3种食管癌术后辅助化疗方案的药物经济学评价

目的:为临床辅助化疗方案的选择提供参考。方法:采取回顾性研究方法,对我院2011-2013年采用辅助化疗方案的食管癌根治术患者进行筛选,共选出86例分为3组方案,分别为Ⅰ组(28例)顺铂+多西他赛方案、Ⅱ组(29例)卡铂+紫杉醇方案、Ⅲ组(29例)奥沙利铂+左亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案,运用药物经济学的成本-效果分析方法对3种方案进行评价。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的成本分别为11 340、12 609、13 701元,有效率分别为96.4%、93.1%、93.1%,成本-效果比分别为117.63、135.43、147.16,Ⅰ组每增加1个单位效果比Ⅱ、Ⅲ组分别节省384.55、715.45元。结论:Ⅰ组方案具有相对较高的药物经济学意义,值得临床进一步研究。     

Bootstrap法对顺铂为基础晚期食管癌化疗短期疗效的经济学分析

目的:用Bootstrap法对3种顺铂为基础的联合化疗方案在晚期食管癌化疗短期疗效进行药物经济学分析。方法:采用回溯法筛选114例食管癌病例,分成3组,分别为Ⅰ组丝裂霉素、氟尿嘧啶联合顺铂(PMF)方案,Ⅱ组紫杉醇联合顺铂(TD)方案,Ⅲ组依托泊苷、氟尿嘧啶联合顺铂(PEF)方案。比较3组疗效及成本-效果比,用Bootstrap方法分析结果。结果:3组疗效分别为46.15%,47.36%,43.24%。成本-效果比(元/例)分别为36 677,42 345,37 946。以成本最低的Ⅲ组为对照,I组和II组的增量费用效果比(ICER)分别为17 828,85 512。同样以PEF方案为对照进行Bootstrap分析,两组的ICER的平均值分别为17 355,88 118,表明敏感性分析结果稳定性好,可信性高。结论:PMF方案积具有较好的药物经济学意义。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的药物经济学评价

目的:探讨治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的经济学效果。方法:运用药物经济学原理对多西他赛+卡铂(A组)、吉西他滨+卡铂(B组)、多西他赛+吉西他滨(C组)3种化疗方案的成本-效果进行分析。结果:3组成本分别为12 700、14 160、17 280元;有效率分别为48.0%、46.9%、47.1%;成本-效果比分别为264.6、301.9、366.9;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为-1 327.3、-5 088.9。结论:A组治疗晚期非小细胞肺癌最佳。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组：观察组（34例）采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组（34例）采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%（18/34）和47.1%（16/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势.     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的 :研究3种治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的化疗方案的经济效果。方法 :将114例晚期NSCLC患者随机分为MVP(注射用丝裂霉素 +注射用长春地辛 +注射用顺铂 )、NP(酒石酸长春瑞宾注射液 +注射用顺铂 )、TP(紫杉醇注射液 +注射用顺铂 )3组 ,运用药物经济学方法比较其成本 -效果。结果 :3种方案药品成本分别为1875. 2元、5565 .2元、8369 6元 ;有效率分别为33 .2 %、34. 1 %、40 .5 %。在方案MVP的基础上 ,每再获得1个单位效果 ,方案NP、TP所需追加的成本分别为4100元、889. 64元。结论 :3种方案中TP方案为较佳治疗方案。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法将178例晚期NSCLC患者随机分为EP组（依托泊苷注射液＋注射用顺铂）、NP组（酒石酸长春瑞宾注射液＋注射用顺铂）、GP组（盐酸吉西他滨注射液＋注射用顺铂）3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3种化疗方案进行分析和评价。结果EP,NP,GP方案的有效率分别为38.9%,46.5%,56.6%,一个疗程的化疗费用分别为11930.60元、42684.25元、44195.87元。在EP方案的基础上,每增加一个单位效果,NP方案、GP方案所需追加的成本分别为4046.53元、1822.90元。结论GP方案为晚期NSCLC的较好治疗方案。     

晚期非小细胞肺癌4种化疗方案的药物经济学评价

目的：探讨晚期非小细胞肺癌不同治疗方案的临床疗效和经济学效果。方法：收集某院2012-2015年99例符合要求的晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方法分为4组,用药物经济学对成本与效果进行分析,对4组治疗方案进行回顾性分析。A组：多西他赛+顺铂;B组：多西他赛+卡铂;C组：培美曲塞+顺铂;D组：培美曲塞+卡铂。结果：4组化疗方案的有效率分别为40.54%,31.58%,57.89%,54.17%。化疗一个疗程住院总费用分别为6 307.96元,5 356.51元,11 980.83元,11 387.94元。在B方案的基础上,每增加一个单位效果,A方案、C方案、D方案所需要的成本分别为106.19元,251.78,267.00元。结论：从成本-效果分析,A方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较合理的方案。     

根据曲线下面积计算奈达铂剂量联合紫杉醇治疗晚期食管癌

目的本研究基于Ishibashi公式调整剂量的奈达铂化疗剂量,探讨其对食管癌患者疗效及不良反应的影响。方法 36例晚期食管癌依据体表面积(BSA)计算剂量的经典方案组:紫杉醇135mg/m2,奈达铂80mg/m2;34例晚期食管癌为Ishibashi公式方案组:紫杉醇135mg/m2,奈达铂剂量参照Ishibashi公式。Ishibashi公式为:清除率(CL)=0.073 8×内生肌酐清除率(Ccr)+4.47,曲线下面积(AUC)设为10,剂量奈达铂=AUC×CL。结果 BSA的经典方案组和Ishibashi公式方案组有效率和临床获益率差异无统计学意义。Ishibashi公式方案组白细胞减少发生率为68%,较BSA的经典方案组发生率(89%)明显降低。结论根据Ishibashi公式确立奈达铂剂量在中国晚期食管癌人群是有效和安全的,可为临床治疗提供一定的参考。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的成本-效果分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌不同化疗方案的临床疗效和经济学效果。方法收集我院58例晚期非小细胞肺癌患者,根据不同治疗方案分为3组,运用药物经济学成本-效果分析方法,对3组治疗方案进行回顾性分析。A组：顺铂＋酒石酸长春瑞滨注射液（NP方案）。B组：顺铂＋紫杉醇（DP方案）。C组：顺铂＋依托泊苷注射液（VP-16）。结果 A组、B组和C组方案的有效率分别为33.3%,40%和25%。化疗1个疗程住院费用分别为4996.1元、6722.3元和2945.0元。每获得1个单位效果,三组方案所需成本分别为252.3元、248.9元和168.4元,在C组方案的基础上,每增加1个单位效果,A组和B组所追加的成本分别为240.9元和208.74元。结论本文研究结果提示,B组方案为治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

晚期非小细胞肺癌两种一线化疗方案的疗效观察和药物经济学分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同治疗方案的临床疗效和经济学效果,指导临床合理用药。方法 收集南京市胸科医院2015年1月-2016年12月符合要求的晚期NSCLC患者56例,通过随机数进行随机化分为培美曲塞+顺铂（PP组）30例和吉西他滨+顺铂（GP组）26例,观察两组治疗效果并对成本与效果进行回顾性分析。结果 PP组和GP组化疗方案的有效率分别为46.67%和42.31%,差异无统计学意义;PP组不良反应发生率与GP组存在显著统计学差异（P<0.05）;两组平均费用分别为31 985.48元和27 683.15元。PP组的平均住院天数（10.94 d）少于GP组（13.91 d）。与GP组相比,PP组每增加1个效果单位需要多投入的成本为986.77元。结论 从成本效果分析,PP组的化疗费用较高,但是安全性好于GP组。     

卡瑞利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效果分析

目的:从中国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗联合化疗与安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效果。方法:基于一项针对中国局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者的Ⅲ期随机双盲对照临床试验来构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本效果比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果:基础分析结果显示,卡瑞利珠单抗组患者比安慰剂组患者多获得0.162个QALYs的同时,多花费33383.57元,增量成本效果比值为205072.47元/QALY,小于3倍人均GDP;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的三个因素分别是PFS效用状态、卡瑞利珠单抗成本和效用贴现率;概率敏感性分析显示,当意愿支付数值大于3倍人均GDP时,卡瑞利珠单抗对比化疗方案为更具成本效果的概率为88.6%。结论:从中国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌是一种有经济效益的选择。     

急性缺血性脑卒中不同品种数辅助药物治疗方案的成本-效果分析

目的观察急性缺血性脑卒中患者应用不同品种数辅助药物治疗方案的成本与效果差异,从中筛选出最为经济、合理的治疗方案,为制定报销政策及实行临床路径和按病种收费提供参考。方法抽取某医院2012-2013年满足条件的急性缺血性脑卒中患者病历,统计辅助药物用药情况;按同时使用辅助药物品种数将治疗方案分为3组,考察其成本、效果,进行药物经济学评价及敏感性分析。结果 3组方案的成本分别为9263.99元、11046.06元和12807.18元,治疗有效率分别为56.0%、81.8%、86.7%。在单药治疗的基础上,每再获得一个单位效果,二联治疗、三联治疗方案所须追加的成本分别为69.07元、115.41元。敏感性分析不影响结果。结论二联治疗为较理想的辅助药物治疗方案。     

4种方案治疗社区获得性肺炎药物经济学研究

目的:研究4种治疗社区获得性肺炎方案的药物经济学效果,为临床提供最佳治疗方案。方法:采用回顾性研究方法,运用药物经济学的成本-效果分析法对4种方案进行成本与效果分析。结果:4种治疗方案效果无显著性差异(P>0.05)治疗成本分别为4 327.56、4 809.20、5 628.49、5 074.14,总有效率分别为86.20%、80.64%、90.90%、85.29%,每增加1个单位效果其增加的成本分别为50.20、86.62、276.79、820.42。结论:L1方案治疗CAP为最佳方案。     

左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响

目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响。方法:共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+LEV组(n=23)以及VPA+OXC组(n=20)。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:VPA+LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004)。而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082)。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019)。在VPA+LEV组及在VPA+OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334)。结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。     

成本-效果分析在3种肺癌化疗方案中的应用

目的：分析评价３ 种肺癌化学治疗方案，指导临床合理用药。方法：采用药物经济学成本－ 效果分析方法。结果：３ 种化疗方案，即ＤＯＡＣ、ＶＰ、ＣＡＰ 中，ＤＯＡＣ 组有效率５４－５ ％ ，１ 个疗程费用为２０ ０８４－１２ 元，有效率每增加１ 个百分点，成本为３６８－５２ 元；ＶＰ组有效率为３７－５ ％ ，１ 个疗程费用为６６ ２３０－０８ 元， 有效率每增加１ 个百分点，成本为１ ７６６－１４ 元；ＣＡＰ 组有效率为３３－３ ％ ，１ 个疗程费用为１８ １６６－６８ 元，有效率每增加１ 个百分点，成本为５４５－５５ 元。ＤＯＡＣ 方案较其余２ 种方案生活质量好。结论：ＤＯＡＣ 方案是３ 种肺癌化学治疗方案中最合理的方案。     

阿帕替尼联合替吉奥治疗TACE术后的原发性肝癌的临床研究

目的：有研究结果显示阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞（TACE）可增加原发性肝癌患者临床疗效,替吉奥联合TACE较单独使用TACE也可延长原发性肝癌患者生存期;本文探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗TACE术后的晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法：研究2015年6月-2018年4月期间在武汉大学人民医院接受治疗的45例TACE术后晚期肝癌患者的临床资料,根据患者接受治疗方案不同分为2组：阿帕替尼联合替吉奥组（观察组,n=20）和单用替吉奥（对照组,n=25）。观察2组患者的临床疗效,同时评价2组的不良反应。结果：观察组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于对照组,但差异无显著性（P>0.05）;观察组的中位无进展生存期是10.7个月,而对照组的中位无进展生存期是9.7月,2组无进展生存期的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中高血压、蛋白尿的发生率明显高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论：TACE术后晚期原发性肝癌患者口服阿帕替尼联合替吉奥是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。