体外循环法对犬骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用

 目的 探讨体外循环法(extracorporeal circulation, ECC)对犬骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 首先建立犬骨骼肌缺血再灌注损伤模型,通过HE染色法观察组织炎性细胞浸润,利用TUNEL法观察组织凋亡的变化,特异性试剂盒检测LD、SOD等酶的变化,ELISA法检测IL-10和TNF-α等细胞因子的变化,评价ECC法再灌注模式对犬骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用。结果 模型组动物的组织炎性细胞浸润明显,诱导细胞凋亡发生,血清中LD[(2.6±0.3)mmol/ml vs.(5.2±0.1)mmol/ml ]、SOD[(15.2±1.2)U/ml vs.(31.1±2.1)U/ml]等酶的水平显著增加,同时血清中IL-10[(60.4±2.3)pg/ml vs.(89.2±1.5)pg/ml ]和TNF-α[(172.3±8.7)ng/l vs. (273.4±12.5 )ng/l]等细胞因子的含量显著增加 (P<0.01)。ECC法再灌注处理的动物,其组织炎性反应和细胞凋亡程度显著低于模型组动物,血清中上述酶和细胞因子的水平也显著降低,分别为:LD[(3.5±0.1)mmol/ml vs. (5.2±0.1) mmol/ml],SOD[(21.3±1.3)U/ml vs. (31.1±2.1) U/ml], IL-10[(69.4±2.6) pg/ml vs. (89.2±1.5)pg/ml]和TNF-α[(190.8±12.1)ng/l vs.(273.4±12.5)ng/l ](P<0.05)。结论 ECC法再灌注模式,对犬骨骼肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

两种卡培他滨联合化疗方案对胃癌术后转移复发患者的疗效影响

目的 探讨卡培他滨分别联合紫杉醇和奥沙利铂对术后转移复发胃癌患者生存期及肿瘤标记物的影响。方法 选取2019-01至2021-01解放军联勤保障部队第960医院收治的术后复发或转移胃癌患者101例，根据治疗方式将患者分为卡培他滨联合紫杉醇方案组(T组，n=51)、卡培他滨联合奥沙利铂方案组(O组，n=50)。比较两组近期、远期疗效，化疗前、后肿瘤标志物水平，毒副反应发生率。结果 两组近期临床疗效总有效率比较差异无统计学意义，化疗后血清CEA[(21.19±1.60)ng/ml vs(20.83±1.53)ng/ml]、CA199[(53.94±3.26)U/ml vs(53.79±3.26)U/ml]、CA724[(27.11±1.57)U/ml vs(27.48±1.61)U/ml]水平比较，差异无统计学意义。截止2022-01,T组中位生存期为13个月(95%CI:11.932～14.068),O组中位生存期为13个月(95%CI:11.535～14.465);Log-rank检验显示，两组Kaplan-Meier曲线差异无统计学意义(χ²=0.443)。两组...     

月经紊乱者血清性激素变化的临床意义

 目的 探讨育龄期月经紊乱的不孕症患者血清性激素水平变化检测结果的临床意义。方法 将120例女性不孕症患者分为月经正常组和月经紊乱组,采用化学发光法测定患者血清LH、FSH、PRL、E₂ 、T、Pro值,与健康对照组女性血清性激素六项值进行比较分析。结果 月经正常组不孕症患者血清性激素六项水平与健康对照组女性血清性激素六项水平差异无统计学意义,月经紊乱组不孕症患者血清性激素LH[(13.39±5.01) U/L]、FSH[(12.88±3.11) U/L]、PRL[(32.72±4.01) ng/ml]水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),E₂、T、P水平三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分析血清性激素水平变化趋势对育龄期月经功能紊乱女性不孕症患者的临床诊断和治疗有指导意义。     

胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压诊断及严重程度判断价值

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断的价值。方法将石家庄市第二医院自2016年7月至2018年6月收治的144例妊娠期高血压患者纳入B组,将同期收治的30例正常孕妇纳入A组。比较A、B两组研究对象羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平,以及不同程度妊娠期高血压患者羊水胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素水平。结果 B组胰岛素样生长因子-Ⅱ(16.34±4.57)ng/ml,低于A组的(21.68±1.43)ng/ml;B组胰岛素样生长因子结合蛋白-1(186.84±33.45)ng/ml,高于A组的(145.43±11.45)ng/ml;B组抵抗素(0.86±0.25)μg/ml,高于A组的(0.46±0.16)μg/ml。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期胰岛素样生长因子-Ⅱ分别为(19.64±2.95)ng/ml、(14.84±1.83)ng/ml、(12.64±1.65)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子-Ⅱ水平呈下降趋势;胰岛素样生长因子结合蛋白-1分别为(156.53±9.34)ng/ml、(186.45±13.45)ng/ml、(224.64±19.43)ng/ml,随着病情加重,胰岛素样生长因子结合蛋白-1水平呈上升趋势;抵抗素分别为(0.68±0.19)μg/ml、(0.86±0.25)μg/ml、(0.97±0.32)μg/ml,随着病情加重,抵抗素水平呈上升趋势。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素样生长因子-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、抵抗素对妊娠期高血压的诊断及严重程度判断具有一定的临床价值。     

军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响

 目的 探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法 回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/ml,明显高于一般中暑患者组(62.14±9.18)ng/ml,老兵组(41.85±5.34)ng/ml和新兵组(35.52±5.16)ng/ml,差异有统计学意义,且EHS患者HSP72水平与其APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.631,P=0.016)。结论 EHS患者血清HSP72水平检测有助于EHS诊断与病情监测。
     

短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响

 目的 探讨短期极限负荷训练对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响,为科学安排训练负荷提供依据。方法 选取2018年10-11月武警某部68名男性士兵,分别在训练日7:00、极限训练1周后次日7:00空腹状态下各取静脉血3 ml,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)等指标。结果 TSH短期极限负荷训练后[1.48(0.99,2.05)]μU/ml与训练前[2.16(1.34,3.39)]μU/ml相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而FT₃[(3.95±0.41)pmol/L vs. (3.94±0.28)pmol/L ]、FT₄[(12.27±1.24)pmol/L vs. (11.30±0.95)pmol/L]、TGA[(2.17±1.34)U/ml vs. (2.14±1.30)U/ml]、TPOA[(2.35±1.47)U/ml vs. (2.23±1.42)U/ml]等指标短期极限负荷训练后与训练前比较,差异均无统计学意义。结论 短期极限训练负荷对武警男性官兵甲状腺功能血液指标的影响较小,可视情安排极限负荷训练。     

通心络对急性冠脉综合征患者PCI术后炎性反应及血管内皮功能的影响

 目的 探讨通心络对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者PCI术后炎性反应及血管内皮功能的影响。方法 收集辽河油田总医院心内科2017-10至2018-03收治的拟行PCI治疗的ACS住院患者137例,以随机信封法分为通心络组(68例)和对照组(69例)。对照组给予冠心病常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上给予通心络胶囊口服治疗,观察周期均为12周。监测两组PCI术后血管生成素样蛋白2(Angptl2)、白细胞介素(IL)-18及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化,术后12周肱动脉血管内皮舒张功能(FMD)和小动脉弹性指数(C2)。结果 观察治疗12周后,两组Angptl2[(27.61±8.55)ng/L,(32.30±11.56)ng/L]及IL-18[(75.66±10.22)pg/ml,(91.81±12.99)pg/ml]水平均较治疗前[(61.95±10.31)ng/L,(60.83±10.00)ng/L;(178.28±12.00)pg/ml,(180.12±10.43)pg/ml]显著降低(P＜0.05),同时PAI-1水平[(26.64±8.0)μg/L,(30.92±6.64)μg/L]较治疗前[(88.71±8.11) μg/L,(83.33±8.70) μg/L]显著降低(P＜0.05);且通心络组Angptl2及IL-18水平较对照组显著降低(P＜0.05);通心络组PAI-1水平低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗12周后两组FMD和C2均有改善,通心络组[FMD(8.99±1.12),C2(6.32±0.70) ml/mmHg×100]水平明显优于对照组[(6.65±0.95),(5.42±0.91)ml/mmHg×100]) (P＜0.05)。结论 通心络可通过降低Angptl2、IL-18、PAI-1水平及改善FMD和C2,减轻ACS患者PCI术后炎性反应、恢复血管内皮功能和修复小动脉弹性。     

脑钠肽前体对于糖尿病透析患者心功能评价的临床意义

目的评价脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type-natriuretic-peptide,NT-proBNP)对于糖尿病血液透析患者心功能不全的临床诊断意义。方法检测46例血液透析患者血浆NT-proBNP水平,其中糖尿病19例。采用心脏超声测定46例左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),分析糖尿病透析患者血浆NT-proBNP水平与其心脏功能的关系。结果 (1)糖尿病组透析间期血浆NT-proBNP浓度[(8627.2±5958.1)pg/ml]明显高于非糖尿病组[(3585.5±1455.1)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);(2)糖尿病组左心室扩大比例高于非糖尿病组。糖尿病组中,合并左室扩大的患者血浆NT-proBNP[(11 756.2±6928.7)pg/ml]浓度明显高于不合并左室扩大的患者[(4910.4±2480.2)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP浓度升高在一定程度上可反映糖尿病血液透析患者存在左心功能障碍。     

肺癌患者外周血调节性B细胞的表达及其临床意义

目的 检测肺癌患者外周血调节性B细胞(CD19+CD5+CD1d+B细胞,Bregs)的表达及其临床意义.方法 收集72例肺癌患者和29例健康体检者的外周血,采用流式细胞仪检测Bregs细胞数量,ELISA法检测外周血清IL-10和TGF-β的水平.比较肺癌患者与健康对照,肺癌Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者Bregs细胞比例、外周血IL-10和TGF-β水平的差异;分析肺癌患者Bregs细胞比例与外周血IL-10和TGF-β水平的相关性.结果 肺癌患者外周血Bregs细胞比例明显高于健康对照(5.01％±1.20％vs 2.78％±0.56％,P＜0.01),Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者(5.63％±1.04％ vs 4.13％±0.78％,P＜0.01).肺癌患者外周血清IL-10和TGF-β水平明显高于健康对照(2.34±0.79pg/ml vs 1.29±0.51pg/ml,56.64±6.93ng/ml vs 22.42±4.42ng/ml,P＜0.01),Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者(2.79±0.60pg/ml vs 1.71±0.59pg/ml,59.88±6.63ng/mlvs 52.10±4.37ng/ml,P＜0.01).相关分析显示,肺癌患者外周血Bregs细胞比例与IL-10水平呈正相关(r=0.69,P＜0.01),而与TGF-β3水平无明显相关性.结论 肺癌患者外周血Bregs细胞比例及血清IL-10、TGF-β水平增高,提示Bregs细胞可能与肺癌的进展相关.     

血胆固醇水平对多发性骨髓瘤患者生存状况的影响

 目的 探索血胆固醇水平对多发性骨髓瘤患者生存状况的影响。方法 选取2014-06至2017-09医院接受治疗的136例多发性骨髓瘤患者为观察组,另选取同期82例接受体检的健康者为对照组,收集患者一般资料并进行回顾性分析。结果 观察组的血清总胆固醇[(2.67±1.12)mmol/L]、低密度脂蛋白[(1.62±0.98)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.45±0.28)mmol/L]及高密度脂蛋白水平[(0.81±0.28)mmol/L],与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患者生存率显著低于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(1.38±0.56)mmol/L]最低,轻链型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(2.25±0.43)mmol/L]最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤的疾病发展状况和生存状况与血胆固醇水平有密切关系,血胆固醇水平过低导致患者病情恶化,产生较高耐药性,从而降低生存率及生存质量。     

丁酸钠对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响

 目的 探讨丁酸钠(sodium butyrate,BTR)对严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量和微血管通透性的影响。方法 雄性SD大鼠48只,体重240~260 g,随机分为假烫组、烫伤组和丁酸钠组,每组16只。烫伤组和丁酸钠组采用沸水烫伤背部15 s、腹部8 s,造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤;假烫组采用37 ℃温水浸泡相同部位及时间。于烫伤后立即腹腔注射丁酸钠(400 mg/kg)或等体积生理盐水。烫伤后3 h和6 h测定小肠黏膜血流量;检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性;取小肠组织检测含水率及微血管通透性。结果 假烫组大鼠小肠黏膜血流量丰富,血浆DAO活性正常,小肠微血管通透性和含水率为正常水平。大鼠严重烫伤后,小肠黏膜血流量迅速降低,DAO活性显著增强,小肠微血管通透性和含水率明显增高。烫伤后3 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠组织微血管通透性[(4.26±0.98)μg/ml vs (5.53±1.31)μg/ml]、含水率[(63.67±3.35)% vs (74.32±3.74)%]、血浆DAO[(43.76±9.34)U/L vs (73.29±11.34) U/L]均显著降低,小肠黏膜血流量明显升高[(67.21±9.47)BPU vs (55.18±10.48)BPU](均P<0.05)。烫伤后6 h,丁酸钠组与烫伤组比较,小肠微血管通透性[(6.89±1.12)μg/ml vs (8.92±1.69) μg/ml]、含水率[(68.45±4.52)% vs (80.76±3.94)%]、血浆DAO[(47.59±10.71)U/L vs (89.87±11.93) U/L]均明显降低,小肠黏膜血流量明显升高[(47.77±8.93)BPU vs (25.64±7.42)BPU](均P<0.05)。结论 丁酸钠能增加严重烫伤大鼠小肠黏膜血流量,降低小肠微血管内皮通透性和组织水肿,对小肠组织具有保护作用。
     

多层螺旋CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

目的 研究CT灌注成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值.方法 20例COPD患者和20例志愿者行8层螺旋CT灌注成像,采用电影扫描(cine)方式,层厚5 mm,扫描时间0.5 s/层,注射对比剂后延时5 s,总扫描时间为45 s,测量感兴趣区血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性和时间-密度曲线.结果 COPD患者的时间-密度曲线较志愿者曲线平坦,峰值明显降低.COPD患者血流量[(24.77±11.49)ml·min-1·100 g-1]、血容量[(2.48±1.02)ml/100 g]及表面通透性[(2.75±1.13)ml·min-1·100 g-1]明显低于志愿者[血流量(290.14±107.59)ml·min-1·100 g-1、血容量(16.51±5.98)ml/100 g、表面通透性(8.80±3.03)ml·min-1·100 g-1];平均通过时间[(10.58±4.85)s]高于志愿者[(4.50±1.71)s],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 多层螺旋CT肺灌注扫描对COPD的诊断有一定的辅助作用.     

自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清UCH-L1、NSE、VEGF水平的影响

 目的 探讨自拟祛痰通腑化瘀方对脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血液流变学及血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2017年1－12月医院收治的84例脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者并随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟祛痰通腑化瘀方治疗,观察各组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血脂、血液流变学等指标变化情况,并检测血清UCH-L1、NSE、VEGF水平。结果 观察组治疗后NIHSS、BI评分及血脂改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆黏度[(0.81±0.22)mpa·s]、全血高切黏度[(4.31±0.54)mpa·s]、全血低切黏度[(10.17±1.26)mpa·s]、全血还原黏度[(11.16±1.52)mpa·s]、血小板聚集指数(53.73±5.81),均低于对照组[(1.37±0.25)、(6.43±1.29)、(12.05±1.37)、(15.38±1.78)mpa·s,(65.81±6.74)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组脑血流灌注平均流速[(45.27±4.93)cm/s]和收缩期峰值流速[(73.45±7.92)cm/s],均快于对照组[(37.49±3.95)、(63.73±6.84)cm/s];观察组阻力指数为(0.61±0.07),较对照组(0.74±0.08)明显降低;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清UCH-L1[(134.82±14.57)pg/ml]、NSE[(12.35±1.52)μg/L]均低于对照组[(193.41±20.52)pg/ml,(16.51±1.93)μg/L],血清VEGF[(381.57±41.82)pg/ml]高于对照组[(312.43±34.62)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟祛痰通腑化瘀方明显改善脑梗死恢复期(痰热瘀结证)患者血脂与血液流变学,增加脑血流量,促使神经功能恢复,提高日常生活能力,是一种可行治疗措施。     

冠心病不同分支病变对血清新喋呤、同型半胱氨酸及基质金属蛋白酶的影响

 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不同分支病变对血清新喋呤(neopterin, Np)、同型半胱氨酸及基质金属蛋白酶的影响。方法 选择冠心病148例,根据病变分支数量分为单支组、双支组、多支组,分别有58例、53例、37例。检测血清Np、Hcy及MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平,并比较各组中的差别及分析它们之间的相关性。结果 多支组Np[(12.45±3.09)nmol/L] 和Hcy[(23.71±4.57) μmol/L]均高于单支、双支组,双支组Hcy还高于单支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双支组MMP-2[(49.83±7.64)ng/L]、MMP-9[(194.81±17.58)ng/L]较单支组均高,而TIMP-2[(283.70±23.45)ng/L]较单支组则低,差异有统计学意义(P<0.05)。多支组MMP-2[(63.42±8.59)ng/L]、MMP-9[(249.73±24.16)ng/L]、TIMP-2[(205.61±17.32)ng/L]较单支、双支组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Np与MMP-9呈正相关(P<0.05),而与TIMP-2呈负相关 (P<0.05);Hcy与MMP-2、MMP-9呈正相关(P<0.05),而与TIMP-2呈负相关(P<0.05)。结论 Hcy与Np是反映冠状动脉粥样硬化范围增加的重要因素,且与反映冠状动脉重构相关的MMPs家族密切相关。     

血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系

 目的 探讨血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系。方法 选取2016-02至2017-03在医院治疗的生长痛患儿78例(观察组),同时选取健康儿童70例为对照组,比较两组血清维生素D、血钙、血磷及骨密度水平;观察组患儿给予补充维生素D等综合治疗,观察疗效。结果 观察组血清25-羟维生素D水平为(16.73±3.28)ng/ml,明显低于对照组的(30.95±5.67)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组血钙、血磷及骨密度检查比较,差异均无统计学意义;治疗有效组治疗后血清25-羟维生素D水平[(27.24±3.21)ng/ml]明显高于治疗无效组[(21.08±2.90)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);治疗有效组治疗后血钙、血磷及骨密度与治疗无效组比较,差异均无统计学意义。结论 儿童生长痛可能与血清25-羟维生素D水平有关。     

自然流产与女性血清内分泌激素的相关性

 目的 探讨自然流产与血清内分泌激素水平的相关联。方法 回顾性研究2018-06至2019-10在医院门诊就诊,行孕前检查的非妊娠妇女178例。分为自然流产史组77例和无自然流产史组101例。比较两组女性血清性激素水平、甲状腺激素水平及血糖、胰岛素水平,并对自然流产史次数与合并疾病(女性内分泌疾病、甲状腺疾病、血糖及胰岛素异常)种数进行相关性研究。结果 自然流产史组的孕次(2.14±1.28)次、卵泡刺激素(FSH)[6.96(8.36,5.63)U/ml]、催乳激素(PRL)[23.00(35.66,15.67)μg/L]、睾酮(T)[0.70(1.04,0.44)ng/ml]、促甲状腺激素(TSH)[2.53(3.82,1.49)UIU/ml]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[4.29(5.24,2.99)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)[16.08(19.96,11.86)pmol/L]、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)[20.00(39.00,9.00)U/ml]水平均高于无自然流产史组[(0.62±0.81)次、6.43(7.60,5.02)U/ml、16.24(22.87,8.70)μg/l、0.40(0.79,0.20)ng/ml、1.78(2.19,1.29)UIU/ml、4.47(5.87,3.87)pmol/l、18.55(20.79,14.93)pmol/L、33.00(45.30,13.20)U/ml],自然流产史组的孕酮(P)[0.24(0.46,0.10)ng/ml ]水平低于无自然流产史组[0.38(0.70,0.18)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);两组空腹、服糖后1 h、服糖后2 h,自然流产史组的胰岛素水平均高于无自然流产史组,差异均有统计学意义( P＜0.05),而空腹、服糖后1 h、服糖后2 h血糖水平两组差异无统计学意义。自然流产史次数与合并疾病数差异无统计学意义(r=0.064)。结论 血清高FSH、PRL、P、T,TSH、FT3、FT4、TGAb水平及胰岛素抵抗可能是导致自然流产的内分泌原因。     

高压氧对脊髓损伤患者术后早期血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影响

目的 探讨高压氧对急性脊髓损伤患者术后早期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例急性脊髓损伤患者,均在外伤后24h内人院,为不完全性脊髓损伤.按知情同意原则分为常规治疗组(对照组,30例)、高压氧综合治疗组(高压氧组,30例).2组患者均在入院后1 ～3d内行外科手术治疗.对照组在术后给予常规药物治疗,高压氧组在术后给予常规药物治疗的同时并用高压氧治疗.分别在术前、术后1d(高压氧治疗1次后)、术后3d(高压氧治疗3次后)采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-6水平,并在术前、术后1个月时评定脊髓损伤患者ASIA损伤分级,确定疗效.结果 对照组术后1d血清IL-6水平[(13.35±3.60) ng/L]低于术前[(16.54±3.78)ng/L](P＜0.05),术后3d时血清TNF-α[( 18.85±4.39)ng/L]、IL-6[(12.84±3.75) ng/L]水平低于术前[(23.89±4.83)ng/L,(16.54 ±3.78) ng/L] (P ＜0.05);高压氧组术后1d、3d时血清TNF-α( 19.65±4.21)ng/L,(17.44±5.43)ng/L;IL-6[(11.37±3.54)ng/L,(8.70±3.37) ng/L]水平均低于术前[(23.34±4.34)ng/L,(17.89±4.46)ng/L] (P＜0.05).术后1d时高压氧组脊髓损伤患者血清TNF-α[(19.65±4.21) ng/L、IL-6 (11.37±3.54) ng/L]水平低于对照组[(22.58±5.04) ng/L,(13.35±3.60)ng/L] (P ＜0.05).结论 高压氧对脊髓损伤后炎症细胞因子TNF-α、IL-6生成或分泌有一定的抑制作用,有助于减轻继发性炎症损伤.     

低海拔地区官兵进驻高原后血液指标的变化

 目的 分析低海拔地区官兵进驻高原后的血液生化指标变化,及时发现可能导致高原疾病的危险因素。方法 选取驻地海拔1500 m的某部官兵183名作为研究对象。所有官兵分别于进驻高原前和进驻高原后30 d(海拔3600 m)进行静脉采血。进行红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素( DBIL)、间接胆红素(IBIL)、肌酐(UA)指标的检测,应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果 剔除未能按时采集静脉血者3例,最终180例完成研究。低海拔地区官兵进驻高原30 d后,血液检查中RBC[(6.06±0.17)×10¹²/L]、HGB[(179.86±2.23)g/L]、CK[(289.16±22.15)U/L]、CK-MB[(19.23±0.92)U/L]、AST[(27.00±1.12)U/L]、ALT[(26.93±1.52)U/L]、LDH[(229.90±5.57)U/L]指标相较于进驻高原前RBC[(5.74±0.09)×10¹²/L]、HGB[(169.06±1.98)g/L]、CK[(172.00±24.11)]U/L、CK-MB[(14.00±0.88)U/L]、AST[(21.23±1.01)U/L]、ALT[(20.93±1.67)U/L]、LDH[(168.40±6.12)U/L]均有明显升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。TBIL、IBIL、DBIL、UA指标也显著高于进驻高原前,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 高原低氧环境对官兵的身体健康有很大的影响,未来要更细化高原官兵健康体检,及时发现可能导致高原疾病的危险因素,提高官兵的适应能力。     

膝关节清理术后高乌甲素贴片的镇痛治疗效果

 目的 探讨高乌甲素贴片在膝关节清理术后镇痛治疗的效果。方法 选择2014-06至2016-06收治的成人Kellgren分级Ⅰ~Ⅱ期膝关节骨性关节炎患者50例,随机分组为2组,分别为高乌甲素贴片组(LAC组)和对照组(CON组),每组25例。LAC组接受关节镜关节清理术后应用高乌甲素贴片联合盐酸哌替啶注射液行术后镇痛,CON组清理术后单独应用盐酸哌替啶注射液镇痛。应用VAS疼痛评分观察各组患者术后镇痛效果,于术后48 h采集各组患者的膝关节滑液,应用ELISA检测标本中IL-1β、透明质酸、基质金属蛋白酶-2和P2X3受体的表达差异。结果 与CON组[IL-1β (551.3±53.1)pg/ml、MMP2(10.412±1.169)ng/ml、HA(296.7±28.0)ng/ml和P2X3(1.041±0.095)2^-ΔΔCt]比较,LAC组的VAS评分和膝关节滑液中的IL-1β(307.5±47.4)ng/ml、MMP2 (7.650±1.299)pg/ml、P2X3 (0.676±0.059)2^-ΔΔCt明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),HA水平(353.7±37.4)ng/ml明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 高乌甲素贴片在膝关节清理术后镇痛中能明显减轻术后疼痛,可能通过调节MMP2的含量、增加HA分泌和降低P2X3受体的表达水平来干预膝关节骨性关节炎的炎性反应水平。     

谷氨酰胺颗粒对创伤患者肠黏膜屏障功能的影响

目的　观察服用谷氨酰胺 (glutamine ,GLN)颗粒对创伤、烧伤及大手术患者肠黏膜屏障功能的影响及可能发生的不良反应。　方法　采用随机、双盲对照法 ,将受试患者分为谷氨酰胺组和安慰剂 (甘氨酸 )对照组 (P组 ) ,每组 6 0例 ,两组患者采用等氮、等热卡的营养支持。谷氨酰胺组口服或管饲谷氨酰胺 0 .5g·kg-1·d-1,P组使用同等剂量的安慰剂 ,疗程为 7d。比较各组患者用药前后血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜屏障功能、肝、肾功能及不良反应发生率。　结果　用药前两组患者血浆谷氨酰胺浓度明显低于正常值 ,肠黏膜通透性明显增高。与P组相比 ,谷氨酰胺组患者用药 7d后血浆谷氨酰胺浓度 [(5 92 .5 0± 185 .2 3) μmol/L]明显高于P组 [(4 0 7.4 1± 190 .2 2 )μmol/L) ],增幅达4 5 .4 % (P <0 .0 1)。谷氨酰胺组患者肠黏膜通透性明显改善 ,血浆二胺氧化酶(DAO)活性 [(1.2 2± 0 .4 5 )U/ml]、内毒素含量 [(0 .2 1± 0 .0 9)U/ml]、乳果糖 /甘露醇比值 (0 .11± 0 .0 7)明显低于P组 [分别为 (2 .2 7± 1.90 )U/ml、(0 .2 7± 0 .0 9)U/ml和 0 .2 3± 0 .13],降幅分别为 4 6 .3%、2 2 .2 %和 5 2 .2 % (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。血、尿常规及肝、肾功能两组之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。少数患者出现轻微不良