孕期凝血功能参考区间指导建立对静脉栓塞及产后出血的干预作用分析

目的研究孕期凝血功能参考区间指导建立对静脉栓塞及产后出血的干预作用。方法纳入2017年4月至2019年4月于该院接受规律产检及分娩的孕妇720例作为研究对象,将其按照妊娠周期分成孕早期组、孕中期组、孕晚期组,另选同期该院接受体检的健康非孕妇100例作为健康非孕组,再取10例静脉栓塞孕妇以及80例产后出血产妇进行研究。比较各组凝血功能指标水平,分析孕妇静脉栓塞及产后出血发生与不同孕期D-二聚体水平的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体水平预测静脉栓塞及产后出血的价值。结果孕早期、孕中期、孕晚期组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均高于健康非孕组,而血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均低于健康非孕组(均P0.05)。孕早期FIB、D-二聚体、PLT、凝血酶原时间(PT)、APTT、TT的参考区间分别为2.74～5.06 g/L、1.04μg/mL、134～314×109/L、11.59～14.62 s、29.19～48.17 s、14.22～20.08 s;孕中期上述各项凝血功能相关指标的参考区间分别为3.17～5.07 g/L、2.05μg/mL、122～320×109/L、11.53～14.72 s、29.03～46.51 s、13.60～18.71 s;孕晚期上述各项凝血功能相关指标的参考区间分别为3.12～6.02 g/L、2.49μg/mL、116～318×109/L、11.31～13.79 s、28.52～39.05 s、13.44～18.58 s。静脉栓塞孕妇孕早期、孕中期、孕晚期D-二聚体水平均高于正常孕妇(均P0.05)。产后出血孕妇孕早期、孕中期、孕晚期D-二聚体水平均高于正常孕妇(均P0.05)。经ROC曲线分析可得:D-二聚体水平预测静脉栓塞的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.851、0.90、0.81;而预测产后出血的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.833、0.88、0.79。结论孕期凝血功能参考区间指导建立可有效提高凝血功能在妊娠期的应用价值,且D-二聚体水平对静脉栓塞及产后出血均有一定的预测价值。     

不同妊娠时期凝血功能指标的变化和检验价值分析

目的探讨不同妊娠时期凝血功能指标[PT、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)]的变化及其检验价值。方法选择2018年3月—2019年3月间在同济大学附属第一妇婴保健院进行产前检查的孕妇120例,分别于孕早期、孕中期、孕晚期和临产期检测其PT、APTT、TT、FIB,以及D-二聚体、FDP水平,并进行比较。结果孕中期PT、APTT、TT较孕早期有缩短趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);孕晚期和临产期PT、APTT、TT均显著短于孕早期和孕中期(P值均<0.05),临产期PT显著短于孕晚期(P<0.05)。孕中期、孕晚期、临产期FIB水平均显著高于孕早期(P值均<0.05),临产期FIB水平显著高于孕中期和孕晚期(P值均<0.05)。孕中期D-二聚体、FDP水平较孕早期有下降趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05);孕晚期和临产期D-二聚体、FDP水平均显著高于孕早期和孕中期(P值均<0.05),临产期D-二聚体、FDP水平显著高于孕晚期(P值均<0.05)。结论密切监...     

孕晚期妇女血浆D-二聚体监测的临床应用价值

目的 通过检测孕晚期妇女血浆D-二聚体(DD)水平,探讨其在临床中的应用价值。方法 选取孕晚期孕妇70例为实验组,同时选取同期就诊的孕早、中期孕妇及健康体检非孕妇女各50例为对照组,检测血浆DD水平,并进行相关分析。结果 孕晚期组和孕早、中期及正常体检组D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);高龄孕妇组与低龄孕妇组血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 妊娠期孕妇血浆D-二聚体水平随着孕周的增长上升明显,监测D-二聚体水平对于预防产时及产后出血有非常重要的临床应用价值。     

长治地区孕晚期妇女D-二聚体参考区间的建立及应用

目的:建立山西长治地区孕晚期妇女血浆D-二聚体的参考区间,为防治妊娠并发血栓性疾病提供诊断或排除诊断依据.方法:采用ILACL TOP全自动血凝仪对235名36周及以后的健康孕晚期妇女血浆的D-二聚体进行检测,比较不同孕龄组、年龄组间D-二聚体水平;比较不同年龄组间D-二聚体差别;选取同期在体检中心的50名健康育龄妇女进行D-二聚体检测,验证健康人群D-二聚体的生物参考区间,2组人群均进行正态性检验,建立孕晚期妇女血浆D-二聚体参考区间.结果:235名孕晚期妇女血浆D-二聚体呈正偏态分布(偏度1.006,峰度1.53),参考区间为＜960 ng/mL;孕周36、37、38、39、40、41周孕妇的D-二聚体水平分别为442(388～496)、506(480～533)、571(544～～597)、624(584～664)、705(655～754)、905(824～986) ng/mL,不同孕龄组间D-二聚体含量差异有显著统计学意义(H=12.51,P＜0.05);不同年龄组间D-二聚体含量差异无显著差异.孕晚期妇女血浆D-二聚体水平在不同孕周组间差异有统计学意义,应该制定不同的参考区间.结论:建立了山西长治地区孕晚期妇女血浆D-二聚体的参考区间,为临床辅助诊断妊娠并发血栓性疾病发挥重要作用.     

妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间的初步建立

目的探讨妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的变化,初步建立妊娠各期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。方法选择2014年1¹2月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称"我院"）西区的1065名健康单胎孕妇、2例孕期静脉血栓,3例弥散性血管内凝血（DIC）患者以及健康非孕妇对照者120名（健康对照组）。将孕妇按孕龄分为三组:早孕组（<14周,351名）,中孕组（14²7周,348名）,晚孕组（>27⁴0周,366名）,使用SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪,对各组孕妇血浆D-二聚体、纤维蛋白原进行检测及统计学分析,初步建立妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。妊娠期组妇女血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度呈偏态分布,D-二聚体浓度采用百分位数(P₉₅)表示参考区间的单侧上限,纤维蛋白原浓度采用双侧百分位数法表示（P2.5^P97.5）。采用本研究建立的D-二聚体参考区间评估2例孕期静脉血栓,3例DIC患者血浆D-二聚体水平,验证研究中建立的参考区间的有效性。结果随孕龄的增加血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平逐渐升高,不同孕龄组间D-二聚体及纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,妊娠期妇女血浆D-二聚体水平与孕龄呈正相关（r=0.735,P<0.05）,尤其在孕32周后增加明显。早孕组、中孕组、晚孕组及健康对照组血浆D-二聚体水平分别为0.41（0.22,0.59）、1.46（1.03,2.05）、1.70（1.20,2.43）、0.23（0.12,0.37）mg/L FEU。妊娠期间血浆D-二聚体浓度在不同孕龄组间差异有统计学意义（P<0.05）,应建立不同参考区间。早孕组、中孕组、晚孕组血浆D-二聚体参考区间分别为0⁰.73、0³.09、0⁴.14 mg/L FEU;采用D-二聚体参考区间评估的2例静脉血栓和3例DIC孕妇的D-二聚体水平,结果均为阳性。血浆纤维蛋白原水平在早孕期未见明显升高,孕中、晚期血浆纤维蛋白原浓度与孕龄呈正相关（r=0.706,P<0.05）。血浆纤维蛋白原水平分别为2.59（2.32,2.94）、4.16（3.67,4.42）、4.46（4.07,4.78）、2.53（2.27,2.86）g/L,除早孕组外,其他组均明显高于健康对照组（P<0.05）,中、晚孕期血浆纤维蛋白原参考区间分别为2.69⁵.64、3.02⁶.05 g/L。结论初步建立我院检验科的健康孕妇妊娠各期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间,提高D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期的使用价值。     

妊娠期凝血功能参考区间建立对产妇静脉栓塞及产后出血的预测作用

目的研究妊娠期凝血功能参考区间对产妇静脉栓塞及产后出血的预防指导作用。方法将从2017年1月1日-2019年12月31日于某院进行规律产检和分娩的妊娠期女性720例作研究组。另取同期进行体检的非妊娠期女性100例作为对照组。检测并对比研究组不同妊娠周期以及对照组的各项凝血功能参数水平,分析妊娠期女性静脉栓塞和产后出血的发生和不同孕期D-二聚体水平的关系。此外,比较研究组产妇临产期(孕周>37周)以及产褥期(产后1天～5天)的凝血功能相关参数水平。结果研究组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均高于对照组,而血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组;且孕中期、孕晚期的D-二聚体水平均高于孕早期,孕晚期D-二聚体水平又高于孕中期(均P<0.05)。孕早期FIB、D-二聚体、PLT、PT、APTT、TT的参考区间分别是2.73～5.08g/L、1.05μg/ml、136～310×10⁹/L、11.61～14.33s、29.20～48.21s、14.33～20.10s;孕中期各项凝血功能参数的参考区间分别是3...     

不同孕期阶段孕妇凝血四项及FDP和D-二聚体的变化及临床意义

目的:研究不同孕期阶段(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物[plasma fibrin/fibrinogen degradation products, FDP]、D-二聚体的变化及临床意义,为临床诊疗提供理论支持。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月200例孕妇就诊资料中的凝血四项,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)。并对FDP与D-二聚体的检测结果进行统计分析,比较孕早期、中期、晚期三个阶段凝血四项、FDP和D-二聚体水平的变化。结果:孕早期、孕中期与孕晚期PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期与孕晚期三个阶段的TT相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕早期的APTT明显长于中期、晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、中期、晚期孕妇,随着孕周的增加,FIB水平逐渐升高...     

D-二聚体在孕晚期及妊娠期高血压疾病检测的意义

目的探讨孕晚期孕妇及妊娠高血压疾病患者血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法采用Sysmex CA6000全自动凝血分析仪分别检测该院2013年3—11月间健康非孕妇女100例、健康孕晚期临产孕妇100例、妊娠高血压患者50例的血浆D-二聚体水平。结果健康孕晚期临产孕妇D-二聚体水平(3.03±2.62)μg/m L、妊娠高血压疾病患者(4.10±1.60)μg/m L,血浆D-二聚体水平有着较为显著的提升,同对照组(0.32±0.23)μg/m L相比,差异有统计学意义,P<0.01;而妊娠高血压疾病患者与健康临产孕妇相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠晚期D-二聚体较正常成年女性高,妊娠期高血压疾病患者的D-二聚体的水平比正常怀孕妇女高,监测妊娠期高血压疾病患者和健康孕晚期临产孕妇的D-二聚体水平,有利于对血栓性疾病和弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断和防治。     

吕梁地区正常孕妇血浆D-二聚体参考区间的建立

目的建立吕梁地区正常孕妇血浆D-二聚体参考范围。方法本次研究对象为2014年1月至2015年12月间在山西省汾阳医院门诊和住院孕妇630例,按照孕周时间将其分为5组,采用全自动血凝仪进行检测630例孕妇的血浆D-二聚体浓度,以有效确定相应的参考范围。结果孕妇血浆D-二聚体水平伴随孕周期的增加而出现明显的上升趋势。不同孕周期组的孕妇血浆D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P0.05)。孕妇血浆D-二聚体正常值范围随着孕周的增加而逐渐上升,孕妇在妊娠早期略高于正常值(0.1mg/L)。统计过程中2例孕妇静脉血栓的D-二聚体高于正常值范围,3例DIC孕妇D-二聚体检测值20.0 mg/L。结论建立吕梁地区正常孕妇血浆D-二聚体参考区间,对提高血浆D-二聚体的检测具有重要意义。     

孕前及不同孕期体质量指数对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.     

正常妊娠期AT-Ⅲ及GMP-140水平变化的研究

目的观察抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、P选择素(GMP-140)2项血凝指标在正常妊娠中的变化,探讨其在正常妊娠期的变化规律。方法测定135例受试者的血浆抗凝血酶-Ⅲ和P选择素。受试者分为2组:正常非孕妇女50例;正常孕妇85例,分别于妊娠10~14周、20~24周、30~34周进行检测。结果正常孕妇早期AT-Ⅲ较正常非孕妇女明显升高(P<0.001),到妊娠中后期AT-Ⅲ水平显著下降,但与非孕期比较无明显改变;正常妊娠期GMP-140较非孕期明显下降至孕中期(P<0.05),孕中期后开始升高,孕晚期升高显著(P<0.01)。结论正常妊娠期血液呈生理性的高凝状态,凝血、抗凝功能保持动态平衡。     

成都地区妊娠妇女甲状腺激素正常参考值建立及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响

目的探讨成都地区妊娠期妇女甲状腺激素正常参考值范围、妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性比率及甲状腺自身抗体对孕妇甲状腺功能的影响。方法随机抽取2013年6月至2014年3月间在成都市妇女儿童中心医院产科门诊进行妊娠常规检测的妊娠妇女696例,分别进行问卷调查、体格检查、甲状腺彩超和血清甲状腺激素水平测定。妊娠期正常参考值范围依据百分位数法确定,为同孕期健康妊娠妇女各指标的第2.5百分位数到第97.5百分位数范围（P2.5～P97.5）。同时纳入非妊娠妇女50例作为对照。结果在696例孕妇中,甲状腺自身抗体阴性579例,甲状腺自身抗体阳性117例,抗体阳性者占16.81%。579例甲状腺自身抗体阴性的孕妇中包括T1期（孕1～12周）257例、T2期（孕13～27周）202例、T3期（孕28～40周）120例。T1、T2、T3期的促甲状腺激素（TSH）正常参考值范围分别为:0.02～4.03 mIU/L、0.02～4.05 mIU/L、0.24～5.41 mIU/L;游离甲状腺素（FT4）正常参考值范围分别为11.93～21.04 pmol/L、11.23～19.22 pmol/L、11.10～17.00 pmol/L;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）正常参考范围分别为:3.85～6.27 pmol/L、3.51～5.82 pmol/L、3.18～4.97 pmol/L。与非妊娠妇女相比,妊娠妇女无论甲状腺自身抗体是否阳性,随着孕周的增大,TSH中位数水平均逐渐增加,FT4和FT3的中位数水平均逐渐降低;但与甲状腺自身抗体阴性的孕妇相比,甲状腺自身抗体阳性的孕妇变化幅度更加明显。在甲状腺自身抗体阳性的孕妇中,临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进的发病率分别为0.85%、15.38%、0.85%。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠状态,建立妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围非常有必要。对于甲状腺自身抗体阳性的孕妇,应在妊娠期全程监测甲状腺激素功能的变化。     

多囊卵巢综合征与健康女性妊娠晚期凝血及纤溶系统比较

目的比较多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者与健康女性妊娠晚期凝血和纤溶系统特征。方法收集2012年4月-2013年3月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇,分为PCOS妊娠组与正常妊娠组,每组各40例,分别测定妊娠晚期（≥37周）凝血与纤溶系统相关指标。结果与正常妊娠组相比,凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血因子X（FX）、血友病因子（vWF）、D—D二聚体和纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）在PCOS妊娠组明显升高（P〈0．05）,组织型纤溶酶原活化剂（t—PA）明显降低（P〈0．05）。结论与正常妊娠晚期相比,PCOS患者血液表现为更加高凝和低纤溶的状态。     

Prevalence of oral lesions and measurement of salivary pH in the different trimesters of pregnancy

INTRODUCTION

Oral changes observed during pregnancy have been studied for many years, but their magnitude and frequency have not been stressed upon. This study was undertaken to assess the prevalence of oral lesions during different trimesters of pregnancy and their correlation with salivary pH change.

METHODS

The gingival, simplified oral hygiene, community periodontal and decayed-missing-filled teeth indices were used to assess a total of 120 pregnant women (40 in each trimester group) and 40 nonpregnant women (control group). Salivary pH was measured using a digital pH meter. Presence of any oral lesions was determined via oral examination.

RESULTS

Scores for all indices increased while salivary pH decreased from the control group to the first trimester group, through to the third. Oral lesions were seen in 44.2% of pregnant women. Lesions were seen in 27.5%, 52.5% and 52.5% of women in the first, second and third trimesters, respectively. The percentage of pregnant women with one oral lesion was highest in the second trimester (47.5%), whereas the third trimester had the highest prevalence (17.5%) of two concurrent oral lesions. The incidence of fissured tongue was highest in the first trimester group, and that of gingival enlargement was highest in the third trimester group. In the second trimester group, there was an almost equal incidence of fissured tongue and gingival/mucosal enlargement.

CONCLUSION

Most changes in oral tissues during pregnancy can be avoided with good oral hygiene. Salivary pH could be used to assess the prevalence of oral lesions in the different trimesters of pregnancy.     

孕期奶类摄入与新生儿出生体质量关系的前瞻性研究

  目的  了解西南地区孕妇孕期奶类摄入现况,探讨孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系。  方法  采用前瞻性研究,选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康妇女为研究对象。通过3 d 24小时膳食回顾法分别于孕8～14周、孕24～28周及孕32～36周收集孕早、中、晚期奶及奶制品的摄入信息,计算总奶类摄入量和饮奶率;参照《中国孕期妇女膳食指南（2016）》的奶类推荐量（300 g/d）为标准计算达标率,同时将研究对象分为不饮奶组、饮奶不足组和饮奶适宜组。利用医院信息系统收集分娩孕周、新生儿出生体质量等资料。应用多因素非条件logistic回归模型分析孕期奶类摄入量与新生儿出生体质量的关系。  结果  最终纳入962例有效样本。孕早、中、晚期平均奶类摄入量〔中位数（P₂₅,P₇₅）〕分别为125.0（0,236.1） g/d、208.3（0,284.7） g/d、250.0（150.0,416.7） g/d,达标率分别为12.6%、33.2%和48.4%。平均新生儿出生体质量为（3 225.0±399.8） g,小于胎龄儿发生率为8.3%,大于胎龄儿发生率为3.9%。孕中期饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低〔相对危险度（odds ratio, OR）=0.786,95%置信区间（confidence interval, CI）:0.385～0.976〕。孕晚期饮奶不足组和饮奶适宜组发生小于胎龄儿的风险较不饮奶组降低（分别为OR=0.672,95%CI:0.477～0.821和OR=0.497,95%CI:0.116～0.807）。未观察到孕早期奶类摄入量与新生儿出生体质量和孕中、晚期奶类摄入量与大于胎龄儿发生风险有关。  结论  西南地区孕妇各孕期奶类摄入不足问题突出,亟待改善。孕期奶类摄入与新生儿出生体质量有关,孕中、晚期奶类摄入量增加可能降低小于胎龄儿发生的风险。     

孕期中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值预测子痫前期的价值

目的 探讨正常妊娠女性和子痫前期患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR与血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte, PLR）的变化以及孕早期NLR和PLR预测子痫前期的价值。方法 收集2016年1月1日–12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的485名孕妇（97例子痫前期、388例正常妊娠）及同期体检的30例正常非妊娠妇女的临床资料,计算并比较其NLR和PLR值。采用logistic回归分析子痫前期的危险因素,采用受试者工作特征曲线评估孕早期NLR和PLR对子痫前期的预测价值。结果 在孕早、中、晚期,子痫前期组与正常妊娠组的NLR、PLR差异均无统计学意义。与正常非妊娠组相比,子痫前期组和正常妊娠组NLR从孕早期开始升高,孕中期达到最大值,孕晚期下降;PLR从孕中期开始降低,孕晚期达到最低水平,差异均有统计学意义（P<0.05）。在各个孕期,NLR和PLR与子痫前期严重程度、孕妇年龄和孕前体质量指数均无关。孕前肥胖、高龄和初产因素的联合模型预测子痫前期的曲线下面积（AUC）为0.84。孕早...     

孕周相关外周血血小板参数参考区间调查

目的：了解妊娠妇女不同孕期外周血血小板计数（PLT）、未成熟血小板分数（IPF）、未成熟血小板绝对值（IPF#）、高荧光强度未成熟血小板分数（H-IPF）和血小板平均侧向荧光强度（PLT-X）的变化,并调查各参数参考区间。方法：收集2016年10月至2018年10月不同孕期妇女（妊娠组）1 272例,分为早期妊娠组(≤12周)348例,中期妊娠组（13～27周）369例和晚期妊娠组（≥28周）555例,中晚期妊娠组共924例;收集健康未妊娠妇女（对照组）200例;同时收集同期重度子痫前期妇女（重度子痫前期组）88例和妊娠期糖尿病妇女（妊娠期糖尿病组）100例。应用SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪定量检测各组的外周血PLT、IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X,并采用95%CI建立孕周相关各参数的参考区间。结果：妊娠组的PLT低于对照组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于对照组（P＜0.05）。早期、中期和晚期妊娠组的IPF、IPF#和PLT-X均随着孕周的增加而升高（P＜0.05）;早期和中期妊娠组的PLT、H-IPF比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但与晚期妊娠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度子痫前期组和妊娠期糖尿病组的PLT低于中晚期妊娠组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于中晚期妊娠组（P＜0.05）。结论：血小板相关参数随妊娠妇女孕期的发展发生不同程度的变化,孕周相关外周血血小板参数参考区间的建立可以为评估妊娠期病理状态奠定基础。     

正常妊娠妇女外周血白细胞参数的参考值范围调查

目的 探讨正常妊娠妇女外周血白细胞参数的变化,并建立其参考值范围.方法 采用日本Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对1372例正常妊娠妇女和221例正常非妊娠妇女的外周血白细胞参数[白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（N％）、淋巴细胞百分比（L％）、单核细胞百分比（M％）、嗜酸性粒细胞百分比（E％）、嗜碱性粒细胞百分比（B％）、未成熟粒细胞百分比（IC％）]进行测定,用SPSS 13.0软件对其进行统计学分析,并采用95％可信区间确定其参考值范围.结果 正常妊娠妇女与非妊娠妇女外周血白细胞参数比较,除M％外,其余各参数结果差异均有统计学意义（P＜0.05）.不同年龄的妊娠妇女白细胞各参数比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）;WBC、IG％随着孕周的增加而升高,孕早、中、晚期组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;N％、L％孕早期组与孕中、晚期组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而在孕中、晚期组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 正常妊娠妇女外周血白细胞参数各指标随孕期的发展呈现不同程度的变化,建立外周血白细胞参数的参考值范围有利于产科医生进行临床决策.     

上海地区妊娠妇女孕早中期维生素D参考范围的横断面调查

目的 分析上海地区妊娠早、中期妇女血清25-羟基维生素D［25-hydroxyl vitamin D,25(OH)D］值,为建立上海地区妊娠早、中期妇女25(OH)D参考值范围提供参考。方法 收集2015年至2017年在上海西南部及东北部的复旦大学附属妇产科医院黄浦、杨浦两个院区20 657例妊娠<28周的初诊建卡孕妇作为研究对象,取同期245例未妊娠的体检女性为正常对照组,采用化学发光法检测入组孕妇外周血25(OH)D浓度水平。参考非妊娠期女性维生素D营养状态诊断标准描述妊娠早中期25(OH)D营养状况分布:血清25(OH)D 浓度<12 ng/mL为严重缺乏,［12～20) ng/mL为缺乏,［20～30) ng/mL为不足,≥30 ng/mL为正常。结果 妊娠早、中期孕妇与正常对照组25(OH)D检测值差异有统计学意义［(18.3±6.0) ng/mL或(19.3±7.0) ng/mL vs.(22.7±9.2)ng/mL,P<0.01］。妊娠早、中期25(OH)D的5th检测值均为9.8 ng/mL,而95th检测值分别是29.0 ng/mL及31.9 ng/mL。正常对照组25(OH)D严重缺乏占4.9%,缺乏占33.1%,不足占46.5%,正常占15.5%;孕早、中期25(OH)D缺乏和严重缺乏分别占14.1%和45.9%,不足占33.4%,正常的仅占6.6%,分布有显著差异(P<0.05)。妊娠期25(OH)D水平随年龄增加逐渐升高。夏秋季孕妇25(OH)D水平高于春冬季(P <0.05)。孕期体重与血清25(OH)D水平差异无统计学意义。结论 妊娠期与非妊娠期女性25(OH)D水平及分布均存在差异。建议建立妊娠期女性25(OH)D参考值范围。     

Von Willebrand factor antigen and ADAMTS13 activity assay in pregnant women and severe preeclamptic patients

The present study examined von Willebrand factor (vWF) levels and ADAMTS13 activity in pregnant and severe preeclamptic women in order to shed light on the prothrombotic state in severe preeclampsia.Thirty healthy women of childbearing age,22 second trimester pregnant women,30 third trimester pregnant women and 10 severe preeclamptic patients were recruited in this study.ADAMTS13 activity was determined by the FRETS-vWF73 assay and vWF antigen (vWF:Ag) levels by an enzyme-linked immunosorbent assay.The results showed that there were statistically significant differences in plasma vWF antigen levels between the severe preeclamptic and third trimester pregnant women,between third and second trimester pregnant women (P<0.05).The third trimester pregnant women had significantly lower plasma ADAMTS13 activity than second trimester pregnant women (P<0.05).Nevertheless,no significant differences in plasma ADAMTS13 activity were found between severe preeclamptic patients and the third trimester pregnant women (P>0.05).In conclusion,plasma ADAMTS13 activity is normal in severe preeclampsia despite the increased vWF:Ag levels.Prothrombotic state is involved in the pathogenesis of severe preeclampsia,as a result of endothelial injury.