布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液雾化用于慢阻肺并发肺动脉高压的临床研究

目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液雾化用于慢阻肺并发肺动脉高压的临床研究。方法 选取本院2019年1月至2021年6月收治的80例慢阻肺并发肺动脉高压患者作为研究对象，随机将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液雾化对慢阻肺并发肺动脉高压患者进行治疗，对照组采用复方异丙托溴铵溶液雾化对慢阻肺并发肺动脉高压患者进行治疗，对比两组患者的肺功能指标、动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值水平、生活质量评分以及并发症发生率。结果 治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%pred)以及6分钟步行实验(6MWT)距离对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者FEV1%pred、FVC以及6MWT均升高，且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前PaO₂、PaCO₂、pH值水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的PaO...     

吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探究吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效。方法:文中所选研究对象均为于我院就诊的中重度慢性阻塞性肺疾病加重期患者,病例选取时间为2017年1月—2018年9月,共计120例,按照入院先后顺序分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液治疗,实验组在此基础上加用多索茶碱治疗,观察两组治疗效果、肺功能改善情况及不良反应。结果:经复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗的实验组,治疗总有效率明显优于复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液治疗的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,肺功能各指标比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,各指标均改善,实验组比对照组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率6.7%(4/60)、对照组10.0%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗,疗效显著,可有效改善肺功能,副作用轻微。     

克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的 分析克拉霉素联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的临床效果。 方法 60 例慢性阻塞性肺疾病患者 , 按随机数字表法分为对照组和观察组 , 每组 30 例。对照组患者给予噻托溴铵治疗 , 观察组在对照组基础上增加克拉霉素治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后动脉血气指标[血氧分压 (PaO₂)、二氧化碳分压 (PaCO₂)]、肺功能指标[用力肺活量 (FVC)、第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)]、炎性指标[肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白 (hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)]。结果 治疗前 , 两组 PaO₂、PaCO₂及 FVC、FEV1 比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后 , 两组PaO₂、PaCO₂及 FVC、FEV1 均优于治疗前 , 且观察组 PaO₂(84.81±7.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaCO     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

目的分析沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法94例慢性阻塞性肺疾病患者,根据用药方案不同分为对照组与观察组,各47例。对照组应用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组应用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组雾化吸入前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压与吸入气氧浓度的比值(PaO₂/FiO₂)]、呼吸困难程度[改良版呼吸困难指数(mMRC)评分]、病情严重程度[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]及临床疗效、不良反应发生情况。结果雾化吸入后,观察组FVC(2.39±0.31)L、FEV1(1.75±0.51)L、FEV1/FVC(72.57±6.35)%均高于对照组的(2.14±0.37)L、(1.48±0.45)L、(66.18±6.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。雾化...     

通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵对COPD患者的疗效观察

目的 ：探讨通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法 ：将124例COPD患者随机分为对照组(n=62)和观察组(n=62),两组均给以复方异丙托溴铵治疗,观察组在此基础上给以通腑平喘汤加减治疗,比较两组患者的VAP发生率、血浆MTL水平、呼吸功能和血气指标,以及临床疗效。结果 ：治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.55%vs 82.26%),VAP发生率低于对照组(8.06%vs 25.81%),MTL、FEV₁、FVC、SaO₂和PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(均P <0.05)。结论 ：通腑平喘汤联合复方异丙托溴铵可显著降低COPD患者的VAP发生率,提高MTL水平,改善呼吸功能和血气指标,提高临床疗效。     

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗对支气管扩张患者临床疗效的影响

目的 探究乙酰半胱氨酸泡腾片治疗对支气管扩张患者临床疗效的影响。方法 选取某院2019年1月1日～2021年12月31日纳入的82例支气管扩张患者,随机分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组采用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,观察组采用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。评估两组临床疗效、肺功能指标、咳痰量、咳嗽次数、咳嗽症状评分、血气指标情况。结果 观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒肺活量(FEV₁)无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者FVC、FEV₁水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者咳痰量、咳嗽次数、咳嗽症状评分均无明显差异(P>0.05),治疗后两组咳痰量、咳嗽次数、咳嗽症状评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者动脉血氧饱和度(SaO₂)以及动脉血氧分压(PaO₂)无明显差异(P>0.05),治疗后...     

多索茶碱联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨多索茶碱静脉滴注联合沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的效果。方法选取该院2013年1月至2014年1月收治的120例COPD急性加重期患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各60例,对照组使用沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入,观察组在对照组基础上联合多索茶碱静脉注射治疗,观察两组患者血电解质、肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）和一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FV C）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标变化。结果观察组治疗后血电解质水平均高于治疗前和对照组,对照组空腹血糖、血钾与治疗前比较无明显变化,血钠水平下降,差异有统计学意义;两组治疗后FEV1和FEV1/FVC水平均高于治疗前,尤其是观察组升高更明显,两组FVC水平治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义;治疗后两组PaO2明显高于治疗前,PaCO2的值明显低于治疗前,且观察组更加明显,差异均有统计学意义。结论多索茶碱联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗COPD急性加重期患者,能有效提高血电解质和PaO2,改善肺功能,且不增加不良反应,有利于患者康复,值得进一步研究。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)的疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规吸氧、抗炎、止咳化痰及氨茶碱等常规治疗;在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德悬液与复方异丙托溴铵联合雾化吸入。观察治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。结果治疗后2组FEV1占预计值百分比与FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入能更好地改善AECOPD患者的肺功能指标。     

布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年4月广州市白云区南方医院太和分院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者47例,依据随机、对照原则分为观察组24例和对照组23例。在常规治疗基础上,对照组予沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗效果、不良反应发生情况,治疗前后血气分析[pH、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、1秒用力呼气量(FEV₁)、用力呼气肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、呼吸困难评分及临床症状(哮鸣音、喘息、咳嗽)改善时间。结果 2组患者治疗总有效率(95.83%vs. 82.61%)比较差异无统计学意义(χ²=2.161,P=0.188);2组均未出现不良反应;治疗7 d后,2组pH、PaO₂均较治疗前升高,Pa CO2较治疗前下降,且观察组升高或下降的程度...     

复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效及护理

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及护理.方法 选择72例住院治疗的COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以吸氧、抗炎、止咳化痰及平喘等治疗.观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵2.5mL雾化吸入,1日2次,连用1周.结果 治疗1周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=7.53,P＜0.01).两组患者治疗前肺功能比较均无明显统计学差异(P＞0.05).治疗1周后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF和FEF75%均明显改善(P＜0.01或P＜0.05),且观察组改善的幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能.充分做好雾化吸入的各项护理是确保疗效,减少副作用的重要措施.     

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的比较研究

目的比较氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取广信区人民医院2018年2月—2020年1月收治的支气管哮喘患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予多索茶碱治疗。比较2组临床疗效,治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV₁与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂),并比较2组生活质量评分、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组FEV₁、FV₁、FEV₁/FVC、PaO₂、PaCO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO₂高于对照组,PaCO₂低于对照组(P<0.05)。观察组躯体功能、情感职能、社会功能、认知功能、总体健康评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与氨茶碱相比,多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效更优,可明显改善患者呼吸功能与生活质量,且安全性较高。     

喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿症状的影响

目的：探讨喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗对支气管哮喘急性发作患儿症状改善、全身炎症反应及肺功能的影响。方法：将2015年8月-2017年9月期间收治的支气管哮喘急性发作患儿100例依据随机数字表法分为对照组和观察组,2组均给予常规对症支持治疗,在此之上,对照组患儿接受布地奈德与沙丁胺醇方案治疗,观察组患儿另外给予喘舒片治疗,均治疗4周。比较治疗前后患儿的日间症状积分、夜间症状积分、炎症指标、肺功能指标水平及药物不良反应发生情况。结果：治疗前2组患儿日间症状积分、夜间症状积分、CRP、TNF-α、IL-6、PEF、FVC及FEV1水平差异无显著性（P>0.05）;治疗后,观察组日间症状积分、夜间症状积分、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组PEF、FVC及FEV1水平显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;2组药物不良反应发生差异无显著性（χ²=0.154,P=0.695）。结论：喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作可有效改善患儿症状和肺功能,减轻全身炎症反应,不良反应少,具有一定临床价值。     

血必净联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果分析

目的：探究血必净注射液联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症的临床效果。方法：本研究自2013年3月-2015年2月收集某院治疗的180例重症肺炎合并脓毒症患者的临床资料,将符合标准的70例患者随机分为观察组、对照组,2组患者的一般资料具有可比性。2组患者均给予早期积极抗感染、液体复苏、营养支持等综合治疗方案,对照组给予静脉滴注50 mL血必净注射液,观察组在对照组基础上皮下注射1.6 mg胸腺肽α1。统计分析2组患者治疗前后一般状态、血气状态、炎症因子水平、临床有效率、细菌清除率及不良反应等。结果：2组患者治疗后一般状态、血气状态、炎症因子水平均优于治疗前,2组患者治疗后体温无明显差异（P>0.05）,观察组治疗后呼吸、心率、白细胞计数明显低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后pH、PaCO₂、PaO₂/FiO₂明显优于对照组（P<0.05）,观察组治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平明显低于对照组（P<0.05）,观察组患者临床有效率为85.7%,细菌清除率为82.9%,对照组临床有效率为62.9%,细菌清除率为57.1%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗过程中并未出现严重药物相关不良反应。结论：胸腺肽α1与血必净注射液能明显改善重症肺炎合并脓毒症患者身体状态,减缓炎症进展,效果显著,同时不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期不同剂量氨茶碱疗效、不良反应观察

目的：观察不同剂量氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）时的血药浓度、临床疗效、药物不良反应。方法：选择某院AECOPD患者210例,随机分为3组,每组70例,综合治疗上分别给予5 mg·kg^-1（A组）、6 mg·kg^-1（B组）、7 mg·kg^-1（C组）不同剂量氨茶碱静滴。比较3组间茶碱血药浓度、药物不良反应、用药前后6分钟步行试验（6MWT）、动脉血氧分压（PaO₂）、一秒量（FEV1%）。结果：治疗后B组PaO₂（72.13±5.27）mmHg,6MWT（364.26±48.38）m,C组PaO₂（71.82±5.16）mmHg,6MWT（371.33±36.97）m,2组间差异无统计学意义,但较A组PaO₂（62.95±8.31）mmHg,6MWT（303.87±45.99）m改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。3组FEV1%均较治疗前有改善,但组间差异无统计学意义。3组茶碱血药浓度均在正常范围,组间无差异,不良反应发生率C组5.7%较A组2.9%、B组1.4%明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B组间差异无统计学意义。结论：氨茶碱以6 mg·kg^-1静脉给药时,血药浓度在安全、有效范围,药物不良反应发生率低,可明显改善急性期患者缺氧状况和运动耐量。     

不同剂量替罗非班在急诊PCI中的临床疗效评价

目的：评价不同剂量替罗非班在急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床疗效及安全性。方法：将247例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为对照组（替格瑞洛联合阿司匹林等）、半量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h使用微量泵按0.05 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）、全量组（在对照组基础上,术中至术后24~48 h内使用微量泵按0.1 μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入替罗非班）,比较3组患者在用药前后24 h血小板聚集率变化,以及PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、校正TIMI计帧、ST段抬高恢复情况、血清炎症因子、主要不良心脏事件、不良反应发生情况及出血并发症等。结果：与对照组相比,半量组患者PCI术后即刻冠脉TIMI血流分级明显偏高（P<0.05）,全量组稍高与对照组,但差异没有显著性（P>0.05）;半量组和全量组患者CTFC帧数明显偏低（P<0.05）;TMP2级以上患者比例明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,各治疗组患者血清MPA、cTnI、CK-MB含量均明显降低（P<0.05）;半量组和全量组患者上述血清指标降低程度更为明显,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。各剂量组患者在经PCI术后90 min ST段抬高情况均有不同程度的回落。其中半量组和全量组在完全回落率明显高于对照组,未回落率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性（P<0.05）。全量组和半量组在ST段回落情况差异不显著,组间比较差异没有显著性（P>0.05）。半量组和全量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平在各观察点差异均没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良反应发生率均明显偏低,组间比较差异具有显著性（P<0.05）;半量组与全量组不良反应发生率差异没有显著性（P>0.05）。与对照组相比,半量组和全量组不良心血管时间发生率明显偏低（P<0.05）,半量组与全量组之间差异无显著性（P>0.05）。结论：半剂量的替罗非班联合替格瑞洛可更好地发挥抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善冠脉血流及心肌损伤,降低MPA,减少"无再流"现象的发生,不增加出血风险。     

阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者心功能及血气分析指标的影响

目的： 探讨阿魏酸哌嗪片辅助治疗对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭心功能及血气分析的影响,为该药安全使用提供参考。方法： 按照随机抛硬币法将96例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者分为对照组（常规西药治疗）与治疗组（常规西药+阿魏酸哌嗪片）,共治疗8周,各48例。分别统计两组临床疗效,并于治疗前、治疗8周后检测两组心功能指标（LVEF、CI、CO、MPAP）及血气分析指标（PaO₂、PaCO₂）,并观察不良反应情况。结果： 两组患者治疗后各项心功能指标及血气分析指标均较治疗前显著改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%（P<0.05）;未见明显药物不良反应。结论： 阿魏酸哌嗪片用于治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者效果显著,因此可值得推广。     

乌苯美司对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的:观察乌苯美司对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能的影响。方法:将110例AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。2组患者均给予常规对症治疗,对照组在常规对症治疗基础上给予上给布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗,每喷2次,bid,共12d;静脉滴注甲泼尼龙40mg·d-1,qd,共12d;观察组在对照组基础上每次口服乌苯美司,10mg,tid。共12d。记录患者住院时间,检测治疗前后T淋巴细胞功能(CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量(FEV1)/用力呼气量(FVC)],随访6个月内急性加重次数、住院次数。结果:观察组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC值高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组住院时间(8.81±1.64)d短于对照组(11.94±1.87)d,随访6个月内急性加重次数及住院次数分别为(0.75±0.31)次、(0.34±0.28)次少于对照组的(1.08±0.41)次、(0.71±0.33)次,差异有显著性(P<0.05)。2组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:常规对症治疗、糖皮质激素治疗基础上加用乌苯美司可调节AECOPD患者机体免疫功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻炎症程度,缩短病程,减少急性发作次数和住院时间,且不会增加不良用药反应。     

探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响

目的：探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响。方法：选取2015年3月至2017年5月某院收治的首发精神分裂症伴肥胖患者500例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各250例。对照组患者给予利培酮,观察组在此基础上予以奥氮平,从小剂量（奥氮平片5 mg·d^-1,利培酮口腔崩解片1 mg·d^-1）开始,后逐渐加量,在1个月内达到治疗量（奥氮平片15~20 mg·d^-1,利培酮口腔崩解片4~6 mg·d^-1）。两组患者均治疗8周。应用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、认知功能成套测验系统（MCCB）评估两组患者治疗前后症状、认知功能,并比较两组患者治疗前后体质量指数（BMI）、糖脂代谢指标[空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、三酯甘油（TG）]、相关激素指标[泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（TESTO）],观察不良反应发生情况。结果：治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,组间PANSS评分及PANSS减分率比较差异无显著性（P>0.05）;MCCB测试中,观察组在连线测试、工作记忆、操作速度方面改善显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组BMI、FPG、TC、LDL、TG均增加,且观察组各指标水平均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后PRL、E₂、TESTO水平均升高（P<0.05）,组间对比差异均无显著性（P>0.05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：相比单用利培酮,利培酮+奥氮平应用于首发精神分裂症伴肥胖患者,可明显改善其认知功能,但对糖脂代谢的不利影响可能更大,应加以监测,而2种治疗方案对相关激素水平改善效果相似。     

脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学比较

目的:比较脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学变化情况,为临床提供参考。方法:选择于我院就诊治疗的66例颅脑损伤患者的病例,随机分为3组,在肌松与镇静药相同的基础上,F组(n=22)、RF组(n=22)和SF组(n=22)在全麻诱导期分别应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼;于诱导前(t₀)、诱导后30 s(t₁)和1 min(t₂)、插管后5 min(t₃)和10 min(t₄)观察3组的脑血流动力学参数(包括:Qmean、Vmean、PI和RI),同时监测HR和MAP。结果:在脑血流动力学参数方面,3组患者在t₁~t₄期,Qmean和Vmean均较同组t₀期不同程度变化,其中F组和RF组显著降低(P<0.05或P<0.01),而SF组变化无统计学意义(P>0.05);3组PI和RI均较同组t₀期明显升高(P<0.05或P<0.01);RF组t₁~t₄期Qmean和Vmean较F组降低更明显、PI和RI升高也更明显(均为P<0.05);SF组t₁~t₂期各参数较F组变化幅度更小(P<0.05),t₃~t₄期无统计学差异(P>0.05)。在HR和MAP方面,F组和SF组患者在t₁~t₂期均较t₀期明显降低(P<0.05);RF组t₁~t₃期均明显降低(P<0.05),且较F组在t₁~t₃期降低更明显(P<0.05),其他组内和组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑损伤患者应用等效浓度的芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼诱导麻醉时,以瑞芬太尼对脑血流动力学参数影响最大,芬太尼次之,舒芬太尼更有利于脑血流动力学的稳定。     

血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响

目的：探讨血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎（SCAP）患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响。方法：将2015年7月至2017年12月期间某院收治的重症社区获得性肺炎患者98例依抽签法分为对照组（n=49）和观察组（n=49），2组均予以常规对症治疗，在此之上，对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗方案，观察组在对照组基础上加用血必净治疗。对比分析2组免疫功能、凝血功能、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，2组SCAP患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均与治疗前比显著升高（P<0.05），而CD8⁺与治疗前比显著降低，且观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05），CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）；对照组APTT、TT、DD水平显著高于其治疗前及观察组（P<0.05），而FIB水平显著低于其治疗前及观察组（P<0.05）；且治疗后观察组APTT、TT、FIB、DD水平与治疗前比无显著性差异（P>0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（χ²=4.780，P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间、中医证候积分及CPIS评分显著低于对照组（P<0.05）。2组病死率及病原学阳性率差异无显著性（P>0.05），观察组细菌清除率显著高于对照组（P<0.05）。2组不良反应比较差异无显著性（χ²=0.122，P=0.727）。结论：血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星是治疗SCAP患者的有效方案，该方案可改善患者的免疫功能及凝血功能，同时提高其临床疗效，改善其临床症状，细菌清除率高，不良反应少，具有临床推广意义。