糖化血红蛋白水平与糖尿病性急性脑梗死患者预后的相关分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平与糖尿病性急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系。方法收集2013年3月至11月在我院神经内科住院的合并糖尿病的急性脑梗死患者（发病72h内）142例,所有患者均行头颅MRI检查明确诊断。根据入院后检测的HbA1c水平将患者分为3组。Ⅰ组：HbA1c〉9．0％：Ⅱ组：7．0％〈HbA1c≤9．0％;Ⅲ组：HbA1c≤7．0％。所有患者于人院后24h内及出院3个月后采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）评定患者的病情严重程度,用Barthel生活指数（BI）评定患者的日常生活能力,用改良的Rankin量表（mRS）评定患者的病残程度。结果入院后3组患者的NIHSS评分结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。3个月后随访结果示3组NIHSS评分均较入院时明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组预后不良率为37．5％（18／48）,Ⅱ组为31．4％（16／51）,Ⅲ组为20．9％（9／43）,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病性急性脑梗死患者的HbA1c水平能反映病情严重程度及预后。     

糖化血红蛋白含量变化对Ⅱ型糖尿病并发白内障影响研究

目的研究糖化血红蛋白含量变化对Ⅱ型糖尿病并发白内障的影响.方法收集有慢性并发症的Ⅱ型糖尿病患者107例,统计Ⅱ型糖尿病并发白内障组和无并发白内障组,两组患者入院时HbAlc的含量,并对数据进行统计学处理,均数差异采用U检验,率的差异采用x2检验.结果HbAlc含量越高,并发白内障的发生率越高(P＜0.01).     

糖化血红蛋白水平对脑卒中患者预后的相关性分析

目的:探讨糖化血红蛋白水平与脑卒中预后的相关性,指导临床治疗及判断预后.方法:选择我院神经内科住院且病例资料完整的脑卒中患者58例,根据首次监测糖化血红蛋白HbA1c水平分为HbA1c正常组(HbA1c≤6.0%)、HbA1c升高组(HbA1c>6.0%).结果:脑卒中患者神经功能损伤随HbA1c水平、血糖水平升高而加重.结论:HbA1c水平与脑卒中患者预后有相关性,临床应监测HbA1c水平以指导治疗,判断短期预后.     

糖化血红蛋白对糖尿病患者白内障术后眼前段反应的影响

糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.     

糖化血红蛋白评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)评价糖尿病合并急性心肌梗塞的预后价值.方法:对我院内科病房2004年1月～2008年10月收治的113例糖尿病合并心肌梗塞的患者进行回顾性分析,根据患者入院后测得的HbAlc的值分为三组.A组:HbAlc≥9%,B组:HbAlc=8%～9%,C组:HbAlc<8%,比较各组心肌酶,心肌梗塞曲积,心功能及住院病死率.结果:(1)三组患者病死率分别为:41.7%(20/48),16%(4/25)和10%(4/40).A组患者的病死率明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05＝.(2)住院期间A组心肌酶及心肌梗塞面积高于B组和C组,比较差异具有统计学意义(P.＜0.05＝.(3)住院期间死亡28例,存活85例,存活组和死亡组HbAlc平均值分别为7.8%和10.1%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05＝.结论:HbAlc≥29%是心肌梗塞预后不良的标志之一.     

糖尿病性视网膜病变与糖化血红蛋白水平关系

目的：探讨糖尿病患者视网膜病变（DR）与糖化血红蛋白（HbAlc）的关系。方法：对148例确诊糖尿病患者进行HbAlc检测并做眼底视网膜检查。结果：视网膜病变组HbAlc结果明显高于糖尿病眼底正常组（P〈0.05）。结论：检测HbAlc的结果作为DR的发病重要指标,严格控制HbAlc浓度,可以降低DR的发病率。     

糖化血红蛋白水平对胆结石手术愈后的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并胆石病患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对手术愈后的影响.方法:86例需接受胆结石手术的T2DM患者根据术前检查的HbA1c水平分为HbAM1c达标组和HbA1c非达标组.围手术期强化血糖控制,术后观察平均拆线时间、感染发生例数、术后排气时间、胆瘘等指标.结果:HbA1c达标组的平均拆线时间和术后排气时间较HbA1c非达标组均短,感染和胆瘘的发生例数也均低于HbA1c非达标组.结论:HbA1c对T2DM合并胆结石术后并发症的发生有显著影响.提示T2DM患者在接受非急诊手术前要对血糖控制达标,并持续至少2周.     

白内障患者糖化血红蛋白的检测与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）与糖尿病事并白内障的关系方法：采用澳斯邦公司生产的ＨｂＡｌｃ亲和色谱微柱检测试剂盒对３５例健康体检查、６１例糖尿病正常眼底患者，４７例糖尿病合并白内障患者，５３例单纯性白内障患者和４０例青光眼患者红细胞中ＨｂＡｌｃ进行盲法检测。结果：糖尿病合并白内障患者的ＨｂＡｌｃ显著高于其余三组患者的ＨｂＡｌｃ（均Ｐ〈０．０１），结论：ＨｂＡｌｃ与糖尿病合并白内障严重程度密切     

地中海贫血糖尿病患者糖化血红蛋白检测的意义

目的:探讨地中海贫血糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)检测的意义。方法:回顾性分析2011年1月至2012年11月收治的82例DM患者的临床资料,其中伴α型地中海贫血32例、伴β型地中海贫血20例、未伴地中海贫血基因30例。将同期进行体检的50例正常健康人作为正常对照组。分别测定Hb A1c、空腹血糖。结果:α型地中海贫血DM组、β型地中海贫血DM组和未伴地中海贫血基因DM组患者的空腹血糖水平和Hb A1c水平均较正常对照组高(均P<0.05)。α型与β型地中海贫血DM组Hb A1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。α型、β型地中海贫血DM组与未伴地中海贫血基因DM组患者的Hb A1c水平分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:β型地中海贫血DM患者的Hb A1c检测未能正确反映患者体内糖化血红蛋白水平,不能作为血糖监测有效评价指标。     

2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系

目的 探讨2型糖尿病(NIDDM)患者糖化血红蛋白的控制情况及其与合并症、并发症的关系.方法 对来我院内分泌科就诊的676例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(GHbA1c)检测,同时进行有关合并症、并发症的问卷调查.根据GHbA1c测定将患者分为观察组(GHbA1c>7%)和对照组(GHbA1c≤7%).结果 (1)糖化血红蛋白控制良好者(GHbA1c≤7%)占35.1%(237/676),控制不佳者(GHbA1c>7%)占64.9%(439/676).(2)观察组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组[分别为69.9%V8 55.7%,21.8%vs 8.9%](均P<0.001).但两组合并冠心病的比率无显著性差异[18.7%vs 17.3%](P>0.05).(3)观察组并发周围神经病变和脂肪肝的比率明显高于对照组[分别为46.0%vs 35.O%,36.9%vs 25.3%](均P<0.01).但两组并发肾病、视网膜病变和糖尿病足的比率无显著性差异[分别为18.7%vs 16.5%,30.8%vs 27.4%,5.0%vs 3.8%](均P>0.05).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制良好率低,糖化血红蛋白控制与合并症、并发症有关.应加强健康教育和糖化血红蛋白监测.     

糖尿病亚临床周围神经病变与病程、糖基化血红蛋白的关系

目的:探讨糖尿病亚临床周围神经病变与糖尿病病程及糖基化血红蛋白的关系。方法:选取102例无下肢周围神经病变症状、体征的糖尿病患者,对其进行周围神经传导速度、体感诱发电位检测,诊断糖尿病亚临床周围神经病变,并统计分析其与糖尿病病程及糖基化血红蛋白的关系。结果:102例中有37例患者周围神经传导速度和体感诱发电位检测异常,并与病程、糖基化血红蛋白含量有一定关系(P<0.01和P<0.05)。结论:检测糖尿病患者周围神经传导速度、体感诱发电位可以早期诊断亚临床型周围神经病变,且病程越长、糖基化血红蛋白越高,亚临床型周围神经病变发病率越高。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

[目的]研究糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病肾病（DN）早期诊断的临床意义。[方法]分别检测109例确诊为糖尿病（DM）患者和48例体检健康者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb。HbA1c的检测利用高效液相色谱法,U-mAlb检测采用免疫比浊法。按照HbA1c水平高低将这109例DM患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）,中值组（7%≤HbA1c≤10%）和高值组（HbA1c〉10%）,探讨U-mAlb在各组之间的关系。[结果]DM组与正常对照组比较,HbA1c和U-mAlb水平均明显增高,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。在DM组中,低、中值组的U-mAlb水平比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,低值组与高值组、中值组与高值组的U-mAlb水平比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）;且随着HbA1c水平的逐渐升高,U-mAlb水平也呈增高趋势,二者呈明显的正相关关系（r=0.491,P〈0.01）。[结论]DM患者HbA1c水平和U-mAlb水平呈正相关关系,两者的水平与DM患者的早期肾脏损伤程度密切相关,二者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

Effect of periodontal treatment on glycosylated hemoglobin levels in elderly patients with periodontal disease and type 2 diabetes

Background  Periodontal disease is closely related to type 2 diabetes and is an important complication of diabetes. This study aimed to investigate the effect of periodontal treatment on levels of blood glucose (Glu) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) among elderly patients with type 2 diabetes and periodontal disease.

Methods  A total of 107 elderly patients with type 2 diabetes and periodontal disease were selected and divided into two groups according to their HbA1c levels. Group A was a well-controlled diabetic group and group B was uncontrolled. Their probing depth (PD), attachment loss (AL), the value of Glu and HbA1c were analyzed before periodontal treatment and 4 months later.

Results  There was a significant difference in periodontal condition between groups A and B (P <0.01). The periodontal condition for both groups was significantly (P <0.01) improved after periodontal therapy. The effect of treatment in group A was more pronounced than group B, and the difference was significant (P <0.01). After the periodontal treatment, Glu and HbA1c were reduced significantly in both groups (P <0.05).

Conclusions  Periodontal condition is related to the control of Glu level among elderly patients with type 2 diabetes and periodontal disease. Periodontal treatment can effectively reduce the level of Glu and HbA1c as well as improve the periodontal condition in elderly type-2 diabetes patients with periodontal disease.

     

急性脑梗死与糖化血红蛋白、血糖相关性的研究

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白对预后的影响。方法将168例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组,分析急性脑梗死时糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

2型糖尿病男性患者糖化血红蛋白水平与骨代谢标志物的相关性*

目的?分析2型糖尿病（T2DM）男性患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与骨代谢标志物浓度的相关性。方法?回顾性分析2018年5月—2019年5月在朝阳市第二医院住院治疗的432例T2DM男性患者作为研究对象。根据患者HbA1c水平,将其分为高HbA1c组（HbA1c≥7%）342例和低HbA1c组（HbA1c<7%）90例。收集两组一般资料、血糖相关指标及骨代谢标志物,并观察其差异。使用Pearson法分析HbA1c与 25（OH）D、骨钙素（OCN）、血清总I型胶原氨基端延长肽（TPINP）、I型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）骨代谢相关指标的相关性。结果?两组年龄、BMI及病程比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。高HbA1c组空腹血糖（FPG）、餐后2?h血糖（2?hFPG）及HbA1c高于低HbA1c组（P?<0.05）,而空腹胰岛素（FINS）低于低HbA1c组（P?<0.05）。高HbA1c组OCN低于低HbA1c组（P?<0.05）;两组25（OH）D、TPINP及β-CTX水平比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。HbA1c与OCN呈负相关（r?=-0.162,P?=0.002）,而与 25（OH）D、TPINP及β-CTX无相关性（P?>0.05）。结论?T2DM男性患者HbA1c水平与OCN呈负相关。     

血糖及糖化血红蛋白检测与急性脑梗死患者临床关系的研究

目的：研究血糖、糖化血红蛋白水平与急性脑死塞患者的临床关系。方法：219例急性脑梗死患者在入院24h内空腹或静脉输液前测血糖及糖化血红蛋白。在病情好转或血糖正常后复查头颅CT,计算梗死灶体积。分别将血糖及糖化血红蛋白升高组的神经功能缺损、临床疗效、梗死灶大小与血糖及糖化血红蛋白正常组进行比较。结果：急性脑梗死患者血糖升高组、糖化血红蛋白升高组比血糖正常组梗死灶大、好转率低、死亡率高。结论：高血糖尤其糖化血红蛋白升高会增加急性脑梗死神经系统损伤,梗死灶大,临床疗效不良。故积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有效措施。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验（GCT）和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%～70.8%和特异度62.1%～65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%～75.0%和特异度85.1%～88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。