RV6＞RV5对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的诊断价值

目的 分析煤工尘肺尸检病例肺心病左心室肥大的心电图特征,探讨RV6＞RV5对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法 以47例煤工尘肺尸检病理诊断肺心病并发左心室肥大病例的心电图资料分组,心电图心电轴＞+90°为右偏组(16例),心电轴+30°～+90°为无偏组(16例),心电轴小于+30°～-30°为左偏组(15例).比较各组左右心室壁厚及其比值与RV6＞RV5的检出率.结果 心电轴左偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于无偏组及右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01);心电轴无偏组的右心室前壁厚、左心室壁厚、左心室壁厚/右心室壁厚、RV6＞RV5检出率明显高于右偏组,差异有统计学意义(P＜0.01).47例煤工尘肺肺心病并发左心室肥大,心电图检出 RV6＞RV520例,心电图分3型:其中RV6＞RV5型14例;左心室肥大型4例;右心室肥大型2例.结论 心电图心电轴左偏、RV6＞RV5可作为诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的指标.     

PV1终末电势对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大诊断的意义

目的 探讨心电图PV1终末电势(Ptf-V1)对诊断煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的价值.方法 选择煤工尘肺尸检病例中病理诊断为肺心病并发左心室肥大并有测量Pff-V1资料者,按心电图心电轴左偏、无偏和右偏分别选择14例,进行左心室壁厚、右心室壁厚测量,并进行分析.结果 心电轴左偏组、无偏组和右偏组左、右心室壁厚均数比较,差异有统计学意义(F=32.18,P＜0.01;F=8.02,P＜0.01);心电轴左偏组左心室壁厚[(1.81±0.18)cm]明显大于无偏组[(1.47±0.15)cm]和右偏组[(1.39±0.10)cm],差异有统计学意义(P＜0.01),心电轴左偏组右心室壁厚[(0.79±0.14)cm]明显大于无偏组[(0.58±0.14)cm],差异有统计学意义(P＜0.01),心电轴右偏组有心室壁厚[(0.71±0.14)cm]明显大于心电轴无偏组,差异有统计学意义(P＜0.05).心电轴左偏组Ptf-V1检出率(85.71％)明显高于无偏组(35.70％)及右偏组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.01),Ptf-V1绝对值与心电轴左偏组及无偏组左心室壁厚呈正相关(r1=0.92,P＜0.01;r2=0.93,P＜0.05).结论 Pff-V1绝对值增大可作为左心室形态和功能(尤其是左心房负荷增重改变)的判断指标,心电图Ptf-V1结合心电轴左偏对煤工尘肺肺心病患者并发左心室肥大诊断具有一定价值.     

特勤人员S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征特点研究

目的探讨特勤人员S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征特点。方法选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准导联同时存在S波的患者心电图,分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、a VR、V1、V5导联R波与S波比值、心电轴及年龄、体型以及病史等相关参数。结果 (1)S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征发生率低,仅0.9%(51/5 639人);(2)51例S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征患者心电轴偏移范围宽,在-110°~+178°,平均(27.49±79.74)°,其中心电轴正常19例(37.3%)、右偏15例(29.4%)、左偏13例(25.5%)、心电轴不确定4例(7.8%);(3)S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征多见于体质量指数偏低即呈瘦长体型年轻人,体质量指数24.0者占58.8%(30/51);(4)疗养体检无其他异常发现。结论健康特勤人员可出现S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征,多见于瘦长体型年轻人,可能系正常心电图变异,但诊断要慎重,须经心脏超声及X射线等检查排除器质性疾病。     

1076名医学生心电图检查结果分析

目的了解医学生异常心电图检出率。方法对1 076名在校医学生进行心电图检查。结果 1 076名学生心电图检查结果中,异常心电图有362名,占33.64%。各种异常心电图表现中,窦性心动过速、心脏循长轴逆钟向转位、窦性心动过缓和心电轴右偏列前4位。男、女生检出率比较,窦性心动不齐、早期复极综合征、心电轴左偏、左心室高电压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在校学生进行心电图检查对发现心电图异常及心脏疾病有重要意义。     

体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征心电轴初步调查研究

目的探讨体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征的心电图特征。方法选取肢体导联标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群同时存在s波的心电图185例,分析标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的S波的特点和额面心电轴及其他导联、年龄、性别、体型、病史的相关参数。结果185例中130例心电轴正常（70．27％）,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ导联R／S均〉1为主有7l例（54．62％）,没有出现3个导联R／s〈1;11例额面心电轴位于无人区心电轴,3个导联R／s〈1有10例（90．9％）,没有出现1个导联R／s〈1,年龄45岁以下多见;35例心电轴左偏,9例心电轴右偏心电图,同时都伴有一、二项心电图异常改变。结论SⅠSⅡSⅢ综合征可见于器质性心脏病,部分见于正常变异,少数其心电轴落入无人区。     

高原地区老年人心电图改变分析

[目的]研究不同出生地而长期生活于高海拔地区老年人心电图改变的特点。[方法]用回顾性队列调查方法对出生地不同,年龄和生活地区海拔高度一致的三组老年人群进行心电图对比分析。[结果]平原移居组心电图总异常比例(73.1%)显著高于中度海拔移居组(64.8%)和高原世居组(58.9%)。平原移居组在单项心电轴左偏、窦性心动过速、ST段-T波改变发生率比高原移居组和世居组显著提高(P<0.05);心电轴右偏、心动过缓、心律不齐、右心室肥厚明显降低(P<0.05)。[结论]长期生活于海拔3000m~4200m地区的老年人心电图异常率明显高于平原地区的同龄人,而不同出生地的老人异常项目有明显不同。     

飞行员心电图碎裂QRS波研究

目的研究飞行员心电图碎裂QRS波(fQRS)检出率、特点及临床意义。方法分析4685例飞行员静息12导联同步心电图及医学鉴定资料,并对265例fQRS阳性者随访观察。结果 fQRS检出率为17.8%(832/4685),其中83.9%分布于下壁导联,8.5%为下壁导联+右胸前导联,7.6%为左胸前导联或高侧壁导联等;fQRS在Ⅲ和a VF导联以三相波或多相波为主要表现形式,其他导联则以R波或S波出现切迹或顿挫为主;fQRS检出率与心电轴左偏有一定相关性,心电轴左偏越明显,fQRS检出率越高(P<0.01);对265例fQRS阳性者进行2~11年的回顾性随访观察,多数fQRS长期存在且无明显变化,少数患者随着年龄增长而出现。随访期间fQRS阳性者未见心血管事件发生。结论 fQRS在飞行员体检中可见,多出现在下壁导联,以三相波或多相波为主要表现形式。心电轴左偏引起除极向量变化可能是产生fQRS的一个原因,但确切机制及临床意义有待继续观察和深入研究。     

Mason—likar导联与常规导联对心电轴和心电位判定的对照分析

目的探讨平板运动试验模拟导联（Mason—likar导联）与常规导联心电图对心电轴和心电位判定的差别。方法222例患者分别按照常规导联与Mason—likar导联记录体表心电图,分析二者对心电轴和心电位的判定结果。结果（1）Mason—likar导联测出的P波、QRS波及T波心电轴较常规导联时测得的心电轴明显右偏（P〈0．01）。（2）Mason—likar导联对直位、横位、半直位、半横位、不定位的判定与常规导联的符合率及总符合率分别为29％、81％、0％、10％、24％及28％。（3）Mason—likar导联测得的Ⅰ导联、aVL导联R波电压较常规导联心电图时变小而Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联R波电压变大（P〈0．01）。结论利用Mason—likar导联心电图对心电轴的判定较实际心电轴常偏右;利用Mason—likar导联心电图对心电位的判定与实际心电位符合率甚低。     

记分法判别完全性右束支传导阻滞性质的价值研究

目的探讨记分法判别完全性右束支传导阻滞(CRBBB)性质的价值。方法比较128例器质性心脏病患者和144例健康人CRBBB相关参数,并按阳性预测值高低赋予不同分值,构成记分法标准。结果记分法构成,CRBBB伴原发性ST-T改变、心电轴左偏<-30°或右偏>+110°、J-Tc间期>0.32s各记5分,QRS波时限≥0.16s记4分,V1导联R峰时间≥0.10s记3分,QRS波时限>0.14s、V5导联S波时限>0.08s、年龄≥60岁各记2分,总积分≥5分者判为病理性CRBBB,<5分者判为功能性CRBBB。单项指标判别CRBBB性质敏感度低(2.34%～83.59%)或特异度不高(22.22%～100.00%),记分法判别CRBBB性质则有较高敏感度(85.16%)、特异度(91.67%)和预测准确性(88.60%)。结论记分法对判别CRBBB性质有较好的临床应用价值。     

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对额面心电轴的影响

目的 探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对额面心电轴的影响.方法 收集23～45岁外伤相对高发年龄段的青壮年90例受检者的常规心电图和左耳与右上肢创新连接方式的心电图,进行心电轴的对比分析.结果 45例男性受检者用标准连接方式记录得出的额面心电轴为( 57.76°±19.41°),45例女性受检者为(60.67°±16.20°);用创新连接方式记录得出的心电轴男性为(90.69°±6.58°),女性为(89.98°±7.51°),两种连接方式所记录的心电轴差异有统计学意义(P＜0.05),但均在正常范围.不论标准连接方式还是创新连接方式男女性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当受检者左上肢因外伤、烧伤、截肢、安装假肢、帕金森病等情况不便安置电极,无法记录常规心电图时,可将左上肢电极安置在左耳,同样可以记录到满意的心电图供临床参考.     

主动脉夹层分离3例报告

例1,男,54岁。因突发胸骨后疼痛30分钟于1994年7月20日收入院。既往有高血压病20余年,间断性服药治疗。入院后初步诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛。入院时心电图回报窦性心律及心电轴左偏—45°。经给予硝酸甘油静滴等治疗,病情未能缓解。进一步行胸片、胸部CT检     

256例尘肺住院患者心血管系统疾病分析

目的探讨长期接触粉尘对作业人员心血管系统的影响。方法对尘肺病例和健康男性体检者进行常规9～12导联心电图描记分析及血压测定。结果尘肺组的肺心病、心电图异常和高血压明显高于对照组;随着尘肺期别的升高,心血管病异常率也增高;各年龄组尘肺组心电图异常率均高于对照组;接触粉尘作业工龄越长,其心电图异常率越高。心电图主要改变为肺型P波、心电轴右偏、右心室肥厚和ST-T改变等。结论长期接触粉尘对心血管系统有一定影响,应做好粉尘的防护与健康管理工作,加强对尘肺患者心血管系统疾患的监控。     

无人区心电轴及其在宽QRS波心动过速中的临床应用

心电轴是心电图诊断中重要的参考指标.QRS波平均心电轴不仅对鉴别宽QRS波心动过速(WCT)有重要意义,且有助于识别其起源和病因[1].QRS波额面平均心电轴代表心室额面除极过程心电向量的总体趋势和方向,而无人区心电轴是额面心电轴中一个特殊的组成部分,是近几年在阵发性宽QRS波心动过速鉴别诊断中出现的-个新概念、新指标[2],具有重要的临床应用价值.现针对无人区心电轴的产生及其在宽QRS波心动过速中的临床应用进行综述.     

慢性肺心病QRS电轴左偏的类型及临床意义

慢性肺心病是临床常见疾病,部分病人见心电图 QRS 电轴左偏的改变.本文就 QRS 电轴左偏的41例肺心病人的心电向量图、心电图,并结合 X 线胸片及临床表现进行分型、探讨如下。临床资料一、一般资料:41例由住院的390例肺心病例中选出。男27例,女14例。年龄38～76岁,平均62.3岁。41例均描记心电图2次以上,摄心脏正位片,心电向     

1382例教师及职工体检心电图分析

1999年 5～ 7月对成都市成华区 1382例中小学教师及机关职工进行了常规健康体检 ,均作 12导联心电图。现将心电图检查结果分析如下。1　结果1.1　从附表中可见 ,各年龄组异常心电图检出率随年龄增加而增加 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但 <30岁与 >5 0岁组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。附表　 1382例教师及职工异常心电图检出率资料比较年龄分组 检查例数异常心电图例数( % ) 窦缓窦速 窦律不齐 房早 交界早 室早 I* -AVB不完右 完右 不完左 完左预激 心房长大心室长大左室高电压肢导低电压ST-T改变电轴左偏电轴右偏心肌缺血V1 R/S…     

无人区心电轴在冠心病室性心动过速中的临床研究

目的 探讨无人区心电轴在冠心病室速中的发生规律及临床应用价值.方法 收集确诊为冠心病并在常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图记录到室性心动过速的患者,应用振幅法测量窦律及室速时体表心电图Ⅰ、Ⅲ标准导联QRS波振幅的代数和,计算QRS波额面平均心电轴,观察无人区心电轴的发生规律及特点.结果 74例冠心病患者累计发生室速94阵,其中37阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区.无人区心电轴发生率在右束支阻滞型室速高于左束支阻滞型室速（P〈0.01）,心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组（P〈0.05）,不同部位心肌梗死无人区心电轴发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 无人区心电轴在冠心病室速患者中发生率较高,可作为冠心病室速鉴别诊断的重要参考指标.     

铁路蒸汽机乘务作业对机体心血管系统的影响

对１２３名铁路蒸汽机车乘务及１１２名非接触毒害对照组工人的血压及心电图检测结果分析。发现血压在两组间无显著性差异。心电图的异常率观察高于对照组。差异有极显著性；但观察组中，不同年龄和工龄组差异不显著。观察组中心电电图类型以心律失常、左心室高电压、心电轴左偏为主，且心律失常异常率较对照组差异有显著性。血管总外周阻力观察组异常率高于对照组，差异有显著性，且异常率随工龄的增高而增高，但差异无显著性。提示     

住院精神障碍患者心电图异常分析及护理干预措施

目的探讨住院精神障碍患者心电图异常分析及护理干预效果。方法纳入2017年1月-2018年11月天津市第二人民医院收治的400例住院精神障碍患者,采用随机单盲的研究方法分为观察组和对照组各200例,对照组采取常规心电图异常护理,观察组给予针对性心电图异常护理,比较两组干预效果。结果心电图异常主要是窦性心律失常、T波及ST-T段改变、心电轴左右偏、完全性右束支传导阻滞和左心室肥大,其中窦性心律失常最常见。经干预,观察组患者发病率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论住院精神障碍患者心电图异常较为常见,临床需加强护理干预,减少心电异常出现次数,改善患者生活质量,值得在临床中推广应用。     

850例噪声工人心电图（ECG）电轴左偏的分析

我所于1994年对全市部分接触噪声作业的工人进行了心电图的检查。在受检850人中,检出电轴左偏者28例,检出率为3.2％,其中轻度左偏占28.57％;中度左偏占57.14％;显著左偏占14.29％。以纺织工检出率最高53.57％,其次是机械工,30岁年龄组检出率最高(64.28％),其次是40岁年龄组。以5年工龄最高(57.14％),其次是10年工龄组(28.57％)。提示噪声时心电图左偏影响较大。     

动态心电图检查须知

正许多病人有过这样的经历,经常在家中发作明显的心悸,可到医院一做心电图,什么问题也没有。这时,医生可能会建议做动态心电图。对此,不少人会有疑虑:什么是动态心电图?为什么要做这项检查?做检查时要注意些什么?下面就这些问题一一解答。一、什么是动态心电图?动态心电图是通过一种随身携带的心电变化记录器(由7个电极和1个盒子组成),连续不断地监测人体24小时的心电变化,再经信息处理系统分析记录的心电图。