牵引成骨结合组织工程化软骨重建山羊髁突缺损的实验研究

目的：利用牵引成骨结合组织工程化软骨重建山羊髁突缺损。方法：12只山羊随机分为两组：实验组在下颌切迹下方作截骨线,切除一侧髁突及其颈部,左右随机。再于下颌支后缘形成转移盘,在转移盘的远中植入软骨细胞支架复合物。对照组在转移盘的远中仅植入支架。分别于牵引结束4、8、12周大体及组织学观察山羊髁突的形成情况。结果：牵引结束后4周,实验组山羊髁突已具备良好的外形,髁突表面覆盖软骨组织：对照组山羊新形成之髁突外形虽与正常髁突相似但表面无软骨层。12周时,实验组山羊髁突外形与正常髁突相似,表面仍有软骨层覆盖：而对照组山羊新形成的髁突外形虽与正常髁突相似,但表面仍无软骨层覆盖。结论：利用牵引成骨结合组织工程化软骨的方法不仅可以从外形上重建山羊髁突,而且在解剖结构上与正常髁突相似,为髁突正常功能的行使提供了良好的解剖学基础。     

自体浓缩生长因子膜对山羊髁突软骨缺损的修复作用

目的:观察自体浓缩生长因子膜(concentrated growth factors,CGF)对山羊髁突软骨缺损的修复作用。方法:6个月龄山羊3只,每只切除双侧髁突表面软骨,抽取自体静脉血,离心后制作CGF膜,覆盖一侧髁突表面,另外一侧作为对照。术后1个月处死动物并取材,进行大体标本和组织学观察。结果:术后1个月,对照侧髁突表面凹凸不平,实验侧髁突表面光滑,有类软骨样组织覆盖。H-E染色显示,对照侧髁突表面软骨下骨裸露,骨吸收活跃,有破骨细胞;炎症反应明显,血管扩张;实验侧髁突未见明显炎症反应和骨吸收,骨表面为纤维组织覆盖。结论:CGF可减少软骨损伤后的炎症反应和骨吸收,促进纤维组织形成,对软骨下骨有一定的保护作用。     

髁状突骨软骨瘤3例

髁状突骨软骨瘤３例孟庆江，吴小英，王建民第四军医大学口腔医学院影像科，郑州市口腔医院骨软骨瘤发生于髁状突者极其少见．现将我院收治的３例，报告如下：ｌ！ｌ＄床资料例１，女，４８岁．右颔部跳痛５年，耳屏前疼痛加重１年，查：右耳屏前触及ＺＣｌｌｌＸＩ．５Ｃ...     

骨保护素对去卵巢小鼠髁状突骨和软骨的影响

目的观察外源性骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对去卵巢小鼠髁状突骨及软骨的影响。方法4月龄雌性未孕小鼠30只,其中20只行双侧卵巢摘除术,10只行假手术(A组)。4周后将双侧卵巢摘除20只随机分为B、C两组各10只,B组予安慰剂,C组皮下注射OPG 10 mg/kg,每周2次。治疗2个月后,测定各组动物髁状突的骨小梁面积、数量,软骨层的厚度及软骨层内部各层细胞的数量等。结果B组髁状突的骨小梁面积、数量较A组明显降低。C组髁状突的骨小梁面积、数量较A、B组明显增加,软骨层厚度增加、软骨层内部肥大细胞层较A、B组明显增厚。结论小鼠去卵巢后可成功建立髁状突骨质疏松模型;OPG对去卵巢小鼠髁状突有抑制骨吸收作用,并可能促进软骨细胞增殖,促使软骨细胞向成骨过渡。     

Ihh-PTHrP信号轴调控髁突软骨内成骨相关机制的研究进展

Ihh-PTHrP信号轴调控软骨内成骨过程。近年来,国内外学者对Ihh-PTHrP信号通路的调控机制给予了广泛的关注,相关的调控机制屡见报道,对髁突软骨内成骨机制研究的需求日趋迫切。国内外许多文献报道了相关因子在Ihh-PTHrP信号轴中的重要角色,发现了一些具有指导意义的成果。本文通过对近几年国内外相关文献的总结归纳,对该信号轴调控髁突软骨内成骨的相关机制研究做一综述。     

下颌髁突软骨潮标的研究进展

潮标作为成熟关节软骨中钙化软骨与未钙化软骨的交界结构,在关节老龄化改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中具有重要意义.颞下颌关节髁突软骨潮标才被人们所认识.本文就潮标的形态结构与功能、骨关节病中的潮标和髁突软骨中的潮标等研究进展作一综述.     

不同咀嚼压力对幼兔髁突软骨成骨的影响研究

目的：分析生长发育期不同咀嚼模式下兔髁突软骨成骨形态学的差异,研究咀嚼压力对幼兔髁突生长发育的影响和作用机制。方法：选取15天龄的未断奶幼兔16只,随机分为硬食组和软食组各8只,硬食组提供颗粒饲料,软食组提供由同种颗粒饲料碾磨而成的粉末状饲料。幼兔28天龄断奶,分别于28天龄、33天龄肌肉注射四环素、钙黄绿素,38天龄处死幼兔。制作硬组织切片,荧光显微镜观察,独立t检验分析比较两组髁突软骨成骨厚度,骨形态学参数。结果：硬食组的软骨成骨厚度、骨小梁相对体积、骨小梁数量、骨小梁厚度均大于软食组（P<0.05）,硬食组骨小梁分离度小于软食组（P<0.05）。相同时间硬食组骨形成沉积率[（3.25±0.02）μm / d ]大于软食组[（2.37±0.02）μm / d ]。结论：生长期软食组幼兔的髁突软骨成骨能力较硬食组弱,咀嚼负荷力是影响髁突软骨成骨生长的重要因素。     

髁突缺损的修复重建

髁突缺损多发生于肿瘤、外伤、炎症以及先天畸形等手术术后。髁突重建长期以来是修复重建领域难点,原因在于它与颌面部唯一能动关节—颞颌关节息息相关,而颞颌关节直接参与咀嚼、语言等重要功能。在髁突重建中如何使这些重要功能得以保存,修复方法如何选择以及各自手术要点,这些都是临床医生关注的问题。本文综述髁突重建研究文献,以期能对相关问题做一解答。     

咬合紊乱与去除咬合紊乱对大鼠髁突软骨中骨形成蛋白-2表达的影响

目的探讨咬合紊乱与去除咬合紊乱大鼠髁突软骨内骨形成蛋白- 2（BMP- 2）的变化。方法幼年和成年雌性大鼠各9只,等分为咬合紊乱组、去除咬合紊乱组和对照组。咬合紊乱组在建立咬合紊乱8周后处死,去除咬合紊乱组在建立咬合紊乱6周时拔除造成紊乱的双侧第一磨牙,2周后处死。对照组不作任何处理,同环境饲养、同期处死。测量各组髁突组织切片上软骨前、中、后部的厚度,SABC法检测软骨前、中、后部BMP- 2的表达。结果成年咬合紊乱组髁突软骨中部变薄,后部增厚;去除咬合紊乱后后部恢复正常,中部仍薄于对照组（P<0.05）。幼年髁突软骨的前、中、后部厚度三组间未见显著性差异（P>0.05）。幼年髁突软骨前、中、后部咬合紊乱组BMP-2表达高于去除咬合紊乱组和对照组（P<0.05）,成年髁突软骨中部咬合紊乱组和去除咬合紊乱组均高于对照组（P<0.05）,后部咬合紊乱组高于和去除咬合紊乱组,后者高于对照组（P<0.05）,前部无差异。结论咬合紊乱可导致幼年和成年大鼠髁突软骨BMP- 2高表达,成年大鼠髁突软骨对咬合紊乱的适应能力较幼年大鼠差,中部尤为明显。     

体外髁突软骨培养方法的建立

目的:建立体外髁突器官培养系统,明确体外培养髁突软骨的生物学特性,为髁突软骨体外实验提供基础。方法:选用新生SD大鼠的髁突软骨作为器官培养材料,采用格栅式器官培养法,建立体外髁突软骨器官培养模型。分别在取材培养后1~6 d收集样本,制备组织切片并观察。结果:培养早期(4 d以内),髁突软骨层次分明,细胞结构完整,形态良好。培养时间延长至5 d,软骨表层局部出现空腔。结论:体外器官培养的髁突软骨在4d内能维持良好的形态和生长状态,具有生物活性,可以应用于髁突软骨的相关体外实验研究。     

髁突骨上组织扫描电镜和透射电镜的比较研究

目的 比产髁突骨上组织在扫描电镜（ＳＥＭ）和透射电镜（ＴＥＭ）下的不同表现特点,方法 ３只成年健康家兔在侧髁突断裂后用ＳＥＭ的方法观察断面的结构,右侧做常规ＴＥＭ检查,结果 ＳＥＭ发现,髁突软骨细胞似表面呈蜂窝样的球体,胞内有多个空泡存在,钙化的软骨细胞这种表面形态消失,不规则地皱缩,ＴＥＭ下,软骨细胞似透明软骨细胞的典型形态,有短小突起,周围有半透明的薄带,钙化的软骨细胞内细胞器用明显减少,部分     

髁突软骨急性损伤自然修复的实验研究

目的观察兔髁突软骨不同程度急性损伤后的修复能力、修复组织的性质及其细胞来源。方法选用成年雄性大白兔４４只，随机分成４组。第一组：单纯髁突软骨全层损伤组，将实验动物的髁突前斜面去除直径２ｍｍ的全层关节软骨；第二组：伴有软骨下骨皮质穿通的髁突软骨全层损伤组，在实验动物的髁突前斜面形成一直径２ｍｍ同时穿透关节软骨全层和软骨下骨皮质的缺损；第三组：空白手术对照组；第四组：正常对照组。结果单纯髁突软骨损伤组损伤区形成纤维组织性部分修复；伴有软骨下骨皮质穿透的髁突软骨全层损伤后，４～８周时损伤区有软骨组织形成，此后，逐渐变成致密骨组织。结论髁突软骨急性损伤后最终不能形成软骨组织修复。修复细胞来源于骨髓的未分化间充质细胞。     

髁突软骨中潮标的研究

髁突软骨为颞下颌关节的重要组成部分,其软骨中潮标报道较少,但潮标特有的代谢活性和纤维构型在关节增龄性改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中有着重要的意义,本文就潮标的结构、生物学特点及在骨关节病中的变化情况等进行综述。     

功能性矫治器引导下颌后退对大鼠髁突软骨新骨形成影响的实验研究

目的探讨功能性矫治器引导下颌后退所致的髁突软骨新骨形成的影响。方法选用4周龄SD雄性大鼠45只,分为实验组及对照组,每组5只。实验组模拟临床功能性矫治器引导大鼠下颌后退。分别在0、3、7、14及21 d全麻下处死动物各5只。苏木精-伊红染色观察细胞形态反应,PAS染色观察新骨形成量。结果大鼠在下颌持续后退情况下,实验组髁突后份软骨组织增殖层和成熟层明显变薄,移行区可见破骨细胞增加,此区附近的骨小梁骨沉积减少;实验第3天及第7天,实验组和对照组髁突软骨新骨形成的量有明显区别,第14天和第21天,二者间的差别趋于减小。结论后退大鼠下颌后,髁突软骨后份新骨形成量减少。     

醋酸泼尼松龙对髁突软骨急性损伤后修复的影响

目的　研究局部应用糖皮质激素类药物对髁突软骨损伤后修复再生的影响。　方法选用成年雄性大白兔 37只 ,分成 4组。第 1组 :髁突软骨全层损伤后局部应用醋酸泼尼松龙组 ;在兔髁突的前斜面形成直径 2mm的软骨全层缺损 ,局部应用醋酸泼尼松龙 2 5mg。第 2组 :单纯髁突软骨全层损伤组。第 3组 :空白手术对照组。第 4组 :正常对照组。结果　第 1组动物的髁突软骨损伤区骨皮质断端进行性增生 ,术后 12周时 ,原损伤区几乎充满致密骨质 ,表面有纤维组织覆盖。结论　醋酸泼尼松龙可促进髁突软骨损伤后的组织修复     

髁突软骨生长与适应性改建相关生长因子的研究进展

髁突软骨生长与适应性改建过程中的软骨生成和新骨形成这两个过程可为众多的生长因子所调控.这些因子在软骨形成中参与细胞增殖、分化、成熟;在新骨形成中参与成骨转化.本文就髁突软骨生长与适应性改建过程中相关生长因子的研究进展作一简单综述.     

髁状突骨软骨瘤病1例

目的为偏[牙合]畸形的原因提供一个新的诊断思路。方法报道1例髁状突骨软骨瘤病例,并回顾相关文献。结果1例50岁男性髁状突软骨瘤患者,术前CT检查明确病变部位及大小,全麻下切除病变骨并进行颞下颌关节重建,术后进行颌间牵引,咬合关系恢复良好。结论对状突骨软骨瘤,为避免复发及恶变,须作肿物切除术,如肿物与髁突粘连,须作髁突切除术及颞下颌关节重建,恢复患者的咬合关系。     

成人髁突钙化软骨带厚度的研究

目的：测量成人髁突钙化软骨带厚度并探讨与年龄,功能及其他带的关系。方法;采用连续切片,多点测量法对４３例１９－７４岁人髁突进行观测,并按青年组,中年组和较老年组分别统计分析。结果：髁突钙化软骨带厚度在各年龄组间无差异,且与年龄无相关关系;在负重区和非负重区间存在显著性差异,并与增殖带和肥大呈正相关关系。     

下颌髁突软骨雌激素受体的测定

目的：对大鼠髁突软骨中雌激素受体（ＥＲ）进行了检测和分析,探讨ＥＲ与髁突软骨增生、分化的关系。材料和方法：选用２５只４周龄、雌性ＳＤ大鼠,随机分成５组,分别于３天、１周、２周、３周、４周后将动物处死,应用葡萄糖－活性炭吸附法（ＤＣＣ法）进行髁突软骨的雌激素受体的测定。结果：大鼠髁突软骨中存在雌激素受体,且其含量与髁突软骨的生长周期有关,增生旺盛期时受体含量较高,而分化期时含量较低。结论：研究表明,雌激素受体与髁突软骨的增生与分化密切相关;本研究证实了髁突软骨中雌激素受体的作用机制．     

骨髓基质细胞诱导分化修复髁突软骨面缺失的实验研究

目的:采用骨髓基质细胞(BMSCs)体内修复髁突软骨全层缺失。方法:15只山羊,9只作为实验组,将BMSCs和少量软骨细胞(7:3比例混合)按5×107/mL与生物可降解材料复合后,植入山羊髁突软骨全层缺失处;对照组6只山羊,髁突软骨全层缺失区植入支架材料,分别于术后4、8、12周每个时间段取材3只实验动物,2只对照组动物;2组分别用HE染色、Ⅱ型胶原分泌的免疫组化法进行评价。结果:实验组术后4周,山羊髁突软骨缺失区能形成成熟的软骨组织,12周时软骨未退变。对照组不能形成成熟的软骨组织。结论:骨髓基质细胞在自体软骨细胞基质的诱导下,可以修复山羊颞下颌关节髁突软骨面全层缺失。