预防小儿热性惊厥的探讨

热性惊厥 (ＦｅｂｒｉｌｅＳｅｉｚｕｒｅｓＦＳ)在小儿惊厥中最为常见 ,约占儿童患病率的 3 9% [1] ,反复发作可致脑损伤。丽水市人民医院对首次发作后的单纯性高热惊厥 (ＳＦＳ)患儿采用间歇短程口服安定进行预防性治疗观察其效果 ,现报道如下。对象与方法1　对象　 1995年 2月～ 1999年 2月儿科住院及门诊的ＳＦＳ患儿共 43例。年龄为 6个月～ 4岁 8个月 ,其中男性 2 3例 ,女性 2 0例。所有病例均符合单纯性高热惊厥诊断标准 ,且为首次发作后ＳＦＳ病例。原发病 :急性上呼吸道感染 30例 ,支气管炎 5例 ,支气管肺炎 5例 ,小儿腹泻病 3例。…     

小儿热性惊厥与缺铁性贫血关系探讨

目的:探讨热性惊厥与缺铁性贫血的关系。方法:检测106例热性惊厥患儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度,并以同期94例呼吸道、肠道感染而无惊厥患儿为对照组,分析其结果。结果:惊厥组贫血发病率明显高于对照组,且多为小细胞性贫血(符合缺铁性贫血的血液特征)。结论:缺铁性贫血可能是引起热性惊厥原因之一。     

短程间歇口服或肛注安定预防小儿热性惊厥(附130例分析)

本文观察130例热性惊厥患儿口服安定或肛注预防复发疗效。观察期2年。75例口服法按发热次数计，治疗组复发17／169次（10．1％），对照组复发26／67次（8．8％），有极显著性差异（P＜0．005）。55例肛注法治疗组复发12／123次（9．8％），对照组复发5／19次（26．3％）；有显著性差异（P＜0．05）。口服与肛注法相比复发率无显著性差异（P＞0．05）。二法合并以发热次数计88例治疗组复发29／292次（9．9％），对照组复发31／86次（36．0％）。后者为前者3．6倍，有极显著性差异（P＜0.005）。复杂型FC比单纯型复发率高（54．8％（17／31）：22．2％（20／90），P＜0．005）；有家族阳性史比阴性史复发率高，为50．0％（19／38）：22．4％（17／76）（P＜0．05）。作者认为复杂型FC、家族史有FC或癫痫史者，复发2次以上者，或家距医院较远（如农村）宜用本法预防。坚持用2年以上或用到7岁。使用方法困人而异，任选一种；比法有效，安全，简便，经济，值得推广。     

小儿热性惊厥复发的潜在危险因素及预防

本文对 6 3例小儿热性惊厥复发原因及潜在危险因素进行分析 ,并给予安定口服预防性治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　 2 0 7例热性惊厥 ,复发 6 3例 ,男性 36例 ,女性 2 7例。首发年龄 1 5月～ 9岁 ,其中 <0 5岁 2例(3 17% ) ,0 5岁～ 12例 (19 0 5 % ) ,1岁～ 2 6例(4 1 2 7% ) ,2岁～ 14例 (2 2 2 2 % ) ,4岁～ 7例 (11 11% ) ,6岁～ 2例 (3 17% )。惊厥体温 <38℃ 3例 (4 76 % ) ,38℃～ 9例 (14 2 9% ) ,39℃～ 47例 (74 6 0 % ) ,40℃～ 4例(6 35 % )。惊厥前发热时间 <6小时 2 1例 (33 33% ) ,6小时～ 2 8例 (4 4…     

安定肌注治疗小儿热性惊厥预后观察

目的研究安定肌注治疗小儿热性惊厥的临床疗效及预后情况。方法回顾2012年1月-2012年12月小儿热性惊厥患儿80例,将其分成实验组36例,对照组34例,为实验组患儿肌肉注射安定,为对照组患儿肌肉注射苯巴比妥钠,对比两组患儿的惊厥停止时间、惊厥复发情况以及临床治疗有效率。结果与对照组患儿相比,实验组患儿的平均惊厥停止时间更短,临床治疗有效率更高,惊厥复发率更低,说明实验组惊厥患儿的预后情况更佳,经统计学处理,两组数据存在明显差异,（P〈0.05）,具有统计学意义。结论安定肌注治疗小儿热性惊厥,可有效改善小儿预后,其医学价值值得肯定。     

热性惊厥

热性惊厥又称高热惊厥，是指初次发病在1个月～6岁之间，在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，当体温在38℃以上时突然发生的惊厥，排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，既往没有高热惊厥史。是一种常见的儿科急症，在全部小儿人口中，约5％～6％发生过热性惊厥。本病具有以下特点：     

短程地西泮预防热性惊厥373例临床研究

目的探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效。方法对来源于多中心的复杂性热性惊厥和／或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮（O．3～0．5mg／kg）,动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标。结果患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份,疾病以急性上呼吸道感染为主,热性惊厥发作形式主要为单纯性（82．37％～84．95％）。地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81．27％,同干预前比较有差异有统计学意义（X^2=680．06,P〈0．05）,而不良反应轻微并可自行缓解。结论短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点,适宜在基层医疗机构推行。     

咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

惊厥持续状态是小儿时期的常见急症之一,需及时迅速予以控制,一线止惊药物安定、苯巴比妥能及时控制惊厥,但也有少部分病人无效.1999年以来,我们用咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态,取得了满意的疗效,报告如下.     

小儿热性惊厥临床及复发危险因素分析

小儿热性惊厥(febrile seizures,FS)是小儿临床常见急症之一,目前病因及发病机理尚不完全清楚,而一旦发生就有可能引起小儿短暂脑缺氧,导致脑损伤,甚至可以引起癫痫及智力障碍等不良后果,如果惊厥持续存在甚至可能危及患儿生命.因其发生后多有复发可能,为能更好控制及预防小儿热性惊厥发生及复发,本文收集于2005年8月-2011年12月在我院门急诊及住院患儿,资料相对完善的热性惊厥病例72例,对复发相关危险因素进行回顾性分析,现报道如下.     

热性惊厥与肌钙蛋白I的关系

目的 探讨热性惊厥与肌钙蛋(cTn)I的关系.方法 选择热性惊厥患儿50例(惊厥组),用金标法测定cTnI和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平,并与同期入院的50例非惊厥患儿(对照组)进行对比观察.结果 惊厥组cTnI、CK-MB分别为(0.0368±0.0059)、(0.6681±0.2113)μg/L,惊厥发作1次患儿分别为(0.0356±0.0087)、(0.6900±0.2190)μg/L,惊厥发作2次患儿分别为(0.0383±0.0036)、(0.5884±0.0645)μg/L,与对照组cTnI、CK-MB[分别为(0.0381±0.0036)、(0.6277±0.2246)μg/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热性惊厥与cTnI和CK-MB水平无明显相关性.     

上海市发热儿童病例热性惊厥发生状况及影响因素分析

目的 分析发热儿童病例热性惊厥的发生状况和影响因素,为预防发热儿童发生热性惊厥提供科学依据。方法 采用前瞻性方法对上海市某医院2019年1月至2020年12月发热儿童病例的热性惊厥发生情况及影响因素进行研究。结果 本研究共纳入29 825例发热儿童进行分析,其中男17 377例,女12 448例,男女性别比为1.4∶ 1,年龄5个月~12岁,平均（5.02± 1.64）岁,体温高峰38.5 ℃~39.6 ℃,平均（39.08± 0.21）℃。发热儿童发生252例热性惊厥,发生率为0.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄3~<6岁（OR=0.879）、6~12岁（OR=0.326）、男童（OR=1.219）、早产（OR=1.553）、体温高峰>39 ℃（OR=5.801）、有热性惊厥家族史（OR=3.155）、特定疫苗接种后2周内（OR=1.486）、小细胞低色素贫血（OR=5.425）、低血钙（OR=4.632）、低血钠（OR=4.473）是发热儿童发生热性惊厥的影响因素。结论 发热儿童有热性惊厥发生风险,造成发热儿童发生热性惊厥的影响因素较多,应针对上述危险因素采取应对措施,以减少热性惊厥的发生。     

热性惊厥复发的相关因素

目的 探索热性惊厥首发情况及复发的相关因素,为预防热性惊厥复发提供依据.方法 对42例热性惊厥患儿经门诊随访1.5～2.5年,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 热性惊厥复发与患儿首发年龄、初次惊厥发作时体温呈负相关(P＜0.01);与热性惊厥及癫痫家族史、发热24h内惊厥次数呈正相关(P＜0.01或＜0.05).与初次惊厥持续时间及惊厥发作形式无相关性(P＞0.05).结论 首发年龄越小、初次惊厥发作时体温越低、有热性惊厥及癫痫家族史、发热24 h内惊厥次数≥2次是热性惊厥复发的相关因素;此为预防热性惊厥复发的依据.     

安定片口服预防高热惊厥再发

目的探讨安定片口服预防高热惊厥再发的临床效果。方法将本科2006~2009年收治的既往有高热、惊厥史的患儿随机分为治疗组48人,对照组50人。治疗组在患儿体温达38.0℃时即开始口服安定片每次0.3mg/kg,若6h后热未退再服1次。结果治疗组复发率为8.33%,对照组复发率为30%,两组间比较差异有统计学意义(p0.01)。结论安定片口服预防高热惊厥再发安全有效。     

外部性脑积水患儿高热惊厥的预防

高热惊厥是儿科急诊的常见病，为有目的地预防此症的发生，本院对高热惊厥患儿常规行头颅ＣＴ检查，发现外部性脑积水占有一定比例，因此对这部分患儿进行惊厥预防，取得了满意的效果，使高热惊厥再发率明显降低。     

小儿热性惊厥再发因素的探讨

本文对 2 4 0例热性惊厥 ( FC)中的 12 0例再发性FC的再发因素进行了探讨。1　临床资料1.1　发病年龄　 2 4 0例 FC中男 152例 ,女 88例。其中男性再发 71例 ,女性 4 9例。 <6个月初发 2 3例 ,再发 15例 (≤ 4次 10例 ,>4次 5例 ) ;～ 1岁初发 194例 ,再发 93例 (≤ 4次 78例 ,>4次 15例 ) ;～ 3岁初发 2 3例 ,再发 12例 (≤ 4次 5例 ,>4次 3例 )。1.2　发病时体温　 <38℃ 2 5例中再发 19例 ,38.1～39℃ 97例中再发 55例 ,>39℃ 118例中再发 4 6例。1.3　惊厥时间　 <1min2 8例中再发 5例 ,177例中再发 95例 ,<10 min35例中再发 2 0例。…     

儿童热性惊厥的研究进展

儿童是热性惊厥的多发人群,发病影响因素众多,且发病机制尚不明确,没有十分有效的预防与治疗方法,严重威胁儿童身体与心理健康。本人结合所在乡镇医院近年来对儿童热性惊厥的预防、治疗与研究,综合国内外对儿童热性惊厥的研究资料,分别探讨了国内外儿童热性惊厥临床特征、影响因素及发病机制、对儿童身体素质的影响、临床治疗及预防、热性惊厥复发因素等五个方面的研究进展。     

小儿热性惊厥的临床特点及脑电图分析

目的 探讨小儿热性惊厥的临床特点和脑电图特征.方法 对168例热性惊厥患儿的临床特点、脑电图特征及预后进行回顾性分析.结果 168例热性惊厥患儿首次发病年龄6个月至3岁者128例,占76.2%,有热性惊厥家族史30例,占17.9%.脑电图异常率为61.9%(104/168),脑电图异常率与热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型有关(P＜0.01或＜0.05).14例患儿多次脑电图检查一直有棘波、尖波以及棘-慢波、尖-慢波发放.异常脑电图患儿随访2年,其中9例(5.4%)最后诊断为癫痫.结论 热性惊厥的发生与小儿特定年龄和遗传因素有较密切的关系;热性惊厥一次热程发作次数、发作持续时间、发作类型是影响热性惊厥患儿脑电图的重要因素;脑电图持续异常对小儿脑功能产生一定不良影响,部分可转化为癫痫.