临床护理有效教学行为对实习生核心能力的影响

<正>护士的核心能力在为病人提供高质量的护理服务中起着至关重要的作用^[1]。护理实习生核心能力是指学生在教育教学过程中逐渐积累起来的态度、知识、技能以及人际交往、责任感等相结合形成的综合体,是护理教育应着重培养的护理人员必须具备的主要能力^[2]。临床实习期是缩小护理实习生理论与实践差距的重要过程,临床护理教师的教学行为在促进学生的发展中具有重要的作用^[3]。研究表明,临床护理带教老师的有效教学行为与护士生涯适应力呈中、低度正相关^[4],     

子宫内膜血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种常发生于女性外阴、阴道区^[1-4]的良性软组织肿瘤,但在女性泌尿生殖道的其他部位(尿道^[5]、膀胱后周间隙^[6]、腹膜后间隙^[7]、盆腔^[8]、宫颈^[9,10]、子宫肌层^[11]、输卵管^[12,13]、阔韧带^[14,15])以及男性的腹股沟-阴囊区^[16]也偶有病例报道。发生于子宫内膜的AMF极其罕见。现就近来我院收治的一例术前被误诊为子宫内膜息肉,经术后病理证实为发生于子宫内膜的AMF病例,结合临床病理报告如下,并复习相关文献,加强对此肿瘤的认识。     

医院-社区联动个案管理模式在尘肺病患者中的应用

<正>尘肺病属于慢性进展性疾病,目前无法根治^[1]。患者生活质量低,康复治疗配合度差,经济负担沉重^[2]。目前个案管理研究主要集中在糖尿病^[3]、儿童哮喘^[4]等疾病。本研究将医院-社区联动个案管理模式引入到尘肺患者的治疗及护理过程,探讨应用效果。1 对象与方法1.1 对象选取2019年3—9月我院收治的尘肺病患者128例,年龄60～81岁。纳入标准：(1)符合《职业性尘肺病的诊断》(CBZ70—2015)标准,     

复发性流产与妊娠并发症及防控

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失,包括生化妊娠^[1]。RSA不仅给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还对患者的身心健康造成极大的影响^[2]。妊娠并发症包括自然流产、早产(preterm birth,PTB)、异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)等,严重威胁母胎健康^[3]。近年来,多项研究表明RSA是妊娠并发症的前哨风险标志^[4-6]。     

卵子玻璃化冷冻对表观遗传及基因表达的影响

<正>1978年,Louise Brown的出生表示辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)的范围已大大拓宽^[1]。虽然胚胎和精子冷冻保存都已经是较为成熟的技术,但因为技术问题和较低的成功率,卵母细胞冷冻领域在很长时间内缺乏进展^[2],1980年代后期,首次使用慢速冷冻和快速解冻冷冻保存技术,冷冻卵母细胞才首次成功受孕^[3-4]。因为卵母细胞的表面积与体积之比较低,并且对细胞内冰晶形成的敏感性很高,卵母细胞被普遍认为是一种难以冷冻保存的细胞^[5]。1994年,     

辅助生殖技术后宫内宫外同时妊娠的诊断及治疗

<正>宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种特殊类型的病理性妊娠,指两个部位同时有胚胎发育,其中一个属于宫内正常妊娠,另一个为异位妊娠^[1]。在自然妊娠的情况下,HP是一种罕见疾病,发病率仅为1/30 000^[2],但随着促排卵技术及辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)的开展^[3],HP发病率呈明显升高趋势。有研究表明,ART后HP的发生率达1%～3%^[4],其中98%为输卵管妊娠。     

影响婴儿肠道微生态健康的母源性因素研究进展

<正>人体内和体表的微生物构成了微生物的群组，各菌群之间在某种程度上保持相对的平衡^[1]。人的肠道建立始于生命最初1 000 d^[2],肠道健康始于子宫^[3],而婴儿期称为“肠道微生物发展的最好窗口期”,是建立肠道正常微生态的“关键时期”。婴儿肠道微生态健康的维持依赖于母亲口腔、呼吸道、消化道、阴道以及皮肤黏膜等处的微生物群^[4-5],一旦母亲各菌群之间的平衡被打破，则会增加其子代及其生命远期一些疾病的风险^[5]。     

瓦里安Clinac Ⅸ医用直线加速器多叶准直器故障维修五例

<正>放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一^[1]。医用直线加速器则是精确放射治疗的必备大型医用设备^[2]。瓦里安ClinacⅨ医用直线加速器的多叶准直器(multileaf collimator,MLC)系统主要包括工作台计算机、控制器组件、MLC头组件和马达驱动组件^[3-6]。其工作原理如下：照射野信息经服务器传至工作台计算机,工作台计算机将照射野信息发送至控制器,控制器通过超级终端软件与工作台计算机进行照射野信息的交互^[7-9];     

德朗热综合征1例并中国109例文献复习

<正>德朗热综合征(cornelia de lange syndrome,CdLS)是一种累及多器官系统的先天发育异常综合征^[1],主要特征有特殊面容、宫内/生后生长发育迟缓、智力障碍、行为异常、肢体畸形及其他内脏器官受累^[2]。国外报道每10 000～30 000名活产新生儿中发生1例^[3]。     

淮北市2018-2020年城乡居民生活饮用水水质监测结果分析

<正>水是人体所需,万物之本,是维持人类生命的重要物质基础,生活饮用水水质卫生安全与人民群众的身体健康密切相连^[1],日常生活饮用水水质的好坏直接影响人的生活质量^[2]。饮用水污染会引起介水传染病和化学性污染中毒,在发展中国家80%的疾病和1/3的死亡与饮用不卫生的水有关^[3],在我国欠发达地区由饮用不洁饮用水引起的肠道传染病更是尤为突出。保证生活饮用水的安全和卫生,是预防疾病和保障人民健康的重要手段^[4]。     

血清标志物与免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

<正>自从伊匹单抗(CTLA-4抗体)^[1]用于治疗黑色素瘤以来，越来越多的免疫检查点抑制剂(ICIs)^[2]进入临床并改变了肿瘤的治疗方式。它们的作用靶点是免疫检查点，包括程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)以及细胞毒性T细胞抗原4(CTLA-4)。而肿瘤细胞通过高表达免疫检查点的配体来逃避免疫反应，从而不受抑制地增殖^[3]。ICIs则可以对信号通路进行阻断，重新激活抗肿瘤免疫反应^[4]。然而这些信号通路在调节自身免疫反应过程中起重要作用^[5]，阻断后可导致各种器官发生免疫检查点抑制剂相关不良事件(ir AE)^[6]。     

新疆维吾尔自治区新冠肺炎疫情SEIAR模型研究

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所引起的,对全球公共卫生具有重大影响的潜在致命性新发传染病^[1]。该病的潜伏期为1～14天,通常为3～7天,甚至可以达到24天^[2]。易感人群被SARS-CoV-2感染后,主要症状表现为发热,咳嗽和乏力等^[3]。此外,该疾病主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播,并且在相对密闭的环境中也可通过气溶胶传播^[4]。     

幽门螺旋杆菌感染、饮用水硝酸盐污染及其两者间交互作用与胃癌关系的研究进展

<正>东亚地区是全球胃癌的“重灾区”,其中我国发病率最高,约占全球新发胃癌病例的40%^[1]。近年来,中国消化道肿瘤的负担高于世界平均水平,胃癌是主要原因之一^[2];随着中国人口老龄化进一步加剧,胃癌带来的疾病负担和经济负担已成为重大的公共卫生问题^[3]。     

食管癌放射治疗的不良反应及处理

<正>食管癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在60岁以上的老年人，在全球食管癌确诊患者中我国约占49%^[1],是食管癌的高发国家，在中国癌症中发病率排第6位^[2]。因为食管癌在确诊时往往已经是中晚期，只有28%的患者可选择根治手术，随着放射治疗技术和医学影像学的进步，肿瘤精准放射治疗是改善食管癌患者局部控制率和总生存期的一种很有前景的方法^[3]。     

HPV感染对女性心理健康的影响

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种主要以性接触为传播途径的病毒^[1]。每年,全世界有超过2.9亿的女性感染HPV^[2],而中国所在的东亚地区HPV感染率约为16%^[3]。研究证明,HPV持续性感染是宫颈癌发生发展的致病条件之一^[4]。目前,HPV检测在宫颈癌的筛查中得到了广泛的应用^[5]。随着HPV感染的检出,女性常常对此产生严重的焦虑和恐惧等心理^[6],包括对HPV导致的宫颈癌的恐惧与担忧,对家庭的不信任与自卑,对生活的消极与抑郁,对社会工作的焦虑与耻辱等,都对女性患者造成严重的影响,     

1例重症急性胰腺炎合并横纹肌溶解症的早期肠内营养管理

<正>横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸激酶等进入循环系统,引起代谢紊乱,甚至可导致急性肾损伤等器官功能障碍综合征^[1]。主要临床表现为肌无力、肌痛、尿色深三联征等^[2],RM病人病情危重,常因病情发展、治疗等导致肠功能紊乱^[3]。肠内营养(enteral nutrition, EN)可保护肠黏膜屏障功能防止细菌入血损伤肾脏,同时可扩张肾血管、提高肾血流灌注,避免肾脏进一步损伤,改善RM病人预后^[4],并且早期功能锻炼有利于营养物质吸收利用,提高肌力,改善生活自理能力,降低其他并发症发生率^[5]。     

放射治疗中的防护问题及对策

据报道^[1]在癌症病人中约60%~70%接受放射治疗,癌症的放射治疗已经成为肿瘤治疗中不可缺少的手段,各医院不惜投巨资,引进放疗设备^[2]。     

牙科综合治疗仪的常见故障及维修

<正>牙科综合治疗仪是一种常见的口腔医疗设备，在口腔疾病诊治过程中发挥着重要作用^[1]。牙科综合治疗仪广泛应用于牙科患者的病情诊察、口腔治疗、手术等过程，可使患者就诊时更方便地摆出合适的姿势^[2]。只有了解牙科综合治疗仪基本工作原理，才能更好地完成设备检修及维护工作^[3]。本研究主要介绍牙科综合治疗仪的构成及原理，通过对牙科综合治疗仪常见故障进行分析与排除，为同行提供参考。     

1例巨大子宫静脉内平滑肌瘤堵塞右心合并术后下肢深静脉血栓患者的护理

<正>子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种罕见的平滑肌瘤病,是病理为良性但生物学上恶性的肿瘤,可沿静脉生长侵犯右心,最终导致血流阻塞猝死^[1]。全球总共报道800多例^[2],我国公开发表的右心平滑肌瘤共30多例^[3]。IVL临床表现包括胸闷、呼吸困难、心悸等,少数患者出现心力衰竭甚至猝死^[4],手术是目前最主要的治疗手段。下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是IVL术后常见的并发症,当栓子阻塞肺血管时会发生肺栓塞(PEs),     

非编码RNA在子宫腺肌病发生发展中作用机制的研究进展

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是一种以子宫内膜腺体和间质向子宫肌层不规则浸润为病理特征的妇科良性疾病^[1]。ADS好发于育龄期妇女,发病率约为7%～23%,其主要临床表现为渐进性痛经、月经失调、子宫增大和生育力低下^[2-3],严重影响女性健康和生活质量。目前ADS的发病机制尚未完全阐明,多年来最被广为接受的是子宫内膜基底层内陷学说^[4],此外还有干细胞化生学说、炎症刺激学说、免疫学说等^[3,5]。