通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合常规疗法治疗重症肺炎发热的临床疗效。方法:将90例痰热壅肺型重症肺炎发热患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均行机械通气和心电监护,并给予抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡,扩张支气管、物理降温、化痰祛痰、抗炎等常规疗法与常规护理措施。观察组同期采用通腑泻热合剂灌肠,2组疗程均为5 d。比较2组的退热时间、病情程度[急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]。结果:治疗后,2组APACHEⅡ评分及CPIS均较治疗前降低(P<0.01),观察组APACHEⅡ评分及CPIS均低于对照组(P<0.01)。2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.01)。2组PaO₂、SaO₂均较治疗前上...     

银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO₂)水平明显降低(P<0.01),血氧饱和度(SaO₂)及血氧分压(PaO₂)水平显著升高(P<0.01);治疗组PaCO₂、SaO₂及PaO₂水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P<0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:在常...     

中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭临床研究

目的:观察中药穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法:将108例痰热壅肺证患者随机分为观察组和对照组各54例。2组均给予补充水、电解质、营养等对症支持治疗,氧疗,抗感染治疗和无创通气治疗,并采用相应的护理措施。观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评价呼吸困难严重程度,检测肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、动脉血气分析[血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]和评定主要症状评分。结果:经过7 d的治疗,2组患者的呼吸困难程度均较治疗前减轻(P<0.05),观察组呼吸困难程度轻于对照组(P<0.05)。2组PaO₂、SaO₂均较治疗前升高(P<0.01),PaCO₂均较治疗前下降(P<0.01)。观察组PaO₂、SaO₂均高于对照组(P<0....     

参附注射液联合血必净注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响

目的:观察血必净联合参附注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响。方法:选择61例重症肺炎患者进行回顾性分析,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将病例资料分为观察组和对照组,2组均在基础规范治疗的基础上静脉注射血必净注射液,观察组额外静脉注射参附注射液,连续治疗7d。对比2组7d后APACHEⅡ评分及中医证候疗效,对比2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组APACHEⅡ评分、PaCO₂及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均降低(P<0.05),PaO₂及PaO₂     

中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用蓝红双色记号笔数列分布抽签分组法分为参照组和观察组,每组41例,参照组予以无创正压通气治疗,观察组在参照组治疗基础上联合中药灌肠治疗,治疗7d。比较两组患者治疗前后的血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及二者的比值(FEV₁/FVC)],记录并发症发生情况及机械通气时间。结果:治疗后,两组患者pH值、PaO₂、SaO₂水平均高于治疗前(P<0.05),PaCO₂水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO₂、SaO₂水平均高于参照组(P<0.05),PaCO₂水平低于参照组(P<0.05);两组患者FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于治疗前(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.76%(4/41),低于参照组的34.15%(14/41)(P<0.05)。观察组机械通气时间为(6.55±0.28)d,短于参照组的(7.85±0.31)d(P<0.05)。结论:中药灌肠联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的血气分析指标及肺功能,降低并发症发生率,缩短机械通气时间。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎的效果

目的 探究二陈汤合三子养亲汤对痰湿蕴肺证慢性支气管炎中医证候、肺功能及运动耐量水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年3月天长市中医院收治的痰湿蕴肺证慢性支气管炎患者80例,经随机数表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服二陈汤合三子养亲汤。对比两组患者治疗前、治疗2周后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC统计学意义)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWT)]、动脉血气[血氧饱和度(SaO₂)、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)]水平,记录两组患者治疗2周内不良反应发生情况。结果 治疗2周后,两组患者中医证候积分(咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕)、动脉血气部分指标(PaCO₂)水平显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC统计学意义)、运动耐量(6MWT)、SaO₂、PaO_...     

中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭临床研究

目的：观察中西医结合治疗重症肺炎(severe pneumonia, SP)致呼吸衰竭(respiratory failure, RF)的临床疗效。方法：将86例SP致RF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予清肺化痰汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、血气指标[动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO₂)和动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO₂)]、炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果：两组患者治疗后PaO₂高于本组治疗前、PaCO₂水平低于本组治...     

中医护理联合呼吸操在COPD中的应用

目的探讨中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标的影响。方法抽取2014年7月—2018年12月收治的COPD患者60例,将其随机划分为2组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼,对比2组血气指标[血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及肺功能[1 s呼气容积(FEV₁)、最大通气量(MVV)及1s呼气容积/用力呼气量(FEV₁/FVC)]。结果干预后,2组SaO₂、PaO₂、FEV₁、MVV、FEV₁/FVC水平高于干预前,PaCO₂低于干预前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者采用中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼效果确切,有利于调节血气指标,改善肺功能。     

苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用苏子降气汤联合西药治疗的临床疗效及其对炎性反应的影响。方法：将收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组各44例。对照组予常规西药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用苏子降气汤治疗。观察2组中医证候评分(胸膈满闷、咳痰、咳嗽、纳呆、喘息、哮鸣音)、中医证候临床疗效、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)以及FEV₁/FVC]、血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)],以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)等。结果：治疗后,观察组中医证候各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候临床疗效总有效率观察组95.45%,对照组79.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEF、FEV₁...     

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的：观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法：将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例，对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平，并比较2组临床疗效。结果：治疗前，2组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血pH值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3 d后，2组动脉PaO₂、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO₂均下降(P<0.05)，且观察组动脉PaO₂、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO₂低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组血清TNF-α、h...     

加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效

目的观察加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素对恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者的临床疗效。方法140例患者随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用加味参蓍补脾汤,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(PFV、MVV、TPTEF、VPTEF)、心肌酶谱指标(LDH、HBDH、CK、CKMB)、血气分析指标(PaO₂、SaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂)、血清炎症因子(IFN?γ、IL?1β、IL?4、IL?13)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂、IL?13高于对照组(P<0.05),中医证候评分、心肌酶谱指标、PaCO2、IFN?γ、IL?1β、IL?4更低(P<0.05)。结论加味参蓍补脾汤联合阿奇霉素可安全有效地改善恢复期肺脾气虚证支原体肺炎患者临床症状。     

千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎临床观察

目的 观察千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合胸腺法新治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法 选择96例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法分为2组，2组均予常规支持治疗，对照组48例加注射用胸腺法新治疗1周，治疗组48例在对照组治疗基础上加千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗2周。比较2组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、白细胞计数、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、中医证候评分，并统计比较2组临床疗效。结果 治疗组总有效率87.50%(42/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CPIS、APACHEⅡ评分及各项中医证候评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.0...     

化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响

目的:探讨化纤胶囊Ⅱ号方治疗脓毒症急性肺损伤疗效及对患者血管内皮细胞功能、毛细血管渗漏指数的影响。方法:选取80例脓毒症急性肺损伤患者并采用随机数字表法均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予规范西医治疗，观察组在对照组基础上加用化纤胶囊Ⅱ号方治疗。对两组临床效果进行比较，并观察治疗前后病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和Murray肺损伤评分(mlIS)]、中医症状积分、血气[动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]及呼吸功能指标[血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)]、血管内皮细胞功能[血清血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)]及毛细血管渗漏指数(CLI)。结果:两组临床总有效率(85.00%与65.00%)比较，观察组高于对照组(P<0.05);治疗后，两组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于治疗前(P均<0.05),但观察组中医症状积分、APACHEⅡ和mlIS评分均低于对...     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对患者肺功能的影响

目的观察中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效及对肺功能的影响。方法选择我院收治的300例COPD患者,按机械取样法分为观察组(中医肺康复治疗+西医治疗)与对照组(西医治疗)各150例,比较组间6min步行试验(6MWT)距离、1秒用力呼气容积占预计值比(FEV1%)水平、1秒用力呼气容积(FEV1)水平、用力肺活量(FVC)水平、动脉血氧饱和度(SaO₂)水平、动脉血氧分压(PaO₂)水平、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平及总有效率。结果治疗后,观察组的总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组患者SaO₂、PaO₂、FEV1%、FEV1与FVC水平均较对照组高(P<0.05);PaCO₂水平较对照组低(P<0.05);6MWT距离较对照组长(P<0.05)。结论中医肺康复治疗有助于改善COPD患者的动脉血氧饱和度,提高肺功能,值得临床推广。     

通腑平喘汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的：观察通腑平喘汤辅治慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的效果。方法：112例采用随机数字表法分为两组各56例。两组均用西医治疗,观察组加用通腑平喘汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标均高于治疗前,且观察组较对照组更高(P<0.05)。两组治疗后炎症因子水平均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组治疗后mMRC评分、痰热壅肺证评分均低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、pH均高于对照组,急性发作次数、再次住院次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见不良反应。结论：通腑平喘汤辅治AECOPD痰热壅肺证效果较好。     

秦皮苷对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化的作用及机制研究

目的 探究秦皮苷对肺炎克雷伯菌所致重症肺炎大鼠肺组织损伤及纤维化的作用,并分析可能的机制。方法 50只大鼠随机分为对照组、模型组及秦皮苷低、中、高剂量组(10只·组^-1),除对照组外其余各组大鼠均建立肺炎克雷伯菌所致重症肺炎模型,并于建模成功后,秦皮苷低、中、高剂量组大鼠给予10、20、40 mg·kg^-1秦皮苷溶液灌胃处理(连续7 d),模型组及对照组同时间给予等量生理盐水灌胃处理。采用全自动血气分析仪检测血清中动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉氧分压(PaO₂);苏木精-伊红(HE)染色、胶原纤维(Masson)染色观察肺组织病理学变化并对小鼠肺纤维化程度进行评分;免疫印迹法检测各组大鼠肺组织中蛋白激酶B(Akt)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠血液中PaCO₂活性、肺纤维化评分、肺组织中p-Akt/Akt、HIF-1α、CollagenⅢ蛋白水平均升高,SaO₂     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊，疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FEV₁、FEV₁%、FEV₁/FVC)、血气分析指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、PaCO₂、CD8⁺、炎性细胞因子降低(P<0.05),肺功能指标、PaO₂、SaO₂、CD4⁺、CD4⁺/CD8...     

通腑泻热法联合保护性肺通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证的临床观察

目的观察通腑泻热法联合保护性肺通气策略(SPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺热腑实证患者的临床效果。方法将我院62例ARDS患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组予SPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑泻热法治疗,评估两组临床疗效,并比较两组血气指标[血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂))]、临床指征[(ICU住院时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率)]、血清指标[中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血乳酸(LAC)]水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO₂、PaO₂/FiO₂水平均明显升高,PaCO₂水平均明显降低,且观察组Pa O₂、PaO₂/FiO₂水平明显...     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心肾阳虚证）的临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO₂、PaCO₂、Sa O₂、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组...     

宣肺健脾汤配合穴位贴敷辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察宣肺健脾汤配合穴位贴敷辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法：84例按照红白双色球法分为对照组和治疗组各42例。两组均给予常规西医治疗，治疗组加用宣肺健脾汤联合穴位贴敷治疗。结果：总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、神倦乏力等中医证候积分均下降，且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaCO₂、CRP、TNF-α、MSP水平下降，治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PaO₂、SaO₂水平均上升，治疗组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宣肺健脾汤配合穴位贴敷辅治AECOPD可提高疗效，且安全。