食管癌术后乳糜胸的治疗

目的探讨食管癌术后乳糜胸的病因,治疗及预防.方法回顾性研究我院1986年1月～2004年12月14例食管癌手术后并发乳糜胸患者.结果本组手术治疗8例均治愈,保守治疗4例治愈,1例因经济困难,无法承受静脉高营养费用,死于水电解质紊乱和全身衰竭,1例保守治疗后乳糜胸治愈,术后／40天死于误吸窒息而猝死.结论乳糜胸手术治疗指征可适当放宽,并应注意预防乳糜胸的发生.     

食管癌术后乳糜胸16例临床分析

目的：减少食管癌术后乳糜胸的发生和提高乳糜胸的诊疗。方法：我院自1975年6月至2000年7月,共遇到食管癌术后乳糜胸患者16例,其中10例再手术结扎胸导管,6例保守治疗。结果：手术组全部治愈,保守治疗组2例死亡,余4例乳糜胸愈合明显长于手术组且并发症多,结论：食管癌术后乳糜胸发生率低,但术中要注意预防,术后一旦确诊乳糜胸应急取及早手术,保守治疗持重态度。     

食管癌术后乳糜胸4例临床诊治分析

乳糜胞是食管癌术后较常见而又十分严重和较难处理的并发症之～，如得不到及时诊断和有效治疗，往往因大量体液、营养丧失、胸腔大量积液，造成呼吸功能障碍，水电解质平衡失调，低蛋白血症，最后导致全身衰竭而危及生命11。1我科自1993年2月一lop年12月，共手术治疗食管贲门癌78例，共发生乳糜胸4例，其中男3例，女1例，均经及时诊断，采取有效治疗，治愈出院，现报告如下。1临床资料本组病例4例，男3例，女1例，年龄最大65岁，最小44岁，其中3例为食管胸中段癌，l例为食管胸下段癌，均作食管癌切除，食管胃弓上吻合术，4例食管癌病变长度…     

食管癌术后并发乳糜胸11例诊治分析

目的:探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法。方法:回顾性分析食管癌术后并发乳糜胸11例的临床资料。结果:保守治疗7例,手术治疗4例,11例均治愈,无死亡病例。结论:食管癌术后并发乳糜胸可通过适当的手术治疗与保守治疗治愈,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

食管癌术后并发乳糜胸的观察与护理

乳糜胸是食道癌切除术后严重的并发症之一，系术中损伤胸导管，乳糜液渗漏到胸腔所致，胸导管收集人体全身约3／4的淋巴液，将机体消化的脂肪、网状内皮系统产生的淋巴细胞和抗体传送到血液中去。正常成年人胸导管内乳糜液的流量约为60ml-190ml／h，每天约有1500ml～2000ml左右的乳糜液通过胸导管流到静脉血管中。胸导管损伤后每天要丢失乳糜液2000ml左右，极易导致机体营养不良、电解质紊乱，最后循环、呼吸衰竭，危及患者生命。因此，食道癌术后应严密观察生命体征，对并发乳糜胸患者，应及时做出诊断，进行积极的术前准备或保守性治疗，对保守治疗无效行二次开胸胸导管结扎术者，术后须精心护理，使患者安全渡过危险期。     

食管癌术后乳糜胸21例的诊治

食管癌术后乳糜胸是较少见的并发症,其发生率一般为1%左右,但若处理不当,可引起病人一系列病理生理紊乱,甚至危及生命.我院1990年1月至2006年1月共收治21例食管癌术后乳糜胸患者,现报告如下.     

食管癌术后乳糜胸5例

术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一,文献[1]报道发生率为0.14%～4%,乳糜胸一旦发生,如得不到及时有效治疗,病死率可高达50%.因此如何防治乳糜胸是食管癌手术的一个难题.我院自1998年1月至2005年05月共手术切除食管癌750例,术后并发乳糜胸5例,发生率为0.67%.现将诊治体会报告如下.     

食管癌术后乳糜胸12例治疗体会

乳糜胸是食管癌术后严重并发症，常可引起呼吸循环功能紊乱甚至危及生命。作者回顾性分析禹州市人民医院1985年3月至2003年3月食管癌手术583例，术后发生乳糜胸12例，发生率2．06％。现就其发生原因及处理方法总结报道如下。     

618例食管癌术后无乳糜胸诊治体会

１临床资料１）一般情况：６１８例中,男４２０例,女１９８例。年龄３１～７７岁,平均５６．２岁。包括食管上段癌９６例,中上段癌３６例,中段癌２９８例,中下段癌４２例,下段癌１４６例。肿瘤长度３～１１ｃｍ,平均５．２ｃｍ。局部淋巴结（食管旁、气管隆凸及左...     

食管癌术后乳糜胸的预防

目的 :探讨食管癌术中常规结扎胸导管对预防术后乳糜胸的意义。方法 :回顾分析我院 1989～ 2 0 0 0年 12月 ,836例中、上及颈段食管癌切除术中 ,常规结扎胸导管的方法、部位与术后乳糜胸的关系。结果 :本组术后无 1例发生乳糜胸。结论 :术中常规胸导管结扎 ,对防止术后乳糜胸有很重要的临床意义 ;胸导管结扎后 ,不影响病员的淋巴循环、免疫和营养代谢     

食管癌术后乳糜胸的原因及其治疗

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法。方法 分析8例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标。结果 本组8例中7例行主动脉弓上吻合，l例主动脉弓下吻合。术后病理均为鳞状细胞癌；其中Tl l例，T2 2例，T3 5例；N1 3例，N0 5例，M0 8例。术后引流量24l—164lml／d，平均582m1／d，白蛋白总用量0—520g，血浆总用量400—10000ml；5例行二次开胸胸导管结扎术治疗，两次手术间隔时间12—34d。3例保守治疗，胸腔注射重组人血白介素Ⅱ。全部病例均治愈。结论 肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤，此为产生乳糜胸的主要原因，手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤。胸腔引流量平均在300ml／d以上，保守治疗l周无好转者，应考虑手术治疗。     

食管癌术后并发乳糜胸的原因及治疗

目的：探讨食管癌术后并发乳糜的原因及治疗方法.方法：分析13例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标.结果：本组13例中12例行主动脉弓上吻合,1例主动脉下吻合.术后病理均为鳞状细胞癌;其中T12例,T23例,T3 8例;N08例,N15例,M013例.术后引流量320～1530ml/天,平均560ml/天,白蛋白总用量30～210g,血浆总用量1000～8000ml;9例行二次开胸胸导管结扎术治疗,两次手术间隔时间9～21天.4例保守治疗,胸腔注射重组人血白介素Ⅱ等.全部病例均治愈.结论：肿瘤外侵处,主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤,此为产生乳糜胸的主要原因,手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤.胸腔引流量平均在500ml/d以上,保守治疗1w无好转者,应考虑手术治疗.     

46例食管癌及贲门癌手术并发症分析

目的探讨食管癌及贲门癌常见手术并发症及预防方法。方法分析我院自2004年～2008年46例食管癌及贲门癌行根治手术后的并发症及其与手术方法的关系。结果在46例食管癌及贲门癌中,全部并发症为9例,包括乳糜胸及吻合口瘘、吻合口狭窄等,全部并发症经过治疗后治愈。结论采用左侧开胸胃、食管吻合根治食管癌及贲门癌手术中,缩短手术时间、加强无菌操作及预防性结扎胸导管有利于预防术后并发症的发生。     

食管癌手术后乳糜胸的治疗(附44例报告)

目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果 4126例食管癌术后发生乳糜胸44例，发生率1．07％(44／4126)，非手术治疗13例，手术治疗31例，术后死亡1例，余均治愈。结论 膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌手术后乳糜胸简便易行，疗效确切。     

24例食管癌手术后相关并发症的临床分析

目的：探讨24例食管癌患者术后相关并发症。方法：分析我院2003年10月～2007年7月治疗食管癌患者中出现术后并发症的病例。结果：吻合151瘘2例，肺部并发症6例，心律失常5例，胃排空障碍10例，死亡1例。结论：食管癌术后并发症发生与病理分期、病变部位关系密切，严重并发症一旦发生，处理棘手并可危及生命。     

食管癌 贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）的原因及诊治方法。方法回顾性分析28例食管癌、贲门癌术后发生PGS患者的临床资料,分析其发生原因,制订防治措施。结果 28例患者行非手术治疗后恢复胃肠蠕动,经口进食,均治愈。结论食管癌、贲门癌术后发生PGS多与手术操作和术后处理不当有关,及早发现后采取积极的非手术治疗措施临床是可以治愈的。     

食管癌患者术后的营养支持

食管癌术后的营养支持是维持患者基本新陈代谢和促进患者康复、预防术后并发症的重要手段.随着肠外营养技术和对肠内营养的认识的进步,我们对于食管癌患者的营养支持手段日益渐多.本文就目前在临床中广泛使用的营养支持技术的研究背景和临床应用研究简要综述.     

直肠癌术后并发症再次手术病因和治疗

目的 探讨直肠癌术后并发症再次手术的病因、预防和治疗方法。方法 对手术治疗的直肠癌１５５例发生各类并发症和再次手术的病因、治疗作统计分析。结果 发生各类并发症２４例，其中１２例再次手术治疗，再次手术的原因为肠坏死１例，左侧输尿管损伤并尿瘘１例，腹内疝１例，造瘘口狭窄３例，造瘘口脓肿例，会阴部切口裂并２列（并小肠脱出１全然腹部切口裂开２例，粘连性肠梗阻１例。结论 １２例直肠部一并发症再次手术，其中部     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

食管癌术后并发症和死亡原因分析

目的探讨食管癌患者术后并发症的发生、死亡原因并积极寻找其防治措施。方法回顾分析我科患者的手术资料,根据不同的收治时间将患者分为三组。统计患者术后早期并发症的发生率、术后死亡率等数据,再将三组的数据进行统计学处理与对比。结果Ⅱ组与Ⅲ组患者的手术切除率均高于Ⅰ组,而并发症发生率与手术死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组的手术切除率高于Ⅱ组,而术后死亡率则低于Ⅱ组,并发症发生率与Ⅱ组比较无差异;Ⅱ组患者的肺部并发症发生率与术后死亡率均低于Ⅰ组;Ⅲ组患者的肺部并发症发生率高于Ⅱ组,与Ⅰ组比较无差异,但术后死亡率低于Ⅰ和Ⅱ组。结论肺部并发症与吻合口瘘是食管癌切除术后最常见的并发症和致死原因。随着医学技术的不断提高及手术治疗经验的积累,食管癌术后并发症发生率与病死率正逐步降低。