急性白血病患者并发院内感染的临床分析

目的 了解急性白血病(AL)患者发生院内感染的特点和易感因素.方法 对86例急性白血病患者院内感染情况,进行回顾性分析.结果 86例病人发生52例感染.感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见.感染病原菌主要为G-菌和真菌.大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长,是院内感染的易感因素.结论 急性白血病患者,应加强监护.中性粒细胞< 2.0×109/L 者,注意保护性隔离.应强调合理使用抗生素.     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解期并发严重感染的临床分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）诱导缓解期感染的临床特点,分析发生严重感染的危险因素,为临床干预提供理论依据。方法：回顾性分析2020年6月—2022年6月于南京医科大学附属儿童医院诊治的ALL患儿188例,均采用CCCG-ALL-2020方案化疗,重点采集患儿诱导缓解期并发感染的临床资料,对感染部位、致病菌和严重感染危险因素进行分析。结果：180例（95.7%）ALL患儿诱导缓解期发生感染,感染部位/原因前3位分别为不明原因感染（28.4%）、上呼吸道感染（23.6%）、下呼吸道感染（16.9%）。48例（26.7%）患儿发生严重感染,23.8%（43/180）的患儿经历了微生物学记录的感染,G菌与G+ 菌的比例相当。严重感染组住院时长、住院费用、单位体表面积抗生素费用均显著高于非严重感染组（P＜0.05）。中高危（OR=2.804,95%CI：1.234~6.375,P=0.014）、血清白蛋白＜35 g/L（OR=4.708,95%CI：2.067~10.726,P= 0.001）、中性粒细胞缺乏持续时间＞7 d（OR=3.697,95%CI：1.393~9.816,P=0.009）是诱导缓解期发生严重感染的独立危险因素。结论：感染在ALL诱导缓解期高发,中高危、血清白蛋白＜35 g/L、中性粒细胞缺乏持续时间＞7 d是诱导缓解期发生严重感染的独立危险因素,应针对性采取有效的预防措施。     

急性白血病医院感染因素分析

目的:探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,制定针对性的预防措施,进行目标监测并重点预防以降低医院感染的发生率。方法:对我院血液科2003年1月~2003年12月173例急性白血病病例进行前瞻性加回顾性调查并加以分析。结果:173例急性白血病发生医院感染83例,感染率为47.97%,感染例次93次,例次感染率53.75%,感染部位前三位为上呼吸道33例(构成比35.48%),下呼吸道19例(构成比20.43%),口腔感染16例(构成比17.2%),本调查表明感染因素与病原体、年龄、治疗有关;同时骨髓增生程度、粒细胞数目等也是影响感染的因素。结论:预防和控制医院感染是提高急性白血病治疗水平、延长病人生存期和保证生存质量的重要前提,所以应通过分析医院感染的危险因素,制定出相应的有效预防措施,才能降低医院感染的发生率。     

急性白血病医院感染分析

急性白血病医院感染分析$武警广东边防总队医院血液科!518029@张玉青 $青岛二炮疗养院@张海勇 $北京二炮门诊部@张毓芳1　徐秀华.临床医院感染学.长沙:湖南科学技术出版社,1998,48～58. 2　孟莉,朱玉群.血液系统疾病并发医院感染临床分析.中华血液学杂志,1997,18(7):384.     

45例急性白血病医院感染分析

目的：研究急性白血病医院感染的易患因素及治疗策略。方法：对1991年以来住院的67例急性白血病进行分析。结果：医院感染45例，感染发生率67．2％；感染部位以口腔感染最为常见，其次是上呼吸道感染。结论：主要危险因素为白细胞减少及化疗。     

儿童急性白血病医院感染31例分析

急性白血病患儿大多免疫功能低下,易发生医院感染性疾病。为了解其发生医院感染的危险因素,本文对我院儿科收治的急性白血病患儿中31例医院感染进行回顾性分析。1　临床资料1.1　医院感染一般资料　我院儿科1993年1月～1998年12月,共收治急性白血病患儿68例。其中男40例,女28例(1.4∶1);急性淋巴细胞性白血病(急淋)54例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)14例;诊断均符合儿童急性白血病诊断标准[1]。68例中,共发生医院感染31例,感染率为45.59%,均符合卫生部制定的医院感染诊断标准[2]。其中,≤4岁患儿的医院感染率为29.41%(5/17),～7岁患儿为6…     

急性白血病患者医院感染的分析及护理

目的探讨对急性白血病（AL）患者医院感染特点，以利于有针对性的护理。方法对我院111例急性白血病医院感染患者进行回顾性分析。结果医院感染率高感染部位以呼吸道、血液、口腔为主。结论-AL医院感染率高，预防和控制医院感染是提高AL治疗水平，延长患者生存期的重要措施。     

急性白血病患者医院感染的临床分析

目的：研究引发 AL 产生医院感染的主要影响因素及其防治方法。方法：抽取2011年12月至2014年12月在该院 AL 患者180例作为研究对象,采用回顾性的研究方式分析患者产生医院感染的主要因素。结果：呼吸道42例（48．84％）,胃肠道19例（22．09％）,口腔17例（19．77％）,泌尿道8例（9．30％）（P ＜0．05）;住院时间较长的患者,发生医院感染的几率也越大;外周血粒细胞数量越多,医院感染发生率越低;革兰氏阴性菌是引发 AL 患者产生感染事件的主要病原菌。结论：全面分析 AL 患者产生医院感染的相关影响因素,能够减少医院感染事件的发生。     

急性白血病医院感染临床分析

感染是白血病患者最常见的合并症和死亡原因之一。本文回顾分析了 1 995年～ 2 0 0 0年来我院治疗的 68例急性白血病 ( AL)住院患者发生的医院感染及其相关因素 ,并对感染防治的有关措施进行了初步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 68例 AL患者的诊断均符合国内标准[1] 。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL) 5 4例( M12例 ,M2 33例 ,M36例 ,M4 4例 ,M58例 ,M61例 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 4例。男 36例 ,女32例 ;患者年龄 1 4～ 78岁 ,中位年龄 33岁 ,住院时间 3～ 84天 ,中位时间 1 9天。1 .2　诊断标准及治疗　医院感染…     

急性白血病患者医院感染的原因分析

白血病患者由于疾病本身的特点，容易发生感染，而化疗后骨髓抑制是引起医院感染的主要因素之一。现就我科3年内所有急性白血病化疗患者院内感染的流行病学特点进行了分析并提出了预防对策。     

重症急性胰腺炎患者医院感染危险因素分析*

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者医院感染的发生情况及相关危险因素,以制定预防措施,减少医院感染的发生。方法 回顾性分析2011年1月—2017年12月东莞市人民医院收治的113例SAP患者的临床资料,分析医院感染发生情况及相关危险因素,采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 113例SAP患者发生医院感染29例,医院感染发生率为25.66%,以下呼吸道感染为主（60.00%）,检出病原菌35株,以革兰阴性杆菌为主（54.29%）。住院天数>14?d、采用机械通气、深静脉置管、留置导尿、入住重症监护病房（ICU）天数>6?d、改良CT严重指数（MCTSI）评分>6是SAP患者发生医院感染的危险因素。入住ICU天数>6?d、 MCTSI评分>6是医院感染的独立危险因素。SAP患者发生医院感染的病死率高于未发生医院感染者（P?< 0.05）。结论 SAP患者的医院感染发生率较高,ICU入住时长和MCTSI评分与医院感染的发生密切相关,应尽量缩短ICU住院时间,对MCTSI评分高的患者应加强防治措施,避免医院感染发生。     

儿童急性白血病医院感染与外周血中性粒细胞的相关性

目的 分析儿童急性白血病化疗后外周血中性粒细胞减少所引起的医院感染,为医院感染防治措施的制订提供客观依据.方法对本院血液科2001年1月～2004年12月住院的144例经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗白血病患儿进行研究统计分析.结果本组144例患儿中,发生感染70例,感染发生率为48.6%.感染部位及器官:以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见.患者外周血中性粒细胞≤0.5×109/L 39例,占发生感染病例的55.7%;外周血中性粒细胞(0.5～1.0)×109/L 21例,占发生感染病例的30%;外周血中性粒细胞＞1.0×109/L 10例,仅占发生感染病例的14.3%.结论儿童急性白血病化疗后中性粒细胞减少患儿医院感染率高,外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一.     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染20例

目的探讨急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染的临床特点,总结治疗经验。方法分析20例初发急性淋巴细胞白血病患儿诱导化疗期间院内感染的临床资料。结果院感率高达95%,皮肤粘膜和呼吸道为最常见感染部位,常见的病原菌为G-菌;中性粒细胞绝对值≤0.2×109/L者,感染发生距化疗开始的时间早,发热持续时间长;所有感染均采用广谱杀菌剂,其中7例发生真菌感染;除1例中途放弃外,18例均控制感染,19例获得缓解。结论急性淋巴细胞白血病患儿采用2006年全国ALL方案诱导化疗期间,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,真菌感染的概率大,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率。     

急性脑血管病患者合并医院感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨急性脑血管病医院感染的影响因素,为有目的 性地制定针对性预防措施提供客观依据.对策.方法 回顾性分析我院480例急性脑血管病患者的临床资料,将医院感染作为观察组,无医院感染者作为对照组,对可能影响早产的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 医院感染的发生率为9.25%(50/540);单因素分析医院感染的与性别、预防应用广谱抗生素无关(P>0.05).相关因素包括:年龄大、合并基础疾病、住院时间长、存在球麻痹、有意识障碍、伴呕吐、实施侵袭性操作、糖皮质激素、脱水剂及抑酸剂应用时间长P<0.05);经过Logistic回归分析,筛选出筛选出年龄大、合并基础疾病、有意识障碍、实施侵袭性操作4个因素与医院感染有关.结论 医院感染是多因素综合作用的结果 ,通过对老年人重点保护、加强基础疾病的治疗、意识障碍者生命体征平稳后早期适量活动、尽可能减少侵袭性操作,有助于预防和控制医院感染的发生.     

急性白血病患者合并院内感染的临床分析

目的：探讨急性白血病患者合并院内感染的临床特点、危险因素及病原菌种类和耐药情况,为院内感染防治提供依据。方法选取急性白血病患者1758例,采用回顾性分析的方法对患者院内感染的部位、病原体及相关危险因素进行分析。结果1758例急性白血病患者中发生院内感染的有658例,感染率为37．42％,感染827例次,例次感染率为47．04％,感染部位以呼吸道,口腔、血液为主,住院天数及中性粒细胞缺乏时间为发生院内感染的独立因素,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,基本均对亚安培南敏感。诱导缓解的患者真菌感染比例高于未化疗及巩固治疗患者。结论急性白血病患者院内感染率高,为有效预防院内感染的发生,在保证治疗原发病同时,应缩短住院与中性粒细胞缺乏时间,合理使用抗菌药物。     

血液病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的分析血液病患者医院感染的特点及危险因素。方法对4年来我院血液内科诊治的1 061例血液病住院患者中发生医院感染的169例进行回顾性分析。结果血液系统疾病的医院感染发生率为15.9%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22.1%),其次是急性淋巴细胞性白血病(21.7%)、淋巴瘤(19.4%)。血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。结论及时准确地确诊血液系统疾病的类型,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患者要及时转入层流隔离病房接受治疗,这是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。     

医院感染率降低原因分析

分析某医院１９９３年和１９９６年住院患者医院感染率下降的原因。方法：通过比较不同年份住院 患者的年龄、性别、科室的分布,不同年份医院感染危险因素的构成比、不同危险因素的医院感染率,找出造成医院 感染率下降的原因。结果： １９９３年和１９９６年住院患者性别分布无差别,不会引起 ２ ａ感染率的差别。１９９６年住院 患者中年龄≥６０岁者（１８．９％）多于１９９３年（１７．０％）,一般认为高年龄组医院感染率较高,可见该院不同年份患者 年龄分布的差异不是造成医院感染率下降的因素。从科室分布来看,主要科室患者分布在２ａ间无显著差异,故科 室分布与感染率的下降关系不大。患糖尿病、泌尿道插管、动静脉插管、引流的比例１９９６年高于１９９３年;使用免疫 抑制剂、放疗、ＩＣＵ、昏迷、预防性使用抗生素等因素的构成比１９９３高于１９９６年。危险因素构成比的变化亦不能合 理地解释医院感染率下降的原因。患糖尿病、泌尿道插管、使用免疫抑制剂、ＩＣＵ、预防性使用抗生素、血液病、慢性 阻塞性肺疾患、化疗、手术９项因素１９９６年的医院感染率低于１９９３年,这些因素的医院感染率降低是医院总感染 率降低的真正原因。结论：该院医院感染率降低的主要原因是９项主要医     

127例白血病大剂量化疗后骨髓抑制期感染的处理

目的探讨急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制程度与医院感染的关系及治疗措施。方法对血液内科127例急性白血病患者住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析。结果大剂量化疗后医院感染率高达78.45%,多发生于大剂量化疗后2周内,骨髓重度抑制及中性粒细胞计数〈1.0×10^9/L时医院感染率明显高于骨髓轻中度抑制和中性粒细胞计数〉1.0×10^9/L的患者,医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见。结论急性白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制和中性粒细胞计数明显降低是医院感染主要易感因素,抗生素加粒细胞集落刺激因子合理应用,能减少医院感染发生率及严重程度。     

下呼吸道医院感染危险因素研究

目的 :了解下呼吸道医院感染的危险因素 ,为控制下呼吸道医院感染提供依据。方法 :先用 χ2 检验比较有或无某因素患者的医院感染率 ,筛选出与下呼吸道医院感染有关的因素 ,后用Logistic回归选出下呼吸道医院感染的危险因素。结果 :住院患者 3 0 995例中 ,4 41例发生下呼吸道医院感染 ,感染率为 1.4 2 %。有 14个因素与下呼吸道医院感染有显著联系 ,均为危险因素。结论 :控制下呼吸道医院感染需从宿主因素、抑制免疫的治疗措施、原发疾病情况、侵袭性操作和预防性使用抗生素方面考虑     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.