成年女性双颌前突拔牙矫治前后的硬软组织的变化

近年来的研究表明硬软组织的变化在男女之间，生长期与非生长期之间存在着一定的差别。本文按标准选用16名非生长期的成年女性为研究对象，所有的病人均拔除了四个第一双尖牙，均用标准的Edgewise矫治器矫治，平均用18个月的时间完成治疗。矫治前后在正中和唇松弛位的状态下拍摄X线头影测量测位片。采用15项测量值来评价颌骨和面侧貌的变化。其结果为：上前牙平均内收5．36mm．下前牙平均内收3.71mm，而上下颌基骨无明显的改变。软组织上唇突度减小2．38mm，下唇突度减小2．22mm，上下唇的长度有明显的增加。上颌硬软组织的变化比率为44．4％，下颌的比率为59．8％。     

成人双颌前突患者正畸前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化

目的:分析成人双颌前突患者治疗前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化,为正畸治疗中在牙槽骨内的安全移动牙齿提供参考依据.方法:纳入23例成人双颌前突的患者,拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术一步法整体内收上下前牙.患者治疗前后均拍摄锥体束CT片,测量上颌切牙区唇腭侧牙槽骨厚度(alveolar bone thickness,ABT)、釉牙骨质界-牙槽嵴顶的高度(alveolar bone height,ABH)和牙槽骨面积(alveolar bone area,ABA).结果:治疗后上颌切牙区唇侧的ABT在根中和根尖部水平显著升高,而腭侧的ABT在颈部、根中和根尖3个水平上均下降(P<0.05);中切牙在颈部和根中两个水平上总ABT显著减少(P<0.05),而侧切牙在颈部、根中和根尖处总ABT均减少(P<0.05);正畸治疗后,切牙区腭侧ABA减少,而唇侧ABA增加(P<0.05);上颌中切牙和侧切牙腭侧的ABH和上颌侧切牙唇侧的ABH显著增加(P<0.01).结论:正畸治疗会导致成人双颌前突患者的切牙区腭侧的牙槽骨发生显著吸收,减少整个切牙区的牙槽骨量,需关注其对牙周组织的长期影响.     

成人双颌前突患者正畸前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化

目的:分析成人双颌前突患者治疗前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化,为正畸治疗中在牙槽骨内的安全移动牙齿提供参考依据.方法:纳入23例成人双颌前突的患者,拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术一步法整体内收上下前牙.患者治疗前后均拍摄锥体束CT片,测量上颌切牙区唇腭侧牙槽骨厚度(alveolar bone thickness,ABT)、釉牙骨质界-牙槽嵴顶的高度(alveolar bone height,ABH)和牙槽骨面积(alveolar bone area,ABA).结果:治疗后上颌切牙区唇侧的ABT在根中和根尖部水平显著升高,而腭侧的ABT在颈部、根中和根尖3个水平上均下降(P<0.05);中切牙在颈部和根中两个水平上总ABT显著减少(P<0.05),而侧切牙在颈部、根中和根尖处总ABT均减少(P<0.05);正畸治疗后,切牙区腭侧ABA减少,而唇侧ABA增加(P<0.05);上颌中切牙和侧切牙腭侧的ABH和上颌侧切牙唇侧的ABH显著增加(P<0.01).结论:正畸治疗会导致成人双颌前突患者的切牙区腭侧的牙槽骨发生显著吸收,减少整个切牙区的牙槽骨量,需关注其对牙周组织的长期影响.     

双颌前突畸形正畸治疗后颅面硬组织变化的研究

目的研究正畸治疗对双领前突患者硬组织矢状及垂直向的影响。方法对24例广东籍双领前突患者在拔除4个第一双尖牙后,采用标准方丝弓矫治技术进行矫治,并对矫治前后硬组织侧貌的变化进行分析。结果 ①上下领骨间关系无明显变化,上下前牙突度和倾斜度明显减小。②前后面高明显增加,但前后面高间的比值及反映下领平面倾斜度的MP-FH无明显变化。③上下磨牙高度随前后面高的增加而明显增加。④上前牙高度明显增加,下前牙高度明显减小。结论双领前突畸形正畸治疗中垂直向及矢状向支抗可得到较好控制。     

青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究

目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变。方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变。结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同。结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变。?     

双颌前突畸形正畸矫正后牙颌面软硬组织的变化

本文通过１２例双颌前突患者拨除四个第一双尖牙，用方丝弓矫正器矫正前后牙颌面软硬组织的分析，认为方丝弓矫正器减数　，在改善牙位及唇倾度的同时，也能改善软组织侧貌及唇的闭合功能，对骨骼作用不明显；唇与切牙的移动密切相关，上唇与上切牙，下唇与下切牙后移量之比分别是１：２．３，１：１．４，并以此作为治疗前软组织侧貌预测的参考。     

双颌前突中国成人拔牙正畸治疗后唇组织变化预测方法初探

目的：探索并建立双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙正畸治疗后的唇组织改变的预测方法。方法：筛选满足纳入标准的32位双颌前突中国成人患者,在计算机辅助下对其治疗前后头颅侧位片行头影测量分析并行配对t检验,软组织变化的相关分析及逐步多重回归分析。结果：治疗前后水平向唇组织改变有统计学意义而垂直向改变无统计学差异。上唇水平向的位置变化（H—LS）与上切牙颈部的位置变化（H—Pro）正相关,下唇水平向的位置变化（H—Li）与上切牙突点（H—UIP）的位置变化正相关。结论：双颌前突中国成人拔除4个第一前磨牙后正畸治疗的患者,可以通过切牙回收量较好地预测其唇组织水平向的改变。     

青少年双颌前突拔牙矫治前后硬组织变化分析

目的 :研究青少年双颌前突拔牙矫治前后硬组织的变化情况 ,预测矫治后的疗效。方法 :对 14名青少年双颌前突拔牙矫治前后的 9项硬组织指标进行对比 ,通过配对t检验评价硬组织的变化情况。结果 :9项测量指标的改变均有统计学意义 ,SN距增加 1.41mm ,有效上颌骨长度增加 2 .92mm ,有效下颌骨长度增加 4.3 1mm ,上颌突距减小 1.5 8mm ,下颌突距减小 1.94mm ,上切牙突距减小 4.3 4mm ,下切牙突距减小 3 .3 2mm ,上前面高增加 2 .5 1mm ,下前面高增加 3 .94mm。结论 :矫治前后硬组织不同部位的改变不同 ,青少年双颌前突拔牙矫治后的硬组织改变是正畸治疗和生长因素共同作用的结果     

成人双颌前突错畸形患者拔牙正畸治疗后颅面软硬组织的变化

目的探讨双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫治后软硬组织的变化。方法选取16例双颌前突错[牙合]畸形成人患者．均于拔牙后应用直丝弓或方丝弓技术进行矫治．并做治疗前后X线头颅侧位定位片测量,以分析治疗前后软硬组织的变化。结果（1）上下颌骨间关系无明显变化[SNA、SNB、ANB变化无统计学意义（P〉0．05）];（2）L1-MP、UI-LI、U1-NA、L1-NB前后差异均有统计学意义（P〈O．01）．上下前牙突度和倾斜度明显减小;（3）颏厚（Pos-Po）、鼻唇角（Cm—Sn—Ls）、面凸角（N＇-Sn-Pg’）、上唇厚（UL-UI）、下唇厚（LL-LI）、上下唇角（A’UL-B’-LL）治疗后显著增大,鼻、唇、颏的协调关系得以明显改善。结论双颌前突错[牙合]畸形成人患者拔牙矫正后,切牙后移可以改善双颌前突侧貌和唇的闭合功能,但对骨骼作用不明显。     

垂直向控制对双颌前突患者颏部形态影响的研究

目的：探讨双颌前突患者在使用垂直向控制措施后,颏部形态的变化。方法：选择32例双颌前突患者并分为两组,A组使用高位头帽加横腭杆加强垂直向控制,B组未使用以上措施。对两组患者矫治前后颏部形态的测量结果行配对t检验。结果：A、B两组患者间矫治后下颌平面角变化的差异有统计学意义（P〈0.01）;在颏部形态方面,两组颏厚度的差异无统计学意义。A组颏突度的增加量较大（P〈0.05）,颏倾斜度的减少量较大（P〈0.01）,颏凹陷量减少（P〈0.01）,颏软组织厚度减少（P〈0.05）,与B组的差异有统计学意义。结论：对于双颌前突的病例,通过垂直向控制令下颌产生逆时针旋转,能获得更突出的颏部形态。     

Skeletal and Soft Tissue Point A and B Changes Following Orthodontic Treatment of Nepalese Class I Bimaxillary Protrusive Patients

Objectives:To test the hypothesis that there is no correlation in the interrelationships of skeletal and soft tissue points A and B with anterior teeth retraction.Materials and Methods:Thirty adult Class I bimaxillary protrusion patients treated with preadjusted appliances after first premolar extraction were included. Pretreatment and posttreatment variables were compared using paired t-test, and the relationship of soft and hard tissue variables was studied using Pearson correlation coefficient and linear regression equation.Results:Mean point A and soft tissue point A (sA) were retracted 2.7 mm (P < .001) and 1.7 mm (P < .001), and mean point B and soft tissue point B (sB) were retracted 2.1 mm (P < .001) and 1.2 mm (P < .001), respectively. Mean ratio of retraction of point A with sA and point B with sB was 1.5∶1 and 1.7∶1, respectively. A significant degree of correlation existed between retraction of point A and soft tissue point A (r  =  0.648, P < .01) and point B and soft tissue point B (r  =  0.806, P < .01). Linear regression analysis used to predict the changes in sA and sB showed significant relationship between point A and sA (r  =  0.543, F  =  11.7, R²  =  0.29, P < .001) and point B and sB (r  =  0.825, F  =  59.7, R²  =  0.68, P < .001). Decreases in hard and soft tissue convexity were due to the retraction of the skeletal and soft tissue points A and B in addition to the lips retraction.Conclusions:The hypothesis is rejected. Retraction of skeletal point A and B lead to retraction of sA and sB under controlled root positions. Nearly proportionate changes existed in the skeletal points and overlying corresponding soft tissue points.     

微种植体支抗在双颌前突正畸治疗中的临床研究

目的:研究使用和不使用微种植体支抗矫正双颌前突的硬组织变化.方法:选取双颌前突病例12例,随机分为两组,I组不使用微种植体支抗,Ⅱ组使用微种植体支抗.通过对两组治疗前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析,评价微种植体支抗在双颌前突治疗中的临床效果.结果:矫正结束,两组病例面型均得到了显著改善,I组上下颌切牙切缘分别内收3...     

骨性安氏Ⅱ类错(牙合)经外科——正畸联合治疗后颜面软组织侧貌的变化

目的:探讨骨性安氏Ⅱ类错患者采用外科-正畸联合治疗后颜面软组织侧貌在矢状和垂直方向上的变化.方法:选用华西医科大学口腔医院正畸科连续收治的骨性安氏Ⅱ类错患者22例,男7例,女15例,年龄20～30岁.在术前及术后6～12个月摄取X线头侧位片,对16个软硬组织标志点的变化进行矢状、垂直向的分析.结果:在矢状向上,上唇沟点、上唇缘点、上唇下点后退均大于2mm(P<0.01);与上切牙点后移量之比为0.59:1～0.64:l;颏唇沟软、硬组织点前移量之比为0.83:1,软组织颏前点与硬组织颏前点前移量之比为0.95:1.在垂直向上,鼻尖点、鼻底点、上唇缘点平均向上移动量均小于1mm(P>0.05);但软组织颏前点、颏唇沟、下唇缘点、下唇上点向上移动量均大于2mm(P<0.05),与相应的硬组织移动量之比为1.07:l～1.34:1.结论:骨性安氏Ⅱ类错患者经外科-正畸联合治疗后颜面软组织侧貌改善明显.在矢状方向,上下颌软组织改变量均小于硬组织;但在垂直方向,下颌软组织的改变却比硬组织更明显.     

青少年双颌前突患者矫治后软硬组织变化的头影测量分析

目的探讨青少年双颌前突患者拔牙矫治后软硬组织的变化及其比例。方法选择拟拔除4颗第一前磨牙矫治的青少年上颌前突患者20例,矫治前后拍X线头颅侧位片,进行X线头影测量,对测量数据进行统计学分析。结果青少年患者矫治后上唇与上切牙内收比例为0.71∶1,下唇与下切牙的内收比例为0.28∶1;切牙的唇倾度减小,SND角增大（t=3.62,P〈0.01）;下颌平面角（t=2.14,P〈0.05）、平面角（t=2.37,P〈0.05）减小;上唇厚度（t=1.35,P〉0.05）、下唇厚度（t=1.45,P〉0.05）无变化;鼻点到H线的距离（t=9.85,P〈0.01）、鼻唇沟到H线的距离（t=3.62,P〈0.01）和颏唇沟到H线的距离（t=3.91,P〈0.01）均减少。结论双颌前突青少年患者侧貌的改善是由于在上、下唇内收的同时下颌骨仍具有向前生长的潜力,下颌平面逆时针旋转以及上唇内收比例比下唇大1倍等共同作用的结果。     

软组织移植用于治疗正畸后牙龈退缩的临床疗效分析

目的:用软组织移植的方法治疗正畸后牙龈退缩,通过统计相关临床指标来评估软组织移植治疗正畸治疗后牙龈退缩的临床效果.方法:收集正畸治疗后发生牙龈退缩的患者12例,均为MillerⅠ类、MillerⅡ类牙龈退缩,采用冠向复位瓣+结缔组织移植或游离龈移植的方法治疗牙龈退缩,在基线和术后1年随访时分别记录每颗牙牙龈退缩深度(R...     

20例错牙合正畸治疗和保持后的模型分析研究

目的：评估错He畸形经治疗和保持后牙弓的变化情况，为临床治疗同类错He提供依据。方法：选择拔除4颗第一双尖牙的患者20例，采用方丝弓技术治疗。对治疗前后和保持器停截1年后的模型进行测量。结果：治疗前后除上下牙弓尖牙宽度增加外，其余指标均不同程度减少，去除保持器1年后，上下尖牙宽度和前牙覆He，覆盖出现复发，而上下牙弓中，后段宽度和上下牙弓长度继续减少。结论：治疗后上颌尖牙宽度净增加量较下颌稳定，经治疗和保持后，上下牙弓宽度和长度并非一定会复发。     

Changes in Lip Contour Following Treatment of Maxillary Protrusion with Esthetic Orthodontic Appliances

With the advent of acid etching techniques and the elimination of unesthetic band materials, direct bonding of orthodontic attachments kindled a desire for cosmetic appliances such as labial ceramic brackets and lingual orthodontics. Owing to the esthetic nature of our combination upper-lingual lower-ceramic orthodontic approach, adults who would have normally avoided orthodontic treatment are now seeking treatment. This study evaluated the cephalometric changes in the soft tissue lip profile following treatment of Class II Division 1 malocclusion with upper first bicuspid extractions with our esthetic orthodontic appliance approach. Serial lateral cephalograms (pretreatment and posttreatment) of 16 adult patients with a mean age of 22.1 ± 3.2 years were studied. The mean upper incisor retraction, upper lip retraction, upper lip lengthening, and lower lip retraction were 5.75 ± 1.91 mm, 2.8 ± 1.4 mm, 1.5 ± 0.6 mm, and 1.4 ± 0.6 mm, respectively. All these changes were statistically significant (p < 0.01). The nasolabial angle increase of 10.8 ± 3.0 degrees was also statistically significant (p < 0.01). The upper lip retraction to upper incisor retraction was 1:2.1, while the upper lip lengthening to upper incisor retraction was 1:3.8. The correlation coefficients (r) were 0.91 (p < 0.01) and 0.57 (p < 0.01), respectively. This study shows that significant esthetic changes in lip profile are possible with this cosmetic orthodontic appliance approach. The treatment results in this study appear comparable to those published with labial metal brackets. With very few exceptions, patients were able to adapt within 2 weeks, with almost no trauma to the tongue.