不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损效果评价

目的探讨不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损的效果。方法选取自2016年1月至2017年3月收治的63例(92颗)大面积后牙缺损患者为研究对象。所有患者均采用高嵌体材料修复,根据修复材料分为金合金组(n=23,31颗),Ceramage瓷树脂组(n=19,30颗),IPS e.max.CAD瓷组(n=21,31颗)。患者修复后均定期随访,采用美国公众健康服务(USPHS)标准评价各组修复后24个月效果,并检测牙龈状况和咀嚼功能。结果各组患者完整性成功率、边缘密合度成功率、邻接关系成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者对颌牙胎面磨损成功率、边缘染色成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ceramage树脂组、IPS e.max.CAD瓷组修复体颜色成功率高于金合金组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者牙龈指数、菌斑指数、出血指数、咀嚼效率、咬合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金合金、Ceramage聚合瓷树脂、IPS e.max.CAD瓷高嵌体修复大面积后牙缺损均可取得较好的修复效果,但不同的材料有不同的适应人群,应根据患者需求进行选择。     

全瓷高嵌体修复后牙缺损的临床疗效观察

目的探讨全瓷高嵌体修复后牙的临床方法及其疗效。方法选择2009年3月-2010年7月于成都军区机关医院口腔修复科就诊行全瓷高嵌体修复的患者31例、37颗患牙，在患者戴用修复体6个月后评价其形态、颜色、边缘适应性、继发龋、折裂松动脱落及患者满意度等。结果1件修复体出现瓷体折裂，1件修复体出现边缘着色，修复合格率为94．6％。结论全瓷高嵌体修复牙体缺损的后牙临床疗效良好。     

两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析

目的对钛合金和镍铬合金两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析。方法选取2011年12月。2012年12月曾在我院进行烤瓷牙固定修复患者123例、142颗修复牙，随机分为两组患者，甲组患者62例患者、70颗修复牙，采用镍铬合金烤瓷固定桥修复；乙组患者61例、72颗修复牙，采用钛合金烤瓷固定桥修复，对比两组患者的远期治疗效果。结果对两组患者进行5年的随访，乙组患者修复体完整情况对比甲组患者无显著性差异，无统计学意义（P〉0．05）。乙组患者修复体边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用钛舍金烤瓷固定桥修复远期完整度较好，同时能够显著提高边缘舒适情况，减少边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、牙龈反应等，有效提高患者的生活质量，适宜依据患者情况应用。     

常用金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效分析

 目的通过3种不同设计处理的金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效对比分析,选择最佳的修复方法.方法 对金属烤瓷全冠用3种不同设计方法对前牙缺损进行修复.分组:第1组,非贵金属合金(镍铬合金)的金属烤瓷全冠即普通金属烤瓷全冠(Porcelainfused to metal,PFM)全冠;第2组,全瓷颈缘技术的金属烤瓷全冠;第3组,贵金属合金的金属烤瓷全冠,并随访观察1～2 a.结果第1组修复的大部分基牙龈缘、冠边缘发暗或变灰黑,金属烤瓷冠部分有瓷返青现象;第2组修复的基牙无龈缘发暗、冠边缘变灰黑现象出现,只是金属烤瓷冠一小部分有瓷返青现象;第3组修复的金属烤瓷冠冠体颜色、基牙龈缘、冠边缘都没变化.结论金属烤瓷全冠修复前牙缺损时采用全瓷颈缘技术(特殊要求时用贵金属合金的金属烤瓷全冠)能有效地解决基牙龈缘、冠边缘发暗或变灰黑现象.     

外伤前牙缺失中玻璃纤维增强树脂黏结桥的临床应用

目的评价玻璃纤维增强树脂黏结桥修复外伤前牙缺失的临床疗效。方法收集20例因训练和运动导致上前牙根折拔除的门诊军人,其中缺失1颗牙者18例,缺失两颗牙者2例。采用玻璃纤维增强树脂黏结桥(FRC-FDP)进行修复。临床进行定期检查,全面评价使用效果。结果经6～60个月的临床观察,20例患者的黏结桥均完好,无松动、折断、破损,修复体边缘完整,无明显染色,无继发龋。基牙牙龈探诊无出血。修复治疗成功率达100%。结论玻璃纤维增强树脂黏结桥为因外伤前牙缺失的患者提供了一种较好的修复方法。     

225颗金属烤瓷冠临床分析

金属烤瓷冠 (Porcelairfusedtometal,PFM)是在真空高温条件下用低熔烤瓷熔附在合金内冠上而形成的修复体 ,它既有金属冠的强度 ,又有天然牙的美观 ,色泽稳定逼真。目前非金属合金内冠的应用 ,价格适中 ,是一种理想的终身修复体 ,所以被广泛地应用于临床。自 1997年至 2 0 0 0年我们采用该方法为 110例共计 2 2 5颗牙进行金属烤瓷冠的修复 ,经过 3年的临床观察取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组患者 110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 5 2岁。前牙单冠 10 5颗 ,联冠 4 5颗 ,后牙金属铸造冠桥 75颗。适应…     

两种根管修复治疗后牙牙体缺损的疗效比较

 目的 对比两种方法修复根管(全冠修复根管、高嵌体修复根管)用于后牙牙体缺损患者临床治疗的效果及预后状况。方法 选取2017-05至2019-05医院口腔科收治的后牙牙体缺损患者80例,按治疗方法分为两组,每组40例;A组行高嵌体修复根管治疗,B组行全冠修复根管治疗,分析患者缺牙修复效果、满意度、口腔健康状况改善情况等。结果 两组修复效果优良率分别为92.50%、95.00%,差异无统计学意义;B组满意度评分为(96.82±4.37)分,明显高于A组的(80.62±5.35)分,差异有统计学意义(t=14.362,P<0.05); B组治疗后修复体完整、与邻牙吻合、牙齿美观、咀嚼功能恢复患者构成比,治疗后口腔健康影响程度量表(oralhealthim pactprofile,OHIP-14)中各项评分,均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全冠、高嵌体修复根管均可获得良好修复效果,但高嵌体修复根管对改善口腔健康状况及预后效果更好。     

不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中的应用比较

目的探究不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中的临床效果。方法按照不同的治疗方法将2017年12月~2018年12月接收的91例因牙外伤导致上颌恒切牙冠大面积损伤并要求直接树脂修复治疗的患者分为对照组和试验组,对照组(n=43)52颗患牙,给予Adper Easyone自酸蚀粘结剂结合釉质酸蚀修复,试验组(n=48)57颗患牙,给予Xeno V+自酸蚀粘合剂结合釉质酸蚀修复。比较观察两组患者在术后及术后6个月,12个月时,修复体的边缘白线,修复体脱落情况及边缘密合度,染色情况。结果两组患者治疗后术后1年均完成了随访。完成率为100%。两种自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复术后未见明显的边缘白线,术后6个月,对照组出现1例边缘染色,实验组出现1例边缘染色,通过抛光以后均完全去除,术后12个月内修复体均未出现脱落。边缘的完整性,边缘的染色,边缘白线,继发龋情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论不同自酸蚀粘接剂在上颌恒切牙冠折修复中结合Filtek Z350XT复合树脂均具有较好的临床疗效。     

自酸蚀黏结剂复合树脂修复后牙牙体缺损的临床研究

目的评价自酸蚀黏接剂复合树脂修复后牙缺损的临床效果。方法将344颗患牙随机分为两组,实验组171颗,采用自酸蚀黏接剂Clearfil SE Bond处理后,Z 250通用复合树脂充填;对照组173颗,全酸蚀黏结剂Single Bond处理后,Z250通用复合树脂充填。治疗后1周、3个月、6个月复查。结果治疗后半年定期观察两组修复体在色彩协调性、修复体表面、边缘密合性、边缘着色、牙龈炎性反应及继发龋方面差异均无统计学意义,治疗后1周的牙髓反应情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论用自酸蚀黏接系统的复合树脂修复后牙可获得非常满意的临床效果,同时具有操作步骤简便、术后敏感发生率低、化学固化相对容易控制等优点。     

瓷嵌体与牙本质小管封闭术在修复后牙大范围牙体缺损中应用

目的探讨瓷嵌体与牙本质小管封闭术在修复后牙大范围牙体缺损中应用。方法选取自2016年1月至2017年6月就诊于江苏省中西医结合医院口腔科的牙体缺损患者77例(82颗后牙)为研究对象。若缺损位于龈下则根据情况行龈壁修复或冠延,使取模前嵌体边缘位于龈上,备牙后均行牙本质小管封闭术,然后取模、制作、粘结。分别随访观察3、6、12个月,参照美国健康协会修复体标准,统计嵌体修复的成功率并进行统计学分析。结果随访3、6、12个月所有患者修复体形态、修复体颜色、继发龋、级别均为A级,成功率为100%(82/82);随访3、6个月级边缘密合度及修复体磨损别均为A级;随访12个月边缘密合度及修复体磨损A级77例、B级4例、C级1例,成功率为94%(77/82)。结论只要选择合适适应证,备牙仔细,粘结正确,铸瓷嵌体可以达到良好的修复效果,其与全冠相比,备牙量少,极大保存了牙体组织,具有一定临床应用价值。     

不同显微微创去龋技术治疗老年根面龋的效果比较

目的 比较非创伤性修复技术(ART)、CarisolvⅢ化学机械去龋法、超声去龋法与传统车针去龋法配合口腔手术显微镜治疗老年根面龋的临床疗效。方法 选取解放军总医院第一医学中心口腔内科2019-12至2021-08就诊的≥60岁，诊断为根面龋的277例(患牙315颗)患者，按就诊顺序编号，采用随机数字表法分为4组，分别为A组(ART法69例，患牙79颗)、B组(CarisolvⅢ法67例，患牙76颗)、C组(超声法72例，患牙83颗)、D组(车针法69例，患牙77颗),分别以对应方法在口腔手术显微镜下去龋后，A组用富士Ⅸ玻璃离子水门汀进行充填，其余3组用3M复合树脂进行充填，记录术中各组去龋操作时间，术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值，所有患者均进行针对性口腔卫生指导。分别于术后3、6、12个月回访，采用改良USPHS/Ryge临床评价标准对各组疗效进行评价。结果 去龋时间：B组[(5.1±1.7)min]> A组[(4.9±1.6)min]>C组[(4.5±1.2)min]>D组[(3.9±1.3)min],除A组与B组、A组与C组去龋用时的差异无统计学意义，其余...     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩＋全瓷冠修复,完成后6—12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。     

快速康复外科理念在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用

 目的 观察快速康复外科理念(fast track surgery concept, FTS)在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用效果。方法 将我院收治的78例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组39例。手术治疗出院后对照组患者行常规社区管理护理服务,观察组则在社区管理护理服务中应用FTS。比较两组患者社区管理干预后1个月,评价肩关节活动度(ROM),包括肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展4个锻炼项目。结果 观察组治疗依从性为100%,对照组为76.92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区管理干预1个月后,观察组肩后伸、肩前屈、肩内收、肩外展锻炼项目ROM平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后3个月和6个月两组患者SF-36量表评分下心理健康、社会功能、生命活力、总体健康各维度平均评分较干预前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组各维度提高幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中应用FTS能有效提高患者治疗依从性,提高功能锻炼效果及生活质量。     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果研究

目的探讨儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的临床效果。方法选择大面积缺损的300颗乳磨牙,随机分成三组,分别进行预成冠、铸瓷高嵌体、光固化复合树脂充填治疗。1年后复诊,参照美国公共健康协会的修正标准对修复效果进行综合评价。结果在牙体完整性和磨耗方面,三种修复方式组间差异无统计学意义;在修复体情况、继发龋、邻接关系方面,预成冠和铸瓷高嵌体优于树脂充填;而在边缘密合性方面,铸瓷高嵌体优于预成冠,预成冠又优于充填治疗。结论与树脂充填相比,虽然预成冠和铸瓷高嵌体的操作复杂、成本也较高,但是临床评价结果最好,在乳磨牙大面积缺损病例中可推广使用。     

Influence of materials radiopacity in the radiographic diagnosis of secondary caries: evaluation in film and two digital systems

Objectives

The aim of this study was to evaluate the influence of restorative materials on false-positive diagnoses of secondary caries using three imaging systems.

Methods

Class II preparations were made on the occlusal and mesial or distal faces of extracted healthy third molar teeth. The teeth were divided into five groups and, with the exception of Group 5, they received a flow resin base. Groups 1, 2, 3 and 4 received a layer of Natural Flow (DFL, Rio de Janeiro, Brazil), Filtek Flow (3M-ESPE, St. Paul, MN), Tetric Flow (Ivoclar/Vivadent, Liechtenstein, Germany) and Protect Liner F (Kuraray, Okayama, Japan) resins, respectively, and were restored with Filtek Supreme resin (3M-ESPE). Group 5 was restored with Filtek Supreme resin. The images on film and on the Digora Optime® (Helsinki, Finland) and charge coupled device (CCD) IOX (IOX, Monninkylä, Finland) digital systems were evaluated by five examiners and the data were analysed using the Fisher''s exact and Friedman tests at a 5% level of significance.

Results

Group 3 showed the highest rate of correct answers (restored tooth) and the lowest proportion of secondary caries diagnosis (P ≤ 0.05). Group 4 showed the highest rate of secondary caries diagnosis and the lowest proportion of correct answers (P ≤ 0.05). The systems for obtaining images presented were similar for each material.

Conclusons

The restorative material was found to have an influence on the diagnosis of secondary caries lesions by imaging. The imaging system had no influence. Materials with greater radiopacity, higher than that of enamel, were favourable for a true-negative diagnosis.     

纯钛烤瓷冠和镍铬烤瓷冠的临床效果分析比较

目的：评价完成修复1～6年的240个纯钛烤瓷冠和260个镍铬烤瓷冠的远期临床效果,为临床制作提供参考依据。方法对完成修复1～6年的240个纯钛烤瓷冠和260个镍铬烤瓷冠进行复查,按照修复体完整度、边缘染色、边缘适合性、继发龋及牙龈指数5项指标进行评估。结果纯钛烤瓷冠1～6年成功率分别为99.17％、97.9％、96.14％、95.54％、94.39％、92.08％。镍铬烤瓷冠的1～6年成功率分别为98.85％、96.89％、95.98％、93.72％、91.62％、84.24％。结论纯钛烤瓷修复技术的远期临床效果良好。     

单个后牙缺失伴远端基牙倾斜的树脂黏结固定桥修复研究

目的 观察树脂黏结固定桥(RBFPD)修复下颌单个后牙缺失合并桥基牙倾斜患者的临床效果,并总结其适应证和设计特点.方法 选择2002-2003年在解放军总医院口腔科就诊的典型下颌单个后牙缺失、远端基牙近中倾斜的患者18例,所有患者基牙倾斜度不超过50°,基牙无明显松动,牙周无异常.根据基牙倾斜和模型观测结果,设计(牙合)支托和固位体的位置和形态,义齿选择普通钛合金烤瓷或钻铬合金烤瓷修复,并在修复体完成后进行5年随访.随访时进行临床检查、X线片检查并询问患者主观感受.结果 远端倾斜基牙平均倾斜33°.随访5年后,2例修复病例修复体脱落,其余义齿功能良好,牙周无明显炎症.基牙以及桥体下方牙龈无明显红肿,X线片示基牙牙周间隙无异常,患者对于修复体的外观及使用情况满意.5年期间修复体的成功率为88.9%.结论 对于伴有基牙倾斜的单个后牙缺失,采用树脂黏结固定桥进行修复的效果可靠,并具有磨牙少、基牙无需进行根管治疗等优点.