生肌玉红膏治疗阑尾切除术后切口感染的临床观察

目的 通过观察生肌玉红膏应用于阑尾切除术后切口感染创面的治疗作用,探讨生肌玉红膏治疗感染切口的临床疗效.方法 将48例阑尾切除术后切口感染患者随机分为2组,均给予外科常规处理.治疗组24例,外用生肌玉红膏治疗;对照组24例,外用生理盐水对照.治疗15 d,观察以下指标:(1)创面清洁程度和肉芽生长状况;(2)创面愈合率;(3)肉芽开始生长及肉芽与表皮平面齐平的时间.结果 在愈合过程中,治疗组创面分泌物少而稀薄,肉芽色泽鲜红、血运充沛、生长速度快;15 d时,治疗组创面愈合率(95.21±4.28)％,对照组创面愈合率(80.96±3.52)％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肉芽开始生长及肉芽接近表皮平面的时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 阑尾切除术后切口感染创面应用生肌玉红膏治疗后,可减少创面分泌物,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的 观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响.方法 将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化.结果 糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃.生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃.能够促进毛细血管及新生小动脉形成.结论 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用.     

肛瘘手术后外敷生肌玉红膏治疗60例

目的 观察外敷生肌玉红膏治疗肛瘘手术后的临床疗效.方法 将120例肛瘘手术后患者随机分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组给予外敷生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布敷于创面,每天换药2次.记录创面正常肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及7、14、21天创面愈合面积,评估治疗效果.结果 治疗组经外敷生肌玉红膏治疗后,其总有效率(包括治愈、好转)为93.3%,肉芽组织开始生长时间、上皮出现时间、创面愈合时间以及创面愈合率与对照组相比,差异有统计学意义.结论 外敷生肌玉红膏能有效促进创面的愈合,具有较好的临床疗效.     

生肌象皮膏对感染创面愈合的影响

目的探讨生肌象皮膏治疗感染创面的疗效,总结经验。方法将200例患者随机分为两组,治疗组103例,创面涂抹生肌象皮膏;对照组97例,外科常规换药,优锁纱布湿敷创面。两组患者分别于用药前及治疗后第4周采集创面分泌物做细菌培养,4周后评估创面愈合情况,观察比较总体疗效及细菌培养阳性率。结果两组治愈率分别为73．97％、42．27％（x^2=20．44,P〈0．01）;两组细菌培养阳性率分别为12．62％、34．02％（x^2=-12．92,P〈0．01）,具有显著统计学意义。结论生肌象皮膏能够有效促进感染创面愈合。     

游离植皮联合VSD技术修复糖尿病足创面的临床效果分析

目的:分析游离植皮联合负压封闭引流术(VSD)修复糖尿病足创面的临床效果。方法:选取2017年4月—2018年8月于我院就诊的90例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组采用游离植皮联合VSD技术修复。对比两组临床疗效、治疗前后创面面积变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后创面面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:游离植皮联合VSD技术修复糖尿病足创面可取得较好的临床效果,对缩小创面面积、促进创面肉芽生长具有重要的作用。     

生肌玉红膏促进慢性体表溃疡愈合的临床研究

目的：探讨生肌玉红膏促进体表慢性溃疡愈合的临床疗效及改善创面微循环的相关作用机制。方法：将30例慢性难愈性体表溃疡患者分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组给予生肌玉红膏覆盖创面,对照组给予凡士林纱布覆盖创面,疗程均为15d。分别于治疗后第3、7、14天切取溃疡中心肉芽,采用MPIAS2500彩色病理图文分析系统检测创面肉芽微血管密度（MVD）,氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白（Hb）含量,722分光光度仪检测羟脯氨酸（Hyp）含量,并采用照相法计算创面愈合率。结果：治疗组MVD、创面肉芽Hb含量、肉芽Hyp含量及创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：生肌玉红膏能通过改善创面微循环促进体表慢性溃疡愈合。     

象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床观察

目的观察象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法将92例低位肛瘘患者随机分为3组。术后治疗组31例采用象皮生肌膏纱条换药,对照Ⅰ组30例采用湿润烧伤膏纱条换药,对照Ⅱ组31例采用凡士林纱条换药。结果治疗组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);对照Ⅰ组在创面完全愈合时间、新生上皮出现时间、创面愈合率及术后分泌物评分方面优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组在术后VAS评分、第10天水肿评分方面与对照Ⅰ组疗效相当,差异无统计学意义(P0.05),但两组均优于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在第14天水肿评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相当,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论象皮生肌膏促肛瘘术后创面修复的临床疗效确切、值得临床推广。     

生肌玉红膏促进麻风足底溃疡肉芽生长及愈合的临床观察

目的观察生肌玉红膏在麻风足底溃疡治疗中的作用。方法将37例麻风足底溃疡患者按随机数字表法分成2组,治疗组19例,对照组18例。治疗组外用生肌玉红膏纱布,对照组外用凡士林纱布,隔日换药1次,疗程12周。每次换药记录溃疡的情况,对比创面肉芽生长积分疗效。结果治疗12周时,治疗组创面肉芽生长积分明显低于对照组〔创面肉芽性质积分：（1.15±0.89）vs（1.94±1.06）分,P〈0.05;创面肉芽覆盖积分：（1.08±0.94）vs（1.89±1.02）,P〈0.05〕。治疗组与对照组的创面愈合率分别为47.37%、16.67%,总有效率分别为68.42%、33.33%,治疗组有增高趋势。治疗组用药期间未发生不良反应。结论采用生肌玉红膏治疗麻风足底溃疡疗效安全可靠,能明显改善创面微循环,促进肉芽生长,有利于提高溃疡愈合率。 更多还原     

Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果

目的:探讨Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果。方法:选取蹄铁形肛瘘病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药,待创面肉芽新鲜后继续常规换药;观察组先行常规换药,待创面肉芽新鲜后"皮岛式"贴植入Surgisis支架。比较2组治愈率、创面愈合时间、术后并发症情况和病人VAS评分、瘢痕面积,同时采用HE染色和免疫组织化学法分别对治疗后肉芽组织血管数目及VEGF表达进行检测。结果:与对照组比较,观察组治愈率明显升高（P<0.01）,愈合时间明显缩短（P<0.01）,治疗后肉芽组织血管数和VEGF表达均明显增加（P<0.01）。观察组肛门受损率为0.00%（0/30）,明显低于对照组的36.67%（11/30）（P<0.01）。且观察组病人VAS评分明显低于对照组（P<0.01）,瘢痕面积明显小于对照组（P<0.01）。结论:Surgisis支架应用于蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复,能够促进创面毛细血管生成,改善创面微循环,加速创面愈合,值得临床推广使用。     

持续负压封闭吸引技术在慢性难愈性创面治疗中的应用

目的 探讨持续负压封闭吸引技术在治疗慢性难愈性创面中的临床效果.方法 58例慢性创面患者行常规清创术,使用持续负压封闭吸引覆盖创面,每次负压吸引7-10 d,经1-2次吸引,创面肉芽丰满后行游离植皮或皮瓣手术修复创面.结果 3例患者自行愈合,46例患者经游离皮片移植,9例经局部任意皮瓣修复后创面完全愈合.结论 持续负压封闭吸引技术简便有效、可靠安全,能改善创面条件,缩短创面治疗时间,为慢性难愈性创面的修复提供治疗方法.     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的 探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.     

含氧液冲洗在负压封闭引流治疗慢性创面中的应用

目的:观察负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗慢性创面的临床效果。方法:慢性创面患者68例,均入院后行清创术,随机均分为观察组和对照组,各34例。对照组采用负压封闭引流联合0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,治疗7 d后,测量组织液氧分压,拆除负压封闭引流装置,评估创面床条件及患者全身情况,行Ⅱ期手术。观察并计算治疗7 d后2组的细菌清除率、创面肉芽组织覆盖率、泡沫干瘪率,并于治疗过程中记录计算引流管堵塞发生率及Ⅱ期手术方式及皮片或皮瓣移植成活率。结果:观察组引流管堵塞率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组泡沫干瘪率、肉芽组织覆盖率和细菌清除率均高于对照组（P<0.05～P<0.01）;治疗7 d后,观察组创面局部组织液氧分压为（112.80±4.01）mmHg,显著高于对照组的（41.32±4.03）mmHg（P<0.01）。2组手术方式分别为皮片移植和皮瓣移植,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组皮片移植成活率和皮瓣移植成活率均显著高于对照组（P<0.01）,随访3～12个月,2组所有皮片或皮瓣成活者创面均愈合良好,功能外形满意,未发现复发病例。结论:慢性创面患者进行清创后,采用负压封闭引流联合含氧液冲洗治疗,之后进行Ⅱ期手术,疗效好,值得推广。     

德维可外用结合TDP照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响

目的 探讨德维可外用结合特定电磁波谱(TDP)照射对颅脑外伤伴皮肤擦伤患者症状改善情况的影响。方法 选取某院神经外科2019年7月—2019年11月收治的200例颅脑外伤伴皮肤擦伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受TDP照射,观察组采用德维可外用结合TDP照射,对比两组患者创面愈合时间、疼痛评分、压疮、色素沉着、瘢痕发生情况。结果 观察组颜面部、躯干部等创面愈合时间均短于对照组,P<0.05;两组治疗前VAS评分无统计学差异;治疗后两组VAS评分低于治疗前,P<0.05,且观察组VAS水平评分低于对照组,P<0.05;观察组患者压疮、色素沉着、瘢痕发生率均低于对照组,;观察组患者创面感染率低于对照组创面感染率,P<0.05。结论 德维可外用结合TDP照射有助于缩短颅脑外伤伴皮肤擦伤患者创面愈合时间,减轻患者的疼痛,降低感染、压疮、色素沉着、瘢痕发生率,临床上值得继续推广。     

MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用

目的：对MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用进行分析和探讨。方法整群选取该院2013年5月—2015年3月收治的34例大面积烧伤患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗,对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗,对比应用效果。结果观察组患者植皮存活率为94.12%,高于对照组患者的76.47%,平均手术时间、愈合时间、住院天数均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用效果显著,可有效抓住早期结痂机会、缩短愈合时间。     

负压封闭引流技术在创伤序贯救治中的应用

目的 分析负压封闭引流技术在不同创面序贯救治中的应用情况,探讨负压封闭引流对血压、血液指标的影响,为规范化开展负压封闭引流技术提供临床应用依据。 方法 选取2009年5月-2015年11月成都医学院第一附属医院烧伤整形科收治的35例创伤所致皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的患者,采用"简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯治疗方式,进行治疗。根据具体伤情变化制定负压封闭引流时间,每3~7 d更换敷料,观察创面改善进展;根据具体创伤情况制定二期皮肤或皮瓣移植手术方式,同时进行血压、血液学指标的监测。 结果 所有创面在简单清创并负压封闭引流后逐渐形成新鲜肉芽,无脓性渗出,创面面积逐渐缩小;29例患者经过1次皮肤或皮瓣移植手术后治愈,6例患者经过2次皮肤或皮瓣移植手术治愈;1例负压吸引面积达10%的患者在清创-负压封闭引流术后血红蛋白由117 g/L降至61 g/L,给予对症支持处理,保持负压封闭引流,随后患者血红蛋白逐渐上升,经负压封闭引流2周、植皮术后3周,创面愈合。 结论 "简单清创-负压封闭引流-二期手术"的序贯救治方案为皮肤软组织缺损、无法一期手术封闭的创伤患者提供了一项简便可行、疗效确切的治疗方法,避免伤口感染,促进创面愈合;对于负压封闭引流面积达10%的患者,首次清创可能会影响血液学指标变化,但处于可控范围之内,负压吸引过程对血液指标以及血压的影响不大。      

VSD治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析

目的分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法 50例患者随机分为两组,治疗组与对照组,入组前均常规行清创术,治疗组采用VSD敷料覆盖创面,每次覆盖时间为5-7d,吸引直到肉芽丰满行创面植皮,根据病原学检查继续抗炎。对照组,视创面情况1-2d更换敷料一次,较大创面放置引流条,同时用敏感抗生素抗感染,并每5-7d行病原学检查一次,观察其总疗效和愈合时间的差异。结果治疗组17例治愈（68%）,7例显效（28%）,总有效率96%,与对照组治愈11例（44%）、显效9例（36%）,总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义。治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD是骨科创伤及感染性创面值得推广应用的一种治疗技术,其效果明显优于传统的换药及引流技术。     

中医中药康复综合疗法对脑梗死后遗症的疗效研究

目的 探讨中医中药康复综合疗法治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法 选取2013-05～2015-05在韶关市乳源瑶族自治县中医医院接受治疗的脑梗死后遗症患者90例,随机分为两组。对照组45例,运用常规治疗法对患者进行治疗,观察组45例,在常规治疗的基础上再对患者进行中医中药康复综合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 对照组有8例基本痊愈,病情显著缓解的11例,病情有所缓解的10例,治疗总有效率为64.4%;观察组有16例基本痊愈,病情显著缓解的18例,病情有所缓解有8例,治疗总有效率为93.3%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床上应用中医中药康复综合疗法对脑梗死后遗症患者进行治疗,能够有效提升脑梗死后遗症的治疗总有效率。