可吸收内固定微型板在颌面骨折中的应用

目的应用可吸收内固定材料聚左旋丙交酯乳酸(PLLA)治疗颌面部骨折中的临床疗效观察。方法选择2010年1月—2011年7月应用可吸收内固定微型板及螺钉行坚固内固定术患者60例,3～24个月后复查,进行疗效评价分析。结果全部病例术后伤口均一期愈合,咬合关系好,张口度张口型正常,面部形态理想。影像学检查未见骨愈合不良。结论可吸收内固定材料(PLLA)是颌面部骨折较理想的固定材料。     

可吸收内固定系统治疗颌骨骨折15例临床观察

目的：观察生物可吸收内固定材料植入人体后的反应并评价其临床效果。方法：对15例颌骨骨折病例在植入可吸收夹板与螺钉内固定后的1个月、3个月、6个月随访,观察术区反应、骨端固定、咬合关系恢复及x线表现等情况。结果：所有患者均无异常反应,骨折固位稳定、愈合良好,咬合关系正常。结论：可吸收内固定系统可满足颌面部低应力区骨折内固定的临床要求。     

LactoSorb内固定系统治疗颌面部骨折的临床观察

目的 观察LactoSorb内固定系统应用于颌面部骨折的临床效果。方法 对23例颌面部骨折的患者用LactoSorb内固定系统术后6、9、12、18、24个月时复查伤口愈合、骨段固定、咬合关系，并行三维CT和（或）全景片检查。结果 23例患者局部伤口、骨段愈合均良好，咬合关系正常。术后2年螺钉的空洞完全被正常的骨小梁代替。结论 LactoSorb系统具有良好的内固定作用，植入人体后18～24个月完全降解，基本满足临床治疗的需要。     

微型接骨板在颌面部骨折治疗中的应用

目的 观察微型接骨板治疗颌面部骨折的效果。方法 应用微型接骨板内固定治疗颌面部骨折４５例，对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型、体重等进行观察。结果 ４２伤口Ⅰ期愈合、咬合关系良好４４例，术后６个月张口度均在３．０ｃｍ以上，张口型无明显偏斜，体重无明显和田结论微型接骨板内固定是治疗颌面部骨折的一种较好方法，有利于伤口愈合和咀嚼功能的早日恢复。     

微型钛板坚固内固定在颌面部骨折136例中的临床应用

目的观察和评价微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折的效果。方法对136例颌面部骨折行微型钛板坚固内固定治疗。结果136例患者中,126例伤口Ⅰ期愈合,面部外形满意,语言和咀嚼功能恢复良好;8例咬合关系欠佳,经临床调整咀嚼无障碍;2例咬合关系差需二期手术。结论采用微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系。     

可吸收小夹板内固定治疗髁突骨折的疗效观察

目的:观察颗突骨折应用可吸收小夹板内同定手术后的临床效果。方法：对10例12侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位，应用可吸收小夹板进行内固定，术后观察骨折复位愈合、张口度及(牙合)关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查髁突复位良好，无断端移位、骨不愈或缓迟愈合表现，术后(牙合)关系恢复良好，下颌功能恢复满意。结论：应用可吸收小夹板治疗髁突骨折，手术可达解剖式复位，固位效果可靠，能自体降解固定材料，无骨折不愈和缓迟愈合表现，其临床治疗效果满意，是髁突骨折较理想的内固定材料。     

坚强内固定治疗颌面部骨折76例体会

目的:探讨坚强内固定技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:对76例颌面部骨折采用微型钛板坚强内固定术,术后随访,观察骨折愈合情况及咬合关系。结果:76例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,术后3月骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常。结论:坚强内固定应用于颌面部骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

口内切口可吸收固定材料治疗下颌骨骨折的临床分析

目的：分析和总结了口内切口可吸收固定材料在下颌骨骨折手术中的应用效果。方法：对笔者所在医院2007-2012年所收治的45例下颌骨骨折患者,选择在口内入路,使用可吸收固定材料行骨折坚强内固定术。结果：本组45例患者中有43例在1周拆线后伤口一期愈合,术后3个月复查后,45例患者伤口均愈合良好,咬合关系良好,开闭口度正常,无神经损伤症状,术后半年复查口腔全景片显示骨折断端愈合良好,骨折线消失。结论：口内切口是治疗下颌骨骨折的一种理想手术切口。生物可吸收固定材料在治疗下颌骨骨折的应用中,具有较好的固定强度,术后无需取出,是颌骨骨折内固定材料的发展方向。     

钛板坚强内固定治疗颌面部骨折100例临床分析

目的：总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果。方法：收集2012年6月～2014年6月收治的应用钛板坚强内固定术治疗的100例颌骨骨折病例的临床资料,对患者术后骨折愈合情况、咬合关系、面部形态、功能恢复等进行临床分析。结果：本组病例经坚强内固定治疗后,99％患者咬合关系、面部形态及功能均取得了满意的效果。结论：坚强内固定技术是实现颌面部骨折I期愈合最直接的手段,允许病人早期进行功能活动,是一种理想的治疗方法。     

可吸收内固定夹板在颌面骨折中的应用

目的：探讨可吸收内固定材料在颌面骨折中的应用,方法：使用可吸收内固定材料对10例颌面骨折患者（颧骨颧弓骨折3例,上颌骨骨折2例,颏孔区骨折3例,下颌角骨折1例,下颌骨正中骨折1例）进行内固定,手术前后进行临床及X线片检查,了解骨折段复位和He关系恢复情况。结果：10例患者术后均达到解部复位,咬He关恢复良好,无伤口感染,未发现非特异性炎症反应。结论：在颌面骨折中,使用可吸收内固定材料与金属内固定材料相比,骨折愈合时间无明显差异,其优点是省去了二次手术,减少了感染机会,无金属腐蚀作用,不干扰放射影像,是颌骨骨折较为理想的内固定材料。     

电热塑形可吸收夹板在颌骨坚强内固定中的应用

目的:应用刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌骨坚强内固定,评价其临床应用价值。方法:2002年至今,以刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌面部坚强内固定55例,使用夹板99块,其中骨折16例,21块夹板,正颌外科手术32例,66块夹板,植骨手术7例,12块夹板。术中严格按照操作规程弯制夹板并固定,术后必要时辅以短期颌间弹性牵引。结果:术后创口均一期愈合,无明显不良反应。41例追踪观察3个月～2a,平均11.3个月,40例创口无肿痛、裂开、瘘管形成及材料排出,骨断端对位愈合良好;1例冷冻再植下颌骨轻度移位,但愈合良好。结论:该夹板制作精良,易成形,有较强的延伸弹性和强度,是一种良好的坚强内固定材料。     

Maxillofacial fixation with absorbable miniplates: computed tomographic follow-up.

Rigid internal fixation has become a mainstay of treatment for maxillofacial trauma. Refinement in materials and manufacturing have led to unobtrusive titanium miniplates and microplates. However, concerns remain regarding the presence of plates and screws after fracture healing has occurred. Absorbable rigid fixation systems ideally would provide sufficient strength and fixation to allow osseous healing and then be absorbed without sequelae. Plates and screws made from polylactic acid-polyglycolic acid copolymer approach this ideal. Four maxillofacial trauma patients underwent open reduction and internal fixation using absorbable plates and screws. Direct coronal computed tomographic (CT) scans were obtained before and after repair of the fractures. CT scan 6 months after repair shows adequate reduction of fractures and osseous healing. Clinical follow-up shows no significant sequelae.     

鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎

目的旨在进一步了解鼻咽癌放疗后拔牙与颌骨放射性骨髓炎之间的关系，提高放疗后牙病的治疗水平。方法收集鼻咽癌放疗后拔牙68例，在拔牙前常规使用抗生素，丹参片维生素C药物2d，并进行X线拍片检查。拔牙后继续用同样药物1～2周。并作复查。结果拔牙后一个月上皮复盖创面52例，二个月上皮复盖创面11例，三个月上皮复盖创面3例，有二例拔牙前已发现颌骨放射性骨坏死的病例伤口未能愈合。结论放疗后拔牙是颌骨的主要创伤因素，拔牙后伤口愈合时间较长，但没有发现诱发颌骨放射性骨髓炎作用。     

超高分子量聚D、L乳酸小型接骨板在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:评价国产超高分子量聚D、L乳酸小夹板螺钉内固定系统在下颌骨骨折内固定中的疗效。方法:根据随机数字表法,将57例下颌骨单纯线性骨折分为2组,分别行PDLLA小夹板骨折内固定及小型钛板骨折内同定,术后行颌间牵引固定0-14d,观察伤口愈合、骨折段复位及咬合关系恢复等情况。结果:31例PDLLA小夹板骨折内固定患者,术后伤口无感染,未发现非特异性炎症;术后骨折段的稳定性好,骨折愈合正常,除4例出现轻度咬合关系紊乱外,其余患者咬合关系恢复良好,与小型钛板内固定疗效相似(X2检验,p>0.05)。结论:在下颌骨单纯线性骨折治疗中,PDLLA小夹板螺钉是一种可选择的骨折内固定材料,优点是不需要二次手术取出。     

可吸收夹板内固定治疗眶、上颌、颧骨复合骨折(附12例报告)

目的：探讨可吸收小夹板治疗单侧眶、上颌、颧骨复合骨折的临床效果。方法：对12例眶、上颌、颧骨复合骨折经头皮半冠状切口进行骨折解剖式复位，应用可吸收性小夹板内固定，观察临床效果。结果：12例病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查骨折复位与愈合良好，张口度改善明显，颜面形态恢复满意。结论：经头皮冠状切口应用可吸收小夹板治疗眶、上颌、颧骨复合骨折，术后功能与形态恢复良好，临床治疗效果满意。     

可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折的临床研究

目的 :探讨可吸收骨固定系统在治疗颌面部骨折中的作用。方法 :36例各种原因造成的颌骨骨折的患者,由患者及家属自主选择内固定材料,分为研究组19例和对照组17例。研究组,通过可吸收骨固定系统治疗颌面部骨折;对照组,通过金属骨固定系统治疗颌面部骨折。术后6、12、18、24周进行定期检查,随访创口愈合情况,影像学复查,进行临床综合疗效评估。结果:术后12周研究组显效16例、有效3例;对照组显效8例、有效7例,进步2例。两组患者术后临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周,研究组显效17例,有效2例;对照组显效15例,有效2例,两组患者术后临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24周研究组骨密度优良率高于对照组(P<0.05)。结论:在正确掌握适应证,选择合适病例的前提下,利用可吸收骨固定系统治疗颌骨骨折的患者是一种较理想的治疗方法。临床疗效有待进一步严格随机分组的临床研究证实。     

INION compared with titanium osteosynthesis: a prospective investigation of the treatment of mandibular fractures

We prospectively studied two groups of 30 patients to assess the outcome of treatment of mandibular fractures with the biodegradable INION^® system compared with osteosynthesis with titanium miniplates. The degree of occlusion, wound healing, and swelling, were noted preoperatively and at 1 week, 6 weeks, and 6 months postoperatively.All fractures healed uneventfully, both clinically and radiologically, and independently of the osteosynthesis used. We found no long-term disturbance of occlusion, but there were twice as many malocclusions in the INION^® group at one week. We now use a 3–5 day period of postoperative elastic intermaxillary fixation (IMF) to prevent material deformities. Both groups developed problems with wound healing; with INION^® adequate soft tissue closure combined with appropriate positioning of the plates prevented this. At 6 months a dense swelling developed in some patients in the INION^® group as a result of biodegradation of the plates.INION^® plates were biocompatible and strong enough to treat mandibular fractures.     

可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定治疗中的临床评价

目的:同期观察分析生物可吸收接骨板(BAP)和钛板(TP)在下颌骨骨折内固定治疗中的临床应用效果。方法:2007年─2012年6年内,同期收治下颌骨骨折患者共286例。其中BAP治疗组127例,占总病例数44.4%,以六孔板10 mm螺钉为主,占该组73.35%,人均3.1块。TP组159例,占总病例数55.6%,人均2.3块。两组的部分病例术后辅以颌间弹力牵引。结果:术后创口近期均呈一期愈合,无明显不良反应;咬合关系恢复良好,张口无受限;X线表现从术后4～8周的动态观察表现为渐进性修复重建样影像。4周以后的中期观察在BAP和TP分组分别有4和6例出现类似排异状改变,经换药后治愈。结论:BAP和TP内固定后,排异反应、机械强度及固位作用是相同的,但BAP避免了TP组的二次手术和应力遮挡的弊端。对于机械强度较TP弱的缺点,BAP可通过双板以上的固定、紧密贴合的塑形能力、其本身具有的较强延伸弹性和机械强度等得到解决,并为此提高和延伸了其临床适应证。     

微型钛板与生物可吸收板在下颌骨骨切开术固定中的应力比较

目的 比较微型钛板和生物可吸收板在下颌骨骨切开术固定中的应力分布。方法 建立下颌骨切开术不同内固定系统三维模型,进行三维有限元分析,比较相同加载力条件下,不同植入物的应力分布以及骨折段位移的改变情况。结果 钛板上受的最大应力值为49.8 MPa,可吸收板的最大应力值为4.42 MPa;钛板的最大应力值远远超过可吸收板的最大应力值,但所受应力均小于各自的屈服极限。相对移位对比可见,微型钛板固定下颌骨时,最大位移值为0.1 mm;应用可吸收板固定时,最大位移值为0.2 mm,两者的相对位移均较小。结论 生物可吸收固定系统的刚度和内部强度足以支持下颌骨切开术部位的骨愈合。     

The use of resorbable plates in association with dental arch stabilization in the treatment of mandibular fractures in children

PurposeThe purpose of this study was to investigate the effect of resorbable plate fixation in association with dental arch stabilization in the treatment of displaced mandibular fractures in children.Patients and methodsThirteen children (5 girls and 8 boys, age range 2 years 5 months to 12 years 2 months) with displaced mandibular fractures were included in this case series. Open reduction by intraoral approach was performed on these patients, and the fractures were fixed using resorbable plates and monocortical screws placed at the lower border of the mandible. At the same time, an arch bar or orthodontic wire splint was anchored using stainless steel wires or resin on the teeth to stabilize the whole mandibular dental arch. Postoperatively, follow-up was undertaken to evaluate the fracture healing, mandible movement, and mandible growth.ResultsPostoperatively, all patients achieved uneventful healing; premorbid occlusion restoration and wound healing were achieved, along with unimpaired function and normal growth and development of the mandible. Complications such as damage to tooth buds, infection, malunion, and nonunion were not encountered in these patients.ConclusionResorbable plates use in association with dental arch stabilization can provide good stabilization for mandibular fractures and is a promising approach for the treatment of displaced mandibular fractures in children.