近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的相关性分析

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)、屈光度、角膜曲率、年龄、性别与眼压(IOP)测量值之间的关系.方法:对128例256只眼应用超声角膜测厚仪、非接触式眼压计(NCT)、检影镜与电脑验光仪及角膜地形图分别测量角膜中央厚度、眼压、屈光度及平均中央角膜曲率(K).结果:近视眼的角膜中央厚度与眼压值具有直线正相关性,角膜...     

薄角膜近视患者LASEK术前术后眼压与角膜厚度的相关性分析

目的 评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术前、术后非接触眼压(NCT)与角膜中央厚度(CCT)变化的关系及其意义.方法 对薄角膜近视患者40例(80眼)分别于LASEK术前、术后测量NCT与CCT,对所有数据进行t检验和相关性分析.结果 LASEK术前CCT为(475.3±8.55)μm,术后为(398.44±6.21)μm,减少了(91.10±20.98)μm,差异有统计学意义(t=65.06,P<0.001);LASEK术前NCT为(14.79±2.02)mmHg,术后为(10.50±2.50)mmHg,其差值为(4.18±1.87)mmHg,有统计学意义(t=11.93.P<0.001).LASEK术前、术后NCT与CCT呈高度正相关(r=0.307,P<0.01;r=0.325,P<0.01),即角膜厚度变薄,所测眼压均较术前降低.结论 薄角膜近视患者LASEK术后NCT与CCT呈高度线性相关,角膜中央厚度的改变是眼压值下降的主要因素.     

LASIK前后两种眼压计测量结果的对比研究

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后测量眼压的最佳方法.方法:45例(90只眼)近视眼患者分别于LASIK术前和术后6个月采用超声角膜厚度测量仪测量中央角膜厚度(CCT)和颞下角膜缘内1.5mm处周边角膜厚度(PCT),非接触眼压计(NCT)和Tono-Pen眼压计(TPT)测量角膜中央眼压、颞下角膜缘内...     

激光原位角膜磨镶术手术前后眼压分析

目的　探讨LASIK术后用NCT和修氏眼压计测量眼压的差异及术后眼压下降的可能原因。方法　对接受LASIK手术的 2 1例患者 4 1眼术前用NCT ,术后 1月分别用NCT和修氏眼压计进行眼压测量 ,同时测量角膜厚度、角膜屈光力 ,并应用统计学方法对术前、术后眼压及术后NCT和修氏眼压进行分析。结果　所有患者术后 1月眼压读数明显低于术前 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;术后用NCT和修氏眼压计测量结果无显著性差异 (P >0 .0 5)。术后角膜厚度、角膜屈光力及眼压读数明显低于术前 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　LASIK术后用NCT替代修氏眼压计测量眼压是可行的 ,术后眼压测量值下降与角膜厚度、角膜屈光力降低有关 ,而与用何种眼压计测量无关 ;应警惕眼压读数正常的高眼压或青光眼。     

LASIK术后眼压测量值的改变及影响因素

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后影响眼压变化的因素。方法 181例近视患者均行LASIK。术前、术后3个月分别测量患者眼压、角膜中央厚度、角膜前表面曲率及进行医学验光,并进行比较,对眼压的改变与性别、年龄、术前眼压、术前角膜前表面曲率、术前等效球镜屈光度、术前角膜中央厚度、术中角膜切削深度、术前术后角膜曲率的差值进行相关分析。结果 181例患者LASIK术后3个月眼压、角膜中央厚度、角膜前表面曲率均明显低于术前（P〈0.05）;眼压改变与角膜中央厚度、切削深度、角膜曲率差、术前等效球镜屈光度、术前眼压呈线性正相关;与性别、年龄及术前角膜前表面曲率无相关性。结论 LASIK术后眼压测量值的下降与术前角膜中央厚度、切削深度、术前术后角膜曲率差、术前等效球镜屈光度、术前眼压相关。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后非接触眼压变化的相关因素分析及公式验证

目的：分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后非接触眼压变化的相关因素,在此基础上得出手术前后眼压变化量的预测公式,并对预测公式的效能进行检验。方法：收集2016年6月至2017年8月在温州医科大学附属眼视光医院行SMILE手术并符合要求的患者共154例（304眼）,随机分为组1（150眼）和组2（154眼）。获取患者术前的等效球镜度（SE）、中央角膜厚度（CCT）、切削深度（AD）、切削比（AR）、剩余基质床厚度（RSBT）,术前、术后3个月的非接触眼压测量值（NCTpre、NCT3mo）、平均角膜曲率（Ave K）、陡峭角膜曲率（Steep K）、平坦角膜曲率（Flat K）。对组1的SMILE手术前后眼压变化量（ΔNCT）与各因素行Spearman相关和多元线性回归分析,建立预测眼压变化量的回归公式,将组2数据代入所得公式进行效能验证。结果：SMILE术前和术后3个月的NCT分别为（15.72±2.86）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）和（9.94±2.32）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）,ΔNCT为（5.78±2.59）mmHg。SE与AD、AR呈高度负相关（r=-0.956、-0.949,P＜0.001）,NCTpre与NCT3mo呈中度正相关（r=0.559,P＜0.01）。通过对组1数据中的手术前后眼压变化量与各因素行Spearman相关和多元线性回归分析,得到回归公式A：ΔNCT=NCTpre×0.502-SE×0.385-3.951（矫正R2=0.489,F=72.329,P＜0.001）;回归公式B：ΔNCT= NCTpre×0.509+AR×0.179-5.545（矫正R2=0.489,F=72.423,P＜0.001）。将组2数据代入公式验证,公式A、B及公式Schallhorn（简易）所得到的ΔNCT预测值与实际测量值差值差异均无统计学意义（P＞0.05）,但公式A（r=0.638,P＜0.001）和公式B（r=0.650,P＜0.001）所得的预测值与实际测量值的相关性都大于公式Schallhorn（简易）计算值（r=0.637,P＜0.001）,且公式B大于公式A。结论：SMILE手术前后NCT的变化量与术前眼压测量值及术中AR密切相关,基于此建立的预测ΔNCT的回归公式,可能可用于临床上术后NCT值的估计。     

LASIK术后角膜厚度与眼压的相关分析

目的：观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视术后非接触性眼压计测量眼压（NCT）的变化及影响因素。方法：选取-1．50--13．00D近视散光300例（600眼）,按等效球镜屈光度分为两组,用非接触眼压计、角膜测厚仪测量两组近视术前及术后1个月内眼压及角膜厚度,并分析术后眼压变化的因素。结果：LASIK术后1个月NCT较术前明显降低（P〈0．05）。高度组眼压降低幅度明显高于低中度组（P〈0．05）。角膜中央厚度（CCT）明显低于术前,且差异有显著性（P〈0．05）。结论：CCT和眼压呈正相关,非接触性眼压计测量LASIK术后正常眼压值范围应进行修正,以免延误LASIK术后青光眼或高眼压的诊断和处理。     

LASIK术后影响眼压测量值的因素

目的:探讨准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)后影响眼压测量值的因素.方法:对150例(285只眼)近视病人行LASIK并随访1a,对手术前后的角膜厚度、角膜曲率及眼压进行统计学处理.结果:LASIK术后3、6、12mo的角膜厚度、角膜曲率及眼压测量值均较术前明显下降.有显著差异意义(P<0.01).术前及术后3、6、12mo的眼压测量值与角膜厚度、角膜曲率呈正相关.结论:LASIK术后眼压测量值低于术前,角膜厚度和角膜曲率是影响眼压测量值的因素.     

LASIK前后NCT眼压值的简易校正法

目的：探讨LASIK前后非接触眼压计测量值的校正方法。方法：分别用超声角膜测厚仪和NCT眼压计测量469例近视患者角膜中央厚度和眼压,LASIK术前眼压以CCT固定值来校正,以术后眼压-术后第7天眼压＋术前眼压≤21mmHg（1mm Hg=0．133kPa）为标准来校正术后眼压。结果：469例近视患者CCT在445～618μm,眼压8．0～21．7mmHg,眼压随CCT增加而增高。结论：CCT是影响眼压测量的重要因素,本法为LASIK前后NCT眼压值校正最简单而实用的一种方法。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

探讨胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值

目的 评估胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值。方法 对2017年3月至2019年2月在陕西省第二人民医院产科妊娠37～42周分娩的1107例孕妇病例资料进行回顾性分析,判断超声检测胎儿生长发育指标与新生儿出生体重之间的相关性,观察胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值,并比较以胎儿腹围及Hadlock公式预测巨大儿的统计学意义。结果 胎儿腹围、双顶径及股骨长度与新生儿出生体重呈正相关。其中胎儿腹围与新生儿出生体重的相关性最大(r=0.93,P＜0.001),其次为股骨长及双顶径(r=0.73,P＜0.001,r=0.72,P＜0.001)。胎儿腹围预测巨大儿的临床最佳临界值为35.8 cm(约登指数为0.79)。通过测量胎儿腹围或Hadlock公式的方式预测巨大儿,差异无统计学意义。结论 采用超声检测判断胎儿腹围,可实现对巨大儿风险的预测。较Hadlock公式相比,超声检测相对便利,操作简单,临床应用价值显著。     

炎症细胞因子在膝关节骨性关节炎滑液中的表达及临床意义

目的 探讨炎症细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-6)在膝关节骨性关节炎(KOA)滑液中的表达及其与KOA临床分期的关系。方法 选择行膝关节镜和人工膝关节置换术的50例KOA患者为研究对象,并以30例单纯半月板损伤患者为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别测定滑液中IL-1、TNF-α、IL-6含量。结果 与对照组比较,KOA组滑液中IL-1、TNF-α、IL-6水平显著上升,相比较有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α水平随着临床分期的增加而逐渐升高,滑液中IL-1、TNF-α水平为:晚期＞中期＞早期,相比较均有显著性差异(P＜0.05);IL-6水平随着临床分期的增加而下降,滑液中IL-6水平为:早期＞中期＞晚期,相比较均有显著性差异(P＜0.05)。IL-1、TNF-α与KOA临床分期呈正相关性(r=0.567,0.583,P＜0.05),IL-6与KOA临床分期呈负相关性(r=-0.486,P＜0.05)。结论 KOA患者滑液中存在IL-1、TNF-α、IL-6水平的高表达,IL-1、TNF-α随着临床分期的增加其含量逐渐上升,而IL-6随着临床分期的增加其含量逐渐降低。IL-1、TNF-α与骨性关节炎病变有密切关系,而KOA患者关节液中IL-6的含量不能直接反映出骨性关节炎的严重程度,但并节液中IL-6水平在诊断早期病变有一定的参考价值。     

胰岛素样生长因子II在84例多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中的表达和促排卵结局的相关性

目的 检测胰岛素样生长因子II(IGF-II)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞中的表达水平及与促排卵结局的相关性。 方法 采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测42例 PCOS正常反应患者(PCOS正常反应组)、42例PCOS高反应患者(PCOS高反应组)及90例对照组(因输卵管或男方因素助孕者)颗粒细胞中IGF-II的表达,对比分析各组IGF-II的表达及促排卵相关参数的差异,并进行关联性分析。 结果 IGF-II在对照组、PCOS正常反应组和PCOS高反应组相对表达量的中位数分别为1.3(0.5~1.8)、1.7(1.4~2.2)及3.2(2.5~4.3),3组间比较差异有统计学意义(F=88.7, P<0.001),其中PCOS正常反应组和PCOS高反应组均高于对照组(P均<0.001),PCOS高反应组高于PCOS正常反应组(P<0.001)。在PCOS高反应组,注射人绒毛膜促性腺素(HCG)日雌二醇(E₂)、直径≥14 mm的卵泡数、获卵数、2原核受精卵(2PN)数、优质胚胎数、卵裂数及可移植胚胎数均高于对照组及PCOS正常反应组,差异有统计学意义(P均<0.05),HCG日黄体生成素(LH)、获卵率、受精率及可利用卵子率均低于对照组和PCOS正常反应组(P均<0.05);在PCOS正常反应组,促性腺激素(Gn)总量(P=0.02)及E₂值(P<0.001)均低于对照组。相关性分析结果显示,颗粒细胞上IGF-II的相对表达量与HCG日E₂值(r=0.163, P=0.032)、HCG日≥14 mm的卵泡数(r=0.286, P<0.001)、2PN数(r=0.246, P<0.001)、卵裂数(r=0.296, P<0.001)、优质胚胎数(r=0.286, P<0.001)、获卵数(r=0.386, P<0.001)、可移植胚胎数(r=0.252, P<0.001)及优质胚胎率(r=0.155, P=0.041)呈正相关;多重线性回归分析结果显示,PCOS患者颗粒细胞上IGF-II的相对表达量与获卵数(β=0.921, P<0.001)及优质胚胎率(β=0.285, P<0.001)呈正相关,与卵裂数(β=-0.283, P<0.001)呈负相关。 结论 IGF-II在接受辅助生殖技术治疗的PCOS患者颗粒细胞中高表达,与获卵数及优质胚胎率密切相关,有促进卵泡和早期胚胎发育的潜能。     

角膜上皮树突状细胞和神经纤维密度与干眼程度的相关性研究

目的 应用角膜共聚焦显微镜观察不同程度干眼患者角膜上皮树突状细胞的密度和基底层下神经纤维的密度,以进一步探讨干眼和炎症及神经密度之间的关系,为干眼的诊断治疗提供依据。方法 收集2016年12月至2017年9月在我院门诊就诊的确诊为干眼的患者,轻度、中度和重度各20例(40只眼)进行共聚焦显微镜检查,观察测量角膜中央区域树突状细胞的密度及基底层下神经纤维的密度,比较不同程度干眼患者之间的变化。结果 轻度、中度、重度干眼患者角膜上皮树突状细胞密度与干眼程度呈正相关(r=0.293,P=0.001);角膜基底层下神经纤维密度与干眼程度为负相关(r=-0.331,P＜0.001)。随着干眼程度的增加,角膜上皮树突状细胞的密度增加,基底层下神经纤维密度下降。不同程度干眼患者角膜树突状细胞密度总体差异有统计学意义(H=11.502,P=0.003);神经纤维密度总体差异有统计学意义(H=13.157,P=0.001)。结论 角膜上皮树突状细胞的密度反映了干眼炎症的程度,基底层下神经纤维的密度反映了神经支配和营养,两者均与干眼程度相关,对其定量分析可以为干眼的诊断治疗提供依据。     

情绪调节在实习护生正念水平与临床沟通能力之间的中介作用

目的 了解实习护生临床沟通能力现状,探讨情绪调节在正念水平与临床沟通能力之间的中介作用。 方法 采用五因素正念量表、情绪调节量表、临床沟通能力量表对济南市某三级甲等医院294名实习护生进行调查。运用SPSS 21.0 和Amos 21.0 进行统计分析。 结果 实习护生临床沟通能力总分为82.13±8.55,处于中等水平;正念水平与认知重评呈正相关(r=0.254, P<0.001),正念水平与临床沟通能力呈正相关(r=0.268, P<0.001),认知重评与临床沟通能力呈正相关(r=0.219, P<0.001);中介效应模型和Bootstrap 检验结果显示,正念水平能通过认知重评间接影响临床沟通能力［χ2/df=1.748, RMSEA=0.051, GFI=0.985, AGFI=0.961, CFI=0.990, TLI=0.981, PNFI=0.521; Bootstrap 95%CI为(0.012~0.079, P<0.001)］。 结论 认知重评作为一种情绪调节方式,在实习护生正念水平与临床沟通能力之间起到中介作用。     

大学生主动、被动拖延与正念、自我效能感的关系

目的 探讨大学生主动或被动拖延与正念的相关关系及自我效能感在其中的中介作用。 方法 使用拖延评估量表、主动拖延量表、正念注意觉知量表和一般自我效能感量表对454名大学生进行问卷调查。 结果 被动拖延与一般自我效能感(r=-0.34, P<0.01)、正念水平(r=-0.40, P<0.01)分别呈低度、中度负相关,主动拖延与一般自我效能感(r=0.39, P<0.01)、正念水平(r=0.31, P<0.01)分别呈中度、低度正相关,正念水平与一般自我效能感呈低度正相关(r=0.23, P<0.01)。一般自我效能感在正念与被动拖延或主动拖延间都起部分中介作用,效应量分别为18.60%、26.82%。 结论 正念水平越高,大学生被动拖延发生的可能性越低,但采取主动拖延策略的可能性更大;正念与自我效能感可负向预测大学生被动拖延,可正向预测大学生主动拖延。这增进了对大学生两种拖延行为的理解,并为未来相应地制定干预策略提供重要的依据。     

丁酸钠下调IRAK1改善肠易激综合征内脏高敏感

目的 探究丁酸钠改善肠易激综合征(IBS)内脏高敏感性机制。 方法 纳入27例腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者及22例对照共49例参与者,免疫组化检测肠上皮IRAK1蛋白表达量,Spearman秩和检验分析IRAK1蛋白表达与腹痛程度和频率评分相关性。2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠建立IBS疾病动物模型,丁酸钠灌肠干预,结肠扩张实验观察内脏敏感性变化,ELISA检测结肠IRAK1蛋白表达水平,Spearman秩和检验分析动物结肠IRAK1表达与内脏疼痛阈值相关性。以IL-33、丁酸钠干预HT-29细胞,Western blotting观察IRAK1蛋白表达变化。 结果 IBS-D患者结肠上皮IRAK1蛋白表达高于对照组,结肠上皮IRAK1表达水平与腹痛程度评分呈正相关(r=0.676, P<0.001),与腹痛频率评分呈正相关(r=0.725, P<0.001)。丁酸钠干预可降低IBS动物结肠IRAK1蛋白表达、提高内脏疼痛阈值,动物结肠IRAK1蛋白表达与内脏疼痛阈值呈负相关(r=-0.655,P<0.001)。IL-33可使细胞IRAK1蛋白表达上调,丁酸钠预处理可减弱此效应。 结论 丁酸钠可能通过下调IRAK1蛋白表达水平改善IBS内脏高敏感性。     

206名护理硕士生心理资本与科研动机的调查分析

目的 了解护理硕士生科研动机的现状,并探讨护理硕士生心理资本、学业控制感和科研动机间的关系,为制订针对性策略提高护理硕士生科研动机提供依据。 方法 采用科研动机量表、积极心理资本问卷和学业控制感量表对山东省206名护理硕士生进行问卷调查,采用独立样本t检验、Pearson相关和Bootstrap法进行数据分析,软件使用SPSS 24.0及PROCESS宏程序。 结果 在调查的206名护理硕士生中,内在科研动机、外在科研动机和避免失败动机得分分别为3.52±0.55、3.69±0.57、2.87±0.64,均处于中等偏上水平,且以外在科研动机为主(52.9%);Pearson相关分析结果显示,护理硕士生心理资本与内在科研动机呈中度正相关(r=0.459, P<0.01)、与外在科研动机呈低度正相关(r=0.249, P<0.01)、与避免失败动机呈低度负相关(r=-0.222, P<0.01),学业控制感与内在科研动机呈中度正相关(r=0.424, P<0.01)、与外在科研动机呈低度正相关(r=0.320, P<0.01)、与避免失败动机的相关无统计学意义,心理资本与学业控制感呈低度正相关(r=0.389, P<0.01)。中介效应分析结果显示,学业控制感在心理资本与内、外在科研动机间起中介作用(95%CI分别为0.051~0.169、0.022~0.146),中介效应量分别为25.6%、34.0%。 结论 护理硕士生学业控制感可中介心理资本对科研动机的影响。护理教育者应采取针对性干预策略,通过提高心理资本水平和培养学业控制感,提高护理硕士生的科研动机。     

92例哮喘患者血清瘦素与诱导痰嗜酸性粒细胞的关系

目的 研究哮喘患者血清瘦素与气道和血液中嗜酸性粒细胞的相关性。 方法 对124例受试者进行横断面研究,包括92例哮喘患者(46名超重患者,46名非超重患者)和32例健康对照,分别作为哮喘组(包括超重哮喘组和非超重哮喘组)、正常对照组。所有受试者均测定血清瘦素水平,其中57例哮喘患者测定诱导痰嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比。3组间比较采用非参数检验、相关分析及有序多项式Logistic回归分析。 结果 与正常对照组相比, 哮喘组的血清瘦素水平差异无统计学意义,超重哮喘组瘦素水平高于非超重哮喘组,17.7(11.1,27.4)vs 10.2(7.8,14.9)ng/mL, z=3.577, P<0.001。哮喘患者血清瘦素水平与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比呈低度正相关(r=0.285, P=0.031),与诱导痰中性粒细胞百分比及血嗜酸性粒细胞百分比无关。调整血嗜酸性粒细胞、血清IgE、过敏性鼻炎和吸入性糖皮质激素治疗后,多元有序Logistic回归分析显示,血清瘦素水平与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比有统计学意义的关联(OR=1.091, 95%CI:1.004~1.186, P=0.039)。非超重哮喘组血清瘦素水平与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比呈中度正相关(r=0.496, P=0.005),而超重哮喘组血清瘦素水平与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比无相关性(r=0.094, P=0.640)。 结论 超重哮喘患者血清瘦素水平明显高于非超重哮喘患者。哮喘患者血清瘦素水平与气道嗜酸性粒细胞增高呈正相关。