我院2008～2010年住院患者抗菌药物用药分析

目的：了解2008～2010年河南省洛阳市第三人民医院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用与管理提供参考。方法：收集2008～2010年我院住院患者抗菌药物使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：2008～2010年我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,销售金额居前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物;注射用头孢呋辛的销售金额和DDDs排序3年间均位于前列。结论：我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高,少数品种过量使用及分级管理不够严格等问题。     

2007—2009年我院抗真菌药应用分析

目的分析我院抗真菌药的用药现状及趋势,为临床合理使用抗真菌药提供参考。方法通过医院信息管理系统,对我院2007—2009年抗真菌药的销售金额和数量进行统计分析,并计算用药频率(DDDs)及药品日均费用(DDC)。结果 2007—2009年使用的抗真菌药销售金额年均增长速度为23.70%,3年吡咯类抗真菌药销售金额均列第1位,棘白菌素类抗真菌药销售金额年均增长速度为92.3%。2007—2009年我院抗真菌药的使用金额占各年抗菌药物销售金额的比例分别为13.7%、12.3%及11.0%。注射剂的使用金额(1 255.13万元)高于口服制剂(187.40万元)。伊曲康唑3年中销售金额(652.03万元)、DDDs(27 026～34 200)均排在第1位,销售金额占所有抗真菌药的38.7%,但DDC仅为17.8～18.8元/d。结论我院抗真菌药临床应用较合理,伊曲康唑是临床使用最广泛的抗真菌药。部分品种存在不合理使用现象,需加强监管。     

2009～2011年我院抗菌药物使用分析

目的 对我院的抗菌药物应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 利用本院的计算机管理软件系统检索2009～2011年抗菌药物的名称、规格、使用数量、金额.采用限定日剂量法计算出销售金额前10位抗菌药物的用药频度(DDDS)和日均费用(DDC),比较分析抗菌药物的使用情况.结果 本院销售金额前10位抗菌药物主要以注射剂为主,以头孢菌素类为主导,其次为喹诺酮类药物.结论 应加强抗菌药物管理,定期公布药敏试验统计资料,提高抗菌药物的有效率.     

社区医院门急诊抗菌药物应用情况调查分析

目的：对我社区卫生服务中心2009年抗菌药物应用情况进行统计分析,以便及时发现问题,更好地促进医院的科学管理和抗菌药物在临床的合理使用。方法：收集2009年1月至12月中心门急诊电子处方共47578张,对含抗菌药物的处方数、所用抗菌素种类和数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）值等进行统计分析。结果：使用抗菌药物处方10952张,占总处方数的23.02%,涉及抗菌药物共7类36种;抗菌药销售金额占西药销售总金额的31.04%;其中头孢菌素类零售金额超过全年抗菌药物零售金额38%,占主导地位;DDDs排序中加替沙星胶囊、头孢拉定胶囊和头孢氨苄胶囊居前3位。结论：我社区卫生服务中心使用抗菌药物基本合理,但仍需重视其安全性,进一步提高合理用药水平。     

喹诺酮类抗菌药物在基层医疗机构的应用分析

目的:了解新疆生产建设兵团农六师基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2007年～2010年度的13所一级医疗机构抗菌药物使用信息,对喹诺酮类抗菌药物的用药数量、批发金额、用药品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行统计分析。结果:2007年～2010年,基层医疗机构喹诺酮类抗菌药物的用药金额小幅增长,但其年度用药金额占总抗菌药物使用金额比例却在降低,4年依次为9.31%、9.23%、7.55%、8.53%。临床使用剂型按使用金额计,以注射用药为主。在国家基本药物目录品种使用金额比例高达85.14%～89.68%,诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星注射液使用频度最高。结论:该地区喹诺酮类抗菌药物使用比例在减少,国家基本药物品种使用比例高。但注射用药比例过高,应加强监管,以提高抗菌药物合理应用水平。     

2013年我院患者抗菌药物注射剂用药情况分析

目的：对我院抗菌药物注射剂用药情况进行分析,为今后该类药物的管理及合理使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对我院2013年使用抗菌药物注射剂的品种、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行比较分析,找出用药规律及存在的问题。结果：在销售金额排序中头孢哌酮钠居于首位,占全部抗菌药类销售总金额的13.9%。头孢曲松钠在DDDs排序中位居首位,DDC为1.88元/天,排序比为15,说明其价格低廉,具有较好的社会效应。通过细菌耐药性分析发现头孢他啶、头孢曲松钠、头孢唑林钠、四环素等抗菌药物的耐药性很高。结论：我院患者抗菌药注射剂的使用基本合理,但也存在使用品种过于集中,患者日均费用高、细菌对部分抗菌药耐药性较高等不合理现象,在今后抗菌药的使用和管理中有待进一步改进。     

2007-2009年月坛社区卫生服务中心和所属卫生站抗感染药物分析

目的 了解月坛社区卫生服务中心和所属卫生站抗感染药物使用情况和用药趋势.方法 统计分析2007-2009年抗感染药物的销售金额、用药品种、用药频度、日均费用和各类抗感染药与其用药金额序号比.结果 抗感染药的销售金额分别占各年总药品销售金额的7.84%、7.52%和8.06%.口服用药是最常用的剂型.用药频度(DDDs)排在前四位的始终是头孢呋辛酯、阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星片和阿奇霉素片.日均费用(DDDc)最小的是甲硝唑和诺氟沙星片.结论 抗感染药使用基本合理,但应注意加强药物不良反应监测工作.     

2008年我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析我院住院患者抗菌药物的应用情况,以进一步规范我院抗菌药物使用。方法按销售金额对我院2008年住院患者抗菌药物使用情况进行排序;从2008年住院病历中随机抽取部分病历,对抗菌药物的使用情况进行回顾性分析。结果2008年我院住院患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的34.09%,其中头孢菌素类使用频率为54.40%,三级抗菌药物的销售金额占抗菌药物总金额的56.55%。抗菌药物使用率为78.50%,其中二联及以上使用率为63.06%,做过细菌培养及药敏试验者占77.71%。结论2008年我院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在三级抗菌药物使用频率偏高、部分抗菌药物联合应用不当等现象。     

2004～2006年医院抗菌药物的临床应用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对2004～2006年医院抗菌药物的品种、销售金额、限定日用量、用药频度、限定日费用进行统计分析。结果：2004～2006年每年抗菌药金额占西药总金额的份额分别为37.64%、34.06%、24.64%，构成比逐年下降；其中头孢菌素类零售金额各年均超过全年抗菌零售金额的50%，占主导地位；DDDs前10名药品中头孢菌素种类呈逐年上升趋势，大多数药物的治疗日费用（DDC）呈逐年降低的趋势。结论：抗菌药物使用基本合理，但仍存在用药过度、集中的问题。应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提倡安全、合理、有效、经济地应用抗菌药物。     

2016年抗菌药物使用情况分析

目的 对上饶市立医院2016年度抗菌药物使用情况进行分析,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据.方法 调取医院HIS系统中,2016年度抗菌药物使用情况数据,对销售金额、DDD值等相关数据展开统计分析.结果 2016年度全院抗菌药物销售金额为19093022元,占药品总收入23.6%,从抗菌药物的使用构成来看,非限制级抗菌药物销售金额为2210822元,占销售总额12%,限制级抗菌药物销售金额为16430996元,占销售总额86%,特殊使用级抗菌药物销售金额为451204元,占销售总额的2%,抗菌药物使用强度为42DDD/百人天.结论目前医院抗菌药物使用情况存在抗菌药物使用率高、注射剂给药时间不规范等情况,在今后的用药管理中,应对其给予足够的重视.     

抗菌药物专项整治对临床用药的影响分析

目的了解我院抗菌药物使用情况及开展抗菌药物专项整治活动对临床用药产生的影响,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—6月全院抗菌药物的用药金额进行统计、比较,并对各类抗菌药物用药总金额和销售金额前10位药物进行排序。结果实施抗菌药物专项整治后,我院抗菌药物应用更加科学和规范,抗菌药物占药品销售总金额比例逐月下降,三线抗菌药物应用比例明显下降。结论开展抗菌药物专项整治,可以规范抗菌药物应用,减少经验用药的盲目性,真正实现合理应用抗菌药物。     

妇产科围手术期抗菌药合理应用的研究

目的：研究分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况,提高用药的合理性。方法：随机抽取我院2011年9月-2013年9月妇产科手术患者250例,回顾性分析围手术期抗菌药物的使用品种、方式和频率。结果：250例患者中没有使用抗菌药物有65例;使用抗菌药物185例,平均用药时间6．08天,抗菌药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、硝咪唑类、青霉素类等。抗菌药物合理与基本合理使用占75．68％,不合理占24．32％。结论：妇产科围手术期抗菌药使用仍需要全面衡量、综合分析,抗菌药使用的合理性有待进一步提高。     

某院5种Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况的对比分析

目的调查比较《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》出台前、后北京市大兴区人民医院（以下简称＂我院＂）5种Ⅰ类切口手术（甲状腺切除术、乳腺手术、腹外疝手术、内固定物取出术、白内障手术）围术期抗菌药物使用情况,评价临床药师干预前、后围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为规范医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用回顾性方法,整群选取我院2010年6月-2011年4月734例手术患者出院病历为干预前组,2011年6月-2012年4月1198例手术患者出院病历为干预后组,对抗菌药物应用的种类、给药时机、用药时限、住院天数及费用等指标进行统计分析。结果药学干预后围术期患者平均住院时间明显缩短[（11.30±1.25）d比（9.79±1.12）d,P〈0.05];平均住院总费用、平均药品总费用、平均抗菌药物费用均明显减少（均P〈0.05）,平均药品费用占平均住院总费用的比例由31.26%降至26.00%,平均抗菌药物费用占平均总药费的比例由40.06%降至22.36%;抗菌药物平均使用天数也明显缩短[（4.6±1.2）d比（1.9±0.3）d,P〈0.05）],使用率由100%（734/734）下降至61.51%（737/1198）;抗菌药物种类由7类16种下降至6类12种。结论临床药师合理有效的干预措施有利于规范抗菌药物的使用,但与《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中的相关要求仍有差距,须进一步加强整治干预。     

妇科住院患者抗菌药的药物利用分析

目的:了解妇科住院病人抗菌药的药物利用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药的合理利用提供参考。方法:采用药物利用研究中的回顾性方法,对妇科住院患者抗菌药使用情况、药物的种类、用药频度、用药金额及药物利用指数等作为指标进行统计分析。结果:抗菌药的使用率为77.24%,其中预防感染用药占80.6%,联合用药占66.18%,合理使用抗菌药为62.5%。结论:预防用药、选用药物及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理规范抗菌药的应用。     

呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的探索实施合理使用抗菌药物干预的应用和效果。方法随机选取我院2011年1～8月入院的100例住院病例为干预组,2011年1月之前出院的100例为对照组,对干预组实施我院制订的合理用药干预方案进行干预。通过比较两组抗菌药物使用比例、抗菌药物联合用药情况、不合理使用抗菌药（用药无适应证、超级实用抗菌药、给药时机不当、用法用量错误、药物选择不当、用药时间过长）的发生情况、住院天数及抗菌药物费用所占比例等指标进行抗菌药物合理性应用评价。结果与对照组相比,干预组抗菌药物使用和抗菌药物联合用药比例、不合理使用抗菌药发生率以及平均抗菌药物费用占药费支出比例明显降低,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施长期持续全程干预措施对合理使用抗菌药是可行和有效的,符合卫生经济学高效节约的原则。笔者的经验有利于干预的拓展,为临床合理用药水平的提高奠定了基础。     

外科手术抗菌药物预防应用干预对照研究

目的 应用监测-培训-计划（MTP）合理用药干预模式进行干预对照研究,调研我院外科围手术期预防性应用抗菌药的状况,为临床合理用药提供参考.方法 分别选取我院2011年1～6月I类切口手术出院病历100份作为对照组和2012年1～6月Ⅰ类切口手术出院病历100份作为干预组.对两组患者围手术期预防应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析.结果 采用MTP模式实施干预后,我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用率由100%降至58%,联合用药比例由49%降至5%,品种选择合理率由30%升至90%,用药疗程合理率由15%升至89%;患者平均住院天数下降,平均抗菌药费用降低.结论 采用MTP模式干预的方法能显著提高围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果.     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法：随机抽取我院儿科门诊2008年10月～2009年9月收集到的14750张处方,统计抗菌药物处方,并对使用合理性进行评价。结果：我院儿科门诊抗菌药物的使用率为42.82%,抗菌药物单独使用比例为92.45%,静脉给药比例为32.92%。涉及抗菌药物6类,头孢菌素类及复合制剂使用最多,占抗菌药物的62.33%,其次大环内酯类占26.33%,青霉素类及复合制剂占10.77%。联用抗菌药物占抗菌药物处方的3.23%,存在不合理用药的情况。结论：我院门诊儿科抗菌药物的使用基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高。     

9种抗菌药物对大肠埃希菌抗菌活性研究

目的:比较研究9种抗菌药物对临床分离的78株大肠埃希菌的体外抗菌活性。方法:采用琼脂平板二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果:4种氟喹诺酮类抗菌药物对78株大肠埃希菌(包括ESBLs)抗菌活性较低,MIC_(90)16～128mg/L,耐药率为38.5％～60.3％;5种β-内酰类抗菌药物对78株大肠埃希菌MIC_(90)32～>128mg/L.耐药率为17.9％～59.0％,尤其是对产ESBLs大肠埃希菌除头孢美唑外均显示了很高的耐药性。结论:大肠埃希菌(包括ESBLs)对氟喹诺酮类抗菌药物敏感性较低,产ESBLs大肠埃希菌对β-内酰类抗菌药物有较高的耐药性,合理使用抗菌药物在临床应引起高度重视。