脑血疏口服液联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后患者临床观察

目的观察脑血疏口服液联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后患者的临床疗效。方法选取慢性硬膜下血肿患者68例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,观察组38例,对照组30例,2组均采取钻孔引流术,对照组单用阿托伐他汀治疗,观察组采用脑血疏口服液联合阿托伐他汀治疗。对比2组治疗效果、Barthel指数(BI)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)评分、残余血肿量及术后疗效。结果对照组总有效率80.0%,观察组为97.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿术后患者有显著疗效,能改善患者神经功能及生活质量。     

阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2014 年12月至2016 年12月收治的44例CSDH的临床资料,其中22例口服阿托伐他汀钙片治疗,22例采用钻孔引流术治疗。随访2个月,比较治疗前后疗效、中国卒中量表（CSS）评分及日常生活活动（ADL）评分变化。结果 治疗2个月后,对照组治愈14例,显效6例,有效1例,无效1例;总有效率为95.45%。观察组治愈10例,显效8例,有效2例,无效2例;总有效率为90.91%。两组总有效率无统计学差异（P>0.05）。治疗前,两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。治疗2个月后,两组CSS评分与ADL评分较治疗前均显著改善（P<0.05）,但两组CSS评分、ADL评分均无统计学差异（P>0.05）。结论 CSDH首选钻孔引流手术,不能手术的病人服用阿托伐他汀也能取得较好疗效。     

高压氧联合阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿钻孔手术后的应用

目的探讨高压氧联合阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的应用。方法回顾分析2015年1~12月手术治疗的慢性硬膜下血肿87例(A组),均于术后给予高压氧联合阿托伐他汀治疗,并与2014年1~12月行常规手术治疗的慢性硬膜下血肿96例(B组)的治疗情况进行比较。结果术后随访均超过3个月,A、B组复发需再次手术例数分别为1例(1.15%)、9例(9.38%),差异有统计学意义。结论慢性硬膜下血肿术后给予高压氧联合阿托伐他汀治疗,可有效降低复发率。     

阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿术后复发率的影响

目的 观察阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果。方法 将2011年5月-2017年4月本院收治的8O例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和研究组; 对照组患者采用常规钻孔引流术进行治疗,研究组患者在常规钻孔引流术治疗的基础上口服阿托伐他汀治疗; 比较两种方法的疗效和术后CSDH的复发情况。结果 对照组总有效率为95%,研究组总有效率为97.5%,2组比较无明显差异(P>0.05); 对照组为术后复发率15%,研究组为5%,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论 阿托伐他汀可以有效降低慢性硬膜下血肿的术后复发率。     

钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿21例并文献复习

目的探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院昌吉分院2017.1-2018.11期间收治的21例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 21例患者均在局麻下行钻孔引流术并联合阿托伐他汀钙片治疗3个月。其中19例单侧引流,2例双侧引流。10例积血引流干净,脑组织膨起。7例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液。4例残留少量血肿。3个月后复查,17例患者均恢复良好,无后遗症。4例高龄患者有少量硬膜下积液。结论局麻钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿能取得较为满意的效果。     

钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿21例并文献复习

目的 探讨钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院昌吉分院2017.1-2018.11期间收治的21例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 21例患者均在局麻下行钻孔引流术并联合阿托伐他汀钙片治疗3个月。其中19例单侧引流,2例双侧引流。10例积血引流干净,脑组织膨起。7例积血引流干净,但脑组织未完全膨起,遗留硬膜下积液。4例残留少量血肿。3个月后复查,17例患者均恢复良好,无后遗症。4例高龄患者有少量硬膜下积液。结论 局麻钻孔引流术联合阿托伐他汀钙片治疗慢性硬膜下血肿能取得较为满意的效果。     

颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探讨颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月采用颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗的58例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 58例均顺利清除血肿。术后24~48 h复查头颅CT,同侧硬膜下积液（术中冲洗液）30例,同侧硬膜下少量积气8例,原血肿腔少量血肿残留10例。术后随访3~6个月,原硬膜下积液、积气、残留血肿完全吸收;2例复发,再次手术后好转。所有临床症状均明显改善、消失。结论 颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿,有效且简单易行,术后并发症少。     

锥颅引流术联合阿伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 探讨锥颅引流术联合阿伐他汀治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 2014年1月至2016年12月收治CSDH 46例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用锥颅引流术锥颅,观察组在锥颅引流术后口服阿伐他汀片（20 mg/d）,疗程3个月。结果 术后1、3个月,观察组血肿残余量较对照组减少（P<0.01）。术后3月,两组改良Rankin量表（mRS）评分较术前均明显降低（P<0.05）,而且观察组明显低于对照组（P<0.05）。随访3个月,观察组无血肿复发,对照组血肿复发3例,但两组血肿复发率无统计学差异（P>0.05）。结论 口服阿伐他汀能够促进CSDH锥颅引流术后残余血肿的吸收,改善神经功能。     

神经内镜手术联合阿托伐他汀、高压氧治疗慢性硬膜下血肿的疗效

目的 探讨神经内镜手术联合口服阿托伐他汀、高压氧治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2018年5月采用神经内镜手术辅以口服阿托伐他汀钙片及高压氧治疗的86例CSDH的临床资料。结果 术后1 d复查CT示86例硬膜下血肿均大部清除;78例术后症状明显改善,7例稍改善,1例改善不明显。术后并发气颅22例,癫痫3例,颅内感染2例。术后随访半年,血肿复发5例。结论 神经内镜手术联合口服阿托伐他汀钙片及高压氧治疗CSDH,疗效较为满意,能有效清除血肿,并降低术后复发率。     

慢性硬膜下血肿脂联素和基底膜蛋白多糖的表达

目的 探讨慢性硬膜下血肿脂联素(APN)、基底膜蛋白多糖(PL)的表达变化.方法 2019年5月至2020年5月钻孔引流术治疗CSDH共32例,所有病人入院后均服用阿托伐他汀钙片,直至复查CT示血肿完全吸收.术前、术后3 d、术后3周各取静脉血5 ml,术中采集血肿液5 ml,采用酶联免疫吸附法检测APN和PL的浓度....     

微创穿刺联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨微创穿刺联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的效果、预后及复发。 方法回顾性分析65例慢性硬膜下血肿患者,均进行微创穿刺,联合口服阿托伐他汀。 结果65例患者均一次性治愈,并发不同程度气颅12例。术后癫痫l例。 结论微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿,具有手术时间短、操作简单、创伤小、恢复快等优点;联合口服阿托伐他汀,可有效降低复发率,改善预后,是适合临床推广的有效方法。     

Traumatic brain injury in children

We investigated the prognosis of 42 children with traumatic brain injuries. The main etiology was a traffic accident in 46 cases, especially during walking and bicycling, and child abuse in 7 cases. Eighteen cases of acute subdural hematoma 18 cases distributed at all ages, 9 cases of diffuse axonal injury mainly during school age, 4 cases of chronic subdural hematoma under 2 years. These were all caused by child abuse. Fifteen cases showed a good prognosis with independent activities of daily living (ADL). The main type of injury was diffuse axonal injury in this group. Twelve cases showed a bad prognosis with completely dependent ADL. The bad prognostic factors were chronic subdural hematoma caused by child abuse, consciousness loss with Glasgow Coma Scale less than 8 or lasting more than 2 weeks. After rehabilitation in our hospital, 37 cases returned to school: an ordinary class in 20 cases, a special class in an ordinary school in 5 cases and a special class in 12 cases. About half of the cases returned to an ordinary class, although with problems such as learning difficulty, danger and bullying.     

Arachnoid cyst of the middle cranial fossa — aplasia of temporal lobe?

In 11 cases of intracranial, temporal arachnoid cysts the etiology, clinical and radiographic findings, surgical treatment, and outcome are reviewed in respect of post-traumatic subdural hematoma. Cysts of the middle cranial fossa are susceptible to trauma, which may cause bleeding either into the cyst or into the subdural space. Signs and symptoms of increasing intracranial pressure (ICP), local neurological deficits, and sometimes epileptic seizures may lead to hospitalization. CT or MRI scans are diagnostic in these cases. In cases of intracranial mass lesion with displacement of the midline structures and increasing ICP, osteoplastic craniotomy is performed and the lateral wall of the cyst is resected down to the tentorial notch by a microsurgical procedure, with opening into the basal cisterns. There were no operative or postoperative complications in 11 consecutive cases. However, one boy required a cystoperitoneal shunt 3 months later as a result of hydrocephalus following subdural hematoma. Asymptomatic arachnoid cysts are discussed with respect to brain function and social behavior.Paper presented at the 10th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Neurosurgery, Aalborg 1986     

神经导航及内镜在慢性硬膜下血肿治疗中应用效果分析

目的探究慢性硬膜下血肿术中采用神经导航和内镜的应用效果。 方法选取深圳市人民医院神经外科自2014年6月至2018年6月收治的硬膜下血肿患者116例,根据患者术中应用设备情况分成常规手术治疗组（64例）与神经导航内镜辅助组（52例）。于术后1周复查,比较2组患者的血肿复发、血肿残留、颅内积气的情况;术后1个月复查,对比2组患者的血肿复发残留情况。 结果患者术后1周进行CT复查,常规手术治疗组部分血肿残留19例、血肿消失45例,神经导航内镜辅助组部分血肿残留7例、血肿消失45例,2组比较差异有统计学意义（P=0.037）。常规手术治疗组硬膜下积液、积气6例,无积液、积气58例;神经导航内镜辅助组硬膜下积液、积气4例,无积液、积气48例;2组比较差异无统计学意义（P=0.748）。患者术后1个月进行CT复查,常规手术治疗组血肿残留或复发11例、血肿消失53例;神经导航内镜辅助组血肿残留或复发3例、血肿消失49例,差异有统计学意义（P=0.038）。 结论应用神经导航及内镜辅助进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,可提高血肿完全清除率,并降低远期血肿复发率,具有一定的应用价值。     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨机化型慢性硬膜下血肿(OCSDH)的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年6月4例OCSDH手术患者临床资料。结果 OCSDH的临床表现为颅高压及局灶神经功能损害症状,4例患者中2例先行钻孔引流,效果差,再行骨瓣开颅血肿清除术,另外2例患者直接行骨瓣开颅血肿清除术,其中3例患者完整切除,1例患者残留部分脏层包膜,无手术死亡病例。术后均口服阿托伐他汀。随访6月~4年,均恢复良好,无复发病例。结论术前仔细阅读影像学资料、术中采取合理的治疗策略、术后口服阿托伐他汀能显著提高OCSDH的疗效。     

Subacute spinal subdural hematoma associated with intracranial subdural hematoma

We describe a subacute spinal subdural hematoma in a patient with psot-traumatic subacute intracranial subdural hematoma. CT and MRI demonstrated hematoma within the interhemispheric subdural space and at the lumbar posterior subdural space which extended from the L1 to the S2 level. The lesion showed high signal intensity on both T1 and T2 weighted images. Surgical decompression of the spinal subdural hematoma was performed. The symptoms completely resolved after surgery. Spinal subdural hematoma may be concomitant with or may occur after intracranial subdural hematoma. If a patient with intracranial subdural hematoma complains of low back pain and weakness in both legs; lumbosacral MR examination should be performed to exclude spinal subdural hematoma.     

氨甲环酸保守治疗混杂密度慢性硬膜下血肿的临床观察

目的探讨口服氨甲环酸对混杂密度慢性硬膜下血肿保守治疗的疗效。方法选取2013年1月至2016年6月就诊于我院的混杂密度慢性硬膜下血肿22例,全组病例均行头颅CT平扫确诊。所有患者均口服氨甲环酸250mg每日3次,治疗1~3月,随访4~6个月。比较患者用药前后血肿量的变化,神经功能恢复情况,观察头颅CT的演变过程。结果有效16例(72.7%),无效4例(18.2%),失访2例(9.1%)。16例(72.7%)在治疗1个月后,头疼、肢体乏力等临床症状均有改善,3个月后临床症状基本消失,头颅CT示血肿明显吸收。3例因口服药物3~4周后临床症状加重收住院行手术治疗,术后继续口服氨甲环酸,随访6个月无1例复发。1例在服药1个月后临床症状明显好转,血肿大部分呈低密度影,血肿吸收减少,后因消化道不适停止服药。2例分别在服药8周及12周后失访。结论口服氨甲环酸保守治疗混杂密度慢性硬膜下血肿安全有效,同时可减少混杂密度CSDH钻孔引流术后复发。     

Incidence and causes of intracranial hemorrhage in infancy: a prospective surveillance study after vitamin K prophylaxis

In order to evaluate the effect of vitamin K prophylaxis on the incidence of intracranial hemorrhage (ICH) in infants aged from 1 week to 12 months, a prospective surveillance study, from 1974 to 1988, was performed on the well-defined population of Nagasaki Prefecture, Japan. The incidence of ICH in infancy markedly decreased, from 34.3/100,000 to 10.1/100,000 live births, with the oral administration of vitamin K2 at both birth and 1 week, or with additional supplementation at 1 month of age. The diminished incidence was attributed to the decreased occurrence of acute ICH due to late hemorrhagic disease (LHD), a late onset form of vitamin K deficiency, and chronic subdural hematoma. On comparing the possible etiological factors, and clinical and laboratory findings between these 2 groups, it became apparent that chronic subdural hematoma shared some etiological factors (such as breast-feeding, liver dysfunction and no supplementation of vitamin K) with LHD. Furthermore, chronic subdural hematoma developed in some patients who had previously had acute ICH due to LHD. These findings suggest that coagulopathy due to vitamin K deficiency, including LHD, is causally related in the majority of, if not all, cases of chronic subdural hematoma without any history of trauma or central nervous system infections.     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的治疗及临床分析

目的探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法采用回顾性病例研究方法,对安徽省立医院神经外科2009年1月至2014年1月所收治的9例确诊为蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者进行分析,其中男6例,女3例,年龄1.5~60岁,平均23.9岁。临床表现为头痛患者8例;其中6例伴恶心、呕吐,1例伴有肢体无力,1例仅有肢体抽搐;有明确外伤史6例,无明确外伤史3例。结果9例患者中5例行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术,5例患者术后均恢复良好,后出院;另2例行开颅硬膜下血肿清除并蛛网膜囊肿切除术,术后痊愈。2例患者行保守治疗,一月后复查头颅CT提示血肿较前缩小,患者无症状,未手术。9例患者分别随访10个月至4年,未再复发硬膜下血肿,生活质量可。结论蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿,常见于有头部外伤史的年轻患者。有明显临床症状者需手术治疗,并根据血肿量及是否合并囊内出血等,选择单纯做硬膜下血肿钻孔引流术还是同时开颅清除血肿并处理囊肿。     

颅内血肿微创术后高压氧治疗时机及临床意义

目的探讨脑出血术后高压氧治疗时机和提高病人术后的生存质量。方法42例术后病人进行高压氧治疗,轻者每日1次;重者每日2次,10 d 1个疗程,连续2个疗程,与非高压氧治疗38例进行疗效比较。结果治疗组按日常生活能力(ADL)分级标准,恢复至ADL I级17例(41％),ADL Ⅱ级11例(26％),ADLⅢ级14例(34％)。对照组ADL I级12例(32％);ADL Ⅱ级8例(21％);ADL Ⅲ级13例(34％);ADL Ⅳ级3例(8％);ADL V级2例(5％)。结论脑出血术后配合高压氧治疗可取得更佳效果。