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目的 探讨影响游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后皮瓣失活的相关因素。方法 回顾性分析2019年12月至2021年2月在郑州大学第一附属医院行游离皮瓣移植修复治疗的89例口腔颌面部肿瘤患者临床资料。术后观察皮瓣存活情况,并分析皮瓣失活的相关影响因素。结果 术后皮瓣失活率为14.61%(13/89),其中不完全失活12例,完全失活1例。单因素分析显示:口腔感染、合并糖尿病、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)水平与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活有关(P<0.05),年龄、缺损部位、性别、淋巴结转移、合并高血压、高血脂和肿瘤最大直径、皮瓣来源、凝血酶原时间(PT)与口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活无关(P>0.05);多因素分析显示:合并糖尿病、口腔感染、ALB水平<35 g/L、FIB水平≥4 g/L是口腔颌面部肿瘤术后皮瓣失活的高危因素(P<0.05)。结论 游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损后的皮瓣失活与合并糖尿病、口腔感染、ALB水平降低、FIB水平升高有关,临床需加以注意。 相似文献
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目的:探讨采取游离皮瓣移植术对口腔颌面恶性肿瘤切除术后组织缺损的修复疗效及其对血清唾液酸(SA)和白介素-2(IL-2)的影响。方法对45例口腔颌面部肿瘤患者,肿瘤切除术后分别采取游离组织皮瓣移植术修复治疗。观察术后皮瓣生长、伤口愈合和不良反应发生情况;随访术后患者复发、吞咽和张口功能恢复以及生存情况;检测血清SA和IL-2水平。结果43例缺损成功修复,成功率95.56%;术后4例因淤血发生皮瓣小面积坏死,3例发生血管危象,经抗炎治疗及局部处理后愈合;1例术后出现供区感染伴积液,给予切开引流后愈合;2例术后2d出现轻度的消化系统不良反应,如恶心、呕吐,导致皮瓣血管危象,行移植皮瓣切除术;局部血肿3例,给予清创止血处理皮瓣愈合。随访时间2~4年,3年生存37例,生存率为82.22%。治疗前,口腔恶性肿瘤患者血清SA水平明显高于对照组和良性肿瘤组,而IL-2水平明显低于对照组和良性肿瘤组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1天和2周,患者血清SA水平均明显下降,而IL-2均明显升高,比较差异均有统计学意义( P<0.01)。结论应用游离皮瓣移植术修复口腔颌面恶件肿瘤术后组织缺损疗效好、并发症较少,患者血清SA和IL-2水平测定对口腔颌面部肿瘤术后患者的恢复和预后评价均有重要的临床意义。 相似文献
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目的:探讨舌骨下肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的应用及护理.方法:我科对12例舌骨下肌皮瓣在口腔颌面部术后缺损重建中的应用的患者通过对生命体征的观察、皮瓣的观察、口腔护理、卧位的舒适、全身营养支持及各种管道的护理.结果:舌骨下肌皮瓣中12例全部存活,取得了良好的外形和功能效果.使患者顺利地度过了危险期,提高了口腔颌面部患者术后的生存质量.结论:舌骨下肌皮瓣组织厚薄均匀,血液供应优良且与头颈部邻近,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即时修复重建.带蒂皮瓣修复口腔颌面部缺损,手术效果明显,术前充分准备及术后精心地护理是提高皮瓣成活率的可靠保证. 相似文献
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目的 探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用. 方法 回顾分析应用颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损12例,观察其近期临床效果,分析颈淋巴结转移和放疗对皮瓣的影响. 结果 应用该皮瓣修复12例,11例全部成活,1例出现部分坏死,其中5例切除原发灶同时行颈淋巴结清扫,6例接受术后放疗,无皮瓣坏死,功能与外观满意. 结论 颏下岛状皮瓣具有距离近、操作方便、切口隐蔽、厚薄适中、成活率高等优点,是修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损的一种理想选择.术后常规剂量放疗不影响皮瓣成活,选择好适应症,不影响肿瘤手术治疗的彻底性. 相似文献
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目的 探讨修复各类口腔颌面部缺损时应用游离股前外侧皮瓣的可能性和实用性。方法 2011年3月至2018年12月共开展股前外侧皮瓣移植术63例,皮瓣最小面积4×6 cm,最大面积7×22 cm;修复缺损部位有舌部26例,颊部15例,口底区8例,下颌6例,口咽部3例,上颌2例,软腭2例,面部大面积缺损1例。其中,肌皮瓣55例,分叶皮瓣8例。术中一期削薄48例,其中粗修46例,精修2例。结果 游离股前外侧皮瓣的临床成活率为98.4%(62/63)。术后血管危象2例,其中1例抢救成功,失败1例,组织瓣坏死。削薄皮瓣均无坏死,无大腿皮瓣供区感染。术后患者均获得可接受的面部外形以及咀嚼、吞咽和语言功能。结论 游离股前外侧皮瓣可以很好的修复口腔颌面部各种复杂的缺损。 相似文献
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《中国医学文摘:肿瘤学》2006,20(2):103-104
口腔鳞癌组织中survivin蛋白的表达及与血管生成的关系;颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究;口腔鳞癌组织中Angiopoietin-1、Angiopoietin-2的表达及临床意义;晚期上颌窦鳞癌组织中GST-π和PCNA的表达与预后的关系;舌体鳞癌颈淋巴结阴性患者的颌部治疗策略;腮腺多形腺瘤手术方式的选择。 相似文献