利培酮治疗精神分裂症疗效及副反应分析

目的探讨利培酮治疗精神分裂症疗效及药物副反应，为临床治疗提供参考。方法对86例精神分裂症患者给予利培酮治疗。采用简明精神病量表（BPRS），阳性症状量表（SAPS）及副反应量表（TESS）评定其疗效及副反应。结果利培酮治疗精神分裂症有效率为90．70％，各量表总分减分率P〈0．01均有显著差异，副反应较轻。结论谊药疗效好，副反应较轻。有助于病人回归社会，是目前校理想的一线抗精神病药物。     

奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性

 目的 探讨奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法 时长8周的随机双盲对照研究。将69例符合DSM-IV双相抑郁诊断标准的患者随机分为奥氮平组与丙戊酸钠组,在基线和治疗期每周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、贝克-拉范森躁狂评定量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-I)和治疗不良反应(TESS)进行评定。结果 两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P<0.01),两组间减分率差异无统计学意义,奥氮平组和丙戊酸钠有效率分别为82.86％、82.35％,痊愈率为37.14%、38.24%,有效率及痊愈率差异均无统计学意义,但奥氮平起效更为迅速。结论 奥氮平可有效治疗双相抑郁。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照观察

目的探讨齐拉西酮与利培酮相比治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分两组,观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗。治疗8周后用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）进行疗效评定。结果 3个量表组内比较时,两组治疗后2、4、8周与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。各项评定时间组间比较时,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组疗效优于对照组,两组不良反应有差异。结论齐拉西酮是一种较理想的治疗精神分裂症的药物,其疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用。     

利培酮与洛沙平治疗老年期首发精神分裂症疗效分析

目的探讨不同药物治疗老年期首发精神分裂症疗效。方法选择2009年8月～2011年3月在我院进行治疗的老年期首发精神分裂症70例患者作为研究对象,所有患者均符合我国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准。按照治疗方法分为两组,分别为利培酮治疗组和洛沙平治疗组,两组均为35例,两组患者年龄、性别、病程比较均无统计学意义(P>0.05),两组患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。结果利培酮治疗老年期首发精神分裂症有效为91.43%,洛沙平有效率为88.57%,两种治疗方法有效率无统计学意义(P<0.05),两种治疗方法治疗均明显改善老年期首发精神分裂症患者的临床症状(P<0.05),两组之间比较无统计学意义(P>0.05),利培酮治疗组不良反应发生情况明显少于洛沙平治疗组(P<0.05)。结论利培酮治疗老年期首发精神分裂症效果较好,应加强临床推广。     

帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合利培酮治疗精神分裂症急性期伴发抑郁症患者的临床效果和安全性。方法将100例急性期精神分裂症伴抑郁的患者随机分为对照组和联合组,对照组患者使用利培酮治疗,联合组使用帕罗西汀联合利培酮进行治疗,治疗周期为8周。使用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的17项标准以及不良反应症状量表（TESS）对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组患者在服药后与服药前相比均表现出有益的影响,对照组患者的HAMD评分在第4周有显著性下降。联合组患者HAMD评分在治疗第1周时便有显著性下降,到治疗第2周开始也明显低于对照组。联合组BPRS评分在治疗第2周开始即有明显的降低,同时与同期对照组相比也有显著下降。治疗结束时,对照组痊愈率为20％,显著低于联合组的40％（P〈0．05）,联合组的显效率略高于对照组。两组TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁症患者的疗效优于单用利培酮,且不增加患者的不良反应。     

喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症比较

目的：探讨喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：选取2010年7月～2012年8月收治的76例女性精神分裂症患者,所有患者应用喹硫平与利培酮进行治疗,观察3个月。使用不良反应量表（TESS）和阳性症状和阴性症状量表（PANNS）进行评定疗效。结果：喹硫平,痊愈5例,显著进步8例,进步17例,无效10例,总有效率75％。利培酮痊愈5例,显著进步11例,进步12例,无效8例,总有效率78．8％。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症比较无明显差异,P〉0．05,治疗过程中未发生严重并发症。结论：喹硫平与利培酮维持治疗精神分裂症,疗效满意,安全性高值得在临床推广。     

利培酮联合电针疗法对精神分裂症的疗效观察

目的 讨论利培酮联合电针疗法对精神分裂症的临床效果.方法 选取70例精神分裂的患者进行研究,分为常规组和联合组,常规组只单独使用利培酮药物进行治疗,联合组,在常规组的基础上实施电针治疗.结果 治疗前常规组患者的PANSS分值为(74.5±14.6)分,治疗后分值为(59.6±11.2)分;联合组患者的PAN-SS分值为(75.8±15.1),治疗后分值为(40.2±9.3)分,对比两组患者治疗后的分数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮联合电针疗法在治疗精神分裂的临床中效果较为理想,可以有效的改善患者的临床症状,具有非常重要的临床意义.     

氯氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效和副反应比较

目的：为了研究利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应对比研究。方法对2010年1月～2013年12月住院的男性首发精神分裂症（符合ICD-10诊断标准）患者随机分为两组：一组为氯氮平（100～500 mg/日）65例,稳定后维持量（100～300 mg/日）;一组为利培硐（2～6 mg/日）70例,稳定后维持量（2～4 mg/日）;治疗三个月后,采用阴性、阳性量表（ PANSS量表）进行精神症状进行评价,采用（ CGI量表）对疗效进行评价,将药副反应进行总结。结果两种方法所取得的疗效没有显著差异,P＞0.05;药副反应：两种药物有明显差异,氯氮平组中血糖、血脂、血压增高、流涎、体重增加、粒细胞减低、食欲增加、嗜睡、心电图、脑电图改变、肝功能障碍较重,而催乳素增高、锥外系副反应（静坐不能、急慢性肌张力障碍）较轻;利培硐组中锥外系副反应（静坐不能、急慢性肌张力障碍）、催乳素增高较重,血糖、血脂、血压增高、体重增加、心电图改变较轻。便秘没有显著性差异。结论利培硐治疗精神分裂症有较好疗效,而副反应相对较轻。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别以阿立哌唑或利培酮治疗首发精神分裂症各34例，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组有效率94．1％，显效率67．6％；利培酮组有效率97．1％，显效率61．8．％。治疗8周后与治疗前PANSS评分有显著差异。组问比较：第二周末，阿立哌唑阴性症状减分率大于利培酮组，差异有显著性，其它组间比较差异无显著性。总体不良反应发生率两组相似，但锥体外系不良反应（EPS）阿立哌唑组6例（17．6％），利培酮组14例（41．2%），两组比较有显著差异（P〈0．05），同时，利培酮组体重增加、内分泌异常和性欲改变发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症均有较好疗效，不良反应发生率低，但在改善阴性症状方面阿立哌唑快于利培酮；在EPS和体重增加方面，阿立哌唑也优于利培酮。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效,安全性及依从性。方法70例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用简明精神病评定量表、治疗中出现的副反应量表在治疗前及第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,于32周后问诊及电话随访调查。结果8周后阿立哌唑组有效率85．7％,利培酮组有效率82．8％。32周后利培酮组脱落率明显高于阿立哌唑组。结论阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿．而阿立哌唑组依从性好于利培酮组。     

奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能影响

目的观察奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法将31例首发精神分裂症患者经奥氮平治疗前及治疗12周后，用阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、简明精神症状评定量表（BPRS）、韦斯康星卡片分类测验（wCsT）进行评估，观察奥氮平对精神分裂症症状的改变及对认知功能的影响。结果治疗后阳性症状、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、韦斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低（P〈0．01），韦斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效可靠并可显著改善部分患者的认知功能。     

度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的疗效

 目的 探讨度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状抑郁症的疗效。方法 将70 例伴有疼痛症状的抑郁症患者随机分为研究组(35 例,度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗)、对照组 (35例,单用度洛西汀治疗),疗程6 周。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD) 、研究用疼痛量表(the medical outcomes study pain measurement Scale,MOSPM) 进行评定疗效,应用不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定药物不良反应。结果 两组HAMD评分2周末开始出现差异性(P＜0.05);4周末、6周末时两组间评分差异存在统计学意义(P＜0.01)。两组的MOSPM评分的减分治疗第4周末开始具有统计学意义(P＜0.05),治疗第6周末,两组MOSPM评分差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)。两组的TESS评分差异无统计学意义。研究组治疗6周末时显效率71.43%,有效率88.57%;对照组治疗6周末时显效率62.85%,有效率85.71%。两组疗效进行比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗伴有疼痛症状的抑郁症疗效优于单一用药。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状临床对照分析

目的 以氯氮平作对照研究利境酮对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 利培酮，氯氮平治疗４０例以阴性症状为主型的精神分裂症病人，以阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）得分结果评定疗效；以副反应量表（ＴＥＳＳ）得分情况评价治疗中出现的副反应。结果 两组在治疗前后ＳＡＮＳ总分相比均显著降低（Ｐ〈０．０５）；ＴＥＳＳ总分，利培酮组明显低于氯氮平组（Ｐ〈０．０１）。结论 提示利培酮是一种对精神分裂症阴必平平有较好疗效且     

棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性

 目的 探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法 选取36例精神分裂症患者为实验组, 同时选择与实验组诊断相同、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分差异≤5分的33例为对照组。实验组给予肌内注射棕榈酸帕利哌酮, 每月1次;对照组给予口服帕利哌酮, 1次/d, 1周内逐步加至9 mg/d。观察两组治疗前后PANSS评分、显效率及不良事件发生情况。结果 实验组和对照组治疗后PANSS评分与基线比较, 均降低, 差异有统计学意义(F=307.8, P<0.01);两组间比较, 差异无统计学意义(F=3.557, P=0.06)。治疗24周后, 实验组显效26例, 显效率为81.3%, 无一例复发, 对照组显效27例, 复发1例, 显效率为84.4%, 两组显效率比较, 差异无统计学意义;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 注射用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显, 与口服帕利哌酮疗效相当, 且不良反应较轻, 可作为精神分裂症治疗的一种良好选择。
     

抗精神分裂症药物的研究进展

精神分裂症是一种严重影响患者及家属生活质量的致残性精神障碍。目前对精神分裂症的治疗仍以药物疗法和电惊厥疗法为主,尽管心理疗法和康复疗法也是不容忽视的治疗手段,但在临床上抗精神分裂症药物的应用仍然占据核心地位。典型抗精神病药能减少精神分裂症的阳性症状,却伴发锥体外系不良反应;而非典型抗精神病药尽管临床效应谱更广,锥体外系不良反应有所减少,但仍伴随其他不良反应,因此,迫切需要寻找和开发更为安全有效的药物。该文综述了典型和非典型抗精神分裂症药物的优势与问题及研发趋势。