开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术术后并发症发生率的比较

目的对比分析腹腔镜和传统开腹胆囊切除术术后患者并发症的发生率。方法将116例实施胆囊切除术患者随机分为腹腔镜组62例和传统组54例。腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术,传统组采用开腹胆囊切除术。比较2组术后感染、术后出血、胆汁瘘、阻塞性黄疸等并发症的发生率。结果腹腔镜组术后感染、术后出血、阻塞性黄疸发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胆汁瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生率低于传统开腹胆囊切除术,具有创伤小、并发症少等优点。     

手助腹腔镜在直肠癌治疗中的应用及对血清肿瘤标志物的影响

目的探讨手助腹腔镜在直肠癌中的应用效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法选取2016年1月至12月我院收治的62例直肠癌患者作为研究对象,根据手术方式将研究对象分为手助腹腔镜组33例和开腹手术组29例,观察2组术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目,分别于术前及术后3d测定血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9、CA242含量。结果手助腹腔镜组的术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间均低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手助腹腔镜组与开腹手术组的清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者CEA、CA19-9、CA242含量差异无统计学意义(P>0.05);术后3d手助腹腔镜组的CEA、CA19-9、CA242含量低于术前,开腹手术组的CA19-9、CA242含量低于术前,手助腹腔镜组的CEA、CA19-9、CA242含量低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜对直肠癌患者的创伤轻,有利于患者的术后恢复及血清肿瘤标志物的清除。     

腹腔镜微创手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对患者卵巢功能与免疫功能的影响

目的观察腹腔镜微创手术和开腹手术对卵巢良性肿瘤的效果及对卵巢功能、免疫功能的影响。方法 100例卵巢良性肿瘤患者,按照手术方式不同分为开腹组(38例)及腔镜组(62例)。开腹组患者采用开腹手术治疗,腔镜组患者采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组患者手术出血量、术后排气时间、术后2 d视觉模拟评分法(VAS)评分以及术前、术后3 d卵巢功能[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]和免疫功能[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+、CD8+]。结果腔镜组手术出血量(51.48±9.65)ml少于开腹组的(74.10±10.07)ml,术后排气时间(0.86±0.22)d短于开腹组的(1.27±0.25)d,术后2 d VAS评分(1.85±0.33)分低于开腹组的(2.19±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组E2较本组术前显著降低, LH、FSH较本组术前显著升高,但腔镜组E2高于开腹组, LH、FSH低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组IL-2、CD4+较本组术前显著降低,IL-6较本组术前显著升高,但腔镜组IL-2、CD4+高于开腹组, IL-6低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤对患者卵巢功能、免疫功能影响小,值得临床推广。     

腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者营养状况及安全性的影响

目的研究腹腔镜下全结肠系膜切除术(CEM)对右半结肠癌患者营养状况及安全性的影响。方法将100例右半结肠癌患者按照随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。腹腔镜组行腹腔镜下CEM,开腹组行开腹CEM。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肛门排便时间、淋巴结清扫个数、术后进食时间、住院时间、术后并发症发生率,比较2组治疗前后前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LC)、预后营养指数(PNI)变化情况,随访1年比较2组复发转移情况及生存率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均少于开腹组(P<0.05),肛门排气、排便时间及术后进食时间早于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫个数多于开腹组(P<0.05),住院时间少于开腹组(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组Alb、PA、Hb、LC及PNI水平均较术前有所下降,但腹腔镜组下降较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组Alb、PA及Hb、LC、PNI较术前明显下降,且低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

腹腔镜与开腹手术对老年结肠癌患者炎症因子及认知功能的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹手术对老年结肠癌患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）等炎症因子水平及认知功能的影响。方法 选取2019年4月至2021年3月广东省惠州市惠阳三和医院普外科收治的113例老年结肠癌患者作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为腹腔镜组（n=57）与开腹治疗组（n=56）。腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,开腹治疗组患者采用传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平变化;比较两组患者术前及术后24 h的简易精神状态量表（MMSE）认知功能评分。结果 术后24 h,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于开腹治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后24 h,两组患者的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者术后24 h的MMSE评分高于开腹治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规开腹手术治疗比较,应用腹腔镜治疗老年结肠癌患者,...     

hs-CRP在腹腔镜与开腹输卵管妊娠保守性手术后对患者治疗效果监测的探讨

目的探讨超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)在腹腔镜与开腹行输卵管妊娠保守手术对患者治疗效果的监测。方法选择2009年1月至2010月11月因输卵管妊娠行腹腔镜病灶清除术者62例(1组);行开腹病灶清除术者50例(2组)。全部患者在术前24h及术后24、72、120h采集外周静脉血,测定hs-CRP水平。结果 1、2组术前hs-CRP水平相比较,1组术后120h与术前hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1、2组术后24、72h血清hs-CRP与其术前24h相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);1组术后血清hs-CRP均低于2组术后相同时间段的hs-CRP水平(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术相对于开腹保守手术,更大程度地保护其术后生育功能。     

腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能影响的对比研究

目的 分析腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响。方法 86例胃癌患者,根据术式分为观察组和对照组,各43例。观察组行腹腔镜胃癌手术,对照组行开腹手术,对比两组患者的凝血功能。结果 两组患者术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时凝血酶原时间(PT)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h PT显著缩短(P<0.05)。观察组患者手术结束时纤维蛋白原(FIB)显著增加(P<0.05),对照组轻微增加(P>0.05),两组患者FIB显著提高(P<0.05),手术结束时及术后24 h D-二聚体(D-D)显著升高,与术前对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌手术与开腹手术均会使患者血液处于高凝状态,但腹腔镜手术对患者凝血功能影响比开腹手术大,护理人员应加强患者处理措施,预防血栓形成。     

术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响

目的 探讨术前营养支持对腹腔镜结直肠癌根治术后免疫功能和并发症的影响,以期为临床合理开展营养支持治疗提供参考依据.方法 择期行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者128例,根据患者术前有无行营养支持治疗分为干预组和对照组,每组64例.分别于术前、术后8 d采用营养风险筛查评分简表(NRS2002)评估2组患者营养状况,同时检测2组患者IgA、IgG、IgM、CD+4/CD+8等免疫学指标.记录2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况.结果 术后8 d时,干预组患者NRS2002评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8 d时,2组IgA、IgG、IgM、CD+4/CD+8比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后肛门排气时间、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后住院时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前营养支持可有效改善腹腔镜结直肠癌根治术患者营养状况,提高免疫功能,显著降低术后并发症发生率,促进康复.     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠58例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠的效果。方法回顾性分析58例行腹腔镜下输卵管开窗术(腹腔镜组)和52例开腹输卵管开窗术患者(开腹组)的临床资料,分析腹腔镜下输卵管开窗术治疗效果。结果腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后排气时间、住院天数,腹腔镜组优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术具有创伤小、术后恢复快、术中出血少等优点,同时还保留了患者的生育功能,可在临床中推广。     

一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

目的 探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果。方法 92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例。A组采用一期缝合治疗, B组采用T管引流治疗。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标。结果 两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组总胆红素(TBIL...     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响

目的观察腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对机体应激反应的影响。方法将40例择期行结直肠癌根治术的患者随机分为腔镜组和开腹组各20例。腔镜组予腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组予传统开腹手术治疗。2组均于手术前24h及手术后24、48、72h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果术后24、48、72h,腔镜组BG、P水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72h腔镜组BG及P水平与术前24h差异无统计学意义(P>0.05);术后24、48、72h2组CRP水平均高于术前24h,但腔镜组低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术疗效好,对机体应激小,有利于术后康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除治疗的临床效果。方法接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗的50例患者(观察组)与接受开腹全子宫切除治疗的50例患者(参考组)的临床资料进行观察分析,记录两组患者手术情况、术后恢复情况。结果观察组手术时间与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间均明显短于参考组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2%明显低于参考组18%差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对患者机体损伤小、术后患者恢复快,效果显著。     

开腹小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的临床比较分析

目的对比分析开腹小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法选取2008年12月至2011年6月来我院外科进行阑尾切除的患者98例,将患者随机分成开腹组与腹腔镜组各49例,开腹组采开腹小切口阑尾切除术,腹腔镜组采用腹腔镜下阑尾切除术。对比分析两组患者平均手术时间、术后镇痛剂应用率、平均住院天数、术后切口感染发生率、平均住院费用、粘连性肠梗阻发生率、术后开始进食时间。结果腹腔镜组住院天数、术后进食时间明显短于开腹组,切口感染率、术后镇痛剂应用率腹腔镜组明显低于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院费用开腹组明显少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术效果好,患者恢复快,创伤小,值得在临床上推广应用,可作为阑尾切除的首选手术方案。     

右美托咪啶超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者应激反应与细胞免疫功能的影响

目的探讨右美托咪啶超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者应激反应与细胞免疫功能的影响。方法择期行LC患者90例,年龄27～66岁,体重45～84kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,对照组(C组)不予右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组,分别于麻醉诱导前静脉注射右美托咪啶0.4μg.kg-1(D1组)和0.8μg.kg-1(D2组)。观察3组患者术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)及术前、术后24h、2d、3d血清皮质醇及白细胞介素-2(IL-2)溶度。结果 VAS评分:术后4、8、12、24、48h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),D2组的VAS评分低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术前血清皮质醇及IL-2溶度差异无统计学意义(P>0.05);术后24h、2d、3d血清皮质醇含量均较术前高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),D1、D2组均低于C组,差异有统计学意义(P<0.01);D2组术后24h、2d、3d血清IL-2含量与术前比较无显著性差异(P>0.05);而C、D1组术后24h、2d、3d血清IL-2含量与术前比较有降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论右美托咪啶超前镇痛有利于降低LC患者术后应激反应的水平,而且对患者术后细胞免疫功能有一定保护作用。     

腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法 88例胃癌患者作为研究对象,依据手术方式不同分为观察组与对照组,各44例。对照组行传统开腹胃癌根治术,观察组行腹腔镜胃癌根治术。对比两组临床指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况。结果 观察组术中出血量(175.6±39.7)ml少于对照组的(391.4±42.3)ml,伤口长度(6.7±1.3)cm、术后排气时间(2.2±0.3)d、住院时间(12.9±3.2)d短于对照组的(18.1±2.2)cm、(3.4±0.7)d、(19.3±4.9)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48 h疼痛评分分别为(3.79±1.03)、(2.51±0.74)分,均低于对照组的(5.89±1.17)、(3.95±1.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率9.1%明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者较传统开腹手术患者术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,可提升治疗效果,促进患者康复。     

腹腔镜胃癌手术与开腹手术对凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胃癌手术与开腹手术对凝血功能的影响。方法 60例胃癌患者随机分为对照组(开腹手术)和观察组(腹腔镜手术),每组30例,于术前、术后24 h,通过凝固法对两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)进行检测;同时计算凝血酶原国际标准化值(INR);通过酶联免疫吸附双抗体夹心法,对血浆中D-二聚体含量进行定量测定。结果与术前相比[(12.78±0.64)s VS(12.64±0.70)s],术后24 h两组凝血酶原时间明显缩短[(11.41±0.62)s VS(11.63±0.73)s],差异均有统计学意义(t=46.23 VS t=47.12,P<0.05)。术后24 h与术前相比,两组活化部分凝血活酶时间和凝血酶原国际标准化值,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前相比,两组纤维蛋白原明显升高,差异有统计学意义(t=46.23 VS t=47.12,P<0.05);术后24 h与术前相比,两组D-二聚体含量明显升高,差异有统计学意义(t=46.54 VS t=46.42,P<0.05);术后24 h与对照组相比,观察组的纤维蛋白原和D-二聚体含量都明显升高,差异有统计学意义(t=47.11 VS t=46.50,P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜胃癌手术更可能导致机体处于高凝状态,增加术后并发静脉血栓的风险,应在围手术期积极进行预防。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果对照

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法通过临床资料的回顾性分析,将2013年10月至2014年12月在我院接受治疗的130例慢性阑尾炎患者分为腹腔镜组(68例)和开腹手术组(62例)。对比分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分以及并发症。结果腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于开腹手术组,且术中出血量、术后疼痛评分均明显低于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访,腹腔镜组术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.03)。结论采用腹腔镜治疗慢性阑尾炎的疗效优于开腹手术。     

腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果探讨

目的探究腹腔镜手术治疗直肠癌的临床应用效果。方法60例直肠癌患者,借助奇偶数分组法分为观察组和开腹组,每组30例。观察组患者予以腹腔镜手术,开腹组患者予以传统开腹手术。比较两组手术指标,术后排气用时及肠鸣音恢复用时,术后不良反应发生情况。结果观察组患者手术总时、术中输血量、术后住院时间分别为(120.53±10.85)min、(65.25±5.26)ml、(6.02±1.05)d,开腹组患者手术总时、术中输血量、术后住院时间分别为(148.63±13.55)min、(101.53±7.41)ml、(9.63±1.33)d;观察组患者手术总时、术后住院时间均显著短于开腹组,术中输血量少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后排气用时及肠鸣音恢复用时分别为(3.16±0.69)h、(45.62±4.16)min,均显著短于开腹组的(5.01±0.86)h、(61.83±4.85)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.67%低于开腹组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于直肠癌治疗中采用腹腔镜手术,于手术指标、肠道功能恢复、术后并发症上均具有显著优势,且兼具高效及安全等优势。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的 探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后,患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况,并进行对比研究。方法 100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组应用开腹手术治疗。结果 分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的并发症发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的妊娠结局,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤患者的治疗过程中,应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善,相对来说,腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果,并发症的发生率比较低,效果显著。     

结直肠外伤性穿孔腹腔镜手术疗效分析

目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠外伤性穿孔的疗效。方法 选取结直肠外伤性穿孔患者76例,其中38例行腹腔镜手术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组)。对比两组患者手术、手术后的一般情况、住院相关费用和术后并发症发生率。结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、术后进流质时间、术后排便时间和术后住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的手术费用和总费用显著高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.15%,显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗结直肠外伤性穿孔术后恢复快,可降低并发症发生率,但费用较为昂贵,需综合考虑患者个体因素后应用。