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1.
[目的]观察针刺镇痛在结肠镜检查中的应用.[方法]将作肠镜检查的患者82例随机分为2组:①治疗组40例,结肠镜检查前15min针刺右侧合谷、内关、手三里、足三里穴位,手法运针,直到检查结束;②对照组42例,给予丙泊汾1rng/kg静脉推注进行静脉麻醉,在患者睫毛反射消失时开始进镜检查,待进镜至回盲部时停止药物注入.检查期间观察2组患者疼痛程度、检查完成时间、术后患者满意度、不良反应等.[结果]治疗组在疼痛程度、检查完成时间、术后患者满意度方面与对照组比较差异无统计学意义,但不良反应明显减少.[结论]针刺镇痛在结肠镜检查中有较好的适宜性,且不良反应少,值得临床推广.  相似文献   

2.
背景水辅助进镜法肠镜检查,临床证实可减轻患者术中不适,提高腺瘤检出率.因该技术(水浸没/水交换)对于肠道尤其左半结肠清洁程度要求较高,采用复方聚乙二醇分次给药方案,并予微信公众号相关视频及科普文章推送加强患者教育,可确保肠道准备质量.目的本文研究患者教育对于水辅助进镜法结肠镜术前诊疗患者肠道准备质量的影响.方法 400例拟行肠镜诊疗门诊患者按照随机数字表随机分为对照组与观察组.两组均予口头及书面告知复方聚乙二醇分次给药肠道准备方法.观察组同时给予微信公众号相关视频及科普文章推送.波士顿评分量表评价肠道准备质量, 7分及以上视为充分.结果观察组方案完全执行率及充分肠道准备患者比例高于对照组,差异有统计学意义.对于既往采取复方聚乙二醇单次给药患者,患者教育能够提高该亚组换用新方法准备的依从性.结论患者教育有助于提高水辅助进镜法肠镜术前诊疗患者肠道准备依从性及肠腔清洁程度,并指导既往肠镜诊疗史患者摒弃单次用药方法,接受分次服药方案.  相似文献   

3.
目的探讨轻音乐对结肠镜检查患者紧张情绪的缓解效果。方法将2008年7月~2008年9月来我院内镜中心接受结肠镜检查的161例患者随机分成观察组和对照组,观察组患者在结肠镜检查全程播放节奏舒缓的轻音乐,对照组则不播放轻音乐。比较两组进镜时长、疼痛程度、脉率变化等指标。结果两组基础脉率差异无显著性(P0.05),观察组进镜时间、疼痛程度、脉率差与对照组相比差异均有显著性(P0.05)或非常显著性(P0.01),观察组患者的进镜时间短、痛苦程度轻、脉率变化少。结论轻音乐可分散患者结肠镜检查时的注意力,减轻疼痛程度,消除紧张心理,缩短检查时间,值得推广应用。  相似文献   

4.
《世界华人消化杂志》2021,29(16):972-976
背景常规注气结肠镜检查最为困难的部分在左半结肠,插镜过程中患者可有明显不适,有研究报道水交换技术可明显减轻内镜检查过程中患者的疼痛和不适感,然而,左半结肠水交换技术与常规注气比较效果如何,目前与之相关的研究尚少.目的比较左半结肠水交换(water exchange, WE)结肠镜与常规注气(air insufflation, AI)结肠镜检查的临床应用效果.方法2020-06/2020-12,至我院消化内镜中心行结肠镜检查的连续患者,符合纳入标准的患者,按照随机数字表以(1:1)进行随机分为左半结肠WE组与常规AI组,记录两组的盲肠插镜成功率,到达盲肠的进镜时间,退镜时间,腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),穿孔等检查相关并发症.结果根据纳入与排除标准,共筛选出276例患者,其中左半结肠WE组139例,常规AI组137例,两组盲肠插镜成功率、退镜时间以及腺瘤检出率差异无统计学意义,但左半结肠WE组较常规AI组进镜时间明显缩短(4.6 min vs 5.3 min; P0.05), VAS评分更低(2.7 min vs 3.3 min;P0.05),两组间均无穿孔等检查相关并发症发生.结论左半结肠水交换结肠镜较常规注气结肠镜检查明显缩短进镜时间,减轻患者的疼痛和不适,值得临床选择使用.  相似文献   

5.
[目的]评估笑/氧混合气吸入镇痛在高龄患者结肠镜诊疗中的临床效果。[方法]对43例≥70岁的高龄患者(观察组)在常规结肠镜检查中采用笑/氧混合气吸入镇痛,选择同期常规结肠镜检查的57例≥70岁的高龄患者为对照组。观察2组的镇痛效果及术前、术中、术后患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化情况,并记录其疼痛程度。[结果]观察组术中HR、SpO2、BP与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组镇痛效果较对照组显著(P0.05)。[结论]高龄患者结肠镜诊疗时应用笑/氧混合气吸入镇痛快、效果好、操作简便安全。  相似文献   

6.
目的观察低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法 1180例接受结肠镜检查的患者,随机分为对照组(590例):按常规方法进行结肠镜检查;观察组(590例):术中应用笑氧混合气体清醒镇痛。观察患者镇痛效果及术中、术后的不良反应,同时观察两组检查操作的时间、结肠镜检查前、中、后血压、血氧饱和度、心率变化。结果观察组患者结肠镜检查疼痛程度较对照组明显降低,且检查时间较对照组短,有显著差异(P0.05)。观察组较对照组患者血压、血氧饱和度无明显变化(P0.05),观察组患者心率明显减慢(P0.05),但在正常范围内。观察组有头晕不适、躁动等不良反应,但停止笑氧混合气体吸入后均很快恢复正常、无遗留不良反应。对照组无上述不良反应。结论低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的疗效确切,镇痛效果良好,不良反应少,安全有效。  相似文献   

7.
目的探究二氧化碳注入联合水交换在肠镜检查中的应用效果。方法选择2018年2至11月新疆军区总医院北京路临床部拟行结肠镜检查的患者190例,随机分为空气组(63例)、水交换组(63例)和联合组(64例)。空气组患者采用常规注气结肠镜检查;水交换组患者采用注水结肠镜检查;联合组患者采用二氧化碳气泵联合注水结肠镜检查。比较三组的结肠镜检查情况、检查后不适症状间的差异。结果水交换组和联合组的退镜时间和麻醉需求率均显著低于空气组,两组的盲插成功率和Boston评分均明显高于空气组(P 0. 05);联合组的退镜时间明显低于水交换组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。三组的进镜时间和检出率间均无统计学差异(P0. 05)。水交换组、联合组检查中及检查后1 h的VAS评分和腹胀评分显著低于空气组(P 0. 05)。检查中,联合组的VAS评分低于水交换组(P 0. 05),两组的腹胀评分比较无统计学差异(P 0. 05);检查后1 h,联合组的VAS评分和腹胀评分均显著低于水交换组(P 0. 05)。结论二氧化碳注入联合水交换可明显减少退镜时间和麻醉需求,有效改善清洁度,减轻患者的疼痛和腹胀程度。  相似文献   

8.
目的分析高原环境对结肠镜检查质量的影响。方法收集2016年1月—2018年5月在青海省人民医院完成结肠镜检查且结果无异常的450例健康体检者资料。根据患者居住地区海拔高度,分为对照组(海拔>1 500~<2 500 m,120例)、高海拔组(海拔2 500~<3 500 m,170例)、超高海拔组(海拔3 500~<5 500 m,160例),分析进镜时间、退镜时间、结肠清洁率、盲肠达镜率、镜检过程中腹痛腹胀症状等指标与海拔的关系。结果对照组、高海拔组和超高海拔组平均进镜时间为9.23 min、17.69 min和24.51 min,多元回归分析发现,高海拔组比对照组平均延长8.20 min,超高海拔组比对照组平均延长15.11 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组平均退镜时间为7.17 min、7.28 min和7.93 min,多元回归分析发现,高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但超高海拔组相比对照组延长了0.76 min(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组的肠道清洁优良率分别为41.7%(50/120)、17.6%(30/170)和12.5%(20/160),Logistic回归分析发现,高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加1.96倍,超高海拔组比对照组肠道清洁程度下降一个等级的可能性增加8.76倍(P<0.001)。对照组、高海拔组和超高海拔组盲肠达镜率分别为91.7%(110/120)、85.9%(146/170)和81.2%(130/160),高海拔组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),超高海拔组与对照组比较差异有统计学意义(OR=0.38,95%CI:0.17~0.82,P=0.015)。随着患者居住地海拔升高,结肠镜检查中患者腹痛、腹胀等症状逐渐加重,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原地区结肠镜检查质量低,检查前选择性干预可提高高原地区结肠镜检查质量。  相似文献   

9.
西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的: 探讨西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用.方法: 选择我院门诊和住院疑有大肠病变接受肠镜检查的患者100例, 随机分为对照组和研究组. 对照组应用导泻剂硫酸镁, 研究组在应用硫酸镁的基础上加用西甲硅油. 观察患者肠道清洁程度以及肠道内泡沫存在情况.结果: 研究组患者中肠道清洁效果AB级的百分比是86%, 而对照组AB级的百分比是88%,两组间比较差异无统计学意义. 研究组患者中祛泡效果Ⅰ、Ⅱ级的百分比是86%, 而对照组Ⅰ、Ⅱ级的百分比是68%, 两组间比较差异有统计学意义(χ2 = 4.574, P<0.05). 患者检查时间两组比较差异有统计学意义( t = 5.125,P<0.01).结论: 导泻剂配合西甲硅油可明显祛除肠腔内的泡沫, 提高结肠镜视野清晰度, 有利于内窥镜医生的操作和发现病灶.  相似文献   

10.
目的观察四磨汤联合聚乙二醇在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选择拟行结肠镜检查的慢性便秘患者124例。随机分为观察组63例,在结肠镜检查前一天口服四磨汤20 m L日3次,分次口服聚乙二醇4 L;对照组61例,直接分次口服聚乙二醇4 L。观察患者服药后肠道准备的效果,进镜时间,腹部不适症状发生率。结果两组肠道清洁度效果比较,观察组清洁程度高于对照组,左侧结肠、中间结肠、右侧结肠、总液体量、总体评分差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠镜检查进镜时间分别为(11.07±5.129)min、(11.19±5.146)min,差异无统计学意义(P0.05)。两组腹部不良症状发生率分别为3.25%、15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用四磨汤联合聚乙二醇对慢性便秘患者进行肠道准备可提高其效果、降低其腹部不适症状发生。  相似文献   

11.
目的 探讨舒利迭辅助治疗COPD患者肺功能的影响.方法 将我院收治的60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组都均采用基础治疗,对照组加用孟鲁司特,观察组在对照组的基础上采用舒利迭辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能、治疗前后的血气指标变化.结果 观察组的总有效率为90.0%显著高于对照组的76.7%,P<0.05.观察组治疗后的1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)及肺活量最大呼气流速(FRF)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)显著优于对照组,P<0.05.结论 舒利迭辅助治疗COPD的疗效较好,能够显著改善患者的肺功能和血气指标.  相似文献   

12.
目的探讨不同温度的肠镜检查用水对注水法肠镜的影响。 方法随机对照单盲研究,纳入2017年8月至2018年2月因体检行肠镜检查患者300例,随机分为三组:注气组100人;注室温水组(22 ℃)100人;注加热水组(38 ℃)100人。由三名内镜医生随机进行单人肠镜操作,记录腹痛评分、达回盲部时间、检查成功率、息肉的检出率、体位变化、腹部按压、肠镜检查满意度、退镜时间、诊断结果等数据。 结果注气组、注室温水组、注加热水组的三组患者的腹痛评分(5.5±4.0;3.0±2.0;3.0±1.0)、达回盲部时间(187.00±131.25 s;268.00±89.50 s;250±103.50 s)、退镜时间(137.5±62.00 s;156.50±76.25 s;156.00±67.00 s)、肠镜检查满意度(74%;87%;90%)有统计学差异(P<0.05);三组患者的检查成功率(94%;98%;97%)、息肉检出率(19.15%;24.49%;23.71%)、腹部按压及体位变化等均无统计学差异(P>0.05);其中,腹痛评分注气组明显高于注水组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05);肠镜检查满意度注水组明显高于注气组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05);达回盲部时间与退镜时间注水组明显长于注气组(P<0.05),室温水组与加热水组间无差异(P>0.05)。 结论在非麻醉的肠镜检查中,注水法能够减少患者的腹痛,提高患者满意度,但与注气法相比会延长操作时间。水温的升高对患者的腹痛评分、到达回盲部时间、退镜时间、肠镜检查满意度、检查成功率、息肉的检出率、体位变化及腹部按压等无影响。因此室温水也可用于注水肠镜检查中。  相似文献   

13.
BACKGROUND: During colonoscopy, air or carbon dioxide is insufflated to secure adequate visualization of the colon, and endoscopy trainees are reminded to use as little gas as possible to avoid patient discomfort. However, the volume of gas insufflated by endoscopists during colonoscopy is unknown. The aim of the present study was to measure volumes of carbon dioxide and air insufflated during colonoscopy. METHODS: A total 249 consecutive patients participating in a colorectal cancer screening program were randomized to undergo colonoscopy with either carbon dioxide or air insufflation. Gas volumes insufflated during the procedure were measured with a mass-flowmeter. Four experienced endoscopists performed all of the examinations. RESULTS: Gas volumes were successfully measured in 218 (87%) patients. A mean of 8.3 L of carbon dioxide (range 1.2-19.8 L) and 8.2 L of air (range 1.8-18 L) were insufflated (p = 0.9). Mean volumes insufflated per minute were estimated to be 0.26 L and 0.24 L, respectively, in the carbon dioxide and air groups (p = 0.5). Statistically significant differences in the volumes of gas insufflated per minute were observed among some of the endoscopists. CONCLUSIONS: The volumes of carbon dioxide and air used during colonoscopy can be estimated. Differences in volumes of gas used by experienced endoscopists were detected.  相似文献   

14.
目的比较注气法和注水法在婴幼儿结肠镜检查中的达盲时间、麻醉药物剂量等,探索注水法结肠镜检查在婴幼儿中的应用价值。 方法收集2019年1月至2020年9月经吉林大学第一医院小儿消化科行无痛结肠镜检查的71例患儿,年龄为月龄≤72个月,其中,观察组为注水法35例,对照组为同期行传统注气法36例。应用SPSS统计学软件分析比较两组患者的达盲率、达盲时间、达盲时丙泊酚用量等差异,并探讨注水法中注水量的影响因素。 结果观察组的达盲率为100%,对照组的达盲率为94.4%,差异无统计学意义;观察组的达盲时间(8.66±4.20)min,显著少于对照组达盲时间(16.69±9.22)min(P<0.05);观察组达盲时丙泊酚用量(64.00±18.50)mg显著少于对照组丙泊酚用量(83.33±25.72)mg(P<0.05)。对注水法结肠镜注水量的相关因素分析中,发现肠道准备程度与注水量之间具有显著相关性(P<0.05)。 结论注水法在婴幼儿结肠镜中安全、可靠,适合在临床推广、应用。  相似文献   

15.
目的 评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法 将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组,每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗,对照组患者采用常规治疗,对比2组治疗的临床疗效。结果 2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P 值均>0.05);观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P 值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ^2=13 675,P <0.05)。观察组出现1例频发房性早搏,9例胸痛需要止痛药物,1例轻度非感染性发热。结论 内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法,且安全性较高。  相似文献   

16.
Conscious sedation and cardiorespiratory safety during colonoscopy   总被引:7,自引:0,他引:7  
BACKGROUND: Cardiorespiratory events during colonoscopy are common. The effect of sedative premedication on cardiorespiratory parameters during colonoscopy has not been studied in controlled, prospective trials. METHODS: One hundred eighty patients undergoing colonoscopy were divided into 3 groups: (1) sedation with intravenous midazolam (midazolam group); (2) sedation with intravenous saline (placebo group); and (3) no intravenous cannula (control group). Arterial oxygen saturation (SaO(2)), systolic and diastolic blood pressure and continuous electrocardiogram were recorded prior to, during and after the endoscopic procedure. RESULTS: Midazolam produced lower SaO(2) values during colonoscopy compared with placebo or control groups (p < 0.001, repeated measures analysis of variance). Systolic and diastolic blood pressure during colonoscopy were lower in the midazolam group than in the placebo group (p < 0.01 and p < 0.05, respectively), but no difference was found between the midazolam and the control groups. Hypotension (systolic blood pressure less than 100 mm Hg) occurred more frequently in the midazolam group (19%) than in the placebo (3%; p < 0.01) or control groups (7%; p < 0.05). ST-segment depression developed in 7% of patients during the recording with no difference between the groups. In 75% of cases ST-depression appeared prior to the endoscopic procedure. CONCLUSIONS: Premedication with midazolam induced a statistically significant decrease in arterial oxygen saturation and increased the risk for hypotension. However, colonoscopy proved to be a safe procedure both with and without sedation.  相似文献   

17.
目的探讨无创机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果。方法选取2014年1月至2016年10月我院收治的48例AECOPD合并意识障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组24例。研究组在常规治疗的基础上进行无创机械通气治疗,对照组在常规治疗的基础上进行有创机械通气(IPPV)治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6、12 h呼吸频率、心率、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(PCO2)、动脉血p H值,治疗前后两组SF-36评分及不良反应发生情况的差异。结果两组治疗前呼吸频率、心率、Pa O2、PCO2、动脉血p H值各参数比较均无统计学差异(P0.05),治疗后6 h,治疗后12 h,两组呼吸频率、心率、Pa O2、PCO2均持续改善,但研究组改善程度优于对照组(P0.05)。两组动脉血p H值改善不明显,组间比较无统计学差异(P0.05)。两组治疗后各项生活质量评分均比治疗前有显著提高(P0.05);研究组治疗后SF-36各维度评分优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率分别为8.3%、25.0%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 NIPPV治疗AECOPD患者合并意识障碍效果好,可显著改善患者呼吸指标,提高生活质量,值得推广使用。  相似文献   

18.
INTRODUCTION: Insufflation of air is a cause of discomfort during and after colonoscopy. Although this can be minimized by good technique, the use of carbon dioxide insufflation may provide further benefits. Carbon dioxide is rapidly absorbed and excreted through the lungs. We hypothesized that carbon dioxide would alleviate postcolonoscopy discomfort. METHODS: After they had provided informed consent, patients presenting for colonoscopy were randomized into two groups: those in whom air was used for colonoscopy and those in whom carbon dioxide was used. Pain during and ten minutes after colonoscopy was measured on a ten-point analog scale. Data are mean and 95 percent confidence limits. RESULTS: There were 124 patients in the air group and 123 in the carbon dioxide group. Age, body mass index, indication, diagnosis, and number of procedures were similar for the two groups. There were no differences between the groups in the amounts of sedation or analgesia used, the percentage of examinations that were complete (air, 98.4 percent; carbon dioxide, 95.2 percent), or patient satisfaction (on a scale of 1 to 10: air, 9.4; carbon dioxide, 9.5). Although there were more females in the carbon dioxide group (69 vs. 51), hysterectomy rates were the same. Pain scores (mean ± 95 percent confidence interval; scale of 1 to 10) immediately after the examination were 4.3 ± 0.3 for air and 3.6 ± 0.3 for carbon dioxide (no significant difference). Pain scores 10 minutes later were 2.1 ± 0.2 for air and 0.9 ± 0.2 for carbon dioxide (P < 0.05, Students t-test). CONCLUSION: Because there was significantly less abdominal pain ten minutes after colonoscopy in the group in whom carbon dioxide was used, carbon dioxide should be considered as an insufflating gas for colonoscopy.  相似文献   

19.
目的糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教的效果。方法以该院在2019年1月—2020年3月收治的76例老年糖尿病患者为研究对象,通过随机动态双盲法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予胰岛素泵治疗,观察组基于对照组给予动态血糖仪监测与健康宣教。对比两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖与餐后2 h血糖)、血管内皮功能、胰岛素β细胞分泌功能。结果治疗前两组患者的血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中47.67%的患者为EET阳性,低于对照组的71.05%,且FMD指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的△C30△G30与Homa-β指标高于对照组,Homa-IR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教,对血管内皮功能与胰岛素β细胞分泌功能的优化效果更好,可缩短患者康复周期。  相似文献   

20.
目的:探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法:2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。  相似文献   

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