好转，在此期...     

1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定,治疗量时对正常人精神活动无影响.在5-HT能低下的基础上,β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂,锂强化5-HT能,抑制β受体-腺苷酸环化酶系统,治疗躁狂[1].因锂盐起效慢,一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用,急性症状控制后再单用碳酸锂维持[2].由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用,有些抗精神病药能增加锂毒性,引起锂蓄积中毒.     

29例急性麻果中毒临床分析

目的 探讨急性麻果中毒的临床表现及救治方法.方法 回顾性分析急性麻果中毒29例的临床资料.结果 临床表现以神经精神症状和心血管症状为主要表现,严重者可导致多器官损害,结合服毒史及临床表现可迅速作出诊断,采取有效的综合治疗,一般预后好.     

火焰原子吸收法测定血锂

精神失常病人的治疗临床上常用碳酸锂,其治疗量血浆锂浓度6.25mg/L～8.33 mg/L[1],中毒剂量为10.41 mg/L,两者较接近,若临床医师经验不足,易造成中毒.治疗过程中,用碳酸锂控制病人后,血锂仍需维持在2.8 mg/L～6.9 mg/L.为临床合理使用碳酸锂,及时了解治疗过程中血锂浓度,我们将血浆进行消解,应用火焰原子吸收法测定,方法简单、快捷.     

1例重度锂中毒的老年精神病患者的护理

碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相障碍复发疗效肯定，治疗量时对正常人精神活动无影响。在5-HT能低下的基础上，β受体-腺苷酸环化酶系统功能亢进引起躁狂，锂强化5-HT能，抑制β受体-腺苷酸环化酶系统，治疗躁狂。因锂盐起效慢，一般主张对严重急性躁狂患者先予氯丙嗪或氟哌啶醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。由于锂代谢过程中与抗精神病药有交互作用，有些抗精神病药能增加锂毒性，引起锂蓄积中毒。2006年8月，我院收治了一位心境障碍、分裂症的老年患者，治疗过程中出现出现了重度锂中毒，经过及时的病因治疗、对症处理及精心护理，患者各项指标恢复正常，1个月后康复出院，现将护理报告如下。[第一段]     

毒鼠强与氟乙酰胺重度中毒62例临床分析

对毒鼠强与氟乙酰胺重度中毒的临床表现、体征及特殊检查进行比较。毒鼠强重度中毒30例，治愈26例，治愈率为86.7%；死亡4例，病死率为13.33%；出现精神症状4例，占13.33%。氟乙酰胺重度中毒32例，治愈31例，治愈率为96.9%；死亡1例，病死率为3.13%；出现精神症状2例，占6.25%。结果提示，毒鼠强毒性大于氟乙酰胺，且出现精神症状及病死率高，两者血清LDH与CK均升高。     

以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症31例临床分析

目的:探讨以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法:回顾性分析31例以神经系统症状为主要表现的低血糖症反应病例的临床表现、诊治经过。结果:以神经系统损害为主要表现的低血糖症常见于老年糖尿病患者,多有长期服用降糖药物的病史,发病前常有感染、入量不足或其他并发症而未及时调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论:以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症容易误诊、漏诊,患者出现神经系统损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态。     

蕈中毒所致精神障碍临床分析

目的:探讨草中毒所致精神障碍的临床特点及疗效.方法:对食用蕈中毒符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版((CCMD-Ⅲ)非成瘾物质所致精神障碍诊断标准20例患者的临床资料进行统计分析.结果:蕈中毒所致精神障碍的临床表现为精神分裂症样症状,有幻听、幻视、妄想、兴奋紧张、失眠、行为紊乱等,并伴有肝脏和血液系统损害,精神障碍的程度与食蕈的量有密切关系.结论:过量食用有毒簟可损害神经系统,出现精神障碍.经短程抗精神药物治疗,精神症状可治愈.     

高龄老人充血性心力衰竭的特点及对策

为探讨高龄老人充血性心力衰竭的特点及对策,将31例80岁及以上高龄患者与50例79岁及以下老年患者对照分析。结果表明高龄组充血性心力衰竭有如下特点:①冠心病及心肌缺血增多;②临床表现乏力、咳嗽、劳累性呼吸困难等不典型症状增多。合并神经精神症状和心律失常更常见;③洋地黄中毒和水、电解质紊乱均较老年组增多;④提示应积极预防肺部感染和改善心肌供血。     

毒媚产强与氟乙酰胺重度中毒62例临床分析

对毒鼠强与氟乙酰胺重度中毒的临床表现、体征及特殊检查进行比较，。毒鼠强重度中毒30例，治愈26例，治愈率为86.7%；死亡4例，病死率为13.33%；出现精神症状4例，占13.33%。氯乙酰胺重度中毒32例，治愈31例，治愈率为96.9%；死亡1例，病死率为3.13%；出现精神症状4例，占13.33%。氟乙酰胺重度中毒32例，治愈31例。治愈率为96.9%；死亡1例，病死率为3.13%;出现精神症状2例，占6.25%。结果提示，毒鼠强毒性大于氟乙酰胺，且出现精神症状及病死率高，两者血清LDH与CK均升高。     

阿立哌唑替代氯氮平治疗后撤药反应的临床观察

目的：观察临床上长期服用氯氮平的精神分裂症患者,在小剂量维持治疗时换用其它非典型抗精神病药物时的撤药反应的症状。方法：将慢性精神分裂症患者60例分为两组,观察治疗组32例,用阿立哌唑渐替换氯氮平;对照组28例,为不规律服药的患者,人院前至少6个月未服用氯氮平者。结果：治疗组在换药过程中出现明显的氯氮平的撤药反应,具体表现为胆碱能反跳、精神症状的恶化及一些躯体症状,如尿潴留、便秘加重,甚至肠梗阻。结论：长期服用氯氮平的精神分裂症患者撤、换药时会出现严重的撤药反应,需谨慎换药,以免造成患者躯体不适的心理压力,形成治疗阻抗。     

躁狂症患者经碳酸锂奥氮平联合用药治疗后血锂浓度监测报告

目的:对服用碳酸锂和奥氮平联合用药治疗的躁狂症患者进行血锂浓度监测,结合躁狂量表得分情况,指导临床合理用药,同时避免中毒反应的发生。方法:使用电解质分析仪,对180例长期服用此二类药物治疗躁狂症的患者进行血锂浓度测定,合并临床症状控制程度进行分析。结果:在180例患者中,6例血锂浓度介于0.31mmol/L-0.40mmol/L之间,量表得分5.26±2.81;135例介于0.41mmol/L-0.80mmol/L之间,量表得分3.23±1.32;38例介于0.81mmol/L-1.20mmol/L之间,量表得分2.87±0.59;1例大于1.20mmol/L,量表得分为2.00。结论:根据定期血锂浓度监测指导临床合理用药十分必要。在联合用药的前提下,我院临床对于治疗躁狂症患者的血锂浓度大部分维持在0.41mmol/L-0.80mmol/L,此浓度范围既保证患者有效控制症状,又远离中毒剂量。     

维持量地高辛中毒的预防对策：附47例分析

分析了47例维持量地高辛中毒患者的临床表现,中毒发生时间平均为服药后11天,平均用药总量2.25mg。临床表现与常规剂量洋地黄中毒无明显差异。中毒易患因素为:重度缺氧,低钾血症,肾、肝功能不良;合并感染;充血性肝硬化以及风湿活动等。其中39例为两种或两种以上易患因素并存(83.0％)。结合有关文献对维持量地高辛中毒之易患因素进行了讨论,提出相应的预防对策。