半卧位锁骨下静脉穿刺置管术在休克患者抢救的临床应用

休克的治疗分为对因治疗和一般支持治疗,一般支持治疗中快速有效地建立大口径静脉通路迅速补液扩容、应用抢救药物、留取血液标本,对维持生命体征,有效救治病患至关重要[1]。目前,锁骨下静脉穿刺置管术临床已广泛采用[2],传统锁骨下静脉穿刺置管术需仰卧足高头低位,而     

半坐卧位锁骨下静脉穿刺在急、危、重症患者中的应用

锁骨下静脉穿刺置管术目前正在被越来越广泛的应用于急、危、重症患者的抢救治疗过程中.中心静脉是近心端的粗大血管,于该部位置管是血流动力学监测、输液、静脉高营养、心肺复苏和安置心脏起搏导管的理想通道.可是,有的情况下,由于患者或疾病的因素,患者并不能平卧,此种情况下,半坐卧位状态下锁骨下静脉穿刺置管也可成为一种选择.我科自2003年9月至2007年3月共进行了56例半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术,操作迅速,安全顺利,效果满意.     

锁骨下静脉穿刺定位改进方法的应用

经锁骨下静脉穿刺中心静脉制管法是Robert Aubaniac于1952年首先推荐,由于该法存在一定缺点,引起的并发症较多,使临床应用受到一定的限制。1999年10月以来,笔者采用改进的锁骨下静脉穿刺定位方法,对2119例手术病人实施锁骨下静脉穿刺置管,取得良好效果。现报告如下。     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管的应用体会

以往的中心静脉穿刺入路有经颈内静脉穿刺、经锁骨下行锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺等,但以上穿刺入路均有不同的缺点.我们自2003年至今试经锁骨上行锁骨下静脉穿刺,取得了良好的效果,报告如下.     

锁骨下静脉穿刺误入动脉1例报告

深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗和抢救中。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但因锁骨下静脉解剖位置的特殊性,在穿刺和置管的过程中会     

锁骨下静脉的体表定位与穿刺方法设计

锁骨下动脉、静脉穿刺,在临床上被广泛应用,目前穿刺方法多种,均为经验性方法,即按照经验设计一个穿刺点,按一定的角度穿刺,其结果带有一定的盲目性,穿刺失败率相对较高。本方法旨在提高锁骨下静脉穿刺成功率,减少盲目性,保证安全有效地实施。     

锁骨下静脉穿刺的应用及护理体会

由于现代医学及护理学的飞速发展，在临床上出现了许多新技术、新疗法，我院自1998年开展了锁骨下静脉穿刺给药的方法治愈了很多病人。通过临床实际应用了162例，均达到了临床治疗目的，同时也出现了许多并发症，这就需要我们应该掌握临床适应证及出现问题的处理方法和预防并发症所采取的护理措施。 1 一般资料 从1998-09~2001-05应用了162例，男95例，女67例，出现并发症6例，置管时间5~30d，平均11d。 2 适应证 在应用锁骨下静脉穿刺给药时，根据病人的情况选择的采取给药方法。①需要进行深静脉高营养的病人，如外科手术后，长期卧床慢…     

经皮穿刺锁骨下静脉方法学探讨

目的：探讨经皮穿刺销骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。材料与方法：207例经皮穿刺锁骨下静脉的患男132例，女75例，平均年龄52．2岁。经皮穿刺锁骨焉胸脉，取锁骨中点内侧15mm，锁骨下15mm为进针点，针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针，进针先低向锁骨然后回撤，再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针，若通畅抽出暗红色静脉血，则撤法注射器，导入导丝及导管。结果：总成功率99．03％，误入动脉1例，引起气胸1例，2例右侧未成功，改为左侧成功。结论：经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法。     

锁骨下静脉穿刺置管的临床应用与护理

临床工作中常因水肿、休克、血管硬化等因素给静脉穿刺带来一定的困难。为了建立血管通路 ,确保能及时准确的给药 ,我们采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,还减轻了护理工作量。临床工作中对 8例静脉穿刺困难的病人采用了锁骨下静脉穿刺置管收到了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均年龄 65岁 ,昏迷病人 6例 ,置管时间最长 60 d,最短时间 2 3d,平均置管时间 43 d。2　穿刺方法和护理2 .1　穿刺前准备2 .1.1　病人准备 :应向病人及家属解释穿刺的目的与方法 ,以取得病人…     

锁骨下静脉穿刺置管术的应用护理

目的探讨行锁骨下静脉穿刺置管术并行有效护理干预的价值。方法选择我院行静脉穿刺置管术的患者48例,随机分为实验组24例(锁骨下静脉穿刺置管术),对照组24例(颈内静脉穿刺置管术),观察穿刺效果、一次成功率和并发症发生情况。结果实验组一次性置管成功率为95.83%,对照组为87.50%;实验组发生并发症1例,对照组发生并发症4例,两组并发症发生情况比较,不具有统计学意义(χ2=0.839,P>0.05);实验组满意度为87.50%,对照组满意度为54.16%,两组比较具有统计学意义(χ2=4.941,P<0.05)。结论锁骨下静脉穿刺置管术能达到与颈内静脉穿刺置管术同样的效果,且并发症发生率较低,在临床上患者满意度更高,考虑是穿刺位置更舒适,值得临床应用。     

ICU内经改进锁骨下静脉穿刺置管术与传统操作的比较

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,以寻求最佳穿刺点.方法 入选2008年2月至2012年1月共152例需接受锁骨下静脉穿刺置管术的ICU患者,随机分为改进组和传统操作组,比较两组的穿刺成功率及并发症发生率.结果 改进组共80例,一次穿刺成功74例,再次穿刺成功5例,失败1例,总穿刺成功率为98.8％;传统组72例,一次穿刺成功53例,再穿刺10例,失败9例,总穿刺成功率87.5％.两组成功率比较有显著差异(P＜0.01).并发症发生例数:传统组4例,改进组1例,两组比较无显著差异性(P＞0.1).结论 与传统穿刺组相比,改进的锁骨下静脉穿刺置管术操作简便,一次穿刺成功率高,易定位,且不影响患者的颈部及四肢活动,成功率较高,具有一定的推广应用价值.     

锁骨下静脉穿刺置管术在重症监护中的临床应用

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的操作及其在重症监护中的临床应用.方法 在锁骨中点下0.5～1.0 cm处为穿刺点成功置入导管进行重症监护和治疗.结果 46例锁骨下静脉穿刺置管术首次成功40例(86.96%),总成功44例(95.62%).结论 此方法在重症监护病房应用广泛、效果好,只要操作恰当,成功率高,并发症少.     

经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺技术在乳腺癌患者静脉输液港的应用

目的：探讨经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺技术在乳腺癌患者静脉输液港的应用效果。方法：选取我院2014-05～2021-05共收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行化疗,将患者随机分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组应用PICC置管,观察组应用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺技术静脉输液港治疗,对比两组患者的置管成功率与并发症发生率,导管留置时间、穿刺时间。结果：观察组患者置管总成功率、一次性成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者穿刺时间对比无明显差异(P>0.05),两组患者导管留置时间对比差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论：对乳腺癌患者静脉输液港中应用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺技术能够提升穿刺成功率,减少置管并发症发生率,提升导管留置时间,值得临床应用推广。     

锁骨下静脉穿刺方向、角度与深度的探讨

我们于1997年11月～1998年3月对3O例患者实施了锁骨下静脉穿刺，并对5例带管死亡病人行局部解剖。为提高穿刺成功率，减少并发症，现就穿刺方向、角度与深度进行如下探讨。临床资料一、对象本组30例，男21，女9例；年龄26～87岁，均为晚期癌症及老年病人，其中5例死亡后局部解剖。30例穿刺均为右侧径路。二、方法穿刺使用美国制造的Arrow中心静脉导管，以锁骨下缘O．5～1．scm与锁骨中点内侧1～2cm的交点为穿刺点，穿刺针与锁骨下缘向外夹角呈30o～60，与胞壁皮肤呈30～60角，沿锁骨与第一肋骨间隙进针，深度为3～5cm，见回血后置入导管深…     

锁骨下静脉穿刺置管两种方法的探讨

目的提高锁骨下静脉穿刺一针成功率,降低并发症发生率。方法将1460人次锁骨下静脉置管的患者,按置管先后顺序,依单数、双数进行分组研究,改进后的穿刺方法为观察组,原穿刺方法为对照组。观察组从穿刺点、穿刺方向、患者的体位、操作者手势、针头斜面方向、导丝进出困难的处理方面进行改进。结果观察组一针穿刺成功率提高（χ^2=19．46,P〈0．01）。发生急性气胸、误入锁骨下动脉、导丝进入颈内动脉、导丝拔除困难的比率下降（χ^2=18．075,P〈0．01）。结论改进后的穿刺方法较原穿刺方法优良,对提高一针穿刺成功率、降低并发症发病率效果明显。     

恶性肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会

经锁骨下静脉导管输注营养液 ,行深静脉高营养疗法已逐渐被公认是进行有效的长期全胃肠外营养支持治疗最为适宜的途径之一。由于恶性肿瘤病人长时间化疗 ,四肢远端血管被破坏 ,管壁变硬难以穿刺 ,因此我们肿瘤科近年来开展了经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管术 ,有效地提高了治疗效果 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择我科收治恶性肿瘤病人 4 8例 ,均因长期慢性消耗发生营养不良。4 8例中肺癌 2 4例 ,食管癌 16例 ,胃癌 6例 ,胰腺癌 2例。病人年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。置管天数 2～ 6 8天 ,平均 35天。一次成功率为 9…     

锁骨下静脉穿刺置管术在外科的临床应用及护理体会

锁骨下静脉穿刺置管术在临床应用上有多种优点,我科2005年1月至2005年12月应用68例,均取得满意的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:治疗组68例,男40例,女28例;其中年龄最小24岁,最大78岁,平均57·4岁。其中肿瘤病人48例,肥胖7例,年老体弱13例。股静脉穿刺置管对照组56例     

经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管的体会

中心静脉穿刺置管术在恶性肿瘤患者围手术期输血输液、监测中心静脉压、全胃肠外营养支持和放化疗中都有重要意义。本院自1993年来,在对中心静脉穿刺置管术的不断探索和改进中，总结出一套对不能行常规穿刺体位患者的特殊穿刺方法，其中经皮锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术共30例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

锁骨下静脉穿刺在手术中的应用

锁骨下静脉管腔大，变异小，且置管后固定牢，活动方便，不影响任何日常。生活，因此被临床广泛应用。．为了更好地配合手术医生顺利完成手术，我科对一些如，手术大、病情较重、手术时间较长、以及周围静脉穿刺困难的手术病人，采用锁骨下静脉穿刺置管术。由于穿刺技术的不断提高，我科在手术中穿刺置管成功率达到99．8％。现将锁骨下静脉穿刺在手术中的应用及护理体会介绍如下。