曲美布汀、双歧杆菌与氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征

目的:分析马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的100例IBS患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组给予马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及SF-36评分。结果:观察组治疗总有效率96.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,且观察组HAMA评分降低幅度大于对照组,SF-36评分升高幅度大于对照组(P0.05)。结论:马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS能改善患者机体炎症状态,缓解患者焦虑,提高患者生活质量,疗效显著。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征的Meta分析

目的系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗肠易激综合征（IBS）的效果。方法通过中国知识资源总库全面检索有关氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗IBS的文献,采用Jadad量表进行质量评分,用RevMan5．0及Stata软件进行统计分析。结果纳入Meta分析的文献共计12篇,包含12项研究,均为随机对照试验,共纳入1384例病例,其中治疗组704例,对照组680例,异质性检验结果：x2=25．48,P=0．008,I2=57％,故选用随机效应模型,其合并艘值为1．39,95％CI为1．27—1．53,表明氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗IBS确实能提高有效率,与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规治疗组比较,联用氟哌噻吨美利曲辛片可明显提高IBS的疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2017年8月收治的D-IBS患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者临床疗效、症状积分、血浆NPY、5-HT表达及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者症状积分、血浆NPY、5-HT表达比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组腹泻、腹胀、腹痛症状积分及血浆5-HT表达均低于对照组,血浆NPY表达高于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗D-IBS,可有效改善患者临床症状,提高临床疗效,调节血浆NPY、5-HT表达,安全有效,值得临床推广应用。     

肠郁方配合氟哌噻吨美利曲新片治疗肠易激综合征120例

目的:观察肠郁方配合氟哌噻吨美利曲新片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将240例肠易激综合征患者,按随机法分为治疗组和对照组各120例,治疗组应用中药肠郁方配合氟哌噻吨美利曲新片治疗,对照组单纯应用氟哌噻吨美利曲新片治疗。结果:治疗组痊愈38例,显效49例,有效31例,无效2例,总有效率为98.33%;对照组痊愈29例,显效48例,有效20例,无效23例,总有效率为80.83%:两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 :肠郁方配合氟哌噻吨美利曲新片治疗肠易激综合征有很好的临床疗效,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床观察

随着社会不断进步,人们生活压力逐渐增大,功能性消化不良的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人们的身体健康及生活质量。本院近年来对收治的功能性消化不良患者给予氟哌噻吨美利曲辛、莫沙必利联合治疗,治疗效果较好,现与     

氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性肠病的疗效分析

分析氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗难治性功能性肠病的效果。选取2015年07月~2016年08月在我院收治的难治性功能性肠病患者90例,随机分为观察组与对照组,观察组45例患者给予氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗,对照组45例患者给予常规药物治疗。对比两组患者的症状严重程度积分、抑郁焦虑评分以及临床疗效。观察组的嗳气、恶心、呕吐、反酸、早饱、食欲不振、便秘、腹胀、腹痛、腹泻评分以及抑郁(28.70±8.00)分、焦虑(33.00±7.00)分与对照组相比明显降低;观察组患者的总有效率(91.11%)与对照组的总有效率(66.67%)相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。氟哌噻吨美利曲辛与常规药物联合治疗难治性功能性肠病的效果显著,能够维持患者较好的心理状态,改善其食欲不振、便秘、腹胀等相关临床表现。     

氟哌噻吨美利曲辛治疗急性脑出血后焦虑

随着人口的老年化，脑卒中患者越来越多，尤以脑出血致残率、致死率均较高，严重影响患者生活能力。脑出血后常常伴发情绪障碍，继往对脑出血抑郁患者研究较多，但对脑出血后焦虑者的研究报道却不多。本文对本院近年对急性脑出血后焦虑患者采用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）进行了治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗难治性功能性肠病的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合常规消化道药物治疗难治性功能性肠病的临床疗效。方法选择符合罗马标准Ⅲ的难治性功能性肠病患者60例,给予常规性治疗（如解痉剂、促动力药、益生菌等）联合氟哌噻吨美利曲辛方案,比较患者治疗前后临床症状、抑郁焦虑状态和生活质量评分。结果60例患者完成6周随访,治疗总有效率为96．6％,总的症状严重度分值[（3．78±1．6）分VS（1．98±0．78）分]明显降低（P〈0．01）,单项症状严重程度及发作频率评分均明显减少（P〈0．05）。抑郁评分[（62．68±5．94）VS（47．7±16．06）分,P〈0．01]和焦虑评分[（61．35±6．86）vs（46．57±14．36）分,P〈0．01]均显著下降。结论氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗难治性功能性肠病可以明显改善患者的肠道症状,控制抑郁情绪,显著提高生活质量。     

氟哌噻吨-美利曲辛治疗紧张性头痛50例

本院自 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 5月应用氟哌噻吨 +美利曲辛治疗 5 0例紧张性头痛 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组 :男 14例 ,女 36例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 (4 0 .5± 7.8)岁 ,病程 3个月至 6年 ,平均 17个月。对照组 :男 11例 ,女 39例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 (4 0 .3± 7.2 )岁 ,病程 2个月至 9年 ,平均 19个月。1.2　诊断与入选标准　紧张性头痛的诊断依据国际头痛学会 1988年制订的诊断标准[1] ,并排除各类脑器质性病变及其他神经系统病变所致头痛 ,无癫痫及精神障碍 ,无颈椎病、颞颌关节疾病 ,无…     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对脑卒中后抑郁(PSD)及神经康复功能的影响。方法将96例PSD患者按随机数字表法分为治疗组(n=48),给予氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片(每片0.5mg+10mg),早上和中午各1次;对照组(n=48)给予盐酸阿米替林,开始每次25mg,早晚各1次,并逐日递增,于第2周末增至150～250mg/d。2组均6周为1个疗程。分别于治疗前、治疗2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法评定其抑郁改善情况,用改良爱丁堡斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定其神经功能缺损情况。结果 2组在治疗2、4、6周后的HAMD评分及SSS评分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后不同时间段两种评分均较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组副作用总发生率明显低于对照组(25.00%vs81.25%,P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善PSD的症状和神经功能缺损,临床副作用少,可作为PSD急性期和长期维持治疗的首选药物。     

氟哌塞吨美利曲辛与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的对比研究

目的 探讨氟哌塞吨美利曲辛(黛力新)与莫沙必利联合治疗功能性消化不良的临床疗效及不良反应.方法 选择符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性消化不良患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组予以黛力新1片(氟哌塞吨0.5 mg、美利曲辛10 mg)/次口服,2次/d(早、中);莫沙必利5mg/次口服,3次/d(饭前).对照组予以奥美拉唑20 mg/次口服,1次/d(上午饭前);莫沙必利5 mg/次口服,3次/d(饭前).分别在治疗第1、2、4周对比有效率及不良反应,同时记录两组治疗前后餐后饱胀不适,早饱感,上腹痛和上腹部烧灼感4项症状评分.结果 共计102例患者完成了4周的治疗随访,其中观察组52例,对照组50例.两组治疗后症状均有所改善,观察组在1、2周及4周疗效均高于对照组(65％与46％,75％与56％,88％与64％),差异均有统计学意义(x2值分别为3.885、4.083、5.976,P均＜0.05).治疗后观察组4项症状评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为35.725、29.116、41.167、2.908;P均＜0.05),治疗后对照组4项症状评分亦均低于治疗前(t值分别为18.760、16.201、31.497、14.940;P均＜0.05).治疗后观察组的4项症状评分均低于对照组,除上腹部烧灼感以外(t=1.872,P＞0.05),餐后饱胀不适,早饱感,上腹痛3项症状与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为33.943、26.672、19.035;P均＜0.05).氟哌塞吨美利曲辛嗜睡、头晕的副作用高于对照组(13.3％与1.7％),差异有统计学意义(x2=4.324;P ＜0.05).结论 氟哌塞吨美利曲辛、莫沙必利联合治疗功能性消化不良疗效确实,明显优于奥美拉唑、莫沙必利联合的对照组,未见氟哌塞吨美利曲辛严重的不良反应,安全性良好.     

帕罗西汀联合双岐三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合双岐三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予帕罗西汀和双岐三联活菌胶囊治疗,对照组给予谷维素和双岐三联活菌胶囊治疗,疗程4周,观察治疗前后症状变化。结果观察组有效率为95.00%,对照组有效率为72.50%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);无明显不良反应。结论帕罗西汀联合双岐三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,值得临床推广应用。     

Recognizing and managing patients with irritable bowel syndrome

PURPOSE: To address the diagnosis and clinical management of irritable bowel syndrome (IBS) and provide a discussion of the available serotonergic agents. DATA SOURCES: Recent studies examining the pathophysiology of IBS. CONCLUSIONS: Diagnostic testing may be required in the subset of patients with IBS who present with alarm symptoms, or "red flags," suggestive of underlying organic disease. An important role has been suggested for the neurotransmitter serotonin in both gut motility and visceral pain sensitivity. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: A diagnosis of IBS is largely based on symptoms; therefore, effective clinician-patient communication and careful attention to details of patient presentation, history, and physical examination are essential.     

难治性肠易激综合征患者精神心理因素分析

目的探讨难治性肠易激综合征与精神心理因素的关系。方法采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对30例难治性肠易激综合征患者(研究组)与30例正常健康者(对照组)进行评定分析;汉密顿焦虑量表总分>14分为焦虑症,汉密顿抑郁量表总分>20分为抑郁症。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分研究组均显著高于对照组(t=5.922,10.48,P均<0.01)。汉密顿焦虑量表总分>14分研究组83.3%,对照组为16.7%(χ2=27.15,P<0.01);汉密顿抑郁量表总分>20分研究组为76.7%,对照组为10.0%(χ2=26.67,P<0.01)。结论难治性肠易激综合征患者存在不同程度的焦虑抑郁状况,可根据具体情况给予心理治疗及抗焦虑、抗抑郁治疗。     

Neuroendocrinological effects of acupuncture treatment in patients with irritable bowel syndrome

OBJECTIVES: Quality of life (QoL) improvement in patients with irritable bowel syndrome (IBS) during acupuncture (AC) treatment seems to be due to a placebo effect. The aim was to explore if acupuncture has some specific influence on the neuroendocrinic and autonomic nervous system (ANS). DESIGN/SETTING: Patients with IBS were randomly assigned to receive either acupuncture (AC) or sham acupuncture (SAC) using the so-called "Streitberger needle". QoL was measured with the functional quality of life diseases quality of life questionnaire (FDDQL) and SF-36. The effect on ANS was evaluated by measuring salivary cortisol and by cardiovascular responses on a tilt table before and after 10 AC treatments. Complete data sets of tilt table and salivary morning cortisol were available for 9 patients in the AC and 12 in SAC group. RESULTS: QoL increased in both groups (p=0.001) with no group differences. Salivary cortisol decreased in all groups (F=10.55; p=0.006). However, the decrease was more pronounced in the AC group (F=4.07; p=0.033) (ANOVA repeated measures model). Heart rate response decreased during orthostatic stress in the AC group while it increased in the SAC group (F=9.234; p=0.005), indicating an increased parasympathetic tone in the AC group. Improvement of pain was positively associated with increased parasympathetic tone in the AC group (F=10.1; p=0.006), but not in the SAC group. CONCLUSIONS: The acupuncture specific physiological effects are in contrast to the unspecific improvement of QoL in both AC and SAC groups. Thus, different mechanisms seem to be involved in placebo and real-acupuncture driven improvements. The specific mechanism of action of acupuncture on the ANS remains unclear and deserves further evaluation.     

168例功能性消化不良合并肠易激综合征患者临床症状调查

目的对168例功能性消化不良合并肠易激综合征患者进行临床症状调查。方法采用问卷调查法。调查患者性别、年龄等一般情况及消化道症状。结果本病患病率随年龄增长有增高趋势,40~60岁为最高患病率年龄段。女性多于男性,腹痛、腹胀症状在便秘型肠易激综合征中出现频率较高。结论功能性消化不良和肠易激综合征可合并存在,患者可有不同部位的不同症状同时出现。这提示功能性消化不良和肠易激综合征的发病机制不是部位特异性的。     

肠易激综合征患者的人格情绪和应对方式研究

目的分析肠易激综合征患者人格、情绪、应对方式的特点,探讨精神心理因素与肠易激综合征的关系。方法采用艾森克人格简式问卷、简式简明心境问卷对120例肠易激综合征患者（研究组）与120例健康志愿者（对照组）的人格、情绪状况进行测评分析,采用医学应对问卷对120例肠易激综合征患者的医用应对方式进行测评,并与肝病及消化性溃疡患者国内常模进行对比分析。结果艾森克人格简式问卷测评,研究组神经质维度分显著高于对照组（t=4.63,P〈0.01）。简明心境问卷测评,研究组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏、迷惑-混乱因子分及总分均显著高于对照组（P〈0.01）,精力因子分显著低于对照组（P〈0.01）。医学应对问卷测评,研究组回避因子分均显著低于肝病及消化性溃疡患者（P〈0.01）,屈服因子分显著高于消化性溃疡患者（P〈0.05）。结论神经质人格、紧张、焦虑等负性情绪及消极应对方式与肠易激综合征密切相关。     

对肠易激综合征患者实施渐进性肌肉放松训练的效果观察

目的 观察渐进性肌肉放松训练对肠易激综合征患者的护理干预效果.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在此基础上,采用渐进性肌肉放松训练.结果 治疗12周后,观察组抑郁自评量表(SDS)评分(39.96±6.68)分,焦虑自评量表(SAS)的评分(38.9±2.53)分,显著低于对照组(P<0.01),肠道症状严重指数(1.93±0.63)、症状频率指数(2.73±0.75),均低于对照组(P<0.05).结论 渐进性肌肉放松训练能明显改善肠易激综合征患者的负性情绪、降低应激水平、减轻肠道症状,是一种有效的护理干预措施.     

肠易激综合征合并抑郁症20例心理干预

目的:探讨心理干预对肠易激综合征(IBS)合并抑郁症患者的影响.方法:将40例患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施心理干预.比较两组患者治疗前、治疗2个月后Zung抑郁自评量表(SDS)评分、肠易激综合征专用生活质量调查表(IBS-QOL)评分.采用自制的消化道症状问卷调查表调查两组患者治疗2个月后消化道症状改善情况.结观察组接受心理干预后与干预前及对照组护理后比较,抑郁程度显著降低,生活质量显著提高,消化道症状明显改善(P<0.05).结论:心理干预可明显缓解或消除IBS合并抑郁症患者的抑郁及消化道症状,提高其生活质量,值得临床推广.