热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在C型根管充填中的效果研究

目的比较热牙胶连续波充填技术与冷牙胶侧方加压技术在C型根管充填中的临床效果。方法选取需要进行根管治疗的下颌第二磨牙(C型根管系统)140颗,随机分为2组,每组70颗患牙,热牙胶组采用Super Endo热牙胶根管充填系统进行热牙胶连续波充填,冷侧压组采用冷牙胶侧方加压充填。比较根充恰填率、根管充填时间、侧副根管充填情况。结果热牙胶组恰填率为91.4%(64/70),冷侧压组恰填率为78.5%(55/70)。热牙胶组恰填率高于冷侧压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。热牙胶组根管充填时间平均为21.5min,冷侧压组根管充填时间平均为31.7min。热牙胶组侧副根管充填率为11.4%(8/70),冷侧压组为1.4%(1/70),热牙胶组高于冷侧压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶连续波充填技术对于C型根管的根管充填效果优于冷牙胶侧方加压技术。     

根管充填质量与临床疗效观察

目的：对试尖后根管充填患牙进行临床疗效观察。方法：随机选取2006～2007年完成的根管充填病例共486个患牙X线片及临床资料,按试尖与未试尖分成实验组263个牙和对照组223个牙,通过对比充填内1周疼痛发生率观察两组根管充填质量。结果：①实验组和对照组恰填、超填和欠填率分别为88.97%和72.65%、4.18%和15.25%及6.84%和12.11%。恰填率和超填率两组间有统计学差异（p〈0.05）。②实验组和对照组无痛率、可自愈疼痛率和非自愈疼痛率分别为90.11%和79.82%、9.13%和14.80%及1.14%和4.93%。无痛率和非自愈疼痛率两组间有统计学差异（p〈0.05）。③两组恰填率与无痛率呈负相关（p〈0.05）。结论：试尖可明显提高根管充填质量,提高近期临床治疗效果。     

热塑牙胶充填根管临床观察

目的：观察连续波热塑牙胶注射法充填根管的临床效果.方法：选择360例根管治疗患者,共380颗牙,其中240颗牙用热塑牙胶注射充填仪做连续波热塑牙胶充填根管,140颗牙用常规冷牙胶侧方加压充填根管,通过X线片比较两组病例的充填质量并比较两组病例间每根管根充需用时间.结果：X线片显示连续波热塑牙胶充填组欠填率1.67％,超填率2.91％,恰填率95.41％,冷牙胶侧压充填组欠填率8.57％,超填率2.85％,恰填率88.57％,比较两组间欠填率与恰填率有统计学差异（P＜0.05）,连续波热塑牙胶充填组平均每根管根充时间8 min.冷牙胶侧压组充填平均每根管根充时间12 min.连续波热塑牙胶充填组缩短根充时间30％.结论：连续波热塑牙胶充填术比冷牙胶侧方加压充填术根管充填质量更高且节约根充时间,提高了工作效率.     

Pathfile和Protaper联合预备磨牙弯曲根管的临床评价

目的：评价联合使用Pathfile和Protaper预备磨牙弯曲根管的临床效果。方法：选择需进行根管治疗的磨牙102颗,376个根管,随机分为2组。根管预备过程中,A组联合使用Pathfile和Protaper镍钛锉,B组仅使用Protaper镍钛锉。2组均采用连续波热牙胶充填。比较2组在根管预备时间、器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率以及预备后疼痛发生率等方面的差异。采用SPSS 16．0对数据进行x2检验。结果：在根管预备时间方面A组与B组差异无统计学意义;A组在器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率及预备后疼痛发生率等方面均较B组为优,且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pathfile和Protaper联合使用预备磨牙弯曲根管具有安全、快速、根尖偏移率低、充填效果好、术后疼痛少等特点。     

ProTaper机动镍钛锉在乳牙根管预备中的应用

目的:比较ProTaper机动镍钛锉与手用不锈钢锉在乳牙根管预备中的效果.方法:选择42名4～7岁的儿童50个患有牙髓炎、根尖周炎的下颌第一乳磨牙.随机分成2组,分别用ProTaper机动镍钛锉(A组)与手用不锈钢锉(B组)进行根管预备,使用注射型根管充填剂(Matapex充填剂)进行根管充填.比较两组病例根管预备的时间,X线片观察两组根管充填效果.结果:A组根管预备的时间明显少于B组,差异有显著性(p＜0.01).根充效果观察,下颌第一乳磨牙近中根的恰填率A组高于B组,差异有显著性(P＜0.01).远中颊舌根恰填率A组与B组差异无显著性(P＞0.05).结论:ProTaper机动镍钛锉进行根管预备及使用注射型乳牙根管充填剂充填根管,能大大提高乳牙根管治疗的效率和效果.     

弹溢式根管充填尖的研制及根管充填效果

目的对弹溢式根管充填尖的根充情况进行研究。方法以弹溢式根管充填尖分别作离体牙实验及临床试验,通过与糊剂组、牙胶尖组进行充填比较,观察弹溢式根管充填尖的充填效果。结果弹溢式根管充填尖在离体牙根管连续充填3、4次的完善率达100%;在临床试验中,使用弹溢式根管充填尖的恰填率达69.56%,明显高于糊剂组、牙胶尖组恰填率,且统计学分析有显著性差异。治疗成功率97.44%。结论弹溢式根管充填尖具有相当完善的根管封闭作用,操作简单方便,无需附加器械,是一种值得临床应用推广的根管充填尖。     

1432例根管治疗的临床疗效分析

目的：评价根管治疗术（RCT）治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。方法：随机抽取完成RCT的1432个患牙为研究对象，分析RCT的治疗质量、2年后临床疗效、治疗前患牙情况和根管充填情况对疗效的影响。结果：1432个患牙，RCT的恰填率为69．34％，欠填率为12．01％，超填率为16．06％；漏填率为2．58％，磨牙前磨牙根管全治率（无遗漏根管）96．52％。患牙2年回访725个，回访率50．63％。2年临床成功687个牙，成功率94．76％。恰填、欠填、超填、漏填的成功率分别为98．72％、78．57％、87．80％、78．57％；牙髓病和根尖周病的成功率分别为恰填98．79％、98．65％，欠填91．18％、70．00％，超填90．32％、86．27％，漏填80．00％、77．78％。结论：前牙根管充填质量最好；2年后恰填成功率最高；当充填有缺陷时，相同缺陷情况下根尖周病组成功率明显低于牙髓炎病组，尤其欠填和漏填对有根尖周病的成功率影响更大。     

ObturaⅡ技术充填根管的临床疗效评价

目的评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果。方法选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效。结果欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性。结论用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择。     

改进的连续波热牙胶根充法应用于老年人根管充填的临床评价

目的：评价老年人根管充填应用改进的连续波热牙胶根充法的充填质量和效率。方法：213名需要根管治疗的老年口腔患者,共计238颗患牙,按照根管充填方法的不同分为热牙胶组和冷侧压组,并对两组间根管充填恰填率、侧支根管充填情况、根充所用时间、术中疼痛四方面进行对比分析。结果：改进的连续波热牙胶组根管恰填率高达89．92％,而冷侧压组仅为79．82％,热牙胶组优势明显;另外在侧支根管充填情况和根充所用时间的对比中,热牙胶组依然强于冷牙胶组（P〈0．05）;两组术中疼痛并没有差别（胗0．05）。结论：改进的连续波热牙胶根管充填法应用于老年口腔患者优点突出,易于接受,能有效提高老年人根管治疗的质量和效率。     

成都地区378颗中国人下颌第一恒磨牙远舌根的临床研究

目的:调查下颌第一恒磨牙远舌根的发现率及根管治疗情况。方法:收集下颌第一恒磨牙根管治疗的完整病例,包括病历记录和术前、术中、术后X线片,记录下颌第一磨牙远舌根发生的牙位、患者性别,统计下颌第一恒磨牙远舌根的发生率和治疗情况。结果:在378颗中国人下颌第一恒磨牙根管治疗病例中,下颌第一恒磨牙远舌根的发现率为26.98%(102/378),不同牙位和性别远舌根的发现率无统计学差异(P0.05)。在男性患者中,右侧远舌根发现率高于左侧(P0.05)。在下颌第一恒磨牙根管预备过程中,器械分离和根管侧穿发生率高于其它根管;在根管充填时,欠填率高于其它根管(P0.05)。结论:远舌根在下颌第一恒磨牙中有较高发现率,发生器械分离和根管侧穿以及欠填的比例高于其它根管。     

质量环在根管充填质量控制中的应用

目的探讨质量环管理模式在降低根管充填缺陷率中的应用效果。方法应用质量环管理模式控制根管充填质量,对比实施质量环前后的根管充填缺陷率。结果根管充填缺陷率（不含再治疗病例）由实施前的7．28％降低到实施后的1．83％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论质量环管理模式规范了根管治疗的各个环节,在根管充填质量控制中发挥了积极的作用。     

倒敞法结合2 种机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的应用研究

目的:评价倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管的疗效.方法: 随机将100 颗患牙髓炎或根尖周炎、最大根管弯曲度≥25°的后牙分为2 组,各50 例.实验组(A组)采用倒敞法,而对照组(B组)不采用倒敞法机械预备.A组以机用开口锉根管中上端敞开后,手用K锉预备根尖,再先用镍钛器械Hero 642,后用ProTaper预备根管;B组则直接应用Hero 642和ProTaper冠向下法预备根管. 2 组均用侧压法充填根管.根据X线片情况,预备时间,器械折断、疼痛等并发症,评价根管预备和充填的疗效,1 年随访率95%.结果:A组倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,锥度、流畅度好,术后疼痛少且程度轻,无器械折断;而B组发生器械折断3 支(P>0.05);充填恰充率、欠充率、流畅度、术后疼痛两者有显著性差异(P<0.05).结论: 倒敞法结合Hero 642和ProTaper机用镍钛锉预备重度弯曲后牙根管,成形、根充效果好,并发症少,最大限度发挥了各自优点,是预备重度弯曲后牙根管值得推广应用的有效方法.     

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目的评价电子根尖定位仪测量根管工作长度进行根管充填的质量。方法选取2007年8月至2008年4月郑州市第一人民医院口腔科门诊经X线及临床检查确诊为牙髓病及根尖周病需作根管治疗的患牙136颗,共265个根管。按患者就诊顺序编号,随机分成实验组(141个根管)和对照组(124个根管)。实验组的根管工作长度用电子根尖定位仪测定,对照组的根管工作长度用X线拍片法测定。两组均用逐步后退法根管预备,侧方加压法根管充填,以X线拍片检验根管充填质量。结果实验组适充率为86.52%,对照组适充率为76.61%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用根尖定位仪测量根管工作长度能明显提高根管充填质量。     

三种器械用于磨牙弯曲根管预备的临床评价

目的：评价不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：选取因牙髓炎或根尖周炎需要进行根管治疗的磨牙180颗（413个根管）,随机分为K-file组、ProTaper组和Safe Sider组,每组60颗牙。分别用不锈钢K锉、机用ProTaper和机用Safe Sider进行根管预备。三组均采用冷牙胶侧方加压技术充填根管。记录三组病例根管预备时间和术后并发症发生情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填效果。结果：机用ProTaper、机用Safe Sider分别与不锈钢K锉在根管预备时间、根管成形以及充填效果方面在统计学上有显著性差异（P﹤0.05）,机用ProTaper与机用Safe Sider在上述方面无显著性差异（P﹥0.05）。结论：机用ProTaper和机用Safe Sider预备磨牙弯曲根管时能较好地保持原有根管形态,省时省力,术后反应少。     

根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响

目的：从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远期疗效的影响。方法：选择已行根管治疗2a或2a以上的牙,运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片;询问、查阅病史,了解患者年龄、性别、牙病病因及治疗时间;检查目前该牙根尖周状况;用SPSS13．0软件进行χ^2检验。结果：共调查病例215例,根管治疗牙376颗．成功率为54．79％。若以根管计算,共有513个根管,成功率为61．4％。根管充填质量（根充位置和密合度）对根管治疗疗效有显著的影响（P〈0．01）,根充距离X线片根尖0．5．2mm时最理想;根充密合者成功率高,尤其是根尖部。性别、年龄和根管充填时间对根管治疗疗效无影响。结论：根管充填质量对根管治疗远期疗效有显著影响。     

老年人牙隐裂治疗临床疗效分析

目的:探讨老年人牙隐裂治疗的临床疗效及其影响因素。方法:对44颗隐裂患牙根据其临床表现不同,分别采用活髓全冠修复(5颗)、根管治疗前即刻暂时冠修复 根管治疗后全冠修复(6颗)、大量调 根管治疗后全冠修复(25颗)、桩核冠修复(6颗)及冠延长术 桩核冠修复(2颗)等不同的治疗方法,治疗后追踪半年-5年。结果:修复后的成功率84.1%,临床疗效受多种因素的影响,其中隐裂纹的深度、隐裂纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深度均影响治疗的成功率。结论:针对不同程度的牙隐裂,采取不同的临床治疗方法是治疗成功的关键。     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管的再治疗

目的：总结应用根管显微镜和超声器械对上颌第二磨牙根管再治疗的临床疗效。方法：收集上颌第二磨牙初次治疗失败病例80例,显微镜下记录初次治疗失败原因,应用根管显微镜和超声技术疏通根管,机用镍钛锉冠向下法预备根管,侧方加压和垂直加压法充填根管,拍X线牙片记录再治疗成功率。结果：80个患牙再治疗成功71个,成功率88.7%。半年后随访,成功率88.2%。结论：上颌第二磨牙因其根管存在融合、变异、根管过弯等因素,易导致初次治疗时根管遗漏、台阶形成、器械折断、根管侧穿以及根管钙化,造成初次根管治疗失败。应用根管显微镜和超声技术对其进行再治疗能获得满意的疗效,但应正确使用超声器械,避免根管侧穿的发生。     

牙隐裂病因分析与临床治疗

目的：探讨牙隐裂的临床治疗及其影响因素。方法：对44颗隐裂患牙根据其临床表现不同,分别采用活髓全冠修复（5颗）、根管治疗前即刻暂时冠修复＋根管治疗后全冠修复（6颗）、大量调＋根管治疗后全冠修复（25颗）、桩核冠修复（6颗）及冠延长术＋桩核冠修复（2颗）等不同的治疗方法,治疗后追踪0.5-5年。结果：修复后的成功率84.1%,临床疗效受多种因素的影响,其中隐裂纹的深度、隐裂纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深度均影响治疗的成功率。结论：针对不同程度的牙隐裂,采取不同的临床治疗方法是治疗成功的关键。     

HERO 642 机用镍钛根扩系统的临床应用

目的观察HERO642机用镍钛根扩系统在后牙根管治疗中的临床应用。方法选择门诊患者53例,随机分成2组。机扩组采用HERO642机用系统进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;手扩组采用手用根扩器械进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间。结果机扩组根管充填质量优于手扩组,差异有显著性。两组术后反应发生率差异无显著性(P>0.05)。两组的根扩时间经t检验差异有显著性(P<0.01),机扩组所用时间少于手扩组。结论采用HERO642机用镍钛根扩系统进行后牙根管预备能有效缩短根扩操作时间,提高根充质量。