改良膀胱冲洗法清除膀胱内血块的效果

目的：探讨改良膀胱冲洗法清除膀胱内血块的效果。方法泌尿系统疾病患者284例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各142例,观察组采用改良膀胱冲洗法清除血块;对照组采用传统膀胱冲洗法清除血块。观察两组血块清除效果、操作时间、血块大小、量及尿路感染的发生情况。结果观察组一次冲洗有效率、总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）,行膀胱镜冲洗率明显低于对照组（P＜0．05）;观察组冲洗时间明显短于对照组（P＜0．05）,抽出血块大小、血块量均明显大于对照组（P＜0．05）;观察组和对照组发生尿路感染例数分别为11例（7．91％）和12例（8．28％）,两组尿路感染发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良膀胱冲洗法能有效清除血块,解除患者痛苦,提高护士工作效率并减少膀胱镜手术清除血块概率。     

经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果

目的探讨经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果。方法对22例膀胱颈挛缩病人行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果22例病人术后症状改善,最大尿流量为（16．4±2．4）mL／s,显著高于术前（t=2．623,P〈0．05）。结论经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩创伤小,恢复快,疗效确切。     

经尿道膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱破裂修补术的应用研究

［摘要］ 目的探讨经尿道膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱破裂修补术的可行性及安全性。 方法选取符合条件的膀胱破裂患者19例,急诊行腹腔镜膀胱破裂修补术,术中经尿道置入膀胱镜辅助观察,明确膀胱破裂位置及监测修补情况。记录手术时间、手术出血量、术后是否出现漏尿、术后疼痛评分、住院时间等。 结果患者均顺利完成手术。手术时间47～134 min,平均（71.6±19.0） min;出血量10～150 mL,平均（38.9±22.6） mL;术后7 d拔除尿管,患者均恢复良好,均未出现漏尿;术后4 h疼痛评分2～4分,平均（2.6±0.5）分;住院时间3～5 d,平均（3.9±0.8） d。 结论经尿道膀胱镜辅助腹腔镜下膀胱破裂修补术治疗效果确切,安全性好,患者恢复快,痛苦小,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）是目前泌尿外科治疗前列腺增生症普遍开展的安全有效的腔内治疗方法，具有术中出血少，术后留置导尿管时问短、病人痛苦小、恢复快等优点，但术后也常发生膀胱痉挛，据我院统计约占全部病例的83％左右，给患者带来难以忍受的痛苦，且易引起创面痂壳脱落而继发出血，为了探讨TUEVP术后膀胱痉挛的原因及护理对策，对2002年1月-2005年3月共300例TUEVP术后发生膀胱痉挛的情况进行回顾性分析并提出护理对策，报道如下。     

膀胱镜外鞘接负压吸引清除膀胱血块填塞13例报告

目的探讨膀胱血块填塞的治疗方法。方法13例膀胱血块填塞患者,男11例,女2例,年龄44-78岁,平均年龄69.3岁。经尿道顺利插入21F膀胱镜鞘进入膀胱,去除闭孔器,膀胱镜外鞘接负压吸引,吸出膀胱内血块,吸引过程中边吸边摆动膀胱镜外鞘清除血块,间断用0.9%氯化钠注射液灌注入膀胱,反复吸引至无血块吸出,吸出液体清亮。结果13例患者在清除膀胱血块过程中均无明显不适,膀胱血块清除术后无一例再次血块填塞,无反复血块堵塞导尿管现象。结论膀胱镜外鞘接负压吸引清除膀胱血块填塞是一种有效的治疗方法,并适用于床旁治疗。     

外伤合并腹膜外型膀胱破裂19例诊治分析

外伤尤其是交通事故多合并多脏器损伤,其中合并膀胱破裂也非常常见。回顾我院自1986．1～2006．12月共收治外伤合并腹膜外型膀胱破裂患者19例的诊治经验,并结合相关文献复习,报告如下。     

经尿道前列腺切除术术后排尿困难原因及防治

经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ术）目前已成为治疗前列腺增生最常选用的手术方法之一，术后可因并发尿道狭窄、膀胱颈挛缩等致排尿困难、本文对术后发生排尿困难６例进行分析，认为最常见的原因有：①尿道狭窄；②膀胱颈挛缩；③膀胱颈、尿道局部组织炎性水肿；④前列腺尖部组织残留。笔者体会在防治方面：①减少腔内机械性损伤及电烧伤；②熟练的ＴＵＲＰ操作技术；③尿管的正例选择和使用；④对于尿道狭窄又膀胱颈挛缩的治疗均应首选尿道扩张，无效或失败者再行内切开术。⑤膀胱颈、尿道局部组织水肿致排尿困难者，应行膀胱穿刺置管造瘘持续进行膀胱引流，并加强抗感染治疗。前列腺尖部组织残留者，则需再次行ＴＵＲＰ术，彻底清除残留组织。     

经尿道气化术治疗膀胱肿瘤10例

我院自1999年4月～2001年2月应用气化电极行经尿道膀胱肿瘤气化术(TVBT)治疗膀胱肿瘤10例,取得满意的疗效,现报道如下. 1 资料和方法     

经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤

我院 1998 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 4应用气化电极经尿道高频电气化切除膀胱肿瘤 5 6例 ,并辅以顺铂化疗 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 5 6例 ,男 39例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁。均出现肉眼血尿。患者术前均经膀胱镜检查 ,其中 ,单发肿瘤 5 1例 ,多发肿瘤 5例。肿瘤直径最大 4ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ。病理检查均为乳头状移形细胞癌。临床分期 :Ｔａ16例 ,Ｔ12 8例 ,Ｔ2 12例 ;病理分级 :Ｇ112例 ,Ｇ2 34例 ,Ｇ3 10例。1 2　治疗方法本组有 3例多发肿瘤术前行经腹壁下动脉插管化疗 ,注入顺铂 30ｍｇ +0 9%生理盐水 2…     

外伤性膀胱破裂15例临床分析

目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法. 方法:15例均行膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查确诊.其中14例行膀胱修补术,1例行留置导尿引流术.结果:15例均痊愈,术后排尿通畅,随访3个月无排尿异常.结论:膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.     

经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱恢复自主排尿的疗效观察

目的观察经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱恢复自主排尿功能的疗效。方法选取2005年5月—2012年1月在我科行经腹壁膀胱造瘘术的神经源性膀胱患者68例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例,均针对患者功能障碍特点行Bobath技术康复治疗,45 min/次,2次/d。治疗组在此基础上行针对膀胱周围肌群的中频+低频+神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)骨盆肌功能训练,1次/d。检测治疗前及治疗90 d后最大尿流率(MFR)及残余尿量。计算综合康复治疗至瘘口愈合的时间。结果治疗组29例拔除瘘管瘘口愈合,随访3～56个月,均无再次膀胱造瘘;余5例未拔除瘘管患者随访7～37个月均长期保留瘘管。对照组11例拔除瘘管瘘口愈合,随访3～56个月,均无再次膀胱造瘘;余23例未拔除瘘管患者中19例随访2～32个月均长期保留瘘管,4例失访。两组治疗前MFR和残余尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MFR和残余尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频+低频+PNF骨盆肌功能训练对神经源性膀胱造瘘患者拔除瘘管、改善MFR和残余尿量、恢复自主排尿功能有效。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素及护理对策

随着腔镜手术的普及,越来越多的患者选择经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗前列腺疾病,而膀胱痉挛则是TURP术后最常见的并发症之一,张素萍报道其发生率高达40%～100%。膀胱痉挛发生的主要原因是膀胱平滑肌无抑制性收缩,而诱因和危险因素则有     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

前列腺良性增生(BPH)是老年男性的常见病,对有手术指征的患者,目前多采用经尿道前列腺电切术(TURP)[1].膀胱痉挛是术后常见的并发症之一,发生率为40%～100%[2],其发生不仅给患者增加痛苦,而且易发生继发性出血及引流管堵塞,增加护士工作量,影响手术效果.     

膀胱尿道异物的治疗及原因分析

我院自1988年7月～2005年12月共收治膀胱尿道异物29例,总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组29例,男21例,女8例,年龄12～65岁,有配偶者7例,无配偶者22例,未婚18例。膀胱异物20例,尿道异物9例,膀胱合并尿道异物1例,为折断的温度计。     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗

对22例前列腺电气化术后排尿困难患者的临床资料进行分析。结果显示，尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能紊乱是引起术后排尿困难的主要原因。认为尿流动力学检查对术前选择病例、术后排尿症状改善有重要价值。     

老年患者膀胱内血块瘀积的原因及紧急治疗

目的：探讨简便实用，行之有效且能迅速清除膀胱内血块瘀积的方法。方法：对９２例老年膀胱内血块瘀积患者进行３种处理并比较其优缺点。其中开放手术清除血块３８例；经 道切除镜清除血块４２例；用膀胱镜等方面清除血块１２例。结果：开放手术能迅速清除膀胱内血规，且能够同时处理膀胱及前列腺的原发疾病，再发出血少，但术中因较多，住院时间较长，且伤口感染及漏尿等发生率较高。用膀胱镜等清除膀胱内血块虽然方法简单，但血块     

经尿道电气化术治疗前列腺增生

经尿道前列腺电气化术（TUVP）是泌尿道治疗的重要技术之一，其以创伤小、痛苦轻、康复快、疗效确切及住院时间短等优点已广泛受到泌尿外科医师及患者的青睐。对1996年7月～2005年2月经TUVP治疗的前列腺增生（BPH）2100例分析总结如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术33例的体会

<正> 我院从1997年起,开展经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)33例。现结合临床资料浅谈几点体会。1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女8例,年龄24～82岁,平均54岁,病人肿瘤数1～7个,平均1.84个,肿瘤大小1×1×0.8cm~3～3×3×4cm~3。另取同期膀胱肿瘤部分切除术病人     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：对25例浅表性膀胱癌患者行TVBt。结果：25例膀胱肿均一次切除。平均手术时间36mi，全组无输血，无膀胱穿孔及电切综合征发生，平均留置尿管96h。2例并发尿道狭窄。25例随访6－18月，复发4例（16％），结论：TVBt具有创伤小，出血少，并发症发生率低的优点，是治疗浅表性膀胱癌较为理想的方法。     

前列腺增生术后症状未改善原因分析及治疗

目的 研究前列腺增生（BPH）术后症状未改善的原因。方法 回顾分析45例BPH患者术后症状未改善患者的临床资料。结果 膀胱颈挛缩后尿道狭窄18例，膀胱功能异常12例，腺体残留复发11例，前列腺癌4例。结论。膀胱颈挛缩后尿道狭窄是BPH术后症状未改善的主要原因。其他原因有膀胱功能异常、腺体残留复发及前列腺癌。