培训眼科住院医师显微手术技能的探索

眼科学是一门需要掌握显微操作的学科,因而对于学生的显微技能培训是眼科教学中不可或缺的重要部分。但由于现今大环境的影响,住院医师的动手机会越来越少,因而WetLab实验室的构建显得更加重要。我们通过WetLab实验室对住院医师进行显微操作技能的培训,同时围绕WetLab为中心,采用多方位联合培训的方法,如加强显微手术理论学习,优秀手术录像实况转播和教学,循序渐进的目标训练,建立了操作实时转播和录像系统,国外团队带教手术教学,严格的定期考核,增加实战经验等,将各种新的教学手段融入教学过程中,并借鉴国外著名眼科中心临床教学的一些方法加以改进和完善,在临床中取得了良好的教学效果。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

内科住院医师规范化培训技能考核分析体会

目的通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标。方法分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现。结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异。结论三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善。     

住院医师规范化培训临床技能考核体系的构建实践

蚌埠医学院第一附属医院于2010年获批为安徽省住院医师规范化培训基地,承担着安徽省住院医师规范化培训工作。加强对住院医师临床技能的培训和考核是住院医师规范化培训工作的重要环节,也是提高培训质量和住院医师综合素质的关键。本文将结合我院住院医师规范化培训工作实践,进一步探讨如何构建住院医师规范化培训临床技能考核体系,为住院医师规范化培训考核提供依据。     

住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考

目的　通过对住院医师规范化培训生临床技能结业考核结果进行分析,寻找住院医师规范化培训过程存在问题,探索进一步做好住院医师规范化培训工作的对策。方法　对承担的2016年度部分专业住院医师一阶段和二阶段客观结构化临床考试各考站通过率结果进行分析,溯源规范化培训过程中存在问题。结果　各专业考核存在问题集中于辅助检查判读和检验报告分析等客观题部分,一阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的96.8%。二阶段考核辅助检查判读部分未通过率占总未通过率的97.44%。而带有主观评判性质的技能操作部分通过率均较高。结论　住院医师规范化培训过程中,要确保辅助科室规范化培训轮转时间安排,加强辅助科室检查结果判读培训,强化培训过程中的形成性评价应用,才能确保和提高住院医师规范化培训的综合质量。     

北京市超声医学专业住院医师结业技能考核结果分析与思考

目的  分析2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业结业技能考核结果,探讨其影响因素。方法  收集2020年北京市住院医师规范化培训超声医学专业考生基本资料、技能考核各项成绩及总体考核结果,采用χ2检验对不同类别考生的总体考核结果、不同站点及不同考核项目的考核结果进行统计分析。结果  不同身份类型（χ2=0.453,P=0.797）、不同学历层次（χ2=1.990,P=0.549）、不同培养年限（χ2=1.132,P=0.568）考生的合格率差异均无统计学意义;不同考核站点的考生通过率（χ2=453.611,P=0.000）差异具有统计学意义（P<0.05）,其中,“人文沟通与新冠肺炎及医院感染考核”考核通过率（100%）最高, “上机操作”考核通过率（97.5%）其次,“放射影像与核医学阅片”与“病例分析诊断”通过率（94.17%）最低;除腹部考核项目,同一组别内容的上机操作合格率高于病例分析诊断。结论  北京市超声医学专业住院医师已初步实现同质化培训,但应针对技能掌握的薄弱环节科学化的加强培训。     

西藏委托培养眼科住院医师规范化培训初探

为落实西藏地区的对口帮扶政策,四川大学华西医院于2016年启动西藏委托培养眼科住院医师的规范化培训项目。首先充分调研西藏基层卫生机构的客观现状、了解受训住院医师的临床技能水平,结合眼科临床工作的特点,明确住院医师的培养目标,从而合理制定严谨的轮转计划。在培训过程中,将传统与创新的教学模式相结合,建立科学完善的定期考核体系,根据考核结果进一步优化培养方案,完善培训制度,形成闭环管理。其次,在提高学员临床实践能力的同时,不忘对其培养科研思维、锻炼自学能力,为西藏地区培养临床应用型以及具有岗位胜任力的专业人才。     

我国眼科住院医师规范化培训的现状与思考

眼科住院医师规范化培训是眼科医师成长阶段的一个重要内容,根据国家要求住院医师均需要接受严格的规范化培训。我国开始建立住院医师规范化培训制度时间较欧美发达国家晚,虽然要求临床医师要在医疗、教学、科研全面得到均衡发展,但尚处于探索阶段,与发达国家相比还存在着一定差距,其规培方案及其师资培训方案仍需要进一步完善。作者对比国内外眼科住院医师的培训现状,并结合我国人口多、人均医疗资源相对较少、规培对象多样化、眼科民营专科医院大量出现、以及眼科日间手术模式的大范围普及等情况,认为规培方案与具体措施也需要作出相应的调整,为我国培养优秀临床医生创造良好条件。     

心外科住院医师规范化培训考核体系的构建

住院医师规范化培训是培养高层次医师、提高医疗质量的重要手段,而科学、有效的考评体系则是保证培训质量的重要条件。文章尝试构建临床技能考核、住院医师职业素养考核、临床工作量考核、出科考核等多方面相结合的住院医规范化培训考核评估体系,采用加权法为测评数据按照合理的比例来计算,旨在探索一种客观的、以教学过程为主要关注点的适合心外科特点的住院医师核心临床素养评估方法。     

妇产科住院医师临床技能培训体系构建

妇产科学是一门涉及面广、实践性和操作性均很强的学科,对医生临床操作能力的要求也格外严格。妇产科住院医师临床技能操作水平的高低是评价其岗位胜任力的重要指标,开展全面、规范的临床技能培训,有利于切实提高其临床操作能力,是培养合格妇产科专科医师的必经途径。研究以南京医科大学附属妇产医院为例,讲述了该院从目标体系、过程管理体系、考核评价体系和质量控制体系4个方面出发,探索构建适合专科医院特色的妇产科住院医师临床技能培训体系,并在实践过程中不断完善该体系,以期不断提升妇产科住院医师的临床工作能力,有效增强其岗位胜任力和综合素质。     

住院医师规范化培训制度在非教学医院的实践和思考

随着国家对医学人才培养体系的改革和国家住院医师规范化培训制度的应运而生,许多以医疗活动为主的非教学医院的三甲医院,陆续成为国家住院医师规范化培训基地。从非教学医院承担住院医师规范化培训的实践出发,介绍该医院“1+2+3”的工作思路,即“一个保障、两个激励、三个建立”的六位一体的具体工作措施,以及实施以来取得的成效,同时,对住培工作实践中出现的矛盾和问题,作者提出了意见和建议。     

北京市产科住院医师规范化培训基地培训能力的研究

目的 通过对北京市产科住院医师范化培训基地病种、手术操作及DRGs 指标的分析,为建立科学合理的产科基地评审指标提供参考。方法 采集2014 ～ 2015 年北京市产科住院医师范化培训基地门诊、住院患者相关数据,与目前实施的《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》进行比较。结果 培训基地DRGs 总权重与病种的达标情况基本一致,DRGs 方法可在医疗服务效率、诊治难度方面对培训基地进行评价。胎膜早破、瘢痕子宫等病种实际收治例数较多,但缺少相应要求。在病种方面培训基地仅有4 家全部达标,手术例数指标基本达标。J 医院、F 医院估计承载人数多于实际承载人数,可承载更多的住院医师培训任务。结论 可应用DRGs 的指标对住院医师规范化培训基地进行评价,《北京市住院医师规范化培训基地评审妇产科指标体系》的病种手术及数量需进一步完善,可动态调整培训基地及其承载人数。     

山东省某三甲医院住院医师规范化培训内容及满意度的现况调查

目的 调查我院住院医师规范化培训现况及满意度,进行分析并提出整改措施。方法 从2015 年到2017 年对同一批住培医师进行不记名填写调查问卷的形式进行调查,内容分为3 个版块：理论培训及临床实践考核情况、住培医师对规培满意度、住培医师对规培整体认知。应用SPSS 18.0 统计软件对不同年限之间的数据进行统计学分析。结果 培训考核方面,随着培训时间的延长,住培医师对培训及考核要求的频率逐渐降低,培训时间段建议是下午15:30-17:00（P ＜ 0.05）;出科考核要求多种形式的住培医师数量增多（P ＜ 0.05）。住培医师满意度方面,培训时间越长,住培医师对带教和临床技能培训考核的满意度越高。住培医师对规培整体认知方面, 2015 年,88.51% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高;2017 年,98.32% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高,培训时间越长,认可规培的住培医师越多。结论 丰富住培医师理论培训内容及形式,弹性安排培训考核频率及时间,结构化考试与单一技能培训结合,制订带教激励制度,是提升住院医师规范化培训质量和满意度的保证。     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必由之路,它对培养临床医师的综合能力至关重要,对培养高水平、高素质的临床医师队伍,确保医疗质量起到非常显著的作用。我院自开展住院医师规范化培训工作以来,根据医院的实际情况,在实践中不断探索和发展,逐步形成了一套比较完整的住院医师规范化培训体系,使住院医师规范化培训逐步走上制度化、规范化的轨道。     

麻醉学专业住院医师规范化培训的教学体会

熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。本文围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求,在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学,教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法,并应用视频反馈技术不断完善操作,为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。     

青年教师规范化培训效果初步评价

为评价青年教师规范化培训的实施效果, 发现培训过程中存在的问题,以进一步完善青年教师规范化培训效果评价,通过调查问卷中培训前和培训后效果的对比,对2014 年参加我校青年教师规范化培训的结业人员培训效果进行了详细的分析与讨论, 同时相应提出了几点完善规范化培训的对策。     

胃肠外科住院医师规范化培训体系建设与实践

住院医师规范化培训是培养优秀医务工作者的桥梁和基础,也是提高临床医师综合素质的重要举措。武汉大学中南医院胃肠外科以培养具有高尚医德、高超医技和系统临床思维能力的外科医师为宗旨,承担着住院医师、专业型硕士研究生的规范化培训工作,在胃肠外科培训体系的建设方面取得了一系列成果和经验。     

CBL结合PBL教学方法在麻醉学专业住培教学查房中的探讨与实践

通过病例教学法（CBL）与问题式教学法（PBL）的教学方法联合,以标准化的病史采集、针对化的专科体检、个体化的知情同意、精准化的围术期管理为内容的麻醉学专业住培教学查房模式,能够有效促进学员的自主学习能力,激发他们的学习兴趣,提高其获取新知识、有效运用知识解决新问题的能力,同时在培养发散的临床思维方面具有积极作用。     

全科医学规范化培训应诊能力评价指标体系探索

目的 对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法 2017 年 11 月－ 2018 年 5 月,选择第三年的全科医学规范化培训学员 31 人,对该评价指标体系进行效度分析评价。 结果 评价指标体系各条目与所属维度、各维度与指标体系总体之间均有显著性相关,提取出特征根大于 1 的 4 个因子,累积贡献率为 57.47%,4 个因子所有条目的负荷值均在 0.4 以上。结论 研究通过对效度的初步评价,表明该指标体系的效度较高,但样本量、分者评分方式较为有限,使得调查结果存在一定局限。因此,应以此为出发点,进行深入的研究,以寻求科学、合理的验证方法。     

学习科学视域下住院医师规范化培训中非正式学习现状的研究

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,在医学教育中起到承前启后的作用,决定了年轻医师的职业发展方向。以“互联网+”时代学习科学视域下非正式学习为主线,通过问卷调查探究非正式学习状况,调查采用李克特量表（Likert scale）五级量表结构进行测量,结果显示：调查对象对非正式学习具备积极的学习动机和态度,但在学习效率、资源利用、自主学习能力等角度仍有欠缺。研究旨在有效激发学生自主学习兴趣,引发终身学习意识养成,为医学生的学习能力、学习行为及学习资源等提供较大改善空间。