RAB22A在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨RAB22A在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR检测60例乳腺癌及其相应癌旁组织中RAB22A mRNA的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果 RAB22A mRNA在乳腺癌组织中的表达高于癌旁组织 （4.9±1.1 vs 1.1±0.3,P＜0.01）。不同年龄、肿瘤大小以及不同ER、PR、HER-2表达状况乳腺癌患者中RAB22A mRNA的表达差异无统计学意义（P＞0.05）,但不同淋巴结转移数患者RAB22A mRNA表达差异有统计学意义（P＜0.05）,高表达RAB22A患者的总生存期较低表达患者差（P＜0.05）;多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示RAB22A和淋巴结转移数是影响预后的独立因素（P＜0.05）。结论 RAB22A在乳腺癌组织中表达升高,可能与乳腺癌转移和不良预后有关。     

VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在非小细胞肺癌肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义

背景与目的 已有的研究表明一些分子标志物在肺癌的诊断、预测疗效、判断预后中起着重要作用.本研究旨在探讨血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)mRNA、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达及临床意义.方法 采用RT-PCRN荧光定量PCR技术检测VEGF-C mRNA、EGFR mRNA在NSCLC患者肿瘤组织和淋巴结组织中的表达情况,并分析肿瘤组织及淋巴结组织中两因子的表达与临床病理特点的联系及它们之间的相关性.结果 VEGF-C mRNA和EGFR mRNA在肺癌组患者肿瘤组织及淋巴结组织中表达水平高于良性肺病对照组(P＜0.05);淋巴结转移组表达水平明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05);VEGF-C、EGFR在肿瘤组织中与淋巴结组织中mRNA的表达明显相关(r=0.834,P＜0.001;r=0.817,P＜0.001).结论 VEGF-C、EGFR基因高表达与淋巴结转移有关,有助于肺癌的早期诊断、预测疗效及预后判断.     

APOF和IGFALS基因在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨载脂蛋白F（apolipoprotein F,APOF）和人胰岛素样生长因子酸不稳定亚基（the insulin-like grouth factor binding protein acid labile subunit,IGFALS）在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。 方法 选取2014年1月1日至2015年12月30日于广西医科大学附属肿瘤医院经手术切除及病理确诊为原发性肝癌88例,实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测88例肝癌组织及其相应癌旁组织和6例正常肝组织中APOF基因和IGFALS基因mRNA的相对表达量,并分析两者表达与肝癌患者临床病理特征的关系。结果 肝癌组织中APOF mRNA相对表达量低于癌旁组织和正常肝组织（0.156±0.019 vs 0.971±0.010,P<0.001;0.156±0.019 vs 81.140±0.092,P<0.001）;肝癌组织中IGFALS mRNA相对表达量亦低于癌旁组织及正常肝组织（0.111±0.016 vs 1.090±0.054,P<0.001;0.111±0.016 vs 1.101±0.211,P<0.001）。APOF mRNA表达与门静脉侵犯相关（P=0.004）;IGFALS mRNA表达与肿瘤分化程度、门静脉侵犯相关（P<0.05）。APOF mRNA表达水平与IGFALS mRNA表达水平呈正相关（r=0.332,P<0.01）。结论 APOF和IGFALS基因在肝癌组织中表达下调,二者表达呈正相关,且与门静脉侵犯有关,可能参与了肝癌的发生发展。     

333例鼻咽癌咽后淋巴结转移特点的MRI分析

目的了解鼻咽癌咽后淋巴结的发生率及特征,探讨其与受累部位、颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析333例经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌患者MRI资料。根据2008临床分期标准进行分期。采用率的比较分析咽后淋巴结转移与临床分期、肿瘤侵犯部位及颈部淋巴结转移的关系。结果（1）咽后淋巴结阳性率为66.3%,其中单侧41.4%,双侧24.9%;不同T、N分期（T1、T2、T3、T4;N1b、N2、N3）的咽后淋巴结转移率均不同,其中T1期均低于T2、T3以及T4期（P＜0.05）,N1b期均较N2、N3期低（P＜0.05）;（2）茎突前间隙、颈动脉鞘区、口咽、椎前肌、翼内肌等结构侵犯者的咽后淋巴结转移发生率均明显高于其未侵犯者（P＜0.05）;（3）全组病例颈淋巴结转移率为82.0%,其中咽后淋巴结阳性者高于阴性者（87.8% vs.70.5%,P＜0.05）;双侧咽后淋巴结转移者高于单侧转移者（94.0% vs. 84.1%,P＜0.05）;（4）咽后淋巴结最大直径≤20 mm与最大直径＞20 mm患者的颈淋巴结各区转移率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）鼻咽癌咽后淋巴结转移率高与茎突前间隙、颈动脉鞘区、椎前肌、翼内肌及口咽侵犯相关;（2）鼻咽癌咽后淋巴结转移影响颈淋巴结的转移;（3）咽后淋巴结的直径大小与颈淋巴结各区转移无相关性。     

食管鳞癌中IDO的表达及其与肿瘤血管形成的关系

目的 检测吲哚胺2,3-双加氧酶（Indoleamine 2,3-dioxygenase, IDO）在人食管鳞癌及其癌旁组织中的表达及规律,通过检测VEGF的表达探索IDO及肿瘤血管形成的相关性,并了解两者在食管鳞癌的进展及转移中的作用。方法 收集56例河北医科大学第四医院行食管切除患者的肿瘤组织及其癌旁组织,使用半定量RT-PCR法和免疫组织化学法检测组织样本中IDO和VEGF的mRNA和蛋白表达情况,并分析在食管鳞癌组织中IDO与肿瘤血管形成的相关性。结果 与癌旁组织相比,食管鳞癌组织中的IDO和VEGF阳性表达率和表达水平均显著升高（P=0.020,P=0.022）,其表达与患者年龄、性别等无关（P＞0.05）,与患者TNM分期、肿瘤侵犯深度、分化程度、淋巴结转移相关（P＜0.05）。食管鳞癌组织中IDO的表达与VEGF的表达呈显著正相关（r=0.533,P=0.001）。结论 在食管鳞癌中IDO可能与肿瘤血管的形成有关。     

食管鳞状细胞癌HPV 16/18型感染与p53表达的相关性研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒（HPV）16/18型在食管鳞状细胞癌中的感染情况及其与p53的关系。方法 采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测56例食管鳞状细胞癌手术切除组织（鳞癌组）和24名健康者正常食管组织（对照组）中HPV l6/18 E6、E7基因的表达,并根据其判断HPV感染情况;采用免疫组化SP法检测p53蛋白的表达水平。 结果 鳞癌组HPV感染率和p53蛋白阳性表达率均高于对照组（44.6% vs 12.5%,χ²=7.630,P=0.006;41.1% vs 4.2%,χ²=10.896,P<0.001）。在食管鳞癌组织中,HPV 16/18感染与病理分级、TNM分期和淋巴结转移有关（P<0.05）;且HPV16/18感染与p53蛋白表达呈正相关（r=0.565,P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,HPV感染阳性、p53表达阳性患者中位OS均小于HPV感染阴性、p53表达阴性者（21个月 vs 39个月,χ²=4.306,P=0.038;17个月 vs 41个月,^χ2=5.868, P=0.015）。控制相关的潜在混杂因素后,Cox回归模型显示HPV感染（HR=1.834,95%CI：1.010~3.330,P=0.046）和p53阳性表达（HR=2.189,95%CI：1.182~4.054, P=0.013）均可增加食管鳞状细胞癌患者的死亡风险。结论 食管鳞状细胞癌中HPV感染和p53阳性表达均较高,可能共同促进食管鳞状细胞癌的发生、发展并影响其预后。     

脂联素受体表达与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗预后的关系

目的探讨脂联素受体（AdipoR）在结肠癌组织中的表达及与术后辅助化疗预后的关系。方法100例结肠癌患者中68例Ⅱ、Ⅲ期术后均予FOLFOX4方案治疗,疗程为8~10周期,随访2年。采用免疫组织化学SP法检测100例结肠癌患者肿瘤组织中脂联素受体的表达情况。结果脂联素受体（AdipoR1、AdipoR2）在Dukes分期、肿瘤的病理学分期及有无淋巴结转移间的比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示：脂联素受体阳性表达者优于阴性表达者,差异具有统计学意义（P＜0.01）;Cox多因素回归分析结果表明：脂联素受体表达可以作为结肠癌患者无病生存的预后因素（RRerccl=6.44,95%CI：1.76~22.15,P＜0.01）。结论脂联素受体的表达水平与结肠癌及其Dukes分期、病理学分期及淋巴结转移具有一定的负相关性,脂联素受体可以作为Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗无病生存的预后评价指标。     

甲状腺乳头状癌中Survivin、VEGF、EGFR的表达及临床意义分析

目的：分析甲状腺乳头状癌（PTC）中存活素（Survivin）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）的表达及临床意义。方法选取70例PTC患者标本组织及70例癌旁正常甲状腺组织作为研究样本,使用免疫组化Envision两步法检测Survivin、VEGF、EGFR的表达。结果在70例PTC患者中Survivin、VEGF、EGFR的阳性表达率分别为58.57%、75.71%、84.29%,明显高于癌旁正常甲状腺组织的0.00%、0.00%、0.00%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。伴有淋巴结转移的PTC患者Survivin、VEGF阳性表达率分别为85.71%、95.24%,高于无淋巴结转移的46.94%、67.35%（P﹤0.05）,而不同年龄、性别及肿瘤直径患者Survivin、VEGF阳性表达率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。女性患者的EGFR阳性表达率为92.86%（52/56）,显著高于男性患者的50.00%（7/14）,差异有统计学意义（P﹤0.01）,而不同年龄、肿瘤直径及有无淋巴结转移患者的EGFR阳性表达率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。VEGF与Survivin、EGFR的表达无相关性（P﹥0.05）,Survivin与EGFR表达呈正相关（r=0.734,P﹤0.05）。结论 PTC的发生发展过程均与Survivin、VEGF、EGFR的表达存在密切关联性,肿瘤淋巴结转移可能与Survivin、VEGF的表达有关。     

腋窝临床淋巴结阳性超声特征与乳腺癌淋巴结转移负荷及预后的相关性研究

目的 分析腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声特征,探索超声特征与腋窝淋巴结转移负荷及患者预后的相关性。方法 研究入组2009年1月至2020年12月于本中心接受腋窝淋巴结清扫术的临床淋巴结阳性乳腺癌患者,分析可预测腋窝淋巴结转移负荷的临床病理指标和超声指标。利用多因素Cox回归分析影响患者预后的超声指标。结果 共纳入1 055例乳腺癌患者,其中低淋巴结负荷（1~2枚淋巴结转移）398例（37.7%）,高淋巴结负荷（≥3枚淋巴结转移）657例（62.3%）。多因素分析显示,患者年龄≥55岁（OR=1.56,95%CI：1.20~2.02,P=0.001）,超声肿瘤大小<20.0 mm（OR=1.54,95%CI：1.14~2.09,P=0.005）、超声淋巴结长径<20.0 mm（OR=2.03,95%CI：1.48~2.79,P<0.001）、超声淋巴结短径<8.6 mm（OR=1.41,95%CI：1.06~1.89,P=0.019）和超声可疑淋巴枚数1~2枚（OR=2.74,95%CI：1.63~4.61,P<0.001）与低淋巴结负荷独立相关。孕激素受体和淋巴结长径是DFS（HR=2.06,95%CI：1.21~3.50,P=0.008;HR=1.66,95%CI：1.15~2.40,P=0.007）和OS（HR=4.53,95%CI：2.18~9.59,P<0.001;HR=3.49,95%CI：1.96~6.20,P<0.001）的独立预测因素。结论 超声特征有助于预测腋窝临床淋巴结阳性乳腺癌患者的淋巴结转移负荷及预后,指导后续个体化治疗。     

纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的作用

目的 探讨纳米碳混悬液（carbon nanoparticles,CN）作为淋巴示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫中的作用。方法 回顾性分析55例行甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫术的cN0期甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,根据术中是否应用CN分为注射CN 组（CN组,n＝26）和未注射CN组（手术组,n=29）。结果 所有患者术后均无喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退症及低钙血症发生。CN组甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）水平略高于手术组（P=0.243）。CN组暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于手术组（11.5% vs 7.9%,P=0.025）;血清钙水平高于手术组（P=0.020）,暂时性低钙血症发生率低于手术组（11.5% vs 34.5%,P=0.046）;CN组和手术组淋巴结清扫平均数分别为（4.85±2.95）枚和（3.24±1.86）枚,差异有统计学意义（P=0.004）,中央区淋巴结转移阳性数分别为47枚（35.7%）和23（24.5%）枚,差异有统计学意义（P=0.043）。结论 CN在甲状腺乳头状癌根治术中可使甲状腺和中央淋巴结黑染,迅速识别和保护甲状旁腺,有效提高术中淋巴结清扫数目。     

肺腺癌组织中ANGPT1 mRNA的表达及临床意义

目的 探讨血管生成素1 （angiopoietin-1,ANGPT1）在肺腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR法检测ANGPT1 mRNA在51例肺腺癌组织及其相应癌旁正常组织和11例非肿瘤正常肺组织中的表达,分析ANGPT1 mRNA表达与肺腺癌患者临床病理特征的关系。结果 ANGPT1 mRNA在肺腺癌组织中的相对表达量为0.068±0.044,在相应癌旁正常组织中为0.696±0.157,在非肿瘤正常肺组织中为1.158±0.332,三者差异有统计学意义（F=114.34,P＜0.05）。ANGPT1 mRNA表达与肺腺癌患者年龄、性别、分化程度无关（P＞0.05）,与淋巴结转移、 TNM 分期有关（P＜0.05) 。结论 ANGPT1 mRNA在肺腺癌组织中呈低表达,与淋巴结转移、 TNM 分期存在相关性,ANGPT1缺失可能与肺腺癌的发生发展有关。     

LIMK1在结肠癌组织中表达的临床病理意义

目的研究LIMK1表达与结肠癌发生、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期的关系。方法将87例结肠癌、26例腺瘤及34例正常结肠组织共147例结肠标本制成组织芯片,采用免疫组织化学技术检测结肠癌、腺瘤及正常组织中LIMK1表达。结果LIMK1在腺癌组织中表达[75.86% (66/87)]明显高于在腺瘤[38.46% (10/26)]与结肠正常黏膜[20.58%(7/34)]组织中的表达（P＜0.05）,而腺瘤组织中的表达高于正常黏膜组织（P＜0.05）。高分化结肠癌组织中LIMK1表达率[40.00% (4/10)]明显高于中分化结肠癌组织中的表达率[70.21%(33/47)]与低分化腺癌结肠癌组织中的表达率[96.67% (29/30)]（P＜0.05）,而中分化结肠癌组织中的表达率显著高于低分化腺癌（P＜0.05）。体积＜5.0 cm结肠癌组织LIMK1表达[57.14%(20/35)]明显低于≥5.0 cm的表达[88.46%(46/52)]（P＜0.05）。淋巴结转移表达97.78%(44/45)显著高于无淋巴结转移的表达[52.38% (22/42)]（P＜0.05）。Dukes分期A+B组LIMK1表达[60.98%（25/41）]明显低于C+D组[89.13%（41/46）]（P＜0.05）。结论LIMK1表达与结肠癌的发生、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期密切相关,其可能是结肠癌侵袭转移的重要标志。     

肿瘤浸润淋巴细胞在cT1N0M0期乳腺癌淋巴结转移中的预测价值

 目的 探讨cT1N0M0期乳腺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte,TIL）与淋巴结转移的相关性, 以及TIL密度在预测患者前哨淋巴结转移 （sentinel lymph node metastasis,SLNM） 中的价值。方法 回顾性分析2008年1月至 2016年12月于本院接受手术治疗的cT1N0M0 期乳腺癌患者的临床资料。术前在活检标本中进行 TIL 密度的组织病理学评估。采用多因素logistic回归以及受试者工作特征（ROC）曲线分析TIL预测SLNM的价值。结果  共153例cT1N0M0期乳腺癌患者纳入分析, 其中30例（19.6%）患者发生SLNM。TIL密度与雌激素受体（ER）状态（P<0.001）、孕激素受体（PgR）状态（P=0.003）、人表皮生长因子受体2（HER2）状态（P=0.029）、Ki67表达（P=0.025）、核分级（P=0.026）相关。多因素logistic回归显示, TIL密度（OR=1.40,95%CI：1.15~1.71,P=0.001）是影响cT1N0M0期乳腺癌SLNM的独立因素, 其ROC曲线下面积（AUC）为0.755 （95%CI：0.680~0.830,P<0.001）。结论 TIL密度与cT1N0M0期乳腺癌SLNM密切相关, 可能是SLNM潜在的预测指标。     

晚期乳腺癌脑转移危险因素分析

目的 分析晚期乳腺癌脑转移危险因素,指导临床筛选脑转移高危患者。方法 应用卡方检验及t检验进行单变量分析,对筛选出的脑转移危险因素进行多变量Logistic回归分析。结果 单变量分析显示,肿瘤最长径、阳性淋巴结数目、分子分型、人类表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor 2,HER2）、辅助化疗、无病生存时间、肺转移、局部复发、淋巴结转移9项因素有统计学意义（P<0.05）。多变量Logistic回归分析显示,术后辅助化疗不标准（P<0.001）、存在肺转移（P=0.003）及HER2阳性（P=0.003）为晚期乳腺癌脑转移的高危因素;所得Logistic回归方程对脑转移的预测正确率为73.9%。结论 晚期乳腺癌脑转移高危因素为术后辅助化疗不标准、存在肺转移及HER2阳性。     

大肠癌中Pokemon的表达及与前哨淋巴结微转移的关系

目的 探索大肠癌中Pokemon的表达与大肠癌前哨淋巴结微转移的关系。方法 采用RT-PCR方法检测58例Dukes A-B期大肠癌组织中癌巢、癌以远组织中Pokemon mRNA的表达水平。采用免疫组织化学法检测其中56例大肠癌癌巢中Pokemon蛋白和前哨淋巴结CK20蛋白的表达。 结果 大肠癌癌巢中Pokemon mRNA水平显著高于癌以远组织（P=0.000）。Pokemon蛋白阳性与阴性患者前哨淋巴结发生微转移的比例间差异未达统计学意义（P=0.562）。Pokemon蛋白阳性的患者中CK20阴性的患者生存率高于CK20阳性的患者（P=0.039）。结论 Pokemon在大肠癌癌巢中高表达,联合检测Pokemon与前哨淋巴结CK20在大肠癌预后判断中有重要价值,但尚不能认为Pokemon蛋白可以影响大肠癌前哨淋巴结微转移。     

结直肠癌EGFR、VEGF、HER-2的表达特点及其临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）和人类表皮生长因子受体-2（HER-2）在结直肠癌中的表达特点及其临床意义。方法：随机选取2008年6月至2011年11月在东南大学附属中大医院普外科行根治性手术的结直肠癌患者109例。应用免疫组织化学法检测结直肠癌肿瘤组织中EGFR、VEGF和HER-2的表达,并结合其临床病理特点进行统计学分析。结果：在结直肠癌组织中,VEGF蛋白的表达水平与TNM分期、有无浆膜浸润、有无淋巴结转移和远处转移具有相关性（P〈0．05）。HER-2蛋白的表达水平与有无淋巴结转移具有相关性（P〈0．05）。EGFR与VEGF蛋白表达之间具有相关性（r=0．264,P〈0．05）。结论：HER-2、VEGF参与结直肠癌的侵袭和转移过程。EGFR与VEGF在结直肠癌肿瘤组织中表达具有相关性。     

埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的 比较埃克替尼和吉非替尼治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应及用药后机体免疫功能状态。方法 选取2012年1月至2019年12月于广西医科大学附属肿瘤医院经病理活检证实为肺腺癌的176例EGFR突变阳性患者作为研究对象,按靶向治疗方案分为埃克替尼组和吉非替尼组,并依据RECIST 1.1标准对患者进行疗效评估;比较两组患者不良反应发生情况、细胞免疫和体液免疫指标的差异。结果 埃克替尼组和吉非替尼组客观缓解率（60.0% vs 63.2%）,疾病控制率（94.0% vs 92.1%）,中位无进展生存期（9.5个月 vs 8.9个月）,中位总生存期（21.7个月 vs 18.5个月）,药物总体不良反应发生率（31.0% vs 34.2%）比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;两组细胞免疫指标（CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8+T细胞、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞）和体液免疫指标IgM比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;但吉非替尼组体液免疫指标IgG和IgA水平高于埃克替尼组（均P<0.05）。结论 埃克替尼和吉非替尼在治疗EGFR突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应相似。用药后两组细胞免疫功能亦相似,但吉非替尼组治疗后体液免疫IgG和IgA水平略优于埃克替尼组。     

AKAP12在HER2阳性乳腺癌中表达及其临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌中A激酶锚定蛋白12（AKAP12）表达及与HER2阳性乳腺癌患者临床病理特征的关系和临床意义。方法 采用UALCAN数据库分析乳腺癌组织和正常组织中AKAP12 mRNA表达情况;免疫组织化学法检测120例HER2阳性乳腺癌组织、癌旁组织及8例转移灶组织中AKAP12蛋白表达,分析癌组织中AKAP12蛋白表达与临床病理因素关系;Bc-GenExMinerv4.4用于分析AKAP12 mRNA表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系,GraphPad Prism 7.0分析AKAP12蛋白表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系。结果 乳腺癌组织中AKAP12显著低于癌旁组织（P<0.05）,HER2阳性乳腺癌转移灶中AKAP12蛋白显著低于原发灶（P<0.05）。AKAP12蛋白与肿瘤大小、TNM分期负相关（P<0.05）。生存分析发现AKAP12 mRNA和蛋白低表达患者总生存期较高表达者显著缩短（P<0.05）。单因素及多因素Cox回归分析发现AKAP12蛋白表达、脉管浸润及放射治疗是影响HER2阳性乳腺癌预后的独立风险因素。结论 AKAP12在HER2阳性乳腺癌中的低表达与患者预后差有关。