腹泻型肠易激综合征应用双歧杆菌三联活菌治疗的临床研究

目的 针对双歧杆菌三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果进行探讨与分析。方法 选取2021年10月—2022年10月青岛市黄岛区中医医院感染科收治的腹泻型肠易激综合征患者80例,采用随机数表法分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组采用复方谷氨酰胺口服治疗,观察组在此基础上给予双歧杆菌三联活菌口服治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后观察组临床总有效率较对照组明显更高(95.00%vs72.50%),差异有统计学意义(χ²=7.440,P<0.05);治疗后两组患者各项肠道症状尺度表(BSS)评分及胃肠激素水平、炎性因子均较治疗前显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征可显著减轻患者的临床症状,有效促进其胃肠功能的恢复,减轻炎症反应,临床应用效果显著,值得在临床广泛推广。     

小剂量氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 应用抗抑郁药氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)辅助治疗腹泻型肠易激综合征患者,观察其对患者的肠道功能紊乱改善的疗效.方法 136例临床诊断为腹泻型肠易激综合征患者,随机分为两组(各68例),治疗组(匹维溴胺、双歧三联活菌、黛力新口服),对照组(匹维溴胺、双歧三联活菌口服),疗程均为12周.治疗前行腹泻、腹胀和腹痛等肠道功能紊乱症状评估,治疗12周后按疗效观察标准分析,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 12周末治疗组腹痛减轻、腹泻症状改善均高于对照组,分别为98.2%vs 80.8%、94.1%vs 82.4%(P＜0.05或＜0.01).治疗组有效率高于对照组,92.6%vs 76.5%(P＜0.01).两组不良反应总发生率11.8%vs7.4%(P＞0.05).结论 抗抑郁药黛力新联用匹维溴胺、双歧三联活菌能明显改善腹泻型肠易激综合征肠道功能紊乱症状,是肠易激综合征辅助治疗的一种有效安全方法.     

长短疗程黛立新联合活菌制剂治疗肠易激综合征的对比

目的:比较联用长疗程、短疗程抗焦虑抑郁药黛立新与单用双歧三联活菌胶囊三种疗法对顽固性腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果。方法:将97例肠易激综合征患者随机分成A组(长疗程组)32例、B组(短疗程组)32例、C组(单用组)33例。A组在早晨、中午分别给予黛立新片1片;双歧三联活菌胶囊3粒,2次/d,治疗3个月;B组给予同样疗法治疗1个月;C组单给双歧三联活菌胶囊治疗3粒,2次/d,治疗1个月。观察比较3组治疗的总有效率、显效率及显效患者1年复发率。结果:A组的总有效率、显效率和显效患者1年复发率分别为90.6%、37.5%、8.3%,相比B组及C组的总有效率、显效率、1年复发率(65.6%、15.6%、40%)、(42.4%、6.1%、50%)均有统计学意义(P<0.05)。结论:长疗程(3个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗顽固性腹泻型肠易激综合征治疗总有效率及显效率最高,显效患者1年内复发率最低,且无明显毒副作用。短疗程(1个月)黛立新联合双歧三联活菌胶囊治疗总有效率及显效率优于单用双歧三联活菌胶囊,但两者的显效患者1年内复发率无明显差异。建议对顽固性腹泻型IBS患者可给予长疗程(3个月)黛立新联用双歧三联活菌胶囊治疗以提高治疗的有效率、显效率,减少复发。     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌的效果。方法 选取商丘市疾病预防控制中心2018年8月至2019年10月收治的100例UC患者,根据随机数字表法分为三联活菌组与美沙拉嗪组,每组50例。采用美沙拉嗪治疗的患者列为美沙拉嗪组,采用双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗的患者列为三联活菌组。比较两组疗效、炎性因子水平、不良反应发生情况。结果 三联活菌组治疗总有效率(94.00%,47/50)较美沙拉嗪组(80.00%,40/50)高,差异有统计学意义(χ²=4.332,P <0.05)。治疗后,三联活菌组IL-6、TNF-α水平较美沙拉嗪组低(P <0.05)。三联活菌组不良反应发生率(8.00%,4/50)与美沙拉嗪组(10.00%,5/50)比较,差异未见统计学意义(χ²=0.000,P> 0.05)。结论 UC患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌能增加疗效,缓解炎症状况,且用药安全。     

茵栀黄口服联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌对新生儿黄疸的效果研究

目的 探究茵栀黄口服联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的效果。方法 随机选择2020年5月—2022年9月东台市人民医院儿科收治的新生儿黄疸患儿112例为研究对象,按照信封法分为对照组(常规治疗)及治疗组(茵栀黄口服联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗),各56例。比较两组临床疗效。结果 与对照组临床治疗总有效率(89.29%)相比,治疗组(100.00%)更高,差异有统计学意义(χ²=4.403,P=0.036)。治疗后,两组经皮胆红素水平均低于治疗前,且治疗组经皮胆红素水平为(124.81±17.78)μmol/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,治疗组不良反应总发生率(5.36%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.224,P=0.022)。结论 新生儿黄疸患儿治疗期间,通过茵栀黄口服联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,可提高临床治疗效果,改善经皮胆红素水平,减少不良反应发生率。     

马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的比较马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌与单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效。方法将96例肠易激综合征患者随机分成2组,治疗组50例,应用马来酸曲美布汀200 mg,口服,3次/d,加双歧三联活菌胶囊420 mg,口服,3次/d;对照组46例,应用单剂马来酸曲美布汀200 mg,口服,3次/d。疗程均4周。结果治疗组有效率为94%,对照组有效率为78%(P<0.05),治疗组对缓解腹泻、腹胀优于对照组。结论马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌是治疗肠易激综合征的有效方法。     

不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用观察

目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用。方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42 g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.84 g/次,3次/d。观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应。结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应。结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复。     

双歧三联活菌片与蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的效果探讨

目的 探讨对小儿腹泻患儿采用双歧三联活菌片+蒙脱石散药物完成治疗后获得临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月单县中心医院收治的80例小儿腹泻患儿进行研究,随机分为常规组(采用蒙脱石散药物完成疾病治疗)和研究组(采用双歧三联活菌片+蒙脱石散药物完成疾病治疗),各40例。比较两组患儿治疗总有效率、免疫指标变化[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4⁺/CD8⁺]以及症状体征改善情况(呕吐消失时间、腹泻消失时间、大便恢复时间、血常规恢复时间以及发热消失时间)。结果 研究组治疗总有效率(95.00%)高于常规组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=6.274,P<0.05);治疗前,研究组IgG、IgA、CD4⁺/CD8⁺同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IgG、IgA、CD4⁺/CD8⁺高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐消失时间、腹泻消失时...     

文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌方法治疗难治性肠易激综合征的效果

目的探讨文拉法辛联合双歧三联活菌、马来酸曲美布汀对难治性肠易激综合征患者的治疗效果。方法本次研究对象来源于我院2015年7月~2016年7月收治的难治性肠易激综合征患者78例,随机分成两组各39例,对照组采用马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗,观察组基于对照组加用文拉法辛,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.9%,高于对照组71.8%(P<0.05);观察组症状频率指数、症状程度指数均明显低于对照组(P<0.05)。结论文拉法辛联合马来酸曲美布汀及双歧三联活菌治疗难治性IBS临床疗效优良,值得推广。     

双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 观察双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛(帕罗西汀)治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 120例门诊1BS-D患者随机分为A、B、C三组tA组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛;B组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合谷维素;C组普通治疗组双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊.治疗4周观察疗效,记录消化道症状评分(腹痛时间、频率;大便量、大便性状及次数改变).结果 治疗后各组症状评分均有下降(P＜0.05),且三组有效率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊、奥替溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征更有效,值得临床推广.     

Efficacy and tolerability of alosetron for the treatment of irritable bowel syndrome in women and men: a meta-analysis of eight randomized, placebo-controlled, 12-week trials

BACKGROUND: Stimulated 5-hydroxytryptamine-3 (5-HT(3)) receptors promote intestinal motility, secretion, and sensation, effects that are related to the known pathophysiology of irritable bowel syndrome (IBS). A previous meta-analysis of 6 randomized controlled trials of the 5-HT(3)-receptor antagonist alosetron found that this agent was associated with global improvement in symptoms, pain, and discomfort in patients with IBS. OBJECTIVE: This was a meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials that evaluated the efficacy and tolerability of alosetron for the management of IBS. It updated and expanded on the previous meta-analysis. METHODS: PubMed, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, and the cochrane central Register of controlled Trials were searched from 1966 through September 2007 for placebo-controlled trials that examined the efficacy and tolerability of alosetron in the management of IBS. The search terms were alosetron, 5-HT, irritable bowel, functional bowel diseases, and irritable colon. No language restriction was applied. The data were analyzed in terms of 2 main outcomes: global improvement in IBS symptoms and adequate relief of IBS pain and discomfort. RESULTS: Eight multicenter, randomized, placebo-controlled, 12-week clinical trials met the criteria for inclusion in the meta-analysis. The studies included 4,170 patients with IBS (80% female) who were randomized to receive either alosetron or placebo. All patients met the Rome criteria for IBS, and all subtypes of IBS were represented. Most patients had diarrhea-predominant IBS; only 2.6% of patients had constipation-predominant IBS. In the 3 trials included in the analysis of global improvement in symptoms, alosetron was significantly more effective than placebo (relative risk [RR] = 1.60; 95% CI, 1.44-1.76; P <0.001). In the 6 trials included in the analysis of adequate relief of IBS pain and discomfort, there was also a significant difference in favor of alosetron (RR = 1.31; 95% CI, 1.20-1.43; P < 0.001). Analysis of adequate relief of IBS pain and discomfort by sex also indicated significant differences between alosetron and placebo in both sexes (female: RR = 1.34 [95% cI, 1.21-1.48]; male: RR = 1.23 [95% CI, 1.02-1.47]). The analysis of tolerability, which was based on data from 7 studies, found a significant difference between alosetron and placebo (RR = 1.19; 95% cI, 1.07-1.31; P<0.001). The only adverse events that occurred with a significantly higher incidence in those treated with alosetron compared with placebo were constipation in 8 trials (RR = 4.35; 95% CI, 3.01-6.26; P < 0.001) and abdominal pain and discomfort in 5 trials (RR = 1.96; 95% CI, 1.46-2.64; P < 0.001). In the alosetron group, there were 4 cases of ischemic colitis (0.16%) and 2 cases of serious complications of constipation (0.08%); neither of these was reported in the placebo group. Alosetron was not associated with any deaths. CONCLUSIONS: Alosetron was effective in these men and women with IBS. constipation was the most frequently reported adverse event associated with alosetron therapy. Ischemic colitis and serious complications of constipation were reported in a small number of patients treated with alosetron.     

缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病产妇分娩结局的影响

目的 研究缩短禁食禁饮时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇分娩结局的影响.方法 纳入笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的行剖宫产术的GDM产妇90例进行研究,将其随机分成干预组和对照组,各45例.对照组实施常规禁食禁饮处理,即术前禁食8h,禁饮6h.干...     

基于超声-病理诊断符合率的病例随访在超声诊断质量控制工作中的作用

目的探讨病例随访在超声科质量控制中的作用。 方法对南方医科大学附属东莞医院2018年至2019年有病理报告的超声检查病例进行随访,将超声诊断结论和病理报告相匹配,根据其符合情况分为如下3种：完全符合、基本符合、不符合,统计不同季度和年度、不同亚专业、不同职称医师的超声诊断符合率并采用Pearson χ²检验比较2018年和2019年超声诊断符合率的差异。在超声诊断符合率数据基础上引入乳腺病例的PDCA循环管理,提高诊断质量。 结果病例随访结果显示,2019年度的超声诊断总符合率（完全+基本符合率）较2018年度有明显提升（95.1% vs 91.4%,χ²=71.3,P＜0.001）。与2018年相比,2019年度浅表小器官亚专业组的超声诊断总符合率有明显提升（95.4% vs 93.3%,χ²=6.3,P=0.013）,妇产科亚专业组的诊断质量有显著提高（94.4% vs 89.7%,χ²=44.5,P＜0.001）,腹部亚专业组的诊断质量也有改善（90.0% vs 87.3%,χ²=3.0,P=0.089）。2019年与2018年相比,高级职称医师的诊断质量保持稳定,完全符合率、基本符合率、不符合率比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;中级职称的完全符合率比较（69.2% vs 69.7%）,差异无统计学意义（χ²=0.6,P=0.447）,基本符合率有明显提升（25.6% vs 21.2%）,差异具有统计学意义（χ²=13.8,P＜0.001）;初级职称的完全符合率则有明显提升（69.0% vs 67.5%）,差异具有统计学意义（χ²=10.0,P=0.002）。病例随访指导乳腺肿块PDCA循环管理,乳腺4b类肿块的恶性比例从2018年第一季度的72.7%逐渐降低至50%以下。 结论定期进行病例随访可以直接获得超声诊断质量数据,通过分析和总结,不断改进并提升超声诊断水平,是做好超声质量控制的重要方法之一。     

黛力新治疗肠易激综合征的临床观察

【目的】观察黛力新对肠易激综合征（IBS）的疗效及其抗抑郁的作用,探索如何提高肠易激综合征的治疗效果。【方法】80例IBS患者,均符合罗马Ⅲ标准,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予曲美布汀、适怡治疗;治疗组在对照组的基础上加用黛力新治疗,两组疗程均为4周,治疗期间均停用其他药物。观察两组患者的治疗总有效率及单项症状疗效;并测定两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分,进行比较判定。【结果】治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为75％,差异有显著性（P〈0．05）;黛力新治疗组治疗腹痛、腹胀、腹泻总有效率高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;经4周治疗后治疗组HAMD得分明显低于对照组,两组比较差异显著性（P〈0．05）。【结论】黛力新更能明显改善IBS患者抑郁症状,增加疗效,值得进一步推广。     

保暖结合体位调节对剖宫产产妇术中寒战及仰卧位低血压综合征的影响

目的 观察保暖结合体位调节对剖宫产产妇术中寒战及仰卧位低血压综合征的预防效果。 方法 选取2018年1-12月于我院性剖宫产手术产妇82例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=42),对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上增加环境保暖结合体位调节干预。比较2组寒战和母婴不良事件发生情况。 结果 观察组术中寒战程度轻于对照组(Z=-2.700,P=0.007);仰卧位低血压综合征、低氧血症、新生儿窒息发生率均低于对照组(χ²=8.010,P=0.005;χ²=8.040,P=0.005;χ²=5.311,P=0.021)。 结论 采用环境保暖结合体位调节的护理方式可有效减轻剖宫产产妇术中寒战,减少仰卧位低血压综合征、低氧血症、新生儿窒息等不良事件,保证母婴安全。     

血浆置换联合连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎患者中的应用研究

目的探讨早期血浆置换联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的应用效果。 方法选取2016年3月至2018年9月青岛大学附属医院ICU和急诊ICU收治的135例SAP患者,按住院号末位的奇偶数将其分为常规组（69例）和血浆置换组（66例）,常规组入科后立即行CRRT治疗72 h,血浆置换组入科后立即行血浆置换联合CRRT治疗72 h。比较两组患者的治疗效果、住院时间、血清学相关指标、并发症发生率及平均滤器寿命。 结果血浆置换组患者治疗有效率明显优于常规组[87.88%（58/66）vs. 65.22%（45/69）,χ² = 9.579,P = 0.002]。血浆置换组患者住院时间明显短于常规组[（11.4 ± 1.5）d vs.（21.3 ± 2.8）d,t = 2.979,P = 0.004]。治疗后,血浆置换组患者血清学相关指标血清淀粉酶[（103 ± 24）U/L vs.（267 ± 60）U/L,t = 2.419,P = 0.021]、C反应蛋白[（51 ± 8）mg/L vs.（129 ± 19）mg/L,t = 4.574,P< 0.001]、白细胞计数水平[（8.9 ± 0.5）× 10⁹/L vs.（11.5 ± 1.0）× 10⁹/L,t = 2.059,P = 0.046],以及并发症急性呼吸窘迫综合征[6.06%（4/66）vs. 34.78%（24/69）,χ² = 16.930,P<0.001]、多器官功能障碍综合征[7.58%（5/66）vs. 30.43%（21/69）,χ² = 11.340,P<0.001]和胰性脑病的发生率[9.09%（6/66）vs. 39.13%（27/69）,χ² = 16.480,P = 0.002]均明显低于常规组。同时,血浆置换组平均滤器寿命明显长于常规组[（24.7 ± 2.3）h vs.（12.1 ± 1.4）h,t = 4.829,P<0.001]。 结论血浆置换联合CRRT治疗SAP患者疗效显著,能够明显改善患者的临床症状及血清学相关指标,减少并发症的发生率,延长滤器寿命,提高体外循环治疗质量,值得临床推广应用。     

匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征临床疗效。方法我院2006年1月至2009年10月门诊治疗的符合入选标准肠易激综合征368例，随机分为治疗组188例，对照组180例，进行两组腹痛、腹胀、便秘、排便〉3次／d或稀便、排便不尽、排便费力临床症状总有效率进行统计并比较。结果两组临床症状总有效率进行比较，P〈0．05为有统计学意义。结论匹维溴铵联合黛立新治疗肠易激综合征临床疗效确切，应用方便，安全可靠，可以达到控制肠道临床症状，减轻患者不适；有能够控制失眠、抑郁等精神症状达到综合治疗的目的，改善患者的生活质量，促进疾病康复。     

影响肝细胞癌射频消融术后疗效的相关因素分析

目的分析影响超声引导下射频消融术（RFA）治疗肝细胞癌（HCC）预后的相关因素。 方法收集2008年5月至2012年6月哈尔滨医科大学附属第一医院进行RFA治疗且随访资料完整的HCC患者104例,共147个病灶。随访36个月,记录HCC患者生存情况,采用超声造影监测RFA术后HCC患者局部复发的情况。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对影响HCC患者RFA术后预后的因素进行单因素分析,对单因素分析与HCC患者RFA术后预后有关的因素再采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果104例HCC患者RFA术后半年、1、2、3年生存率分别为96.1%、92.0%、80.0%、53.3%,中位生存时间19个月,RFA术后1年局部复发率为13.6%。单因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后生存率有关（χ²=7.119,P=0.008;χ²=20.485,P=0.000;χ²=14.160,P=0.000;χ²=11.825,P=0.001;χ²=7.979,P=0.005）;多因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶为影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素（P=0.001;P=0.005;P=0.003）。单因素分析结果显示,病毒标志物、首发癌、背景肝、肿瘤直径、肿瘤边界、邻近脏器或大血管、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后1年局部复发率有关（χ²=7.234,P=0.007;χ²=9.083,P=0.003;χ²=7.791,P=0.005;χ²=13.042,P=0.000;χ²=20.657,P=0.000;χ²=58.615,P=0.000;χ²=6.681,P=0.010）;多因素分析结果显示,肿瘤边界、消融范围为影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素（P=0.017;P=0.002）。 结论影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素是术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶,影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素是肿瘤边界、消融范围。为了提高HCC患者生存期、减少局部复发应对高危人群建立良好的观察随访制度,治疗中采取多学科合作方式及规范的治疗方案。     

一次性骨髓腔输液连接装置的研制与临床应用

目的探讨一次性骨髓腔输液连接装置的研制与临床应用效果。 方法选取山西医科大学第二医院急诊科2016年1至10月收治抢救的急危重患者172例,按照患者的入院时间顺序,将2016年1至5月我科收治抢救的90例危重患者作为对照组,骨髓腔穿刺成功后,连接输液器（输血器）,并反复推注药物,将2016年6至10月我科收治抢救的82例危重患者作为观察组,骨髓腔穿刺成功后,连接一次性骨髓腔输液装置反复推注药物。比较观察组与对照组患者在延迟给药、骨穿针移位、骨穿针脱出、肢体肿胀、药液外渗等发生率的差异。 结果观察组在延迟给药、骨穿针移位、骨穿针脱出、肢体肿胀、药液外渗等方面的发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（1.2% vs 11.1%,χ²=7.013,P=0.008;1.2% vs 7.8%,χ²=4.161,P=0.041;0 vs 5.6%,χ²=4.692,P=0.030;3.7% vs 14.4%,χ²=5.916,P=0.015;2.4% vs 15.6%,χ²=8.749,P=0.003）。 结论一次性骨髓腔输液连接装置保证了骨髓腔输液管路的密闭性和稳定性,防止穿刺针移位、脱出和药液外渗,提高了用药的安全性和有效性。     

脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术在重症急性胰腺炎合并急性呼吸道窘迫综合征患者液体管理中的应用

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）应用于重症胰腺炎（SAP）合并急性呼吸道窘迫综合征（ARDS）患者液体管理的指导意义。 方法选择SAP并发ARDS的患者57例,分成实验组和对照组。治疗组为29例,采用PICCO监测下的液体输注;对照组为28例,采用传统液体输注。对两组患者ARDS的发生率、应用血管药物的比例、气管插管率、有创机械通气时间、治疗0~<6 h、6~<24 h、24~<48 h和48~72 h复苏液体量及病死率进行比较分析。 结果与对照组相比,实验组患者ARDS发生率[17.24%（5/29）vs. 42.85%（12/28）,χ²=4.47,P=0.045]、气管插管率均较低[6.90%（2/29）vs. 28.57%（8/28）,χ²=4.63,P=0.041],有创机械通气时间较短[（5.8 ± 2.7）d vs.（9.1 ± 3.7）d,t=4.01,P<0.001];实验组与对照组须应用血管活性药物的例数（4/29 vs. 7/28,χ²=1.15,P=0.330）及病死率[10.34%（3/29）vs. 17.86%（5/28）,χ²=0.47,P=0.670]比较,差异均无统计学意义;实验组治疗0~<6 h复苏液体量较对照组明显增多（P<0.05）,治疗6~<24 h、24~<48 h和48~72 h复苏液体量较对照组明显减少（P均< 0.05）。 结论PICCO可对SAP合并ARDS患者的早期液体复苏进行快速准确的指导,能充分扩容以避免其肺损伤。