口腔种植体植入后骨吸收水平的临床研究

目的：观察种植体植入后牙槽骨吸收情况,分析不同种植体以及种植体植入不同时间骨吸收速度。方法：收集1998年至2013年潍坊市人民医院牙科种植中心接受ITI、 DIO、奥齿泰以及BLB种植体种植的病例,均对其在植入后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月拍摄口腔曲面断层片,测量种植体周围骨吸收水平,并运用SPSS21.0进行统计分析。结果：不同种植体之间的骨吸收速度无统计学差异（P＆gt;0.05）;种植体植入后1个月与3个月之间,3个月与6个月之间,1个月与12个月之间的种植体周围骨吸收速度有非常显著性意义（P＆lt;0.01）结论：不同种植体骨吸收速度无差异,种植体植入1个月,6个月时周围骨吸收速率最大。     

即刻修复1年后种植体周围边缘骨吸收的临床评价

目的 观察即刻修复种植体的临床存活率和种植体周围边缘骨的变化,对影响种植体即刻修复的相关因素进行初步探讨.方法 选择75名患者行种植后即刻修复,共植入种植体171颗,其中ITI种植体110颗,奥齿泰SSⅡ种植体61颗.在术后即刻、术后6个月和术后12个月行X线检查,评价即刻修复后种植体周围边缘骨的变化.结果 ITI和奥齿泰SSⅡ种植体临床存活率分别为100%～98.4%.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要发生在修复后6个月内.在上颌骨,2组种植体的边缘骨吸收量差异无统计学意义(P＞0.05);在下颌骨,2组种植体在植入时边缘骨高度和术后6个月骨吸收量差异有统计学意义(P＜0.05).单冠修复组在6～12个月期间的种植体边缘骨吸收更为显著.结论 在获得良好的种植体初期稳定性并进行合理的控制耠力下进行即刻修复,可以取得满意的临床效果.即刻修复后种植体周围边缘骨吸收主要取决于一段式种植体的植入深度.     

口腔微生物与牙种植体嵴顶部骨吸收的研究进展

种植体-基台界面牙槽嵴顶部骨的吸收与口腔的微生态环境密切相关。口腔微生物是种植体失败的重要原因之一,细菌在种植体表面的粘附定植并形成菌斑,是其进一步发挥致病性的基础。如何有效地保持种植体颈部骨组织并提高骨结合的强度,对种植体植入成功具有非常重要的意义。     

种植体早期边缘骨吸收的相关因素研究

目的探讨TNFA-308基因多态性、吸烟、年龄等因素是否与骨内种植体Ⅱ期手术前边缘骨吸收有关,探讨影响这种早期边缘骨吸收的原因,以期对临床有指导意义。方法采用病例对照研究,选取44例种植患者,根据有无早期边缘骨吸收分为阳性组和阴性组;同时收集所有患者的颊黏膜拭子提取DNA;采用聚合酶链式反应对TNFA-308进行基因型的测定。结果TNFA-308基因型分布两组间差异无统计学意义;而吸烟分布在两组间差异有统计学意义（P=0.027）。经多元logistic回归分析,得出吸烟患者发生骨吸收是不吸烟患者的8.403倍（P〈0.05）。结论吸烟与早期边缘骨吸收发生有关,TNFA-308基因多态性不是边缘骨吸收发生的危险因素。     

78例氧化锆种植体边缘骨吸收5年随访观察

目的：观察氧化锆全瓷修复种植体边缘骨吸收变化,评估氧化锆全瓷修复体长期临床效果。方法：将首都医科大学电力教学医院2014年1月—2016年1月间78例采用氧化锆全瓷修复系统进行固定义齿修复的病例纳为研究对象,随访5年,检测修复体完整性、密合性、种植体存留情况,并检测改良龈沟出血指数（mSBI）、改良菌斑指数（mPLI）及牙周探诊深度（PD）,应用X线片评估种植体边缘骨吸收,使用多元线性回归分析影响骨吸收的相关因素。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：随访期间,6例患者未按规定复诊,随访脱落,脱落率为7.69%(6/78),剩余72例患者（共80颗种植体,63个修复体）完成随访,种植体均未出现松动、折断、脱落,种植体存留率为100.00%。6个修复体出现崩瓷,2个修复体冠边缘与基台间不密合,无修复体脱落。全口曲面体层片与根尖片提示,边缘骨吸收0～2.03 mm,平均（0.23±0.04）mm。统计分析显示,糖尿病史、修复体种植方式、崩瓷及对颌牙类型影响种植体边缘骨吸收量（P<0.05）。结论：长期随访结果显示,氧化锆种植体存留率高,软组织美学效果好,边缘骨稳定,...     

种植体间距对种植体周骨吸收影响的Meta分析

目的 通过系统评价及Meta分析的方法评估种植体间距（interimplant distance,IID）对种植体周骨吸收的影响。方法 电子检索截至2022年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、WebofScience、CNKI、万方数据库有关不同IID对种植体周骨吸收影响的人群或动物研究,且对关键文献进行引文索引。结果 共9篇研究符合纳入标准,其中动物研究7篇,临床试验2篇。以3 mm作为标准IID,Meta分析结果：动物研究中IID=2 mm和IID=3 mm的边缘骨吸收量没有统计学差异[MD=0.05,95%CI(-0.10,0.19),P=0.54];临床试验表明IID=2 mm时的边缘骨吸收量稍大于3 mm,但没有统计学意义[MD=0.11,95%CI(-0.09,0.31),P=0.27]。IID=2mm或3mm时的垂直骨吸收量没有统计学差异[MD=-0.10,95%CI(-0.27,0.07),P=0.24]。结论 基于有限的证据,与IID=3 mm相比,IID=2 mm的表现与之相似。仍需要细化评估组别、改善评估方式,进一步证实IID与种植...     

种植体周围骨吸收的观察方法及表现规律

种植体周围骨吸收的观察方法主要包括X线观察方法和探诊。近年对种植体周围骨吸收的观察研究主要分骨形念,骨高度,骨密度三个方面,其中,以对骨高度的研究为主,尤其是对Branemark系统的研究比较系统。而骨形态及骨密度的变化方面研究较少。     

平台迁移与种植体颈部骨吸收

二段式种植体完成二期手术或功能修复后,种植体颈部骨嵴常常出现吸收现象,这种现象曾经被认为是正常的生理过程。近年来,有报道将窄径基台用在宽径种植体上,发现这种平台迁移成功控制种植体功能修复后颈部骨嵴高度,认为平台迁移是保护种植体颈部骨嵴水平高度的重要原因之一。本文就平台迁移与种植体颈部骨吸收的关系作一综述。     

影响牙种植体早期边缘骨吸收的相关因素的临床初步研究

目的:探讨白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性是否与种植体Ⅱ期手术前边缘骨吸收有关.方法:采用病例对照研究,选取44 例种植患者根据有无边缘骨吸收分为病例组和对照组;同时收集所有患者的颊黏膜拭子提取DNA;采用聚合酶链式反应测定IL-1RN的基因型.结果:携带IL-1RNⅠ/Ⅱ基因型的患者早期边缘骨吸收的发生率明显高于Ⅰ/Ⅰ基因型和Ⅰ/Ⅳ基因型的患者.据多元logistic 回归分析,IL-1RN Ⅰ/Ⅱ基因型相对Ⅰ/Ⅰ基因型和Ⅰ/Ⅳ基因型的比值比是23.036 倍(P<0.05),并且吸烟的比值比是15.385 倍(P<0.05).结论:IL-1RN基因多态性与早期边缘骨吸收发生有关,吸烟可能是早期边缘骨吸收发生的重要危险因素.     

自体骨碎末与复合移植修复种植体周围骨缺损的比较研究

目的：研究自体骨碎末与混入Bio-Oss复合移植修复种植体周围骨缺损的效果。方法：9周及16周后对种植体周围骨缺损处植入自体骨末、自体骨末与Bio-Oss二者1：1混合骨末及未植骨进行比较。结果：植入的自体骨碎末恢复了一定的骨缺损,混合Bio—Oss组恢复最佳。各组16周时骨整合均优于9周。结论：植入钻孔时收集的自体骨碎末对于恢复种植体周围少量的骨缺损,是完全可行的。自体骨碎末作为供骨量不足时,可以混合适当的Bio—Oss颗粒行复合移植,效果更为理想。     

骨吸收对平台转换种植体周围骨组织内部应力的影响

目的:观察骨吸收对平台转换设计种植体周围骨组织内部应力的影响。方法:利用COSMOS 2.85软件包建立不同程度骨吸收的种植体支持下颌第一磨牙金属冠三维有限元模型共10个。种植体-基台的连接形式分别采用平齐对接(模型A)和平台转换(模型B)设计,模型又分为无骨吸收(A0,B0)和骨吸收的深度分别为0.5mm(A1,B1)、1.0mm(A2,B2)、1.5mm(A3,B3)和2.0mm(A4,B4)5种。采用垂直和斜向两种形式加载,载荷均为200N。观察骨吸收程度对种植体周围骨组织内部应力的影响,并比较不同程度骨吸收时两种设计种植体周围骨组织内部应力的不同。结果:平台转换种植体和平齐对接种植体周围骨组织内部的应力分布相似,应力主要集中在种植体颈部。随着骨吸收程度的增加,应力集中的范围增大;当皮质骨完全吸收后,种植体根部也出现应力集中的趋势。种植体周围骨组织内部的最大等效应力随着骨吸收程度的增加而减小,当皮质骨完全吸收后改变最明显。同等程度骨吸收时,平台转换设计种植体周围骨组织内部的最大等效应力小于平齐对接设计;随着骨吸收程度的增加,两者的差距逐渐减小。结论:骨吸收会导致种植体周围骨组织内部应力集中的范围加大而最大等效应力减小;骨吸收后平台转换设计改善种植体周围骨组织应力分布的作用变得不明显。     

自固化磷酸钙骨水泥修复牙种植体周围骨缺损实验研究

目的:本研究旨在应用国产自固化磷酸钙骨水泥修复牙种植体骨缺损的动物实验研究,观察磷酸钙骨水泥引导骨再生的方式,为将来磷酸钙骨水泥能修复牙种植体周围骨缺损奠定实验基础。方法:选取40只日本大耳白兔,在白兔右侧股骨大转子区植入BLB种植体(Φ=3.3 mm,L=8.0 mm),同时种植体冠部制造宽度为2.0 mm、深度为4.0 mm的环行骨缺损,骨缺损区充填CPC进行修复。实验组术后1、2、4、6个月随机处死大白兔10只,对骨缺损区X线骨密度分析,带种植体的硬组织磨片的组织学观察新骨的生成量,并进行统计学分析。结果:实验组磷酸钙骨水泥随时间延长而逐渐发生降解,新生骨组织沿降解裂隙长入,与种植体发生直接的接触,统计学分析结果表明各个月内的新骨量有显著性差别。结论:表明磷酸钙骨水泥在修复牙种植体周围骨缺损中展示了较好的引导骨再生性质。     

数字全景X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

目的：评价数字全景X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法：观测、分析对比共26例病人50枚Camlog系统种植体的临床应用非负荷期间数字化X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果：50枚Carolog种植体植入后10天、两种X片骨吸收测量结果分别为0．65mm＼0．81mm，两者之间无明显差异；第四个月（或六个月＼下颌）分别为0．12＼1mm＼0．19mm，两者之间无明显差异。结论：本研究显示数字化X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单．重复性好、精确度高、变形可补偿等优点，有实际应用价值，值得推广。     

微创取骨进行自体骨移植在牙种植中的临床应用

目的:探讨牙种植中骨缺损区微创取骨进行自体骨移植的效果。方法:选择15例18颗牙槽骨缺损牙种植病例,在牙槽骨缺损区周围局部取骨,空心取骨锯颌骨取骨及常规髂骨手术取骨后植骨,或同时行钛膜引导,同期或6月后延期行种植体植入,4~6个月后行烤瓷冠修复。结果:所有病例均取得良好成骨及修复效果。结论:空心取骨锯取骨和缺骨区周围局部取骨损伤小;有钛膜引导病例成骨量较大,骨吸收少;取髂骨手术取骨量大,但损伤较大,不应作为常规植骨方法。     

数字化X线片在种植牙生物学宽度测量中的应用

目的：应用数字化X片机测量患者种植体BW及观察IAI相对于牙槽嵴顶的位置对种植体骨吸收的影响。方法：通过植入不同深度的种植体,使用数字化牙片机及图像分析软件,计算出种植体BW。结果：IAI在牙槽嵴顶上2mm者,未见种植体骨吸收;IAI平齐牙槽嵴顶者和在牙槽嵴顶下2mm者均有骨吸收;种植体BW恒定不变,约3mm左右。结论：使用数字化牙片机及软件测量种植体BW,简单、易行、准确性高,无伤害性。     

Bio-oss复合BMP修复牙种植体周围骨缺损的骨组织学定性与定量分析

目的:分析和评价以无机牛骨(deproteinizednaturalbovinemineral, Bio-oss)作为载体材料复合骨形成蛋白(bonemorphogenicprotein, BMP)修复牙种植体周围骨缺损的效果。方法: 60只兔子随机分成两组,在兔子的股骨预备种植窝后制造标准开放式骨缺损,宽3mm、高4mm、厚3mm,然后植入羟基磷灰石涂层的3. 3mm×8mmBLB种植体,一组骨缺损填入Bio-oss,另一组填入Bio-oss/BMP复合骨。于术后2、4和6个月取样本,制作带种植体的硬组织切片,进行组织学形态学观察,骨结合百分率测定和计算机组织图像定量分析。结果:两组的骨缺损处均有新骨形成,Bio-oss/BMP组与单独植入Bio-oss相比,新骨形成更早、新生骨量更多、骨的矿化程度更高。2、4和6个月的骨结合百分率均高于Bio-oss组。结论:Bio-oss是BMP理想的载体材料,Bio-oss/BMP复合骨可更快更有效的促进骨组织再生,并形成理想的种植体-骨结合界面。     

引导骨再生在种植体周骨缺损中的临床应用

目的：观察评估钛膜、Bio-oss骨粉引导种植体周围骨缺损骨组织再生的疗效。方法：选择种植区牙槽骨存在骨缺损的患者12例及即刻种植需引导骨再生的患者13例。植入种植体后，在骨缺损处植入自体骨与等量Bio-oss骨粉1:1，覆盖钛膜。术后1、2、3、4月进行X光检查及临床检查。二期手术时，取出钛膜，转移模型，进行金属烤瓷全冠修复或固定桥修复。半年后进行回访。结果：所有病历均未发现软组织瓣裂开、膜暴露、膜塌陷、膜移位及感染等并发症。只有1例因膜覆盖不够充分，新生骨组织量较少，其余病历骨缺损处均有大量骨组织生成，这些种植体都可作为修复基牙，可较好地恢复咀嚼功能。结论：钛膜、Bio-oss骨粉有良好的生物相容性，可以有效引导骨组织再生。     

CBCT技术研究前牙区骨劈开术种植修复的骨吸收特点

目的:采用CBCT技术分析骨劈开手术后种植体唇侧骨板垂直骨吸收特点及与水平向厚度的关系。方法:选取19例上前牙种植患者,共26个种植牙位,牙槽嵴宽度均在3~5 mm之间,采用骨劈开手术联合引导骨组织再生术(GBR)种植Ankylos种植体,患者种植修复完成时和2年后复诊时均拍摄锥形束CT,观察唇侧骨板吸收特点,并根据统计学分析唇侧垂直骨吸收与牙龈退缩的相关性,及与骨板水平向厚度的相关性。结果:种植体唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈的退缩有明显的相关性,与唇侧骨板颈部水平向厚度也有相关性。结论:种植治疗时骨劈开技术能够有效增宽牙槽嵴宽度,种植体颈部唇侧骨板水平向厚度是唇侧骨板垂直骨吸收与牙龈退缩的一个重要影响因素。     

SLA表面种植体修复牙列缺损8年疗效观察

目的:评价SLA表面种植体固定修复牙列缺损的8年临床应用效果.方法:对130例在烟台市口腔医院种植科要求种植修复牙列缺损的患者,植入SLA表面处理种植体191颗,定期临床及放射学检查,记录种植体存留率、成功率、种植体周围软、硬组织状况及上部结构的稳定性.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:24例患者的31颗种植体失访,1颗种植体在术后5个月时因松动取出,4颗种植体出现种植体周围炎,种植体失访率、存留率、成功率分别为18.46％、99.38％和96.88％.种植成功的155颗种植体,8年内未出现明显的生物学并发症,种植体边缘骨吸收平均为(1.34±0.52)mm.8年内共25颗种植体出现螺丝松动、冠脱落、崩瓷、种植体折断等机械性并发症,修复体成功率为83.87％.结论:SLA表面种植体不仅能够达到较好的骨结合,而且种植体周围软组织及上部结构能够长期保持健康稳定的状态,临床应用效果较好.