指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床应用

手指指端软组织缺损是手外科常见损伤,理想的治疗方法是保留指端外形基本不变,保留良好的感觉及生动功能,尽可能保留手指段.我院于2005年1月至2008年12月,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复创伤性指端软组织缺损18例20指,取得了良好效果,报告如下.     

36例改良V-Y皮瓣修复指端缺损

指端皮肤缺损是手外伤中常见的损伤，治疗方法多种多样，理想的治疗方法是保持指端外形基本不变，保留良好的感觉功能及伸屈功能，尽可能保留手指的长度，为此，Tran-quilli-leali(1935年)、Atrasoy(1970年)设计了指掌侧V-Y推移皮瓣修复指端缺损，但该皮瓣的推移距离较短，约8～10mm。为修复较大范围的指腹缺损，我科自1998年以来采用带单侧或双侧同指神经血管蒂的改良V-Y推移皮瓣修复不同类型和大小的指端皮肤缺损，取得了满意的疗效。     

改良的吻合神经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端缺损

指端皮肤及软组织缺损在临床上很常见.其治疗原则是一期闭合创面,尽可能保留患指的长度,修复后的指端应具有良好的感觉和外形.临床上修复指端缺损的方法很多,但各具优缺点.我院自2003年7月至2007年12月应用改良的吻合神经指背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复指端缺损88例97指.效果满意.现报告如下.     

浅谈手指指腹缺损植皮术的护理体会

目的:探讨皮瓣修复治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损的可行性及疗效。方法:总结分析我院2010-2011年应用皮瓣修复术治疗手指指端指腹皮肤软组织缺损伤67例,观察其治疗效果。结果:67例手指皮肤软组织缺损患者皮瓣全部成活,伤指长度得以保留,皮瓣外观满意,手指功能正常。结论:皮瓣移植是修复手指指端指腹皮肤软组织缺损的一种较好方法,手术操作简单、皮瓣成活率高、外观满意,值得临床推广应用。     

保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果

目的:研究保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法:选取我院2002年1月1日～2012年1月1日期间的指端缺损患者32例,将其平均分为实验组和对照组,实验组的16例患者均采取保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复,对照组的16例患者均采取交臂皮瓣修复,对比分析2组患者的早期以及后期治疗效果。结果:治疗3天后,实验组患者中有2例出现皮瓣肿胀,有1例出现血液循环系统障碍,有1例出现皮瓣坏死;对照组患者中有1例出现缺血症状。3个月后复诊,实验组的16例患者皮瓣质地、外观均比较良好,且手指屈伸活动影响较小,指端感觉恢复情况良好;对照组患者有4例交臂皮瓣略显臃肿,且16例患者的指端感觉恢复情况一般。结论:保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损具有相对良好的临床效果。     

手外伤指端缺损手术修复150例方法选择

近几年来手外伤患者越来越多,临床上手外伤指端缺损病例占其一大部分,处理此类外伤的原则是首先解决皮肤的覆盖问题,然后尽可能多的保留伤手的功能及外观。我院自1997年11月～2005年12月应用V-Y皮瓣,邻指皮瓣,岛状皮瓣,残端缝合修复指端缺损150例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

手是人类重要的劳动和感觉器官,指端有着丰富的感觉神经,对手的功能及保护作用有着重要意义。指端损伤是手部开放性损伤的常见疾患,临床以指腹缺损、末节指端截指等多见,这类损伤在手创伤修复中占很大的比重,倘若处理不当,不但延长治疗时间,造成患者痛苦,还影响工作及生活。2009年5月—2010年10月我科采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损25例,尤其对于指骨外露患者治疗效果较为显著,现报告如下。     

V-Y滑形皮瓣在指端损伤中的应用

目的 探讨使指端损伤一期修复并得到功能恢复、外观满意的方法。方法 使用V-Y滑行皮瓣成形术修复指端损伤。结果 V-Y皮瓣成形术修复18例指端损伤，术后随访，患者对伤指能最大限度地保留长度。迅速地恢复原工作，指端的外形满意。结论 V-Y滑形皮瓣修复指端损伤的效果满意，可在基层医院推广应用。     

指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣修复指远端缺损

目的总结应用指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣修复指甲部分缺失的指远端损伤的治疗效果。方法对32例指端损伤患者采用双V-Y指腹皮瓣治疗。结果皮瓣全部成活,创口均Ⅰ期愈合,术后随访8个月,指端外形好,皮瓣恢复大部分感觉。结论指腹筋膜蒂双V-Y皮瓣可以推进到10～15mm达到修复目的,该法操作方便,不需植皮,可最大限度保留手指长度。     

64指指端缺损的修复

手指末节指端及指腹缺损是临床常见的手外伤,常伴有肌腱及指骨外露,其修复的方法很多,我科自2000年至2004年3月采用各种皮瓣治疗修复手指末节指端及指腹缺损共52例64指,疗效满意.     

海肤康联合创必复治疗指端皮肤软组织缺损的疗效观察

目的：总结指端皮肤及软组织缺损应用清创＋海肤康＋创必复联合外贴治疗的临床疗效。方法2012年5月-2013年8月对我院55例指端皮肤软组织部分缺损患者应用海肤康＋创必复联合外贴治疗进行伤口修复。结果本组55例指端缺损者伤口全部愈合，5例患者伤口术后1周出现指端少许脓性分泌物渗出，经再次清创＋海肤康＋创必复联合外贴后愈合良好。结论应用海肤康＋创必复联合外贴治疗指端皮肤软组织缺损，能获得良好的修复效果，具有操作简单、损伤小、痛苦少、费用少等优点。     

改良Moberg岛状皮瓣修复远节指腹缺损

目的:探讨改良Moberg推进皮瓣修复指端指腹皮肤缺损。方法:采用改良Moberg岛状推进皮瓣治疗指端掌侧缺损16例,平均随访8个月。对Moberg皮瓣的改良包括在皮瓣近端采用双边"Z"成形,远端克氏针牵引。游离皮瓣仅保留神经血管蒂,内含双侧指固有神经和一侧指固有血管,保留指背神经的连续性。结果:皮瓣全部成活,在外观、感觉以及运动功能等方面疗效满意,术后3月手指活动TAM优良率为83.3%(15/18),指端两点辨别觉达到5mm以内。结论:改良Moberg岛状推进皮瓣进一步增加了推进距离,术后功能恢复良好,并发症少。     

V形皮瓣推进Y形缝合术对指端缺损修复的体会

指端、指腹缺损是手外科常见急症之一，处理方法较多。自1997年2月以来，我们应用患指掌侧或双侧V形皮瓣推进Y形缝合术治疗98例取得了满意疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组98例145指。男74例，女24例。年龄16～54岁，平均30岁；拇指12例，食指78例，中指45例，环指7例，小指3例；多见于电刨伤及刀具所致锐性伤。分为：(1)指端缺损。(2)指端缺损兼指骨外露。(3)指腹缺损。1.2 方法应用指总神经阻滞麻醉，利用皮下组织的可移动性，将V形皮瓣向指端推移，覆盖指端缺损的创面，然后作Y形缝合，以争取保留伤指更多的长度。1.2.1 …     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的探索指端及指腹缺损的有效修复方法。方法保留伤指掌侧固有神经，使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法，修复指腹及指端缺损。结果8例12指创口皮瓣全部存活，术后随访半年，所修复手指长度、外观满意，感觉良好，耐磨、耐寒热。结论该手术方法费时少，皮瓣厚薄适中、质地柔软，皮瓣颜色与受区相似，外观满意，是修复手指中小范围创面的理想皮瓣。     

指动脉逆行岛状皮瓣在一期修复指腹及指端缺损中的应用

目的 探索指端及指腹缺损的有效修复方法.方法 保留伤指掌侧固有神经,使用指动脉逆行岛状皮瓣的方法,修复指腹及指端缺损.结果 8例12指创口皮瓣全部存活,术后随访半年,所修复手指长度、外观满意,感觉良好,耐磨、耐寒热.结论 该手术方法费时少,皮瓣厚薄适中、质地柔软,皮瓣颜色与受区相似,外观满意,是修复手指中小范围创面的理想皮瓣.     

指端损伤的急诊处理体会

目的：探讨指端损伤的急诊处理措施。方法：对1988-1998年收治的18例患者的临床资料进行分析。结果：20指指端外形、功能及精细触觉满意，6指尚有慢性肿胀、外形无指甲、臃肿、但功能有所恢复。结论：只有加强责任心，针对不同类型的指端损伤，采取相应的治疗方法定能取得满意疗效，减少指端功能丧失。     

带血管神经蒂三角皮瓣修复指端缺损

指端是人类手部最精细敏感的部分,也是最容易损伤的部位.北京积水潭医院统计该院手外伤中指端损伤约占16%[1],故指端损伤的修复备受关注.指端缺损应以尽可能确保手指长度,并具有良好的外形和感觉功能为原则.指端软组织缺损是手部常见的损伤,手术修复方法较多,包括局部的V-Y皮瓣、推进皮瓣、邻指皮瓣、指固有动脉岛状皮瓣等,我院自1997年以来采用带血管神经蒂三角式皮瓣修复不同类型的指端缺损,在外观和功能的修复上取得了满意效果.     

手指末节缺损骨外露、肌腱外露的修复体会

目的：探讨外伤性指端缺损骨外露、肌腱外露的修复方式。方法：对2009年10月至2011年10月372例558指外伤性指端缺损骨外露、肌腱外露采用不同的方法进行修复,并就其修复后的效果进行回顾性分析。结果372例指端缺损应用手部各种皮瓣移植修复术后治疗,优良率达96．8％。结论：外伤性指端缺损骨外露、肌腱外露修复方法有多种,应选择最佳的治疗方法。     

腹股沟皮瓣覆盖多指指端创面的断蒂后一期分指

目的：探讨应用腹股沟皮瓣覆盖多指指端创面的断蒂后一期分指的临床疗效。方法：选取2009年1月-2013年4月应用腹股沟皮瓣覆盖多指指端创面的断蒂后一期分指患者44例。所有病例均采用腹股沟皮瓣覆盖多手指指端皮肤缺损,4~5周断蒂,两周后行一期所有伤指分指。结果：3例分指后行一个手指部分游离植皮;2例1指因皮瓣皮肤面积较小咬除部分指骨;其余39例皮瓣全部成活。本组病例随访5~12个月,全部病例术后皮瓣、植皮成活良好,皮瓣饱满,富有弹性,功能恢复较满意,皮瓣感觉恢复。结论：应用腹股沟皮瓣覆盖多指指端创面的断蒂后一期分指后皮瓣成活良好,外形饱满,手术操作易于掌握,缩短了治疗周期,降低了医疗费用,是保留指体长度的有效手段。     

指端损伤46例临床分析

指端损伤４６例临床分析王来营河北省南皮县医院（０６１５００）我院自１９９１～１９９５年治疗指端损伤４６例８２指，根据损伤程度分别采用Ｖ－Ｙ皮瓣及加用游离指甲移植方法，取得良好效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料本组４６例８２指指端损伤，其中男１４...