探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月40例脊椎骨折患者,随机分组。开放式椎弓根钉内固定手术治疗组选择开放式椎弓根钉内固定手术,经皮微创椎弓根钉内固定手术组选择经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗。分析手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间;下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症。结果经皮微创椎弓根钉内固定手术组手术后住院的平均天数、手术后下地锻炼的时间、术后负重时间、椎弓根钉内固定后骨折愈合时间、下肢深静脉血栓、椎间隙感染和肺部感染等并发症和开放式椎弓根钉内固定手术治疗组比较有优势,P<0.05。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗可获得较好效果。     

经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗价值分析

目的 分析经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术对胸腰椎骨折的治疗效果.方法 70例胸腰椎骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予开放椎弓根钉内固定手术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根钉内固定手术.比较两组切口长度、视觉模拟评分、出血量以及住院时间,治疗前后患者椎间隙平均高度、椎体...     

椎弓根钉内固定腰椎爆裂骨折的护理

目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的效果及方法。方法通过对56例腰椎爆裂骨折患者进行术前术后及康复护理训练。结果椎弓根钉内固定治疗腰椎爆裂骨折及护理,术后无感染、无并发症发生。结论术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果。     

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的有效性研究

目的探讨脊椎骨折采用经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗的有效性。方法48例脊椎骨折患者,随机分为对照组及研究组,各24例。对照组行开放式椎弓根钉内固定手术,研究组行经皮微创椎弓根钉内固定手术。比较两组患者的满意情况;椎弓根钉内固定时间、术中出血量、手术切口长度;手术前后椎体前缘高度比、Cobb角、手术应激指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素)水平;并发症发生情况。结果研究组患者的满意率为100.0%(24/24),高于对照组的83.3%(20/24),差异具有统计学意义(χ^2=4.364,P=0.037<0.05)。手术前,两组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组患者的椎体前缘高度比、Cobb角、血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎弓根钉内固定时间为(69.24±3.41)min、术中出血量为(23.24±3.42)ml、手术切口长度为(3.56±1.22)cm,均优于对照组的(125.21±2.67)min、(175.50±12.67)ml、(9.41±1.24)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.041<0.05)。结论脊椎骨折患者实施经皮微创椎弓根钉内固定手术效果确切,可有效恢复患者脊椎功能,减轻手术应激反应,提高患者预后生活质量。     

电钻引导徒手椎弓根置钉全椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨电钻引导徒手椎弓根置钉技术在胸腰椎爆裂骨折临床应用。方法选择65例新鲜胸腰椎爆裂骨折病例,经后路切开,应用电钻引导徒手置钉技术,固定节段内,全椎弓根钉固定。伤椎置钉对伤椎推挤,达到脊柱冠状位及矢状位序列复位目的,同时恢复伤椎椎体高度。结果 65例共置钉407枚,置钉节段T10-L5,非伤椎置钉274枚,伤椎置钉133枚,无神经、血管、硬脊膜损伤,内脏损伤。结论电钻引导徒手椎弓根置钉技术是一种有效椎弓根置钉技术,全椎弓根置钉固定分散应力,增加固定稳定性,有利于固定节段融合。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤

目的观察、评估椎弓根钉内固定在治疗胸腰椎恶性肿瘤中的结果及意义。方法对1996年2月-2003年2月应用椎弓根内固定系统治疗的脊柱恶性肿瘤19例的结果、生存时间、并发症进行分析,与有关文献资料进行比较。结果19例中17例(89．5％)疼痛缓解或明显减轻;14例截瘫患者中10例(71．4％)术后神经症状好转,4例术后截瘫加重,但之后逐渐恢复。结论脊柱内固定、姑息性切除肿瘤及神经减压可起到缓解疼痛、改善神经症状的作用,且有利于患者术后早期活动进行康复训练,提高生存质量,防止并发症发生,延长生存时阃。椎弓根钉内固定是一种安全、有效的重建脊柱稳定性的方法。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折临床分析

目的 探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折.方法 回顾008年1月至2010年10月收治的老年胸腰段脊椎骨折49例临床资料进行总结.结果 所有病例均顺利完成手术,进行随访6~12个月,无1例发生内断钉、断棒及内固定物松动现象,未发生脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失.结论 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折,可以使骨折椎体高度得到良好的恢复,并且能够弥补后路经椎弓根内固定前中柱结构不稳,避免发生内固定物松动、脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失并发症发生.     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理

目的探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理方法,提高护理质量。方法对84例胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术的患者制定相关的护理措施,做好术前心理护理及术后体位护理、伤口护理、生命体征及脊髓神经功能的观察,指导功能锻炼。结果术后随访9～21个月,平均17个月,84例患者均获得骨性愈合,无护理并发症。按Frankel分级术后神经功能,53例患者有1～3级恢复。结论完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高患者生活质量的关键。     

半环芦奎氏棒椎弓根钉联合应用治疗脊椎滑脱

应用半环形芦奎氏棒、椎弓根钉、钢板治疗13例脊椎滑脱患者,术后10例获得基本复位,3例大部复位,并获得牢固的内固定。     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理

目的报告经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理特点;方法对17例实施经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人结合手术特点进行了术前检查护理、心理护理、术后专科护理及康复护理;结果17例病人治疗效果好,健康状态恢复迅速;结论完善细致的护理计划保障了手术效果,提高了治疗质量。     

胸腰椎骨折椎弓根钉后路内固定的治疗体会

<正>对于胸腰椎骨折,并非每例都需要手术,轻度压缩骨折(<20%),椎体稳定,无畸形,无神经症状,仅给于保守治疗,功能锻炼和辅助治疗,即可恢复。但骨折后,有不同程度畸形,椎体不稳,并伴有不同程度的神经症状,X线Cobb角增大,椎体向前或后、侧方移位,爆裂骨折,CT示椎管有不同程度骨性狭窄,则需要手术矫正骨折移位,内固定,植骨融合稳定椎体,有骨性狭窄需减压,扩大椎管及根管。目前手术方式很多,有前路、后路、侧方入路等,均有     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折22例

自2002年6月至2006年3月应用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例,取得较好效果,报告如下.     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

目的讨论经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折的临床效果。方法选自2017年7月至2018年7月我院收治的80例无神经损伤的脊柱骨折患者,随机分成实验组和对照组各40例,对照组采用SINO系统手术,实验组患者采取经皮椎弓根钉微创手术治疗。对比两组患者的椎体高度、Cobb角、手术时间及出血量。结果实验组治疗后椎体前缘高(93.94±1.28)%、椎体后缘高(96.36±1.26)%明显比对照组高,Cobb角(8.36±1.46)°比对照组低,且实验组手术时间及出血量比对照组少(P <0.05)。结论利用经皮椎弓根螺钉治疗不伴有神经损伤的脊柱骨折可有效提高脊柱骨折患者的椎体前缘、后缘高度,降低Cobb角,减少手术时间及出血量,在临床治疗中有很好的应用前景。     

脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理

目的：探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术的体位护理。方法100例行脊柱后路椎弓根内固定术患者，随机分为研究组与对照组，各50例。其中研究组采用体位护理干预，而对照组采用常规护理，对其结果进行分析。结果研究组术中体位摆放时间明显短于对照组(P<0.01)，医生满意度较对照组提高(P<0.01)。对照组6例出现体位并发症，而研究组未见并发症(P<0.05)。结论优质的体位护理可以缩短体位摆放时间，提高医生的满意度，减少并发症，从而提高手术室的护理质量。     

伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎压缩骨折25例

目的 探讨后路伤椎置钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 对25例胸腰段单椎体压缩骨折患者,采用后路短节段结合伤椎椎弓根钉固定、经椎弓根伤椎内植骨手术,比较所有病例术前、术后各时间点的伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角、矢状面指数(SI)、腰背疼痛VAS评分改善等指标.结果 本组25例均顺利完成手术,术后无神经并发症,平均手术时间120 min,术中平均失血量为650 mL.所有病例均获得随访,平均随访20个月(16～28个月),术后各时间点伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角 、SI及腰背痛VAS评分较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨能充分恢复伤椎高度,矫正后凸,恢复脊柱前、中柱力线结构,减少后凸矫正角度丢失,减少长期腰背疼痛发生.     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析15例胸腰椎爆裂性骨折病人的手术前后的临床体征、X线片、内固定后的并发症和疗效。结果经6月~5年的随访,15例病人椎体的形态和高度均大部恢复。结论椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有固定坚强,复位满意,手术创伤小,安全简便的特点,是一种较为理想的方法。     

后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾34例胸腰椎骨折经后路减压椎弓根固定治疗临床病例,分析手术适应证、并发症及疗效。结果术后复查X线椎体高度基本恢复,随访12～24月,均达到骨洼愈合。神经功能恢复：A级1例双下肢肌力无明显恢复;B级2例1例恢复至C级,1例恢复至D级;余肌力恢复正常。椎弓根钉偏出椎体1例,断钉3例,椎体后凸畸形愈合2例。结论后路减压椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折有创伤小、减压彻底、固定可靠的优点,但由于椎体中轴破坏远期可发生后凸畸形等并发症。     

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。     

小切口椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉棒置入复位固定治疗胸腰椎骨折的手术入路方法。方法对12例胸腰椎骨折的病例采用小切口微创后路椎弓根钉棒置入复位固定技术。结果12例骨折患者随访8个月至2年,平均13个月,骨折复位满意,椎弓根钉棒位置良好,无高度丢失、无松动、失效、断钉。结论胸腰椎骨折可选择后路小切口术式行椎弓根钉棒撑开复位内固定,重建生理前突,手术切口小、美观、出血少、创伤反应小,有利于术后恢复。