酸中毒的治疗

人体内经常不断地产生很多酸性代谢产物,以正常成人为例,每天呼出二氧化碳约1.5万毫当量。自尿中排出非挥发酸50～75毫当量。倘若因生理功能紊乱而堆积了过多的酸,或丢失大量的硷,都能发生酸中毒。严重的酸中毒危害很大:(1)诱发弥漫性血     

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症,严重者可出现昏迷,多见于1型或2型重症糖尿病患者.是由于胰岛素的严重不足,脂肪酸燃烧产生大量的酸性酮体代谢产物而导致的一系列症状和体征.     

糖尿病酮症酸中毒

1引言 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为常见的糖尿病急性并发症之一,严重时可引起昏迷,导致死亡,是临床内科急症之一.当1型糖尿病病人的胰岛素治疗中断或剂量不足,体内有效胰岛素严重缺乏时,或2型糖尿病病人遭受各种应激,例如感染、饮食不当、外伤、手术、妊娠和分娩、心肌梗死、脑卒中等情况时,升血糖激素不适当升高,使原已功能不全的胰岛B细胞逐渐衰竭,胰岛素分泌严重不足,导致糖尿病代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加快,体内的有机酸和酮体聚积,当酮体生成量增多超过机体利用量,血中酮体堆积时,称为"酮血症",尿酮体排出增多称为"酮尿症",临床上统称为"酮症",当糖尿病病人因有机酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒,此时除血糖增高,血、尿酮体强阳性外,还应包括血pH值下降,血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L,病情严重时可导致昏迷,称糖尿病酮症酸中毒昏迷.     

糖尿病酮症酸中毒可疑合并乳酸酸中毒诊治体会

1病例资料女,77岁。因多饮、多食、多尿、口渴、消瘦20余年,腹痛、嗜睡、呼吸困难1天入院。既往高血压病、冠心病约10年,1周前出现厌食、乏力,曾服苯乙双胍控制血糖。查体:体温35·5℃,脉搏86/m in,呼吸32/m in,血压110/70 mmHg。嗜睡,呼吸急促,口唇轻度发绀,皮肤、黏膜干燥、脱水明显,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率86/m in,律齐,无杂音,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音2/m in,双膝反射减弱,双侧巴宾斯基征阴性。血白细胞34·9×109/L,中性粒细胞0·74,红细胞3·36×1012/L,血红蛋白110 g/L,血小板386×109/L。血气分析示:…     

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒(下称呼酸)系指由于肺泡通气不足而导致的二氧化碳(CO_2)潴留。表现为动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)升高,pH下降或代偿性HCO_3~-增加。代谢性碱中毒引起的继发性(代偿性)PaCO_2增加不属于呼酸题目范畴。呼酸根据肾脏代偿的时限或有无,分为急性和慢性两种。呼酸发生的频率由于病种和病情的轻重不同,统计数字各异。我院慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者中呼酸发生率占74%。据Mazzara和Hodgkin 8,289例监护病室(ICU)病人     

肾小管酸中毒骨病

肾小管酸中毒(RTA)所致骨病并非少见,但由于本症缺乏特异性的早期症状,待出现严重的骨畸形或骨折时,始引起注意,如能早期诊断并治疗,常可控制骨病发展,使症状缓解,防止骨畸形恶化,使患者恢复一定劳动力。我院1976年以来共收治RTA 29例,现将其中具有骨病者21例报道如下。临床资料本组21例中男7例,女14例,平均年龄36.7岁(13～65),病程1～10年。主要症状和体征:身软乏力21例,骨痛16例,行动困难14例,肌紧束感和(或)疼痛10例,肌萎缩14 例,骨畸形12例,身高缩短9例。其它症状:     

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒常见于什么病人？

答：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒见于两种病人：（1）急慢性呼吸功能不全（阻塞性肺疾病）病人同时发生休克伴有乳酸酸中毒；（2）心跳呼吸骤停可同时发生急性呼吸性酸中毒和乳酸酸中毒。     

代谢性酸中毒的急救

代谢性酸中毒(代酸)通常只是某一疾病过程中的继发性改变,系机体细胞外液中碱性物质耗损或非挥发性酸性物质积贮过多所致。对代酸、尤其是急性重症代酸的治疗,需在对其产生的原因、速度、程度与发展趋势作出全面估价的基础上。采取以下综合措施。病因治疗尽早明确病因,迅速去除产生或加重代酸的基础病变和促发因素是治疗的关健。临床上,     

肾小管酸中毒与妊娠

肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端小管或(和)远端小管功能障碍引起的代谢性酸中毒。其临床特征为阴离子间隙(aniongap)正常的高血氯性代谢性酸中毒,水、电解质紊乱。可有低钾血症或高钾血症、低钙血症及多     

脑组织酸中毒的机理

临床研究表明:心肺复苏成功后,有59％的病人,最终因神经系统的损伤在院内死亡。脑组织酸中毒往往导致腔细胞不可逆性损害。因此,认识和掌握脑组织酸中毒的机理和病理转归,对提高心肺复苏的成活率十分重要。