上颌尖牙埋伏阻生正畸治疗的研究进展

埋伏阻生牙是正畸临床中经常遇到的问题,尤其是上颌尖牙,埋伏阻生的几率较高.埋伏阻生牙病因复杂,埋伏阻生的类型各异,临床表现不尽相同,正畸治疗较困难.本文对上颌尖牙埋伏阻生的病因、患病率、埋伏阻生类型、临床诊断定位以及正畸治疗方法作一综述.     

倒位埋伏阻生上中切牙的临床矫治探索

目的 探索倒位埋伏阻生上颌中切牙的矫治方法,以提高临床矫治效果和保留更多的倒位阻生牙.方法对8例患者的9颗倒位埋伏阻生的上中切牙采用开拓间隙、手术开窗牵引、固定人工支点协助调向、排齐、反向控根等方法进行矫治.结果9颗倒位阻生的上中切牙中,有8颗经过15～30个月的矫治达到正常位置,牙齿稳定,功能正常.剩余1颗因牵引15...     

上尖牙易位、埋伏阻生致上颌牙齿根尖吸收的临床分析

埋伏阻生牙是临床上常见的错He畸形。近年来对上颌埋伏阻生牙方面的报道较多，但对因上尖牙易位、埋伏阻生致上颌牙齿根尖吸收的报道较少。笔者对46例上尖牙因易位、埋伏阻生致上颌牙齿根尖吸收情况进行了临床分析。     

埋伏阻生牙的正畸综合治疗

埋伏阻生牙是一类复杂的错畸形,不同人种、性别以及牙位的发病率不甚相同。埋伏阻生牙的病因包含全身因素与局部因素,全身因素包括内分泌紊乱、营养不良、急慢性传染病等;局部因素包括在牙齿发育到萌出至正常位置的过程中,能够造成牙齿发育异常或者萌出异常的任何因素,如局部炎症或外伤造成的恒牙胚受损、乳牙早失导致的萌出间隙不足、多生牙或牙瘤等局部病变导致的萌出道障碍。埋伏阻生牙临床表现为正常牙位的恒牙缺失,锥体束CT能精确进行阻生牙的诊断与定位。正畸综合治疗包括外科手术助萌、拔除滞留乳牙或多生牙、去除牙瘤或囊肿等病变、正畸扩展间隙提供条件自行萌出;当外科手术去除局部软硬组织障碍后,牙齿仍不能顺利萌出,则需要配合正畸牵引导萌或拔除后正畸以及自体牙移植等方法。明确诊断、合理评估治疗难度、采取合适的矫治方法是提高治疗成功率的关键。本文将重点回顾埋伏阻生牙的流行病学、病因、诊断和相应的治疗方法等,全面阐述埋伏阻生牙的正畸综合治疗,期望为临床医生治疗埋伏阻生牙提供参考。     

上颌埋伏阻生尖牙与牙弓及腭部形态的相关性

埋伏阻生尖牙是临床上常见的牙齿畸形,多种因素可导致尖牙骨内移位形成颊、腭侧阻生.近年来,有研究发现埋伏阻生尖牙与上牙弓及腭部形态之间有密切联系,牙弓宽度、长度、腭穹隆深度及腭面积、腭体积均可能与埋伏阻生牙相关.对上颌形态的研究有助于在临床工作中对尖牙阻生进行早期诊断和干预,减少治疗并发症.本文就埋伏阻生尖牙相关的上牙弓...     

乳切牙外伤与恒中切牙发育畸形埋伏阻生的关系

恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错畸形 ,其中以上下尖牙和上切牙为常见。据报道尖牙埋伏阻生发生率为 0 .92 - 3.3%不等 ,恒切牙埋伏阻生的发生率未见报道 ,Ｗｉｌｌｉａｍ等认为较尖牙发生率为少 ,而房伯君等报道恒切牙埋伏阻生多于尖牙。恒牙埋伏阻生的原因至今还不十分明确 ,上中切牙埋伏阻生的原因之一是乳切牙早期外伤乳牙根伤及恒牙胚所致 ,本文报告三例上中切牙埋伏阻生发育畸形的临床病例 ,并从其诊断及处理进行分析讨论。病例一周某 ,男 ,10岁 ,替牙主诉 :2 1|未萌 ,要求矫治现病史 :患者四岁时因摔跤而致乳切牙外伤临床检…     

上颌中切牙埋伏阻生的临床统计分析

上颌中切牙埋伏阻生严重影响患者牙颌功能、美观及心理健康,危害甚大。作者对91例上中切牙埋伏阻生病例进行临床统计分析,并对其发病情况、病因等相关因素进行探讨,旨在为临床的诊治、预防宣教工作提供参考依据。材料与方法1研究对象1992年1月～1998年12月7年间在口腔正畸科进行治疗的患者和同一时期部分到口腔预防科就诊的患者,共计2159人次。2研究方法对上述患者的病历记录进行回顾性资料分析,对记录有上中切牙埋伏阻生者再抽调其全颌曲面断层片、头颅定位片及上颌前部横断牙合片进行确诊。结　　果1一般资料被调查对象2159名,其中男性916…     

上颌前牙埋伏阻生病因及治疗分析

埋伏阻生牙是临床常见的错(牙合)畸形之一,占正畸患者的1%一2%,其中以上颌前牙埋伏阻生最多见。病因包括局部因素和全身因素,局部因素多见于牙胚位置异常、多生牙、乳牙滞留或早脱、恒牙萌出间隙不足、齿槽裂、牙外伤、囊肿或牙瘤及牙根弯曲等;全身因素常见于锁骨颅骨发育不全综合征,该病是一种少见的先天性骨骼和牙齿发育不良综合征,其牙异常主要表现为多个乳牙滞留、恒牙萌出障碍等。埋伏阻生牙的治疗以往以拔除为主,容易对患者的口腔功能、颜面美观和心理造成不良影响,目前多采用外科开窗联合正畸牵引的方法治疗。上颌阻生前牙由于影响颜面美观及口腔功能,正畸治疗时应尽量给予保留,使之恢复功能。阻生牙位置、牙根发育情况、牙根弯曲程度、与邻牙关系、萌出间隙及支抗控制等多个因素,均会影响阻生牙能否顺利萌出至正常牙位。其适应证的选择尤为重要,术前应行X线检查,拍摄全口曲面断层片、头颅侧位片和咬合片,并视情况经CBCT或螺旋CT检查进行三维定位,以便更精确、直观地了解埋伏牙牙冠及牙根情况。对于位置较深但不影响周围组织或邻近牙齿的阻生前牙可以不予治疗,定期观察。阻生前牙的拔除适用于:(1)牙齿形态不良(短根、弯根);(2)牙根吸收;(3)高位阻生(阻生牙距离咬合平面15mm以上);(4)对周围组织或邻近牙根存在危害的阻生牙。对于阻生前牙位置较浅、阻生角度小于60°、无根骨融合粘连的阻生牙,应积极采取外科开窗联合正畸牵引治疗。牵引前,需明确埋伏牙萌出的阻力,拔除多生牙、滞留乳牙,开辟足够的萌出间隙,以保证萌出道的顺畅。上颌埋伏倒置阻生中切牙被牵引至牙位的移动方式为翻转移动,是一种有别于已知牙移动类型的特殊形式。作用力点越靠近倒置阻生埋伏牙牙冠切端,牙旋转中心就越靠近切端。另外,埋伏阻生牙萌出过程中必须有足够的支抗,用来对抗牵引力的反作用力,避免邻牙的倾斜或压低。可以选用较粗的不锈钢圆丝或方丝,上颌支抗不足时,可考虑颌间支抗。在选择合适适应证、术前给予精确定位、采用正确手术方式及适宜牵引力和支抗控制的前提下,外科开窗联合正畸牵引是治疗上颌前牙埋伏阻生的一种有效方法,且能够保证口腔的正常功能及达到较好的美观效果。     

上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床研究

目的：观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法：对49例58颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中20颗进行开拓间隙使之自然萌出,38颗进行开窗封闭式牵引导萌矫治。结果：55颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。开窗封闭式牵引导萌有3颗牙治疗失败,总体成功率94.8%。结论：应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。     

上颌腭侧埋伏阻生尖牙的研究进展

上颌尖牙腭侧埋伏阻生在临床上很常见,它会影响上颌牙列的功能和美观。为消除上颌尖牙腭侧埋伏阻生对牙颌生长发育的不利影响,应对其进行早期诊断并选择正确的治疗方法。本文就上颌腭侧埋伏阻生尖牙的发病率、病因、诊断、临床治疗方法以及预后等作一综述。     

伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙早期引流助萌治疗

目的:探讨采用引流助萌的方法对伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙的早期治疗。方法:选取单侧上颌中切牙埋伏阻生、处于替牙早期伴囊肿的患者8例。外科囊肿切除同时对埋伏阻生上颌中切牙引流助萌治疗。治疗前后拍摄CBCT,Dolphin11.0软件测量矫治前后阻生牙及对侧正常同名牙的冠根长度。结果:8例患者的埋伏阻生上颌中切牙平均矫治时间6.7个月。矫治后阻生牙和对侧正常同名牙的冠根长度均有生长。阻生牙冠根长度较对侧正常同名牙明显短(P<0.05)。结论:本研究所采用引流助萌方法为埋伏阻生牙的矫治提供了一个安全、有效的新途径。     

埋伏阻生牙的外科导萌治疗

目的 :探讨埋伏阻生牙外科导萌的处理方法。方法 :根据埋伏牙的位置关系 ,牙根发育情况 ,以及临床检查 ,分析埋伏牙阻生的因素 ,选择适宜的外科导萌术 ,结合方丝弓固定正畸技术对 19例患者的 2 2例埋伏牙进行矫治 ,其中横切导萌术 4例 ,环切导萌术 3例 ,翻瓣导萌术 15例。结果 :埋伏牙入牙弓排齐 ,但牙周附着情况横切导萌术和翻瓣导萌者较环切导萌者好。结论 :翻瓣导萌术适应症广 ,治疗后牙周附着情况良好 ,是埋伏阻生牙外科导萌治疗的首选方法     

基于螺旋CT影像的计算机辅助定位阻生牙的临床应用研究

目的探讨计算机辅助技术定位埋伏阻生牙的临床应用价值。方法利用螺旋CT对35例颌骨埋伏阻生牙患者进行颌骨扫描,将DICOM数据输入Simplant软件,通过对颌骨数据后处理定位埋伏阻生牙。结果通过Simplant软件的处理,埋伏阻生牙的三维形态、生长方向、颊舌向和近远中向的位置以及与邻牙和周围解剖结构的关系均得到了清晰显示。结论计算机辅助技术可以精确定位埋伏阻生牙,为制定临床治疗方案提供依据。     

手术导萌与正畸治疗埋伏阻生牙分析

埋伏牙阻生形式复杂 ,为了保留埋伏牙 ,使其复位 ,其治疗难度较大。临床上常采用手术暴露牙冠 ,然后进行正畸牵引法治疗。张隆祺等认为翻瓣导萌在牙周附着方面优于环切导萌。我科将上述两法联合应用 ,治疗 13例 2 2颗埋伏牙 ,收到较好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料13例患者中男 8例 ,女 5例。最大年龄 2 3岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 13.5岁。埋伏阻生牙 2 2颗 ,其中中切牙 6颗、侧切牙 2颗、尖牙 8颗、前磨牙 6颗。其中 7颗腭侧阻生、3颗横位阻生。上颌阻生 11例、下颌阻生 2例。2　治疗方法及结果2 .1　治疗方法①术前摄Ｘ线定位牙…     

上颌埋伏阻生前牙的封闭牵引导萌治疗

上颌埋伏阻生前牙 (以下简称为埋伏牙 )在临床上很常见 ,作者自 1998年起对 17例 18颗埋伏牙施行封闭牵引导萌外科—正畸治疗 ,取得了良好的治疗效果一、临床资料17例患者中男性 6例 ,女性 11例 ,年龄 9～ 2 1岁 ,平均年龄 13.8岁。上中切牙 7颗 ,上侧切牙 1颗 ,上尖牙 10颗 ,有 1例为侧切牙和尖牙同时埋伏阻生 ,有 1例为尖牙和侧切牙异位。二、方法1.埋伏牙的定位 :拍摄根尖片、咬合片、全景片及头颅定位侧位片 ,部分病例应用球管移动法拍摄两张X线片来定位 ,结合口内检查 ,以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度、倾斜度、牙根情况、是否有…     

上前牙埋伏阻生正畸导萌临床研究

上切牙未能正常萌出 ,一个重要因素就是各种阻生力影响其正常萌出。一般冠根方向正常的阻生牙很好治疗 ,这里着重探讨冠根倒置及冠根弯曲的上前牙的正畸导萌。1　临床资料与方法1.1　一般情况　本组病例 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄最小 6岁 ,最大 14岁 ,平均 10岁 ,均为切牙埋伏阻生。其牙体长轴与腭平面 (ＡＮＳ -ＰＮＳ)成不同角度。1.2　操作要点　 7例倒置无弯曲埋伏牙 ,上切牙唇面翻瓣开窗后 ,先用活动矫治器导萌。待切牙牵出后与牙合平面成向下锐角后 ,改用方丝弓矫治器 ,排齐控根。另外 ,二例弯曲在根尖 1/ 3处的上前牙埋伏牙做…     

固定矫治技术在埋伏阻生牙正畸治疗中的应用

目的：探讨固定矫治技术进行埋伏阻生牙矫治的临床效果。方法：对24例颌骨内埋伏阻生尖牙病例进行固定矫治,观察其临床效果和并发症。结果：本组病例进行拓展间隙矫治11例,进行闭合牵引导萌矫治13例,矫治完成后,埋伏牙牙髓活力正常,未见埋伏牙及邻牙牙根吸收,牙周组织正常。结论：应用固定正畸技术矫治埋伏阻生牙可以获得满意的疗效。     

上中切牙水平埋伏阻生伴牙体内吸收一例报告

患者苏某,女,13岁,因右上中切牙不萌要求矫治。检查:恒牙(牙合),于前庭沟处可见右上中切牙即将破龈,余无特殊。头颅侧位片见右上中切牙埋伏阻生,呈水平位,冠向唇侧、根向腭侧,与其余前牙成90度夹角。诊断为右上中切牙水平埋伏阻生。 上、矫治前左、牵引中右、矫治后 附图 上中切牙水平埋伏阻生牙体内吸收一例 1、治疗过程:全口粘接方丝弓矫治器。右上中切牙拓足间隙后,外科暴露远中切角,粘一小拉钩,用弹力线向(牙合)方牵     

上切牙冠根倒置埋伏阻生伴根严重弯曲的正畸矫治

目的探讨冠根倒置合并根发育异常的埋伏阻生切牙保存治疗的可能性。方法对9例10颗冠根倒置埋伏合并根严重弯曲的上颌前牙,应用封闭式导萌术合并正畸牵引技术进行治疗。其中9颗通过固定矫治器开拓间隙,进行开窗封闭式牵引导萌矫治;1颗间隙足够的患牙使用活动矫治器牵引。结果 8例9颗牙牵引成功,1例因其牙根1/2唇向弯曲近90°,导萌后牙根突出于唇侧牙槽骨,牙冠突出于牙弓0.5 mm。结论牙根严重弯曲的埋伏阻生牙的正畸导萌治疗是可行的。     

CBCT在埋伏阻生牙诊断及治疗中的临床应用

目的：评价锥体束CT（CBCT）在埋伏牙诊断及治疗中的临床应用价值。方法：选择常规全颌曲面断层片和X线牙片不能准确定位的埋伏阻生牙28例,术前对所有患者进行CBCT扫描获得高分辨率影像,并使用专用软件进行准确定位。结果：28颗埋伏阻生牙均被精确定位,采用最佳手术入路后,均顺利拔除或成功牵引至正确位置。结论：CBCT是判断埋伏阻生牙准确位置的有效方法,在埋伏阻生牙诊断及治疗中有重要的临床应用价值。