重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床观察*

目的：观察重组人血管内皮抑制素注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）预防肝癌切除术后复发的疗效及安全性。方法：70例原发性肝癌切除术后行预防性TACE患者,分为对照组45例和观察组25例,对照组单纯行TACE治疗,观察组行TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗,比较两组术后肿瘤复发率、甲胎蛋白（AFP）转阴率和毒副反应。结果：观察组失访1例,对照组失访2例,随访率为95.7%。对照组术后复发22例,复发率为51.2%,观察组术后复发6例,复发率为25.0%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甲胎蛋白转阴率为77.8%,对照组为18.2%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合TACE较单纯TACE治疗效果好,可减少肝癌切除术后复发率,提高AFP转阴率,毒副作用与单纯TACE相似,值得临床推广。     

TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗肝细胞癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合重组人血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌（HCC）的临床疗效。方法：将52例HCC患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组的不良反应、临床疗效及治疗前后血液甲胎蛋白（AFP）水平、肝外转移等情况。结果：治疗后两组的血液AFP水平、不良反应发生率等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1年的肝外转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗HCC能提高疗效,有效地减少肿瘤肝外转移,安全有效。     

TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌疗效评价

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部注入重组人血管内皮抑制素(恩度)乳剂治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年8月在我院收治的中晚期肝癌患者52例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组26例,其中对照组仅采用TACE治疗,观察组采用TACE联合局部恩度乳剂注入治疗.疗程结束后比较两组患者的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和不良反应,并对观察组患者治疗前后的凝血功能进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率为65.38%,AFP转阴率为42.31%,均高于对照组的30.77%和15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3天和第7天的血清VEGF表达水平均先升后降,观察组患者的表达水平分别为(446.41±114.68)pg/mL和(306.37±106.63)pg/mL,对照组分别为(487.84±103.64)pg/mL和(436.83±113.12)pg/mL,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的凝血功能以及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且安全、不良反应少,值得临床应用推广.     

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌临床分析

目的观察沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效及其影响。方法39例被确诊为中晚期肝癌,随机双盲服用沙利度胺或纤维素片100mg口服,早晚各1次,两周后200mg口服,早晚各1次,每两周加量200mg,至患者不能耐受,并联合TACE治疗,观察患者临床疗效及临床不良反应。结果治疗组（服用沙利度胺）PFS为（5.40±5.58）月,OS为（8.82±7.00）月,AFP降低指数为（1.50±0.86）,对照组（服用纤维素片）分别为（4.23±5.59）月,（8.19±6.60）月,（1.43±1.03）,与治疗组对应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺联合TACE治疗晚期肝癌较单用TACE延长PFS、OS不明显。     

索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床效果分析

目的：分析索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法：选取2020年9月-2022年1月三峡大学第三临床医学院治疗的原发性肝癌患者100例为观察对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各50例,对照组采取TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用索拉非尼靶向药物治疗,对比两组近期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生率等。结果：观察组疾病控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹、高血压、手足综合征、腹泻不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：索拉非尼联合TACE治疗PLC疗效显著,可降低血管内皮生长因子,但不良反应发生率较高,可能是中晚期肝癌更理想的治疗手段。     

毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的：探讨毒结清制剂配合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：将60例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组。治疗组30例,以毒结清制剂配合TACE治疗,对照组30例,行单纯TACE治疗。结果：（1）两组有效率分别为70%和46.7%,缓解率为83.3%和60%。两组有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,缓解率比较有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组治疗前后AFP均有不同程度降低,比较均有显著性差异（P〈0.05）,对于AFP〉400ng/mL,治疗组较对照组下降幅度较明显,比较有显著性差异（P〈0.05）;（3）治疗组治疗后1周、1个月血管内皮生长因子（VEGF）水平均低于对照组（P〈0.05）;（4）总胆红素在术后1周比较有显著性差异（P〈0.05）。两组患者的ALT、AST术后1d治疗组较对照组升高幅度较少（P〈0.05）,术后1周治疗组较对照组下降明显,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：毒结清制剂配合TACE治疗中晚期原发性肝癌,其疗效明显优于单纯TACE治疗,既能抗肿瘤,又能减少TACE引起的不良反应,还可以一定程度抑制血管生成,预防肿瘤复发转移。     

重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察原发性肝癌TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用的疗效。方法将40例原发性肝癌病人随机分为2组,每组各20例,即对照组与恩度组。对照组单纯行TACE与顺铂、阿霉素栓塞治疗术,恩度组行TACE配合重组人血管内皮抑素（恩度）与碘油阿霉素乳化后栓塞。2月后复查。结果恩度组有效率和疾病控制率均高于对照组,且有统计学差异（P〈0.05）。二者安全性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TACE治疗术与重组人血管内皮抑素联合使用,能提高原发性肝癌患者的生存率和疾病控制率。     

健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察

目的：对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法：将36例中晚期肝癌患者随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用,两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果：治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异（P〈0.05）;治疗后治疗组Karnorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异（P〈0.05）;治疗组稳定率（CR＋PR＋NC）明显高于对照组。结论：健脾活血中药联合TACE术可望提高原发性肝癌患者临床疗效。     

肝动脉灌注栓塞化疗联合艾迪介入治疗中晚期肝癌患者的临床疗效

目的探讨采用肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合艾迪介入治疗中晚期肝癌患者的疗效。方法对照组单纯采用TACE介入治疗,研究组在TACE基础上联合艾迪静脉滴注治疗,观察两组患者疗效。结果研究组临床获益率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组生活质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用TACE联合艾迪注射液介入治疗中晚期肝癌疗效显著,能够提高患者生活质量,且对患者免疫力的提高以及抑制新肿瘤血管的生长具有良好效果。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用

目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

恩度联合TACE术治疗肝癌对患者血清VEGF、HIF-1A、OPN、MMP-9的影响及意义

目的 观察并探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1A)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。 方法 选择自2011年7月—2014年11月医院治疗的HCC患者80例,按照随机数字法分为2组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予TACE治疗,观察组则在对照组基础上联合恩度治疗。治疗前及治疗后4周测定2组患者VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平变化,并在治疗结束后评价2组综合疗效及不良反应。 结果 术前2组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平分别为(431.2±132.2)pg/ml、(58.4±0.7)ng/L、(76.4±18.2)μg/L和(194.3±82.2)ng/ml,对照组为(562.8±184.4)pg/ml、(62.4±1.1)ng/L、(88.3±19.2) μg/L和(238.4±94.4)ng/ml,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 恩度联合TACE术治疗HCC能通过降低VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平来达到控制肿瘤进展的效果。      

重组人血管内皮抑素在原发性肝癌化疗栓塞术中的应用

目的探讨重组人血管内皮抑素注射液（恩度）经导管动脉内化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的不良反应和近期疗效。方法将临床确诊的66例原发性肝癌患者根据条件相仿原则两两配对分为试验组和对照组。试验组先行常规肝动脉灌注化疗,然后将导管插至肝肿瘤供血动脉,将化疗药、恩度与超液态碘油充分乳化后注入动脉内行栓塞化疗,对照组行常规TACE治疗。两次治疗（间隔1个月）随访观察6个月后评价介入治疗后不良反应和临床近期疗效。结果介入治疗后1周内两组实验室指标的差异无统计学意义（均P〉0.05）;3个月及6个月后两组全身体力状况（KPS）评分、肝功能Child—pugh评分的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）,肿瘤均明显缩小,差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后试验组肿瘤复发和转移率低于对照组（均P〈0.05）。结论恩度经肝动脉治疗原发性肝癌能降低肿瘤复发和转移率,并且不显著增加不良反应,有临床应用价值。     

苦参碱联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌36例临床观察

目的观察苦参碱联合经导管动脉内化疗栓塞术（Transcatherter Arterial Chemoemboliza-tion,TACE）治疗肝癌的临床疗效。方法将67例患者随机分为二组,观察组36例与对照组31例,均采用相同的TACE治疗,观察组同时联合苦参碱注射液治疗。观察比较二组的疗效,KPS评分、体质量和不良反应发生情况。结果观察组与对照组近期疗效分别为44.4%和41.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后KPS评分值上升,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且对照组治疗后KPS评分值下降,治疗前后经比较差异无统计学意义（P〉0.05）;二组患者治疗前后体质量均无明显变化（P〉0.05）;观察组不良反应（包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能损害等）发生率比对照组低,且差异有统计学意义（P〈0.05）。而在血少板减少和恶心呕吐发生率及肾功能损害等不良反应的发生率方面,二组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论苦参碱注射液联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生活质量,并减轻化疗的一些不良反应。     

中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的近远期疗效分析

目的 分析中晚期肝癌患者行榄香烯+肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效。方法 纳入本院2015年5月～2017年5月收治的98例中晚期肝癌患者,随机分为两组,对照组49例患者采用TACE手术治疗,试验组49例患者采用TACE手术联合榄香烯治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标、KPS评分、不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、发热)发生情况、2年内存活率。结果 试验组临床总有效率(85.72%)明显高于对照组(53.06%),试验组治疗2周期后TBIL、GGT、AST、ALT水平均明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,试验组2年内存活率(81.63%)明显高于对照组(53.06%),差异均有统计学意义(P0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 榄香烯+TACE可有效缓解中晚期肝癌患者的临床症状,改善肝功能,且不良反应少。     

恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的疗效评价

目的:观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌(hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma,HBVR-HCC)的临床疗效。方法:收集HBVR-HCC患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用TACE治疗,观察组加用恩替卡韦,比较两组治疗前后4、12、24、48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBe Ag阴转率和转换率及HBV DNA值。结果:随着治疗时间的延长,2组ALT水平均有不同程度的改善;观察组ALT水平在治疗12周、24周、48周明显低于治疗前(P<0.01),且24周、48周时显著低于对照组(P<0.01)。观察组HBV DNA值随着治疗时间的延长逐渐降低,对照组HBV DNA值无显著变化(P>0.05)。观察组48周时HBe Ag阴转率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(P<0.05)。观察组总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合TACE治疗HBVR-HCC患者能有效抑制或消除HBV,促进ALT复常和HBe Ag转换,改善患者预后。     

TACE联合阿帕替尼对晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合阿帕替尼治疗晚期肝癌的临床疗效与单独TACE治疗晚期肝癌患者的临床疗效的差异。方法选择2016年3月~2017年3月我院收治的晚期肝癌患者50例,将其随机分为实验组和对照组,每组25例。其中,实验组进行TACE联合口服阿帕替尼治疗,对照组只进行TACE治疗。30 d为1个疗程,两组患者共同治疗3个疗程。比较两组的治疗效果、生活质量、肝功能及不良反应情况。结果实验组的客观缓解率(88%)明显高于对照组(48%)(P0.05);躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能及生活质量总得分均高于对照组(P0.05);谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P0.05);且发热、恶心、呕吐等不良反应发生率均小于对照组(P0.05)。结论TACE联合口服阿帕替尼对肝癌患者的治疗率有所提高,同时晚期肝癌患者的生活质量和肝功能状况也所有改善,此外副作用也降低。     

康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌32例的临床观察

目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例,观察组予康艾注射液联合TACE治疗,对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异（P 〉0.05）;观察组KPS 改善率明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组不良反应（包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等）发生率低于对照组（P 〈0.05）。观察组治疗前后比较,CD3、CD4、NK 细胞活性升高（P 〈0.05）。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应,调节免疫功能。     

阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的 评价阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败后晚期肝癌的疗效及安全性。 方法 选取87例经初始治疗失败后的晚期肝癌病人,其中46例接受阿帕替尼联合替吉奥治疗（观察组）,41例接受替吉奥单药治疗（对照组）,分别评估2组病人的总体疗效、生存情况、生活质量和不良反应。 结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均明显高于对照组（P < 0.05）。观察组中位生存时间明显高于对照组（P < 0.05）。观察组病人生活质量好转率较对照组明显提高（P < 0.05）。阿帕替尼联合替吉奥的常见不良反应为蛋白尿、一过性转氨酶升高、白细胞降低、高血压、腹泻和食管炎,Ⅲ度或以上不良反应率与替吉奥单药差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿帕替尼联合替吉奥用于初始治疗失败的晚期肝癌病人的近期疗效可观,并能延长病人的生存,有效改善了病人病程中的生活质量,且不良作用可耐受,值得进一步研究应用。     

TACE联合射频消融治疗肝癌的临床研究

目的：探索导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗肝癌的临床效果。方法：选取我院72例肝癌患者随机分成两组,观察组36例行TACE联合射频消融治疗。对照组36例行单纯TACE治疗。观察患者手术前后血常规、肝肾功能变化及不良反应发生情况,观察两组患者术后近期疗效、3年生存率。结果：观察组与对照组治疗前后AFP均明显下降（P〈0．05）;观察组患者AFP变化值明显大于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后近期疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者主要不良反应为发热、肝功能损伤,观察组不良反应发生低于对照组（P〈0．05）;观察组术后1年、2年、3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：TACE联合RFA治疗肝癌,可以提高肿瘤局部控制率,降低病灶复发率,延长患者预后生存期,减少不良反应发生。是一种相对安全、有效的肝癌治疗方法。