复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用。方法选取我院收治的100例慢性乙型肝炎纤维化患者,根据治疗方案分为两组各50例。对照组采取恩替卡韦治疗,观察组采取复方鳖甲软肝片联合恩替韦卡治疗,比较两组的效果。结果治疗后观察组总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标显著优于对照组;治疗后观察组透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(cⅢ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化等指标显著优于对照组(P <0.05)。结论对于慢性乙型肝炎纤维化的患者,采取复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,疗效显著,值得在临床进一步探讨。     

鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例,并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗,对照组仅给予恩替卡韦,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义(P0.05),肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P0.05),治疗后肝功能及肝纤维化指标比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复发鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能,明显降低肝纤维化指标,效果较单纯应用恩替卡韦优。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者血清肝纤维化及乙型肝炎病毒相关指标的影响

目的 研究对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒、血清肝纤维化相关指标的影响.方法 选取我院109例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者分为2组,对照组54例,给予恩替卡韦治疗;观察组55例,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗.对比2组患者治疗前后的肝功能、乙型肝炎病毒、血清肝纤维化指标及不...     

恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选择我院2010年6月至2011年6月86例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组43例患者采用恩替卡韦治疗,观察组43例患者在对照组基础上加服复方鳖甲软肝片治疗,观察两组治疗效果及治疗前后肝纤维化指标变化情况。结果治疗前两组患者HA、LN、PⅢP、IV-C比较差异无显著性,治疗后各指标较治疗前有明显降低,观察组降低幅度明显大于对照组,观察组显效25例,有效12例,总有效率86.05%;对照组显效21例,有效10例,总有效率74.42%;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗对阻滞肝纤维化,延缓肝纤维化的进程具有积极的作用。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省衡阳市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化患者66例,以随机信封分类法将患者分为研究组和对照组,每组33例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标。结果研究组总有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(χ²=3.995,P=0.046);治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提高疗效,改善肝功能及肝纤维化指标水平,促进康复。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效

目的深入分析在乙型肝炎后肝硬化的临床治疗中,采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,随机将患者均分为观察组和对照组,所有患者均行常规保肝治疗,观察组在此基础上加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗两组患者在HBV-DNA、肝功能、PTA及血清肝纤维化指标上比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在乙型肝炎后肝硬化患者的临床治疗中,加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗,能够有效提高治疗效果,方法值得借鉴。     

联合缬沙坦用药治疗乙型肝炎肝纤维化的成本—效果分析

目的：评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法：90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦加复方鳖甲软肝组（A组）和恩替卡韦加复方鳖甲软肝片联合缬沙坦组（B组）,疗程6个月。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果：A组成本为9232.50元,有效率为78.26%,成本-效果比为11797;B组成本为9527.70元,有效率为86.36%,成本-效果比为11031,B组方案具有较好的成本-效果。结论：恩替卡韦加复方鳖甲软肝联合缬沙坦组治疗慢性乙肝肝纤维化优于恩替卡韦加复方鳖甲软肝片组。     

两种方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果分析

目的:评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法:选择112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成复方鳖甲软肝片组(A组)和安络化纤丸组(B组)各56例,两组患者分别服用恩替卡韦分散片联合相应的中成药。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,进行中医证候评分,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果:A组方案的成本为9 227.10元,有效率为74.11%,成本-效果比为12 451;B组方案的成本为8 202.90元,有效率为69.28%,成本-效果比为11 840;增量成本-效果比为21 205。B组方案具有较好的成本-效果。敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果优于复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的观察乙肝后肝硬化患者进行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法 122例乙肝后肝硬化治疗的患者,按治疗方法不同分为联合治疗组和常规治疗组,各61例。联合治疗组使用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,常规治疗组使用恩替卡韦治疗。疗程检测后对比两组患者的乙肝病毒(HBV-DNA)、血清肝纤维化指标以及肝功能情况。结果联合治疗组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组各观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后联合治疗组HBV-DNA、肝功能指标、肝纤维化指标改善情况优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果明显,具有良好的疗效,存在重要的医学价值。     

益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型肝炎肝纤维化76例随机分为对照组和观察组,观察组采用益气清肝汤联合恩替卡韦进行治疗,对照组采用恩替卡韦治疗。观察治疗后两组血清肝纤维化指标和主要临床症状的变化情况。结果两组患者肝纤维化指标均较治疗前明显下降（P〈0.05）;治疗结束时观察组纤维化指标变化值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后血清HBV-DNA水平均明显下降,但转阴率无明显差异（P〉0.05）;两组主要临床症状均有明显改善,其中观察组在纳差和皮肤巩膜黄染消退方面显著优于对照组（P〈0.05）。结论益气清肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较单独使用恩替卡韦更好。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将慢性乙肝肝纤维化患者100例随机分为两组,治疗组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次,扶正化瘀胶囊1.5 g、每日3次;对照组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次。疗程均为1年。分别于于治疗前、治疗后进行主要症状体征变化比较、检测肝功能、肝纤四项及超声影像学检查。结果治疗后,两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊抗慢性乙肝肝纤维化疗效良好。     

甘草酸单铵治疗肝纤维化的meta分析

目的 Meta分析甘草酸单铵对肝纤维化各项指标(HA、LN、Ⅳ-C)的作用.方法 计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、VIP、ISI web of knowledge、CNKI、PUBMED和Cochrane 图书馆,检索时间从建库截至2011年8月,按纳入排除标准选择文献,在按照测量指标和干预措施进行亚组分析后,对同质研究用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 经过排除与筛选,共纳入5篇文献,患者总数共498例,涉及的治疗组与对照组有甘草酸单铵υs丹参,甘草酸单铵+丹参μs丹参,甘草酸单铵+复方丹参+鳖甲软肝片μs复方益肝灵,甘草酸单铵μs一般护肝或加用肝炎灵,所纳入的研究均为随机设计实验,均没有描述分配隐藏的方法和盲法.结论 甘草酸单铵对肝纤维化指标LN的疗效优于单用丹参,对HA、Ⅳ-C、PCⅢ的疗效优于一般护肝或加用肝炎灵,结果具有统计学差异；甘草酸单铵+丹参对肝纤维化指标HA、Ⅳ-C、LN的疗效优于丹参,结果具有统计学差异；甘草酸单铵+复方丹参+鳖甲软肝片对肝纤维化HA、LN、ⅣC指标的疗效优于复方益肝灵,结果具有统计学差异.     

Entecavir: a review of its use in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease

The oral deoxyguanosine nucleoside analogue entecavir (Baraclude?) has potent activity against hepatitis B virus (HBV) and a high genetic barrier to resistance. This article reviews the clinical efficacy and tolerability of entecavir in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease, as well as summarizing its pharmacological properties. Entecavir 1?mg/day was more effective than adefovir dipivoxil 10?mg/day in the treatment of patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease, according to the results of a randomized, open-label, multicentre trial. Patients were either nucleos(t)ide naive or lamivudine experienced. The reduction from baseline in HBV DNA levels at week 24 (primary endpoint) was significantly greater with entecavir than with adefovir dipivoxil. The proportion of patients with HBV DNA levels of <300 copies/mL was also significantly greater with entecavir than with adefovir dipivoxil at weeks 24, 48 and 96, as was the proportion of patients with ALT normalization. Entecavir 0.5 or 1?mg/day, tenofovir disoproxil fumarate 300?mg/day and a fixed-dose combination of emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate 200?mg/300?mg per day were effective in the treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease, according to the 48-week analysis of a randomized, double-blind, multicentre trial, primarily designed to examine tolerability endpoints. In this trial, over one-third of patients had received previous therapy with lamivudine for ≥6 months. The efficacy of entecavir in treatment-naive patients with HBV-related decompensated cirrhosis did not significantly differ from that seen in patients with chronic hepatitis B or compensated cirrhosis (compensated group), according to the results of a prospective, nonrandomized study. After 6 or 12 months of entecavir treatment, there were no significant differences between the decompensated and compensated groups in virological, biochemical or serological endpoints. In patients with decompensated cirrhosis, significant improvements from baseline in liver function were seen after 12 months of entecavir therapy. Oral entecavir was generally well tolerated in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease, with most of the reported treatment-emergent adverse events consistent with decompensated liver disease. In the trial primarily designed to examine tolerability endpoints, there was no significant difference between patients receiving entecavir and those receiving tenofovir disoproxil fumarate with or without emtricitabine in terms of the proportion of patients experiencing tolerability failure or the proportion of patients with confirmed increases in serum creatinine levels of ≥0.5?mg/dL above baseline or confirmed serum phosphorus levels of <2.0?mg/dL at week 48 (co-primary endpoints). It has been suggested that the risk of lactic acidosis associated with oral nucleos(t)ide analogue therapy is increased in patients with highly impaired liver function. However, only one case of lactic acidosis was reported among entecavir recipients across two clinical trials in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease. Moreover, small studies found that the risk of lactic acidosis was not increased in patients with chronic hepatitis B and decompensated liver disease who received entecavir, compared with patients with non-HBV decompensated liver disease. In conclusion, entecavir is a valuable agent for the first-line treatment of chronic hepatitis B in patients with decompensated liver disease.     

4种中成药治疗肝纤维化的成本-效果分析

目的:评价4种中成药治疗肝纤维化的经济学效果。方法:84例门诊肝纤维化患者随机接受大黄蛰虫胶囊(A组)、扶正化瘀胶囊(B组)、复方鳖甲软肝片(C组)、鳖甲煎丸(D组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D组的总成本(C)分别为835.2、1228.5、1922.4、488.0元(P<0.05),总有效率(E)分别为76.19%、80.95%、85.71%、80.95%(P<0.05),成本-效果比(C/E)分别为10.96、15.18、22.43、6.03(P<0.05)。结论:4种中成药中,鳖甲煎丸治疗肝纤维化成本-效果较优。     

复方桃仁软肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察复方桃仁软肝胶囊联合拉米夫定抗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为复方桃仁软肝胶囊联合拉米夫定(治疗组)和单用拉米夫丁(对照组),疗程为9mo。观察治疗前后两组患者血清肝纤维化指标:透明质酸酶(HA)、IV型胶原(IV-C)和层粘蛋白(LN)的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维各项指标均显著改善,与对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:复方桃仁软肝胶囊联合拉米夫定可能具有抗乙型肝炎肝纤维化的功效,可在临床进一步验证。     

甘利欣注射液联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效观察

目的观察甘利欣注射液联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,甘利欣注射液与复方鳖甲软肝片联合应用的治疗组,以及应用门冬氨酸钾镁联合秋水仙碱的对照组,疗程均为4周,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较两组肝功能、肝纤维化指标的变化。结果肝功能复常率和肝纤维化改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。结论甘利欣注射液联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,能够很好的抗肝纤维化,防止进一步向肝硬化发展。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法将82例患者随机分为对照组41例及治疗组41例,对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组在对照组基础上加用复方牛胎肝提取物片治疗48周,检测肝功能指标、肝纤维化指标,并在治疗前后进行肝活检。结果治疗48周后,治疗组的血清白蛋白、肝纤维化指标、肝纤维化程度与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化有较好的效果,两者联合可能在抗纤维化方面有一定的协同作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.