颅血肿微创清除术治疗高血压性脑出血23例报告

目的观察微创穿刺清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法采用北京万特福公司YL-1型微创颅内血肿粉碎穿刺针对23例高血压性基底节区脑出血病人进行治疗。结果23例患者中术后死亡2例，再出血3例，其余病例近期和远期疗效均较好。结论微创穿刺清除术对高血压性基底节区脑出血病人是一种行之有效的治疗方法。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术引入内科治疗高血压性脑出血

通过介绍和比较高血压性脑出血的内科保守治疗，外科的大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内窥镜技术、单纯抽吸与简易碎吸技术、颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术的优缺点，以及一百年来该领域的进步与发展，结合自己两年来引进与开展颅内血肿微创清除技术的成功实践，论述把颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术引入内科，作为综合治疗高血压性脑出血的重要步骤和手段，是十分必要的也是完全可行的。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨使用微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,及其与年龄、脑出血部位、血肿量、术前脑出血意识状况分级、手术时机选择之间的关系。方法对43例高血压脑出血在CT定位下采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺粉碎清除术治疗,疗效评价按ADL(日常生活能力)分级法。统计学处理采用H检验。结果1例猝死,死于心脏病突发。3例再出血,因家属放弃手术而死亡。2例并发大面积脑梗死抢救无效死亡,3例死于肺部感染等并发症。34例恢复出院。随访3个月,按ADL分级,恢复良好(ADL1~3)23例,不良(ADL4~5)11例。结论CT定位微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效较为满意。高血压脑出血的早期疗效与年龄的关系并不密切,而与脑出血的部位和血肿量的关系更大。出血为深部型、出血量大、出血速度快者疗效差。术前意识状况分级是决定脑出血患者预后的主要因素。高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术的手术时机应尽可能采用超早期、早期。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿的方法及疗效。方法高血压脑出血患者45例,应用微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿,并观察其预后。结果 45例患者术后复查CT显示首次清除血肿达75%以上18例,达60%以上22例,使用2～3次液化剂液化后基本清除血肿;再出血3例,死亡2例。结论应用微创血肿清除术治疗脑出血具有操作简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快等优点,特别适用于不能耐受开颅手术患者及急诊抢救。     

高血压性脑出血外科治疗方法探讨

目的总结高血压性脑出血外科治疗的经验。方法回顾性分析91例高血压性脑出血病人的临床治疗资料,探讨微创血肿清除术、小骨窗血肿清除术、去骨瓣减压血肿清除术的适应症和疗效。结果并发症:微创组23.60%,骨窗组35.80%,减压组46.15%;死亡率:微创组26.46%,骨窗组29.03%,减压组42.31%。结论高血压性脑出血的治疗方法的选择应根据血肿部位、血肿大小、就诊时间、病人身体状态、医院条件等多种因素进行综合分析,采取个体化治疗方案。微创穿刺颅内血肿粉碎清除术和小骨窗血肿清除术都是治疗高血压性脑出血的有效方法;微创穿刺颅内血肿粉碎清除术更适合于在无开颅手术条件的基层医院推广应用;去骨瓣减压血肿清除术不宜作为常规手术方式而应限制其应用范围,或作为其他手术失败后的补救措施。     

两种微创手术治疗中等量高血压脑出血疗效比较

高血压脑出血是一种临床上常见的病死率和致残率极高的疾病。目前临床上常用立体定向血肿次全排空术及硬通道穿刺术这两种微创手术治疗。2004年9月至2007年9月,我们对27例中等量高血压脑出血患者施行立体定向血肿次全排空术,并与前期2000年1月至2004年10月采用YL-1型血肿穿刺粉碎针行硬通道穿刺术的32例进行比较,     

微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅内血肿32例体会

目的探讨微创穿刺血肿粉碎清除术治疗颅血肿的疗效。方法应用20~55mm长度合适YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针对32例颅内血肿进行粉碎清除术治疗。结果32例穿刺成功31例,1例穿刺未达血肿中心,引流不满意改行开窗血肿清除术。1例高血压脑出血手术后再出血死亡。结论采用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗,顺利清除了血肿。此方法简易、安全、有效、费用低,易于基层医院开展。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高龄高血压脑出血患者40例体会

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗高龄高血压脑出血患者的疗效。方法对我院40例高龄高血压脑出血患者行微创穿刺粉碎清除术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中死亡10例,自动出院2例,28例意识清醒,肢体及言语有不同程度的功能障碍,其中18例生活能自理。病死率为25%。结论对高龄高血压脑出血患者采取微创、早期或超早期手术及术后并发症的有效防治有利于降低病死率及致残率。     

微创穿刺粉碎清除术治疗自发性脑出血临床观察

自1998年6月至2006年6月我院采用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗自发性脑出血448例，与传统内科方法治疗的306例患者对照分析如下。     

微创颅内血肿清除术治疗急性中重型脑出血48例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 采用CT定位，应用YL—1型一次性血肿粉碎针进行颅内血肿穿刺，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流清除脑血肿。结果 应用微创术治疗中重型脑出血48例，有效率83．3％(40／48)，死亡率16．7％，致残率明显降低。结论 微创术治疗中重型脑出血疗效明显，创伤小、安全、方便，最适合基层医院开展。     

微创穿刺粉碎清除术治疗轻症基底节区高血压性脑出血

目的观察微创穿刺粉碎清除术治疗轻症基底节区高血压性脑出血的临床效果.方法将2002年1月～2004年1月我科收住的轻症基底节区高血压性脑出血有明显偏瘫或病情进展的28例病人,随机分为微创术组13例和常规组15例,进行对照观察.结果微创组临床神经功能缺损程度评分明显改善,治疗效果优于常规组.结论微创穿刺粉碎清除术是治疗有明显偏瘫或病情进展的轻症基底节区高血压性脑出血的较好方法.     

微创穿刺清除高血压病脑出血30例

高血压病脑出血为临床常见病，起病急，病情重，病死率高，内科保守治疗仅限于脱水和防治并发症，对血肿形成的占位、颅内高压及脑疝并无良策，开颅手术虽可迅速清除血肿，但脑组织损伤严重，且适应证要求严格，我院2001年9月-2004年2月用颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压病脑出血患者30例，疗效显著，现分析报告如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血80例疗效分析

目的总结颅内血肿微创清除术高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合尿激酶对经定位CT片定位的颅内血肿进行穿刺清除治疗,术后配合尿激酶反复抽吸引流,逐渐液化血肿以达到清除血肿目的,并观察神经功能恢复情况。结果治愈好转率83.7%,病死率3.7%。结论微创清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,病死率、致残率较低,且手术操作简单,创伤小,适合广泛推广。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

微创颅内血肿清除术是近年国内外开展的一种治疗颅内血肿的新技术 ,用它代替传统的开颅及锥颅穿刺血肿引流术,疗效显著,病人创伤小,手术简便安全.我院1999年8月～2000年9月,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血35例,取得良好效果 ,现将护理体会总结如下.     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血121例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血(HIH)的手术时机及其治疗效果。方法对121例HIH患者采用YL-1型颅内血肿穿刺粉碎针和生化酶技术进行微创穿刺粉碎清除术治疗,观察其临床治疗效果。结果术后经CT证实HIH的血肿清除率为80%~100%。本组存活96例,死亡25例,死亡率20.66%。术后3个月随访按生活能力分级ADL1(社会生活能力正常)14例,ADL2(有自理生活能力)25例,ADL3(部分自理生活能力)35例,ADL4(卧床)15例,ADL5(植物状态)7例。结论微创穿刺粉碎血肿清除术治疗HIH的适应范围广,安全有效,操作简单,值得临床推广应用;适当掌握手术时机,积极防治各种并发症,疗效更理想。     

颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血并评价其疗效。方法应用YL-1颅内血肿穿刺针在CT定位下实施简易的定向微创手术治疗高血压性脑出血,术后应用尿激酶冲洗液溶解血肿共98例。结果本组98例中,采用颅内血肿穿刺清除术治愈76例,占78%。结论采用颅内血肿穿刺清除术治疗高血压性脑出血,是一种安全、减少致残,费用低的方法。     

微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压脑出血216例近期疗效分析

我院自1997年10月应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针开展微创穿刺颅内血肿吸除术,至2006年9月共治疗高血压脑出血216例,与同期的103例同一部位出血开颅血肿清除术比较,近期临床疗效满意,现报告如下.     

改良微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:评价改良微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:2013年2月至2016年1月采用改良方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血106例,记录手术时间、血肿清除情况、再出血发生率,随访6个月,对存活患者行日常生活活动能力量表评分。结果:106例患者行改良微创穿刺血肿清除术,平均手术时间为(39.4±5.6)min,术后第一天平均血肿清除率(血肿清除率=血肿减少量/原血肿量)为40.2%,拔管前平均血肿清除率为86.3%,再出血发生率为22.6%(24/106),术后日常生活能力恢复满意。结论:改良微创穿刺血肿清除术具有用时短、创伤小、再出血发生率低的优点,是高血压脑出血的安全、有效治疗方法。     

外科治疗134例高血压性脑出血的临床分析

目的 探讨外科手术治疗高血压性脑出血不同术式优缺点。方法 对我科先后采用小骨窗血肿清除术(62例)和YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺碎吸术(72例)治疗高血压性脑出血进行回顾性分析。结果 (1)小骨窗血肿清除术组病死率为25．8％，YL-1型针穿刺组病死率为15．28％；(2)YL-1型针穿刺组平均用时30min，小骨窗血肿清除60～120min；(3)YL-1型针穿刺组，使用脱水剂的时间较小骨窗组短。结论(1)YL-1型针穿刺组手术时间缩短，手术创伤减轻，结合纤溶酶的应用可清除大部分血肿；(2)该术式不加重血脑屏障、脑动静脉及微循环的损伤，术后脑水肿较小骨窗组轻。     

微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血疗效分析(附82例报告)

目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的临床效果.方法:应用YL-1型1次性颅内血肿穿刺粉碎针对82例出血量30～60ml的中等量基底节区脑出血进行微创穿刺血肿清除技术治疗.结果:82例患者中,死亡10例,术后6个月根据ADL分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例.结论:微创穿刺血肿清除技术治疗中等量基底节区脑出血具有手术时间短、创伤小、操作简便易行、安全有效等优点.