氧化锆应用于全瓷修复的研究进展

氧化锆陶瓷因其优越的机械性能越来越受到牙科材料界的重视，但其化学成分和结构与传统的陶瓷有很大不同。因此，其加工工艺与临床应用方式也与常用的牙科陶瓷有所区别，本文就这方面的研究进展作一综述。     

氧化锆应用于全瓷修复的研究进展

氧化锆陶瓷因其优越的机械性能越来越受到牙科材料界的重视,但其化学成分和结构与传统的陶瓷有很大不同.因此,其加工工艺与临床应用方式也与常用的牙科陶瓷有所区别,本文就这方面的研究进展作一综述.     

全瓷冠粘固前排龈对基牙牙周指数的影响

目的分析美学修复中全瓷冠粘固前排龈对牙周组织的影响。方法选择前牙全瓷冠修复患者80例,分为粘固前排龈组和不排龈组,每组各40例。所有患者均分别于粘固后1、3、6及12个月复查,观察记录各组不同时段临床各相关牙周指数的变化并进行统计学分析。结果牙周探诊深度在全瓷冠粘固后12个月,粘固前排龈组明显小于不排龈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。菌斑指数和出血指数在全瓷冠粘固后6个月及12个月,粘固前排龈组明显小于不排龈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前牙全瓷修复体粘固前排龈能够有效减少牙周损伤,防止牙周疾病的发生。     

氧化锆全瓷修复系统的现状分析

金属烤瓷曾被认为是修复体的"金标准".但近些年来,金属烤瓷修复材料正逐渐地被美观性和生物相容性更好的全瓷修复材料所取代.其中,钇稳定四方晶相氧化锆(Y-TZP)具有较高的强度和韧性,并可承受较大的咬合压力,在口腔领域得到了临床医师及患者的普遍青睐.另外,在过去的十年间,CAD/CAM等加工技术的快速发展也极大地推动了氧化锆全瓷系统在口腔修复学领域日趋广泛的应用.     

氧化锆全瓷修复中二次扫描的初步应用

目的 观察二次扫描在制作计算机辅助设计与辅助制作(CAD-CAM)氧化锆全瓷冠中的临床效果,并对比不同扫描系统在此过程中的可操作性,以期为临床提供参考.方法 应用二次扫描完成氧化锆全瓷冠40件,其中Proeera全瓷冠10件(使用接触式扫描仪),Everest全瓷冠30件(使用光学扫描仪).利用二次扫描制作不同形态的基底冠.修复后1 d、3、6、12、24个月进行临床检查,内容包括边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况.结果 40件全瓷冠随访6～24个月,平均12个月.临床检查中40件全瓷冠的各项检查结果均为满意.结论 二次扫描可以完成复杂形态的CADCAM氧化锆基底冠的制作,保证氧化锆全瓷冠饰瓷厚度均匀适度.应用二次扫描时,光学扫描仪相比接触式扫描仪更适合于完成复杂形态的氧化锆基底冠.     

贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织影响的临床比较

目的评价贵金属烤瓷、氧化锆全瓷单冠修复对种植体周围组织的影响。方法选择2008年6月—2010年12月间完成种植单冠修复的患者78例共120颗种植体,贵金属烤瓷修复与氧化锆全瓷修复各60颗。分别于修复后12个月复诊,检测种植体周围边缘骨吸收量(MBL)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、龈乳头指数等临床指标,以及调查患者对种植义齿的满意度。结果贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复在MBL、PD、mPLI、mSBI、龈乳头指数以及患者满意度方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织的影响无差异,均能取得较好的临床修复效果,长期效果有待于进一步观察。     

氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用

目的探讨氧化锆基台的应用及种植体支持的全瓷修复体的临床效果。方法选择安多键内连接种植系统φ4.0×10mm种植体植入缺牙区,上颌植入6个月、下颌植入3个月后安装自制的氧化锆基台;将基台予以磨改预留修复间隙,取印模,灌制石膏模型;应用CAD/CAM制作全瓷冠、桥;将全瓷修复体与基台粘接固位;应用MINRAY口内数字X线摄片系统和X线摄片定位仪,拍摄安装氧化锆基台时和全瓷修复体粘接后36个月时的X线片进行测量,对比分析。结果自制的氧化锆基台能与种植体顺利装配,应用该基台和CAD/CAM制作的全瓷冠、桥修复体完成的15例患者18颗种植义齿全瓷修复的即刻效果满意,追踪30~36个月,所有患者的种植义齿使用良好,修复体和基台均无松动脱落与折裂、折断,牙周无炎症及牙槽骨吸收,部分患者的牙槽骨显示增高,患者满意度高。结论应用氧化锆基台配合CAD/CAM氧化锆全瓷冠、桥修复体,不仅可获得满意的美学效果,还有益于种植义齿周围组织的健康。     

前牙氧化锆全瓷单冠修复的短期临床效果评价

目的 对56例前牙缺损患者行LAVA氧化锆全瓷冠修复的短期临床效果进行评价及分析。方法 选取56例前牙缺损、行LAVA氧化锆全瓷单冠修复的患者按照标准程序制作全瓷修复体85颗,对修复后3个月、6个月及12个月进行临床随访调查,并由患者根据评价疗效、填写修复满意度调查表,根据改良USPHS 标准对全瓷冠修复体的临床疗效进行评价。结果 12个月内的随访中,56例患者85个修复体其各项指标都达到Bravo标准。修复体颜色匹配率达到Alpha标准的97.6%,修复体外形达到Alpha标准的97.6%。修复体的边缘适合性达到指标的Alpha标准的84.7%,其中有15.3%处在Bravo标准上。修复体的材质达到Alpha标准95.3%。结论 LAVA全瓷单冠修复体的外形美观、层次感强、对前牙缺损病例修复效果较好。     

氧化锆全瓷修复体颜色再现的影响因素

全瓷修复体因其良好的机械性能及美学效果广泛应用于口腔修复。其中高强度的氧化锆材料备受关注。氧化锆材料机械性能优良,但美学效果相比其他全瓷材料稍有逊色。为使氧化锆材料呈现更好的美学修复效果,部分学者不断研究各种影响氧化锆材料颜色的因素并寻找改善其美学效果的方法。影响氧化锆全瓷修复体颜色的因素较多,本文旨在材料因素、加工因素、临床因素三方面对氧化锆全冠修复体颜色的影响作一综述。     

通用型粘接剂和水门汀对氧化锆与全瓷托槽粘接力的影响

目的:采用通用型粘接剂和水门汀对氧化锆和全瓷托槽进行粘接并测定其断裂载荷。方法:选用2种水门汀Transbond^TM XT和Clearfil SAC,以及通用型粘接剂Clearfil SE One将上颌中切牙全瓷托槽Inspire Ice分别与氧化锆粘接(n=10)。试件冷热循环10 000次后测量断裂载荷(N),立体显微镜观察破坏形态。结果:Transbond^TM XT组的断裂载荷均值最低(65.13±37.32) N,SAC-BracketSand-ZrSand组的断裂载荷均值最高(517.07±94.18) N。结论:使用Clearfil SAC粘接全瓷托槽的剪切粘接力高于正畸全瓷托槽粘接水门汀Transbond^TM XT。喷砂提高了氧化锆和全瓷托槽的粘接力。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

暂时冠对牙周环境的影响

目的 :探讨暂时冠对牙周环境的影响。方法 :对需作全冠或固定义齿修复的 15个病人的 15颗基牙 ,在牙体预备前及牙体预备后戴塑料暂时冠一周 ,记录牙龈探诊出血情况 ,测量龈沟液量 ,并检测GCF -AST水平。结果 :戴塑料暂时冠一周后 ,龈炎发生率、龈沟液量及GCF -AST活性差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :制作精良的暂时冠戴用一周不会对牙周环境造成不良影响。     

氧化锆全瓷角度基台的三维有限元应力分析

目的:观察基台倾斜角度对氧化锆全瓷基台及种植体周围骨组织内部应力分布的影响。方法:利用COS-MOS2.85软件包建立14个种植体支持的上颌中切牙三维有限元模型,基台分别设计为与种植体长轴呈0°、5°、10°、15°、20°、25°和30°的氧化锆全瓷基台和钛基台,用178N的与种植体成130°的斜向加载,比较不同模型中基台内部和种植体周围骨组织内应力分布情况。结果:不同倾斜角度时氧化锆全瓷基台和钛基台内应力集中区不同,前者集中在唇侧肩台和唇侧轴壁中上部,钛基台应力集中区为唇侧肩台处。随倾斜角度的增加,基台和种植体周围骨组织内最大Von Mises应力增加,钛基台增加速度相对平稳,而瓷基台的增加速度在倾斜角度大于15°后明显加剧。和钛基台相比,在相同倾斜角度时,瓷基台内应力值较高而骨组织内应力值较低。结论:随着基台倾斜角度的增加,氧化锆全瓷基台和骨组织内应力增加;氧化锆全瓷角度基台的倾斜角度不宜超过15°。     

Retrieval of a Fractured Zirconia Implant Abutment Using a Modified Crown and Bridge Remover: A Clinical Report

This clinical report describes a novel method to retrieve the internal connection of a fractured zirconia abutment through modification of a crown and bridge remover. Furthermore, the strengths and limitations of using a zirconia implant abutment will be highlighted.     

富组蛋白中和牙周可疑致病菌内毒素作用的实验研究

目的：研究人腮腺唾液富组蛋白对牙周可疑致病菌内毒素的中和作用。方法：采用改良Ｗｅｓｔｐｈａｌ热酚水法提取并纯化牙龈卟啉菌（４７－Ａ株）和具核酸杆菌（临床分离株）的内毒素,用鲎试验试管法观察ＨＲＰ－５对这两株细菌的内毒素的中和作用。结果：在本实验条件下,ＨＲＰ－５（１０μｇ／ｍｌ）能轻度抑制大肠杆菌、牙龈卟啉菌及具核酸杆菌的内毒素（１ｎｇ／ｍｌ）的鲎活性。结论：相同浓度的ＨＲＰ－５对需氧的大肠杆菌和     

牙周致病微生物与药物性牙龈肥大的关系

目的:探讨菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中的作用。方法:采用Real-time PCR技术对服用硝苯地平后出现药物性牙龈肥大的高血压患者(A组,23例)、服用硝苯地平后未出现药物性牙龈肥大的高血压患者(B组,23例)、慢性牙周炎者(C组,23例)龈下菌斑内牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)进行相对定量检测,比较3组患者龈下菌斑中4种牙周致病微生物相对含量的差异。结果:Pg、Td、Tf、Pi在A组明显高于B组,两者之间有统计学差异(P<0.05), A组与C组比较无统计学差异。结论:菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中起着重要作用。