颈椎手法并电脑中频治疗颈性眩晕

颈性眩晕一般是由于椎动脉缺血及老年性颈椎退行性改变而引起眩晕较常见的病因。我院自 1999.8— 2 0 0 1.3采用额—颈椎第 2棘突点旋转复位法并电脑中频治疗仪治疗颈性眩晕 13 9例 ,收到良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 13 9例患者中 ,男 67例 ,女 72例 ,年龄为 3 3～ 71岁 ,平均 47岁 ,病程 1个月～ 6年 ,均伴有头晕、头昏沉感 ,眼胀 ,颈部不适 ,一般在头部突然转动或处于一定位置时发生眩晕 ,重者伴恶心、呕吐、耳鸣 ,甚至发生摔倒 ,颈椎 X线片均见颈椎生理曲度改变及钩椎关节增生颈颅多普勒检查 ,为椎动脉血流量减少 ;排除外…     

推拿加提项旋转法治疗颈椎紊乱征

我院自 1996年 1月～ 1998年 10月 ,用推拿加提项旋转手法治疗颈椎紊乱征 96例 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　一般资料96例患者中男 42例 ,女 5 4例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 40岁 ,平均 31 3岁 ;发病时间最短 2天 ,最长 6年。颈部、颈肩部疼痛或酸痛者 76例 ,颈部活动受限者 32例 ,牵涉肩胛部疼痛伴压痛者 46例 ,颈椎有压痛者 40例 ,伴上肢放射疼痛麻木者 30例 ,有头痛、恶心、眩晕者 30例 ;96例均否认有外伤史。Ｘ线显示颈椎生理曲度消失或明显变直者 5 6例 ,颈椎曲度明显增大者 4例 ,椎体序列不整者 2 0例 ,呈反“弓”型或“Ｓ”型者14…     

颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告

颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调 ,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状 ,是临床上较为常见的疾病。本人 1980— 2 0 0 0年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病 6 0 0例 ,收到一定疗效。1　临床资料6 0 0例中男性 2 6 4例 ,女性 336例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。颈部痛、头晕、臂丛神经牵拉试验阳性和颈椎纵轴挤压试验阳性 36 8例 ;只有颈痛 ,伴肩、背和手麻木者 112例 ;颈疼痛 ,伴头痛 ,眩晕者12 0例。X线片显示颈椎…     

高压电子牵引治疗颈性眩晕112例分析

我科采用颈牵引 ,高压电子对颈性眩晕 112例治疗观察 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 112例患者中 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,35岁～ 45岁 35例占 31.2 % ,45岁～ 6 0岁 5 7例占 5 0 .8% ;病程 1个月～ 7年 ,平均 1年 3个月。临床表现　 112例均有头晕、头昏沉感、眼胀、颈部不适 ,多在头部突然转动或处于一定位置时发生短暂眩晕 ,或出现较长时间的眩晕感 ,重者伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,甚至发生猝倒。影像学检查 :颈椎 X线检查 :均见颈椎生理曲度改变。 C4- 6 变直者 19例 ;C3- 6 椎体增生 42例 ;C4- 6 钩…     

手法治疗颈性眩晕

颈性眩晕属中医学之“眩晕”、“项强”、“颈筋急”范畴,是骨伤科临床常见疾病。我科自2000年8月-2005年8月,采用仰头摇正手法治疗颈性眩晕,配合预备手法及善后手法进行疗效观察,现报告如下。1临床资料本组63例,男40例,女23例;年龄25⁶9岁,平均41·6岁。病程5d⁷年,平均2·75个月。诊断标准:①主诉无外伤;②眩晕,变换体位可加重,或伴视物模糊,或伴恶心呕吐;③颈肌紧张,C2-C7颈椎棘突旁无压痛点,寰枢关节周围可扪及异常突起块,伴有压痛;④X线检查颈椎张口位:寰枢关节齿状突偏歪。排除诊断:①内科疾病如高血压、低血压、脑血管意外、美尼尔氏综合征、脑部肿瘤等;②眼科方面疾病;③脊     

颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

推拿治疗颈椎病及对局部皮肤微循环的影响

为了探讨对颈椎病的诊治提供客观参考依据，并揭示推拿治疗颈椎病的作用机理，我们在推拿治疗颈椎病的同时进行了局部皮肤微循环检测。报告如下：116床资料1．1一般资料根据1984年全国颈椎病专题座谈会桂林会议确定的诊断标准[1]选择无其他器质性疾病的颈椎病38例，男14，女24；年龄28～66岁，平均48．6岁；病程2～3年；均有不同程度的眩晕，恶心及颈肩部疼痛，伴颈部活动受限，其中伴左上肢放射痛、麻木、乏力18例，头颈部旋转阳性30例；检查均有不同程度颈肌紧张，颈椎棘突偏歪，椎间孔压缩试验或臂丛神经牵拉试验阳性ZX线片20例有不同程…     

颈性眩晕临床辨证治疗分析

为了找出中医辨证治疗颈性眩晕的规律而更好地发挥中医药的优势 ,现将收治的 2 2 0例颈性眩晕报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例中男 10 6例 ,女 114例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 47岁 ;病程 2天～ 2 0年。每位患者均经详细询问病史 ,体格检查、摄颈椎 X线片等 ,均符合颈性眩晕的临床表现 [1 ] 。眩晕的特点 :(1)眩晕的性质表现为头脑不清醒 ,头重脚轻之假性眩晕者 42例 ,占总数的 19.1% ;表现为旋转感、晃动感、浮动感等真性眩晕者 178例 ,占 80 .9%。 (2 )表现为发作性眩晕者 16 0例 ,占 72 .2 % ;持续性眩晕并发作性加重者 40例 ,占 …     

颈性眩晕的X线片特点

目的分析颈性眩晕的X线片特点,探讨颈性眩晕的发病机理.方法统计2003年5月～2004年3月门诊及住院病例100例,男46例,女54例.年龄33～72岁(平均53.4岁).摄X线片采用标准的Borden氏法,将颈曲分为颈曲存在、颈椎变直及颈椎反曲三种类型.使用椎体角度位移(Angular Displacement,AD)和椎体水平位移(Horizontal Displacement,HD)这两种方法测量颈椎稳定性.诊断颈椎不稳的标准为AD<11°,HD<3.5mm.结果颈椎变直及反曲发生率为97%.角度位移不稳率为67%,水平位移不稳率为58%.结论颈椎不稳等是颈性眩晕的基础因素;颈肩部的疼痛是颈性眩晕的诱发因素;交感神经则是将两者结合的关键因素.     

手法治疗先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症11例

先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症临床并非罕见,其治疗方法有非手术和手术疗法二种[1],笔者采用“松扳牵按点”五步整骨推拿法为主的中西医结合疗法收到良好效果,报道如下。临床资料1.一般资料:本组11例中男7例,女4例;年龄38～64岁。来院前已发现有先天性颈椎融合者9例,2例系因颈部外伤后出现症状来院摄X线片始发现畸形。2.临床表现:本组有9例因长期颈部酸痛不适活动受限而去医院摄颈部X线片发现颈椎融合畸形。11例均有颈部僵硬酸痛、活动不灵;6例伴有肩臂痛、肌力减弱和上肢腱反射减弱,3例伴有后头痛,2例表现为轻度颈髓受压,出现四肢麻木乏…     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

颈源性颞颌关节功能紊乱症的诊断与治疗

1991年 7月～ 2 0 0 1年 3月 ,笔者采用手法治疗颈源性颞颌关节功能紊乱症 78列 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例均为门诊病人 ,男 1 7例 ,女 61例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 64岁 ,平均 32岁。病程最短 1个月 ,最长 5年 ,平均3个月。诊断依据 :①多有头颈部外伤史或颈部劳损或落枕史 ;②头颈部疼痛 ,在张、闭口时颞颌关节部有疼痛或不适感或有弹响声 ,张口活动受限 ;③自然张口度 <2 5ｃｍ ;颈部触诊发现有病理性棘突偏歪指征[1 ] ;④Ｘ线片检查颞颌关节无器质性病变 ,颈椎Ｘ线片可有颈曲变直或反张或有双边征 ,小关节移位…     

易被漏诊的合并颅脑外伤的颈椎损伤

统计本院1995年8月～1997年8月两年82例颅脑损伤患者中,合并颈椎损伤者有8例,占同期脑外伤病人总数的9.9％,其中男6例,女2例;年龄26～57岁,致伤原因:车祸4例,摩托车致伤1例,高处坠落伤2例,塌方1例。重型颅脑损伤2例,轻一中型颅脑损伤6例,行开颅手术2例。骨折节段分布:寰椎骨折2例,寰枢关节半脱位1例,齿状突基底部骨折1例,颈3、4椎板骨折2例,颈4棘突骨折1例,颈4、5椎体裂骨1例,共10个脊椎。全部行颈部普通Ⅹ线片及CT检查确诊。本组病人全部被首先收住脑外科,后经骨科会诊或再次检查颈部Ⅹ线片或CT,方被诊断为颈椎损伤,确诊颈椎骨折距入院时间1～7d,平均3d。     

中西医结合治疗交感型颈椎病188例

交感型颈椎病是颈椎不稳 ,颈椎小关节增生 ,周围软组织炎症、肿胀 ,刺激颈交感系统所引起的综合症状。我院自 1989～ 1999年采用中西医结合方法 ,自拟颈椎散和中西药口服、颈椎牵引、颈围保护、颈后肌功能锻炼等配合治疗交感型颈椎病 188例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 188例中男 12 0例 ,女 68例。年龄2 2～ 75岁 ,平均 58 8岁。病程 2个月～ 15年 ,平均5 6年。1 2　临床表现　眩晕、恶心 ,甚至猝倒。眩晕与颈椎活动有明显关系。部分患者伴有耳鸣、视物模糊、眼胀痛、胸闷及心前区疼痛等。查体可见颈部竖棘肌、…     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病

作者于1990年2月～1995年3月采用综合疗法治疗椎动脉型颈椎病53例,疗效较满意,现报告如下。1　临床资料　　男23例,女30例,年龄28岁～56岁,平均年龄42岁。病程3个月以内42例,3个月～1年2个月11例,合并高血压、动脉粥样硬化8例。旋颈诱发试验阳性49例,眩晕伴一侧头痛41例,耳鸣伴视力减退12例,恶心、呕吐伴上肢肌张力减退5例,因剧烈眩晕而猝倒2例。患侧锁骨上听见椎动脉血流受阻杂音6例。颈部触诊:一侧或两侧颈后发际下1ｃｍ与头半棘肌外缘交界处有痛性结节36例。放射线检查:Ｃ2～Ｃ7均有程度不同的颈曲变直、椎间隙变窄、椎体后缘骨质增生,关…     

颈椎牵引和针灸综合治疗颈性眩晕120例疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月对门诊收治的 12 0例颈椎病眩晕患者 ,采用颈椎牵引和针灸综合治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病历中 ,男 5 7例、女 6 3例 ;年龄 2 4～ 76岁。病程 3d～ 12年 ;大多数病人都有低头劳累史。1.2　临床症状　主要表现颈部痛胀不适、眩晕头痛、头颈转动及体位改变时症状加重。有 14例病人曾突然晕倒。1.3　主要体征　大部分病例有“风池”穴压痛 ,可有一侧的横突鼓突 ,颈2 棘突多偏歪并有压痛 ,旋颈试验阳性 ,也有个别病例无明显的体征。1.4　X线检查　颈椎片大多数病人有寰…     

颈椎骨样骨瘤的诊断与手术治疗

目的:探讨颈椎骨样骨瘤的诊断及手术治疗效果.方法:1999年12月～2008年6月我院手术治疗颈椎骨样骨瘤患者6例,男、女各3例,年龄7～37岁,平均17.8岁.均有颈痛,伴斜颈畸形2例,上肢放射性疼痛及麻木3例.颈椎X线平片仅2例发现病灶.均行颈椎CT扫描显示肿瘤为局部膨胀性病变、低密度或不均密度,伴有边缘硬化.4例患者行核索骨扫描检查,病损均有放射性浓聚.寰椎侧块1例;下颈椎5例,其中C5 1例、C6 3例、C7 1例;1例累及C6椎体,其余均累及椎弓根、椎板和/或关节突等后方结构.均行手术切除肿瘤,边缘切除5例,其中后路侧块固定4例,前路椎间植骨钛板固定1例;瘤内刮除植骨1例.结果:手术时间1.5～4.5h,平均2.8h;术中出血量50～400ml,平均233ml.术后颈痛和神经根损害表现均消失,斜颈畸形得到纠正,无手术相关并发症.随访12～108个月,平均42.5个月,均无颈痛症状,末次随访时CT检查无肿瘤复发;5例内固定患者无内固定松动或断裂,其中1例术后2年拆除侧块固定;2例植骨患者植骨块均融合.结论:颈椎骨样骨瘤多发于年轻患者,除颈痛外,亦可有斜颈、神经功能受损表现;颈椎CT联合核素骨扫描检查对诊断有重要意义;有长期颈痛、神经功能受损或斜颈时应积极手术治疗,边缘切除可获得良好效果.     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病

1992年 8月～ 1998年 8月 ,采用中西医结合的方法。治疗椎动脉型颈椎病5 8例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄为 35～ 6 6岁 ,平均 49岁 ;病程 2个月～10年 ,平均 18个月。全部患者均符合第二届颈椎病专题座谈会纪要制定的诊断标准 [1 ] :1曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。2旋颈试验阳性。3X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。凡具有以上 3项中的任何 2项 ,并除外眼源性、耳源性眩晕方可确定诊断。其中有 2 0例合并神经根受累症状 ,43例合并有交感神经受累症状治疗方法　所有患者均在门诊或…     

矫枉过正治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折

自1996-2005年采用手法加快速牵引治疗颈椎小关节功能紊乱169例,疗效显著,报告如下。1临床资料169例中男108例,女61例;年龄19⁵5岁。病程20min²周。全部患者均有落枕史或颈部急性扭伤史。症状与体征:颈部局部疼痛,颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转活动受限,颈部肌肉僵硬,病损处棘突及椎旁均有明显压痛。四肢肌力、肌张力、全身皮肤感觉均正常。腱反射正常。伴有上肢神经根激惹症状者37例。臂丛牵拉试验阳性37例,压轴试验阳性86例。摄颈椎正侧位X线片示颈椎生理弯曲变浅或消失86例,反曲30例,无明显改变53例。     

经颅多普勒超声转颈试验在颈性眩晕诊断中的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler sonography,TCD）转颈试验在颈性眩晕诊断中的价值。方法选择头晕患者133例,其中颈性眩晕（观察组）67例,其他眩晕（对照组）66例。所有患者均行颈椎X线、MRI和椎动脉磁共振血管造影术以及TCD常规检查和TCD转颈试验。结果 2组患者的颈部外伤病史、骨质增生、颈椎曲度异常、颈椎不稳、椎间盘突出的异常百分比无显著差异,颈痛和磁共振血管造影术椎动脉受压百分比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的常规TCD检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者TCD转颈试验阳性率为80.60%（54/67）,对照组为4.55%（3/66）,2组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TCD转颈试验有助于颈性眩晕的诊断,可作为颈性眩晕诊断的一个客观指标。