基于“筋骨-经脉”理论从肝、脾、肾三脏论治类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种全身性自身免疫性疾病,近年来发病率呈逐渐增高的趋势,且致残率高,常常严重影响患者的生活质量,给患者带来痛苦的折磨。该病因病机十分复杂,在临床当中的治疗颇为棘手。常规的西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药物等来控制病情,但疗效并不显著,因此临床上常常结合中医药治疗以提高疗效。中医临床多认为RA的病因病机与肝、脾、肾三脏密不可分,且该病常累及经脉、筋、骨、关节等部位。文章基于“筋骨-经脉”理论,从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重讨论了RA病因病机与肝、脾、肾三脏的关系,肝、脾、肾三脏的脏腑功能失调是其发病之本,肝失疏泄、肝失所养,脾失健运、脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致痹证发生。又从“肝脾肾-筋骨”、“肝脾肾-经脉”两个方面深入探讨了RA的辨治,“肝脾肾-筋骨”方面,在中医临床中常常以健脾除湿、补益肝肾为基本治疗原则,以使筋骨得以强健,关节得以流利;“肝脾肾-经脉”方面,从肝经、脾经、肾经的角度出发,调畅肝、脾、肾三经气血,则通而不痛。文章以此理论为核心探究RA论治,并结合医案予以辅证,以期为临床提供相关的理论支持与...     

类风湿关节炎与代谢综合征的中医诊疗特点

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)均为慢性全身性疾病,RA早期表现为关节肿胀、疼痛甚至关节变形,患者出现一系列活动受限症状,其病理本质是滑膜的炎性病变。MS早期表现为体力降低,身体沉重,头脑发昏等,进而出现功能受损症状,其核心特征为胰岛素抵抗。但RA与MS进入疾病后期均可出现肢体肿胀,腰膝酸软,胸闷气短,心悸失眠等临床症状。笔者通过查阅相关研究文献及收集大量临床诊疗经验可得知,RA与MS发病的病因病机与肝、脾、肾三脏密切相关。肝失疏泄,肝失所养,脾失健运,脾气虚弱,肾精亏虚等均可导致RA与MS的发生。本文将首先从肝、脾、肾三脏的角度出发,着重探讨RA与MS的发病机制。此外,肝、脾、肾受损日久可导致病理产物痰、湿、瘀血的产生,痰、湿、瘀血痹阻关节筋骨可加重RA患者的疼痛,痹阻日久还可使患者代谢功能受损,进而导致MS的发生。故可得知RA与MS病因病机其本在肾,与肝脾关系密切,其标为痰、湿、瘀血,属于本虚标实之病。临床中采用肝脾肾同调,痰湿瘀共治的标本兼治,消补兼施的中医特色治疗,可达到较好的治疗效果。     

冷文飞“尪痹四味”治疗类风湿关节炎临证经验举隅

冷文飞教授从事风湿免疫疾病中医临床20余年,对诊治类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）有着深入的研究与认识。冷师认为RA的发病以肝、脾、肾三脏不足为本,风寒湿热外袭为标,同时又兼湿、痰、瘀夹杂其间。冷师对RA有着独到的诊疗经验：先别寒热以分阴阳;补养肝肾、顾护脾土以治其本;祛寒、化湿、散风,外达其标;化痰通络、活血祛瘀以畅其气血;善用使药,引经报使,直达病所;强调防治养结合,防微杜渐、既病防变。治法上冷师擅用温、清、消、补四法：温阳散寒、清热利湿、消解痰瘀、补养肝脾肾,并总结出“尪痹四味”的用药经验：“热痹四味”“寒痹四味”“乙癸四味”“脾土四味”“风寒四味”“著痹四味”“钻窜四味”,用药特点简练而不拘泥。文章旨在介绍冷文飞教授对RA的中医辨证施治,总结其临证用药规律。     

浅析从五脏论治胸痹

胸痹的主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。文章从中医整体观念出发,从五脏的角度分别阐述胸痹的病因病机,从脏腑辨证的角度辨证施治,并列举相关医家学术观点,临床验案举例,以供参考。     

论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治

从现代医学对桥本甲状腺炎的认识出发,以传统中医学辨证论治理论为中心,深入探讨了该病在病因、病机、临床表现、转归及预后方面与肝、脾、肾三脏生理功能和病理变化规律的密切关系,提出了桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治的观点,认为桥本甲状腺炎的治疗应以调肝补脾益肾为基本大法,以期为该病的中医诊治提供新的思路和方法.     

中医肺脾肾相关理论初探

中医肺脾肾相关理论源于《内经》、《难经》等典籍,记载肺脾肾三脏的特性、功能、传变关系及疾病治疗;宋金元时期,肺脾肾三脏理论主要研究两脏间的母子生克关系及其在疾病中的传变与相互影响;明代从生理、病理、治疗方面细论述肺脾肾三脏的相互关系;清代则主要集中于水液代谢、经络等;现代医家将该理论应用于临床,多集中于肺病、水肿病、痹病,如骨痹、皮痹病等难治性疾病的治疗。     

论桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治

从现代医学对桥本甲状腺炎的认识出发，以传统中医学辨证论治理论为中心，深入探讨了该病在病因、病机、临床表现、转归及预后方面与肝、脾、肾三脏生理功能和病理变化规律的密切关系，提出了桥本甲状腺炎当从肝、脾、肾三脏论治的观点．认为桥本甲状腺炎的治疗应以调肝补脾益肾为基本大法，以期为该病的中医诊治提供新的思路和方法。     

“肝-脾-肾”三脏一体辨证理论在膝骨关节炎治疗中的应用

膝骨关节炎为临床常见疾病,属中医"痹证""膝痹"等范畴。中医学对膝骨关节炎的防治具有独特的优势。临床上中医对膝骨关节炎进行辨证论治,归根到底离不开脏腑。"肝-脾-肾"三脏一体辨证理论是从中医学整体观念出发,结合脏腑辨证理论而提出的,包括"肝-脾-肾"三脏一体辨证模式以及"骨三脏""筋三脏"辨证模式。该理论进一步丰富了中医辨证论治膝骨关节炎的理论,本文就该理论在膝骨关节炎治疗中的应用进行了论述。     

基于肠道菌群探讨中医学从脾论治痛风的科学内涵

痛风是嘌呤代谢紊乱及尿酸代谢障碍性疾病,中医学对此病多从肾、脾、肝三脏论治,但现代研究从肝、脾、肾三脏论治痛风的研究较少,缺乏现代科学依据进行解释。随着国内外的探索,肠道菌群与痛风的关联早已成为研究热门。故而本文基于肠道菌群角度,探讨中医“脾”在痛风的作用,为痛风的论治提供分子生物学的靶向依据,拓宽临床诊治痛风的思路,以期为中医学从“脾”论治痛风提供现代科学依据。     

从肾肝脾三脏论治高催乳素血症浅析

高催乳素血症(HPRL)是妇科临床常见病和疑难杂症,严重影响妇女的生殖健康。文中从HPRL与肾肝脾三脏的相关性来浅述其中医病因病机及辨证论治思路。认为HPRL的发病主要与肾肝脾三脏功能失调、冲任损伤密切相关,治疗上当兼顾肾肝脾三脏,以疏肝理气、补肾健脾、祛瘀化痰为法,方药选用经验方仙麦芍甘汤,配合中医周期疗法及艾灸,切中病机,疗效肯定,值得推广。     

从“五脏痹”理论探析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病机及治疗

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎在临床上较为少见,其症状常随损伤部位不同而表现各异,本病多累及肺、肾、消化、心血管等系统,其表现同中医“五脏痹”证候相似。本文以ANCA相关性血管炎的多脏器受累与中医“五脏痹”症候的相关性为基,根据各脏临床表现不同分别从“肺痹、肾痹、脾痹、肝痹、心痹”论治,体现了中医“以五脏为中心”的理论特点,并为ANCA相关性血管炎的中医诊疗提供新的辨证思路和诊疗依据。     

李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎属中医“痛风”“痹证”等范畴。李应存教授认为,该病病因病机为素体正气不足,感受外邪,肝、脾、肾三脏功能失调导致痰湿留滞于经脉,气血运行受阻,浊毒流注于骨节。治疗应标本兼顾,肝、脾、肾三脏同调,以泄浊通络止痛为主,临床常用大泻肝汤、大补脾汤和大补肾汤,收俱佳效。该文介绍李应存教授肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验。     

吴圣农治疗重危急症举隅

吴圣农主任医师从事中医临床、教学工作近半个世纪,具有较深的中医药理论知识、擅长治疗内伤杂病,而对许多疑难杂症的治疗尤有独到之处。他说:“许多疑难杂病的治疗措施应该从病机出发才能体现中医整体观与辨证施治的精神,立方选药才能既有规矩,又有机变。肝、脾、肾三者是许多疑难重危的关键性经、脏,只有从肝、脾、肾三脏着手、损其有余,补其不足,才能气血充和;阴阳协调,改善整体机能,克服局部异常。”他的临床措     

自制降脂血康片治疗高脂血症96例

高脂血症是常见而多发的现代难治病之一,本病属于中医“痰浊”、“血瘀”、“湿浊”、“肥胖”范畴。其产生与肝脾肾三脏关系最为密切,而尤以脾肾为要。其病机是在脏腑气虚基础上,加之饮食不节、七情劳伤等形成以正虚为本、痰瘀为标之证。治疗当标本兼治。我科从发展专病专药原则出发,研制了降脂血康片应用于临床,收到良好疗效,现报告如下。1 临床资料     

补肾调肝化瘀法防治化疗骨髓抑制探讨

中医通过整体认识,根据骨髓抑制临床表现将其归属为"血虚"、"虚劳"等范畴。其病机为脾肾亏虚、肝郁气滞、瘀毒内结,病位在骨髓,与肝、脾、肾三脏相关。临证时从整体出发,实施个体化辨证论治,以补益脾肾为要,调肝之枢、化瘀解毒为治法,从而起到扶正祛邪、改善骨髓抑制的目的。     

从痰浊论治高脂血症研究进展

高脂血症属中医痰湿、浊阻范畴,对从痰浊论治高脂血症的理论基础及临床研究从病因病机、脏腑辨证两方面进行综述。认为本病病位以脾、肝、肾三脏为主,病机为脾失健运,脂浊停留;肝失疏泄,津留为痰;肾失气化,水凝为痰。对于高脂血症的治疗宜从脾、肝、肾三脏论治,注重脏腑相关的整体化治疗,化痰泄浊,促进血脂转运及排泄。参考文献30篇。     

从肝脾肾论治妇科疾病

从肝、脾、肾的生理功能及病理变化,论述肝脾肾三脏与妇科疾病的关系及从肝脾肾论治妇科疾病;并根据冲任二脉的始末与循行,与肝脾肾三脏经脉相通,冲任二脉的生理病理,与肝脾肾息息相关,治疗也是通过调治肝脾肾三脏而达到目的,故提出冲任二脉为病,均责于肝脾肾的论述     

基于中医肝、脾、肾三脏探讨肠道微生态与骨质疏松症关系

骨质疏松症是一种骨量降低、易发骨折的代谢性疾病。中医理论认为,肝、脾、肾三脏虚损为骨质疏松症发病的主要原因。本文从肝、脾、肾三脏与肠道关系出发,探讨肝、脾、肾三脏虚损引发肠道微生态紊乱与骨质疏松症的关系,对肝、脾、肾三脏虚损导致骨质疏松症的理论从肠道微生态的角度出发进行阐述,从而更好发挥中医药在治疗骨质疏松症中的作用。     

从肾论治不孕症经验

随着国家经济发展,社会压力逐渐增大,以及三胎政策的放开,不孕症已成为继癌症和心血管疾病后的女性第三大疾病。中医认为不孕症病因病机以“肾”为主,与肝、脾两脏联系密切。通过探讨肾、肝-肾、脾-肾与不孕症之间的相关性,分析从肾论治不孕症典型医案,总结相关治疗经验,为临床运用从肾论治不孕症提供参考。     

从肝脾肾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发病机理

绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增加易于骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形等问题。与中医"骨枯"、"骨痹"、"骨痿"、"骨极"等病的描述类似。关于绝经后骨质疏松症的发病,中医传统认为与肾的关系密切,而肝脾两脏功能失调也有很大的影响。本文从肾、肝、脾三脏探讨绝经后骨质疏松症的发生机理,从而为该病的临床治疗提供一定的参考。