局部晚期宫颈癌细胞中XPC、ERCC1的表达与新辅助化疗疗效的关系

目的：研究局部晚期宫颈癌（LACC）细胞中XPC、ERCC1的表达与宫颈癌新辅助化疗（NACT）敏感性的关系，为临床克服和预示NAcT耐受提供研究资料。方法：选取1999年6月至2006年6月间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院、临床诊断为Ⅰb2～Ⅱb期的LACC患者77例，用免疫组化Envision二步法显示宫颈癌细胞中XPC和ERCC1的表达水平，并分析其及各种临床和病理参数与疗效的关系。结果：77例患者中有效60例，有效率为77．9%（60／77）。XPC和ERCC1蛋白表达免疫组化定位均在细胞核，显示LACC中NACT无效者XPC蛋白的表达强于有效者，差异有显著性（P〈0．05）；NACT无效者ERCC1蛋白的表达强于有效者，差异有显著性（P〈0．01）。XPC、ERCC1蛋白表达存在高度一致，两者之间呈正相关（rs=0．418，P〈0．01）。结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗具有较高的临床应用价值；XPC和ERCC1异常表达参与了局部晚期宫颈癌铂类耐受过程，异常上调表达的XPC和ERCC1蛋白可导致对铂类为基础NACT的耐受。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效观察

<正>宫颈癌占女性生殖道恶性肿瘤的首位,近年来发病年龄呈年轻化趋势。巨块型及局部晚期浸润型宫颈癌发病,局部肿瘤体积较大,淋巴转移率高,单行手术治疗不能得到满意的手术切除率,容易复发[1]。放疗使卵巢功能受损,导致内分泌失调,影响年轻患者治疗后的生活质量。新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy,NACT)即在恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)前给予全身化疗[2]。我院近2年     

局部晚期宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨放疗前行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical can-cer,LACC)患者治疗情况及临床疗效.方法:纳入2013年1月至2017年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的IB2～ⅣA期宫颈鳞癌患者150例,均在放...     

新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌中的应用进展

在世界范围内,每年因宫颈癌死亡的人数高达26.6万人,在某些地区,宫颈癌依然是导致女性死亡的妇科恶性肿瘤首因[1],我国为宫颈癌高发地区,每年死于宫颈癌的超过13万.尽管随着宫颈癌早期筛查的普及与积极干预治疗,我国宫颈癌的发病率已降至女性恶性肿瘤第2位,其发病率及死亡率逐年下降,但性教育的缺失、过早性行为及性生活紊乱等社会和个人因素导致年轻女性罹患宫颈癌的发生率明显增加,近年来宫颈癌发病呈明显年轻化趋势,这为社会及家庭带来了沉重的负担.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗初步临床观察

目的观察新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法7例局部晚期宫颈癌患者用PVB方案化疗2个疗程后,观察宫颈局部肿瘤体积变化.结果宫颈肿瘤体积缩小.结论新辅助化疗可以使宫颈肿瘤体积缩小,降低临床分期,有利于手术切除.     

局部晚期宫颈癌的新辅助化疗及卫生经济学评价

目的 分析局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效和卫生经济学指标,评价新辅助化疗的临床应用价值及可推广性.方法 对2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次治疗的113例局部晚期宫颈癌患者进行回顾分析,根据手术前有无新辅助化疗分为新辅助化疗组(NACT组)和直接手术组,比较2组患者术中出血量、手术时间、术后复发、术后辅助治疗及治疗费用.结果 随访发现2组患者复发率差异无统计学意义,新辅助化疗在宫颈癌治疗方面,可以减少术中出血、缩短手术时间、减少淋巴转移及脉管癌栓,部分避免了辅助放化疗、减少了术后治疗费用,但治疗总费用高于直接手术组,差异有统计学意义.结论 虽然直接手术组有较好的卫生经济效益,但新辅助化疗临床疗效好,为部分患者创造了手术条件,值得推广使用.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗后临床病理分析

目的 总结动脉介入新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的病理特点,为新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效提供循证医学证据.方法 回顾性分析我院2013年4月至2015年3月Ⅰ B2和ⅡA2期132例宫颈癌患者临床病理资料,研究组(完成TP方案动脉介入新辅助化疗联合手术的患者)62例,对照组(直接手术的患者)70例,分析其临床病理特征.结果 研究组与对照组在年龄、FIGO分期、组织病理学及细胞分化各方面比较差异无统计学意义.术后病理浸润肌层≥1/2研究组50.0％,对照组75.0％,差异有统计学意义(P=0.002);脉管癌栓率研究组11.1％,对照组68.6％,差异有统计学意义(P=0.001);淋巴结转移率研究组5.6％,对照组18.8％,差异有统计学意义(P=0.016);Ki67阳性率≥70％研究组占27.8％,对照组占68.8％,两组比较有显著差异(P=0.002).结论 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的短期、局部疗效显著,可显著降低肌层浸润、脉管癌栓率、淋巴转移率和Ki67阳性率.其长期疗效尚待进一步研究.     

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值

目的:探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的价值。方法:局部晚期宫颈癌患者60例,随机平均分为治疗组和对照组,治疗组患者给予新辅助介入化疗,对照组患者给予新辅助静脉化疗,观察两组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果:两组患者均取得了良好的近期疗效,疗效差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组患者生存时间比对照组患者长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助介入化疗能够改善局部晚期宫颈癌患者生存质量。     

新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择80例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予单纯放疗治疗,观察组在对照组基础上给予新辅助化疗。比较两组治疗总缓解率、治疗前后组织病理学分期、肿瘤直径及不良反应发生率。结果:观察组治疗总缓解率为80.0%,明显高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组组织病理学状况明显优于对照组,肿瘤直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少及肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果显著,可改善病灶的组织病理学分级,缩小肿瘤直径,且未增加不良反应。     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素及预测模型研究

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素并建立预测模型。方法 回顾性分析2021年8月—2023年6月在徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院接受治疗的136例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据新辅助化疗疗效分为有效组（96例）和无效组（40例）。比较两组患者的临床资料。多因素逐步Logistic回归分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效预测模型预测新辅助化疗疗效的价值。结果 有效组鳞癌、病灶大小≤6 cm、化疗疗程2～3周期、无贫血、淋巴结转移阴性、血流丰富占比高于无效组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：鳞癌[■=2.044(95%CI:1.211,3.450)]、病灶大小≤6 cm [■=2.563(95%CI:1.305,5.034)]、化疗疗程2～3周期[■=1.845(95%CI:1.118,3.045)]、无贫血[■=1.229(95%CI:1.003,1.506)]、淋巴结转移阴性[■=3.174(95%CI:1.678,6.004)]、血流丰富[■=2...     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

两种不同途径新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的对比分析

目的比较两种不同途径的新辅助化疗在ⅠB2~ⅡB期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效,以期更好的指导临床。方法分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年2月~2009年12月治疗的142例ⅠB2~ⅡB期局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据化疗的途径不同分为两组,静脉化疗组和超选择子宫动脉灌注化疗组(以下简称静脉组和动脉组),其中静脉组68例,动脉组74例,化疗结束后2周左右,结合妇科检查、影像学检查,进行疗效评价。结果化疗总有效率67.6%,其中静脉组64.7%,动脉组70.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组宫旁改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05),表明超选择动脉灌注化疗较静脉能更好的改善宫旁条件;动脉化疗毒副反应较静脉少,但静脉组恢复时间较长。术后病理组织情况两组比较均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉化疗和超选择子宫动脉灌注化疗均为ⅠB2~ⅡB期局部晚期子宫颈癌新辅助化疗的有效途径,在临床治疗中应根据患者的具体情况选择合适的化疗途径,以得到更好的治疗效果。     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的肾功能评估

目的评估局部晚期宫颈癌患者及其新辅助化疗前后的肾功能。方法选取45例局部晚期宫颈癌患者,分别取患者新辅助化疗前后血清和30例正常对照者血清,同时测定血清胱抑素C(CysC),检测采用胶乳增强免疫透射比浊法;尿素氮(BUN),采用速率脲酶法;肌酐(Scr),采用碱性苦味酸法测定。结果局部晚期宫颈癌患者血清CysC水平显著高于正常对照者,新辅助化疗前后CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),而BUN、Scr的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者均存在不同程度的肾功能损害,血清CysC是评价局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗过程中肾功能早期损害的良好临床指标。     

ERCC1、XPD和BRCA1基因多态与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗效果的相关性

目的探讨核苷酸切除修复系统(NER)的3个重要基因切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、着色性干皮病基因D(XPD)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)的单核苷酸多态性(SNPs)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类药物化疗效果的相关性。方法对124例接受含铂类药物化疗的晚期NSCLC患者进行临床疗效评价。采用TaqMan探针法对ERCC1Asn118Asn(rs11615)、XPD Lys751Gln(rs13181)和BRCA1 Ser1613Gly(rs1799966)进行基因型分析。比较不同基因型与铂类药物化疗效果的关系。结果BRCA1 Ser1613Gly遗传多态与铂类药物化疗临床受益显著相关(P=0.014),携带Gly等位基因的患者临床受益率明显高于野生型患者(P=0.006)。没有发现ERCC1 Asn118Asn和XPD Lys751Gln与临床受益的相关性。这3个基因多态存在一定联合作用,携带变异等位基因(ERCC1 T,XPD Gln和BRCA1 Gly)的数目越多,化疗临床受益率越高(P=0.036)。结论NER系统中的BRCA1 Ser1613Gly遗传多态与晚期NSCLC患者铂类药...     

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗52例的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗应用于局部晚期宫颈癌的临床疗效?方法:选择Ⅰb2~Ⅱb期的宫颈癌患者52例?术前根据癌细胞病理分型,予以联合方案化疗2~3个周期,然后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术?结果:52例患者术前化疗后,患者症状?体征均有明显改善,为根治性手术治疗创造了有利条件,临床总有效率92.5%,手术率88.50%(46/52)?结论:局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可以明显改善临床症状?缩小肿瘤的体积或侵及范围?降低肿瘤临床分期,提高手术率,降低高危因素?降低复发率,有望提高5年存活率?