甲孕酮预防胃癌患者化疗后消化道毒副反应效果观察

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 5月 ,我们采用口服甲孕酮(MPA )预防消化道癌肿患者化疗后消化道反应。现报告如下。临床资料 :本文晚期胃癌患者 6 2例 ,其中男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 79岁。胃腺癌 4 3例 ,鳞癌 19例。均经组织病理学证实。临床均有不同程度的返酸、腹胀、恶心、食欲不振等消化道症状。治疗组对照组各 31例 ,两组间具有可比性。方法 :两组化疗方案均为 EDF或 VDF(足叶乙甙或卫萌 ,顺铂 ,氟尿嘧啶 ) ,化疗时均给予水化碱化尿液 ,利尿剂格拉斯琼 3mg化疗前后静脉推注。治疗组化疗前 1天开始口服甲孕酮 (MPA) 5 0 0 mg,2…     

枢丹预防化疗引起的消化道反应疗效观察

目的 观察枢丹对化疗药物引起的消化道反应的预防作用。方法 20例接受化疗的病人在化疗前应用枢丹8mg 生理盐水20ml静脉注射。回顾性地对比应用胃复安预防抗肿瘤药物引起的消化道反应的效果。结果 观察组20例中，恶心控制有效率为80％；止吐有效率为90％。而文献报道用胃复安治疗组有效率为47．0％，缓解率20％。对比结果枢丹明显优干胃复安，且副作用轻微。结论 枢丹预防化疗所致恶心、呕吐疗效确切、安全，使用方便，适用干各种抗肿瘤化疗药物引起的消化道反应的预防。     

甲孕酮和恩丹西酮联用防治化疗引起消化道反应的临床观察

肿瘤化疗所致的消化道反应以恶心、呕吐、食欲下降最常见。 1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我科采用甲孕酮与恩丹西酮治疗化疗所致恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应 ,收到较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 82例患者 ,均经病理学证实 ,其中乳腺癌 39例 ,肺癌 2 2例 ,食管癌 15例 ,胃癌 6例。化疗方案均以顺铂为主 ,乳腺癌、肺癌用 CAP、MVP方案 ;食管癌用 DF方案 ;胃癌用 FL P方案。凡有脑转移、消化道梗阻、肝肾功能损害等可能引起恶心、呕吐的病例均排除试验之外。凡影响疗效观察的药物如止痛药、镇静药、抗焦虑药等禁止使用。…     

小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的疗效观察

[目的]观察小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]晚期胰腺癌患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组仅予吉西他滨单药静脉化疗,治疗组在吉西他滨化疗间歇期口服小柴胡汤,2个周期后评价2组近期疗效、临床受益反应率及不良反应.[结果]治疗组客观有效率、临床受益反应率均高于对照组(38.89％:27.78％、83.33％:58.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与化疗药物有关的消化道不良反应和骨髓抑制发生率,均略低于对照组.[结论]对晚期胰腺癌患者采用小柴胡汤联合吉西他滨化疗在改善症状,提高生活质量及近期疗效方面较单一药物化疗优势明显,值得临床推广应用.     

射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的疗效和安全性探讨

目的探究射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效及安全性,分析其对患者消化道症状、血清肿瘤标志物的影响。方法选取2014-05~2015-12该院收治的恶性消化道肿瘤患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合射频热疗治疗,4周为1个疗程。治疗3个疗程后,比较两组临床疗效以及治疗前后两组消化道症状改善情况,另检测两组治疗前后血清肿瘤标志分子水平的变化,统计并分析治疗期间两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组食欲减退、恶心呕吐、吞咽不适、胃腹痛及腹泻等症状评分均明显降低(P0.05或P0.01),但治疗后两组间上述症状评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原72-4(CA72-4)水平均显著降低(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.01)。治疗后两组神经毒性、白细胞减少、胃肠道反应及肝功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论射频热疗联合化疗可显著改善恶性消化道肿瘤患者消化道不适症状,有效降低患者血清肿瘤标志分子水平,且不会增加不良反应,具有明显协同作用,疗效显著优于单用化疗。     

醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果观察

目的 观察醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果.方法 68例鼻咽癌患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组给予常规放疗并单纯DF/CADBle方案诱导化疗.治疗组给予醋酸甲地孕酮+常规放疗+DF/CADBle方案诱导化疗.比较两组患者不良反应、消化道反应发生率及生活质量.结果 治疗组血毒性和消化道反应发生率低于对照组(P均＜0.05);生活质量改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组未见醋酸甲地孕酮所致的严重不良反应.结论 醋酸甲地孕酮可有效预防鼻咽癌患者放化疗的不良反应.     

沙利度胺对实体瘤化疗患者疗效及生活质量的影响

目的观察沙利度胺(反应停)对实体瘤化疗患者的疗效及生活质量的影响。方法63例恶性肿瘤患者随机分为两组。治疗组31例,化疗加反应停200 mg口服1次/d开始,逐渐加量(每周增加1次,每次增加50 mg),最大剂量用至400 mg/d。对照组32例,单用化疗。3周期后进行评价。结果治疗组总有效率54.84%,对照组总有效率31.25%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组及对照组睡眠状况改善者分别为20例和5例,体重增加者分别为20例和4例,Karnofsky评分改善者分别为18例和3例,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组不良反应相比骨髓抑制、消化道反应及肝功改变没有显著差异(P>0.05)。结论反应停可提高恶性肿瘤患者的化疗疗效及生存质量。     

中医治疗中晚期卵巢癌患者铂类药物化疗后消化道症状的辨证思路

[目的]探讨运用中药辨证论治改善卵巢癌患者铂类药物化疗后的消化道症状,从而协助化疗的顺利执行。[方法]回顾我科2010年1月~2014年12月中晚期卵巢癌患者的临床观察资料。41例女性患者,分为对照组18例,治疗组23例。2组患者均予以含铂类药物化疗,化疗后均出现Ⅱ~Ⅲ度胃肠道反应,对照组组予以"吗丁啉10mg,口服,3次/d"联合"复方消化酶1片,口服,3次/d",自化疗周期完成后第2天开始服用,连续服用7d;治疗组依据中医辨证辨证论证,予以"化湿行气,健脾和胃"中药汤剂口服,基本组方如下:藿香15g,佩兰15g,苏叶10g,厚朴15g,姜半夏12g,陈皮12g,桂枝15g,枳实15g,干姜10g,茯苓15g,太子参20g,莱菔子30g,莪术15g,白术15g,黄连10g。自化疗周期完成后第2天开始服用,连续服用7d。[结果]治疗1周后,2组患者症状改善有较明显差别,治疗组症状改善明显优于对照组。[结论]中医通过辩证论治,调理脾胃功能,能明显改善消化道不良反应,增加食欲,改善乏力症状,协助患者顺利进入下一个化疗周期。     

两种新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响

目的探讨化疗和EGFR-TKI新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2013年2月-2016年2月收治ⅢA期EGFR突变肺腺癌患者共106例,以随机数字表法分为化疗组(53例)和靶向治疗组(53例),分别采用培美曲塞+铂类和厄洛替尼行新辅助治疗;比较两组缓解率、组织学评级有效率、不良反应发生率,手术相关临床指标水平,术后并发症发生率及随访生存率。结果靶向治疗组缓解率和组织学评级有效率均显著高于化疗组(P0.05);靶向治疗组消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于化疗组(P0.05);靶向治疗组皮疹发生率显著高于化疗组(P0.05);两组口腔黏膜炎、周围神经炎及甲沟炎发生率比较差异无显著性(P0.05);两组手术切除率、术中出血量及引流管拔除时间比较差异无显著性(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05);同时靶向治疗组中位总生存时间均显著长于化疗组(P0.05)。结论相较于化疗方案,EGFR-TKI方案用于ⅢA期EGFR突变肺腺癌新辅助方案,能够显著提高总体疗效,降低消化道和骨髓抑制发生率,并有助于延长生存时间。     

肠内免疫营养联合微生态制剂对进展期胃癌术后辅助化疗的临床作用研究

目的评价肠内免疫营养联合微生态制剂对进展期胃癌术后辅助化疗患者营养状态、血液学毒性,消化道反应和免疫功能的影响。方法将2013年1月至2015年9月首都医科大学附属北康医院收治的76例进展期胃癌术后辅助化疗患者随机分为肠内免疫营养组(E组,27例)、肠内免疫营养联合微生态制剂组(E~+P组,25例)及对照组(C组,24例)。观察各组患者化疗前后的营养状态、血液学毒性,消化道反应和T细胞亚群的变化。结果与化疗前相比,对照组化疗后体重降低,PA和TF均显著降低(P0.05),化疗后E组和E~+P组体重较化疗前无明显变化(P0.05),前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)显著高于对照组(P0.05),E组与E~+P组的PA和TF两组间无明显差异(P0.05)。对照组有11例(45.8%)出现Ⅲ度血液学毒性,而E组出现3例(11.1%),E~+P组仅出现2例(8.0%),差异有统计学意义(P0.05);E组和E~+P组中消化道反应的发生明显少于对照组(P0.05),其中E~+P组优于E组(P0.05)。对照组患者化疗前后辅助性T细胞(CD4~+)和CD4~+/CD8~+比值明显下降(P0.05),E组及E~+P组反而上升(P0.05),E组及E~+P组间差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内免疫营养可减轻化疗引发的毒副反应,改善患者的营养状态,增强机体的免疫功能。肠内免疫营养联合微生态制剂可进一步减轻化疗过程中的消化道反应,提高患者治疗期间的生存质量。     

不同化疗方案治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及预后

目的探讨同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取该院2008年2月至2010年12月收治的78例老年Ⅲ期非小细胞癌患者作为研究对象,将其中采用同步放化疗加巩固化疗的36例患者列为联合化疗组,将采用序贯放化疗的42例患者列为序贯组,两组患者均治疗1个疗程后分别对其临床疗效以及毒副反应进行比较分析,随访观察两组患者1年、2年、3年的生存率,并对影响预后的相关因素进行分析。结果 1联合化疗组和序贯组患者的近期临床疗效分别为75.00%和52.38%,联合化疗组明显高于序贯组。而毒副反应方面,联合化疗组患者Ⅲ度以上骨髓抑制以及Ⅲ度消化道反应较序贯组患者明显增加(P0.05)。278例患者1年、2年和3年的生存率分别为89.7%、65.4%和52.6%,性别、年龄、有无合并症、临床分期以及化疗方案均不是生存率的影响因素。结论对于老年Ⅲ期非小细胞癌的治疗,同步化疗加巩固化疗相比序贯放化疗在近期临床客观有效率方面有明显提高,但同时在血液毒性以及消化道反应方面也明显增加,因而在患者可耐受情况下可优选同步化疗加巩固化疗进行治疗。     

反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体的影响及临床意义

目的 :观察反应停对恶性血液病患者血清肿瘤坏死因子受体 (sTNFR)的影响及不良反应。方法 :对 4 6例恶性血液病患者随机分化疗组和化疗加反应停组 ,采用夹心酶联法分别测定两组患者治疗前后血清sTNFR水平 ,并以 18例正常人作对照。结果 :治疗前两组患者血清sTNFR水平均显著升高 ,差异无统计学意义 ,与正常对照组差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ,治疗后两组患者血清sTNFR水平比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,化疗加反应停组患者血清sTNFR水平治疗前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :反应停联合化疗可进一步降低sTNFR ,提高疗效 ,不良反应少。sTNFR血清水平检测可作为判定反应停疗效的重要指标之一     

肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后免疫功能及肝功能的影响

目的 :探讨中药肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术 (TACE )后消化道反应、免疫功能及肝功能损害的影响。方法 :5 4例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组 (每组 2 7例 )。对照组行 TACE及对症处理 ,观察组于 TACE前 3d口服肝胃舒合剂 ,其他治疗同对照组 ,进行疗效对比。结果 :观察组 TACE后消化道反应程度、肝功能损害明显较对照组轻 ,免疫功能的作用显著增强。结论 :肝胃舒合剂可减轻肝癌患者 TACE后的消化道反应及肝功能损害 ,增强免疫功能。     

门冬氨酸鸟氨酸改善恶性肿瘤患者放化疗后肝功能损害的保护作用

目的观察门氡氨酸鸟氨酸减轻放、化疗引起的肝功能损害。方法30例恶性肿瘤患者在接受放、化疗治疗同时给予门氡氨酸鸟氨酸，另30例患者只接受放、化疗治疗。结果治疗组患者的消化道反应发生率（50%对70％）和肝功能损害程度均低于对照组（P〈0．05）。结论门氡氨酸鸟氨酸具有护肝作用，能降低放、化疗时对肝细胞的损害作用。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤

[目的]观察康莱特（Kanglaite，KLT）注射液联合化疗对晚期消化道肿瘤的治疗效果。[方法]57例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组，单纯化疗组（n=26）采用顺铂加5一氟尿嘧啶加四氢叶酸钙化疗，联合化疗组（n=31）在化疗的同时加用KLT注射液100ml，静脉滴注，每日1次，连用10d为1个周期，所有病例均接受2个周期化疗。[结果]联合化疗组在Karnofsky评分、控制疼痛及化疗的不良反应等方面均优于单纯化疗组（均P〈0．05），而近期疗效2组差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]KLT注射液联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤可减轻化疗不良反应，减轻疼痛，改善患者一般状况。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗临床疗效

目的观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗的近期疗效及急性毒性反应。方法收治的Ⅲ期NSCLC患者59例,同步加巩固化疗组36例,对照组为序贯放化疗组23例。同步加巩固化疗组:放疗同步2周期化疗,放疗后行2~4周期巩固化疗;序贯组:先行适型放疗,放疗后再行4~6周期化疗。化疗均为TP方案,放疗采用常规分割剂量放射治疗。结果同步放化疗加巩固化疗及序贯组近期有效率分别为61.1%,47.8%(P0.05),一年生存期率分别为78.3%,54.6%(P0.05)。主要毒副反应:骨髓抑制,同步组及序贯组分别为100%,73.9%(P0.05),其他如放射性食管炎,放射性肺炎,胃肠道反应,两者差异无统计学意义。结论同步放化疗加巩固化疗治疗NSCLC较序贯化疗疗效确切,近期局控率高。对于急性毒性反应,如骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化道反应,在重组人粒细胞集落刺激因子、适型放疗等支持下,患者多可完成治疗。     

自拟补脾止吐汤治疗肿瘤化疗后呕吐疗效观察

用自拟补脾止吐汤治疗肿瘤化疗后呕吐４１例，井设胃复安组３３例作为对照、结果前者总有效率为８５．４％，后者总有效率为５１．５％，显示补脾止吐汤止吐效果明显优于胃复安（Ｐ＜０．００５），表明中医补脾益胃、降逆止吐法能够十分有效地控制化疗药物引起的呕吐反应。     

胃癌腹腔化疗毒副反应的观察和处理

目的 评价胃癌腹腔化疗的毒副反应，并探讨其处理方法。方法 将156例胃癌病人进行随机分组。分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组（治疗组），单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组（对照组1），未行腹腔化疗组（对照组2），共三组，观察化疗的安全性和毒副反应。结果 治疗组化学性腹膜炎、消化道反应、骨髓抑制和肝功能异常的发生率明显高于两个对照组。结论 应用术中即时，低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗时化学性腹膜炎的防治不容忽视。     

心理干预辅助治疗化疗患者胃肠反应88例效果观察

2003年8月至2004年5月，我们对88例恶性肿瘤化疗患者给予心理干预辅助治疗化疗后胃肠反应，效果满意。现报告如下。临床资料：选择在我院化疗的177例恶性肿瘤患者，男94例．女83例；年龄30～72岁。均经病理证实为恶性肿瘤，化疗前均无胃肠反应。将117例随机分为观察组88例和对照组89例．观察组于化疗前1d开始进行心理干预，对照组仅给常规护理，其余治疗两组均相同。     

消瘀养肝汤对肝癌介入化疗后的作用

用消瘀养肝汤对66例肝癌介入化疗后患者进行治疗,并设西药组60例作对照。结果,中药组在症状改善,肝功能、AFP好转,癌块缩小及提高3年以上生存率等方面明显优于对照组。经统计学处理两组各项指标均有非常显著性差异(P<0.01)。表明消瘀养肝汤是治疗肝癌介入化疗后患者的一个实用而有效的手段,值得研究应用。