早期先天梅毒12例分析

20世纪 80年代以来 ,梅毒在我国再次复燃。尤其近些年 ,随着先天梅毒在世界范围内发病率显著上升 ,国内这方面报道也有所增加。现将近年诊治的 12例先天梅毒报道如下。1　临床资料1 1　一般资料12例患者男 7例 ,女 5例。入院时年龄 1～ 6 0d ,其中 <2 8d 6例 ,≥ 2 8d 6例。早产儿 4例 ,小于胎龄儿 4例。发病年龄 :生后即有临床表现的 6例 ,15d出现体征的 2例 ,>30d出现体征的 4例。伴营养障碍 7例。皮肤黏膜损害 :水疱 5例 ,暗红色斑疹、丘疹 10例 ,大疱 3例。皮损局限于四肢 3例 ,掌跖脱屑 10例。四肢 +臀部 2例 ,周身 7例。全身淋巴结肿…     

早期先天梅毒2例

例1：男，3个月。因“腹股沟、四肢、手足出现红斑，脱屑40天”入院。家长述患儿出生后40天时双侧腹股沟出现甲盖大的红斑，曾在多家医院求治，无明确诊断，外用“红霉素”软膏等无效，逐渐蔓延至面部、肛周、四肢，手足出现红斑、脱屑。查体：神志清楚，精神欠佳，心肺(-)，肝于右肋下5cm，脾于左肋下3cm可触及，质中等。皮肤科情况：面部见数个约甲盖大的红斑，四肢手足皮肤弥漫性潮红并脱屑，     

新生儿先天梅毒26例临床分析

目的 探讨新生儿先天梅毒的临床特点、早期诊断及治疗，以降低先天梅毒的发生。方法 回顾性分析26例先天梅毒临床资料。结果 14例患儿无任何症状和体征，仅梅毒血清学检查时发现。26例新生儿先天梅毒患儿检测TPHA均阳性及滴度测定增高，检查梅毒-IgM 14例，其中阳性9例，给予青霉素驱梅毒治疗10d,22例痊愈或好转，4例死亡。结论 新生儿先天性梅毒的早期诊断主要依据血清学检查，确诊梅毒感染后，应予规则治疗，降低其对新生儿的危害。     

7例早期先天梅毒患儿的护理体会

先天梅毒（又称胎传梅毒）,指梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用,沿脐带血进入胎儿体内,孕妇感染梅毒后,可导致流产、早产或死胎。     

10例早产儿先天梅毒临床分析

梅毒 (Syphilis,L ues)是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体 (TP)引起的一种性传播疾病。先天性梅毒又称胎记梅毒 ,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。胎儿被感染后 ,可致死胎、死产、流产、早产。笔者诊治 10例早产儿先天梅毒 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均系早产儿 ,其中男性 9例 ,女性 1例。胎龄 2 8周 6例 ,2 9～ 35周 3例 ,36周 1例。体重 10 0 0～ 180 0 g9例 ,2 0 0 0 g1例。出生 1h3例 ,6 h内 7例。本院产科出生 4例 ,另 6例来自外院 ,均属自然分娩。1.2　临床表现全部病例均急诊入院 ,主要表现…     

早期梅毒59例临床分析

梅毒是一种危害极为严重的性病病种,可以侵犯全身任何器官,而晚期梅毒易导致心血管及中枢神经系统的严重损害,并且治疗周期长,预后容易复发,对患者本人及后代的健康可构成严重威胁,危害家庭和社会,应引起高度重视,现将早期梅毒59例临床分析如下。1　临床资料11　性别　男...     

107例先天梅毒临床流行病学研究

目的先天梅毒(congenital syphilis,CS)近年在中国呈快速上升趋势,本文通过研究先天梅毒临床流行病学,旨在分析当前先天梅毒诊疗中存在的问题。方法对1999年2月至2003年2月间复旦大学附属儿科医院收治的107例先天梅毒患儿围产期、临床诊疗资料进行分析。结果在先天梅毒患儿母亲中,89.7%为流动人口,30.8%未进行妊娠期梅毒血清学筛查,94.4%未予正规青霉素治疗。先天梅毒新生儿期表现多变,以皮肤黏膜、骨骼损害较为特异,其比例分别为72%、40%。结论先天梅毒的发生多见于流动人口,孕妇缺乏梅毒血清学筛查和正规青霉素治疗是导致先天梅毒发生的最主要因素,政府应该加强对流动人口先天梅毒防治的管理。     

临床早期先天梅毒1例

患女，65d，因发热2d，伴双小腿及足背肿胀人院。查体：T38．8℃，R36／min，P142／min。营养，发育中等。躁动不安。全身浅表淋巴结轻度肿大。双手掌棕黄红色细小脱屑皮疹，双足底脱皮。面色苍白，双眼睑轻度水肿，口周发青，咽赤。心界不大，心前区无隆起，心率142／min，2～3肋间可闻及2级收缩期杂音。双肺未闻及异常。     

妊娠梅毒与先天梅毒相关性分析

目的探讨妊娠合并梅毒患者孕期干预治疗及梅毒血清学检测结果与发生先天梅毒的关系,为先天梅毒的干预及评估提供依据。方法将427例已分娩的妊娠梅毒产妇按干预治疗（319例）和未干预治疗（108例）分两组,比较二者先天梅毒发生情况;对产妇及其所生新生儿TRUST滴度进行随访18个月并比较分析。结果未干预组先天梅毒发生率为16.8%（18/106）,干预组先天梅毒发生率为0（0/319）。母亲生产时TRUST滴度与新生梅毒儿出生时TRUST滴度呈正相关（Kendall相关系数为0.4,P〈0.05）;先天梅毒儿出生时滴度的高低与其是否有典型的先天梅毒临床表现相关,且先天梅毒儿出生时TRUST滴度≥1：32时,更易出现具有皮肤粘膜损害、黄疸、蛙状腹等临床症状（Fisher确切概率法,P=0.000）;而母亲梅毒分期与是否有典型的先天梅毒临床表现无关（Fisher确切概率法,P〉0.05）。结论妊娠梅毒的筛查和干预治疗可有效阻断先天梅毒的传播,应高度关注疑似先天梅毒儿血清TRUST滴度继续升高的情况,将TRUST滴度≥1：32作为重要的监测指标。     

妊娠合并梅毒58例的临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒产前治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒（CS）的主要临床表现。方法：回顾性分析我院2004年1月至2008年12月以来收治的58例妊娠合并梅毒的新生儿发生先天性梅毒的情况。结果：新生儿期确诊先天性梅毒19例母亲未治疗组15例,CS临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。结论：母亲产前尽早筛查,孕早中期有效正规的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后、降低先天梅毒惠儿发生的关键,如能使梅毒在妊娠早期即能得到有效的诊治,可不主张终止妊娠。新生儿期的CS症状不典型,诊断要依据临床和梅毒血清学检查及母亲梅毒病史。青霉素治疗有效。     

先天性梅毒27例临床分析

目的研究先天性梅毒的临床表现,以及与母亲是否治疗或治疗是否彻底的关系。方法通过对27例出生后确诊先天性梅毒患儿的临床表现、预后和母亲怀孕期间是否治疗的关系进行总结,同时对母亲治疗与母亲未治疗或治疗不彻底先天性梅毒患儿进行对照研究。结果母亲治疗和母亲未经治疗和治疗不彻底的先天性梅毒患儿,在出生时即出现临床二期梅毒的症状。在肝功能损害方面,先天性梅毒患儿早期间接胆红毒升高（与对照组比较无显著差异）,后期（2周）出现转氨酶的升高。结论母亲未经治疗或治疗不彻底的先天性梅毒患儿出生后可出现临床症状。全程的抗梅素治疗是改善先天性梅毒患儿临床症状的关键。     

小儿先天性梅毒43例诊治体会

目的探讨先天性梅毒患儿的诊断方法和治疗效果。方法 2001年1月至2011年12月本院诊治先天性梅毒患儿43例,根据病史、主要临床表现、实验室检查等方法进行诊断,并且采用青霉素G、普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素G等药物治疗。观察患儿治疗后的临床效果、患儿体格发育和智力发育情况。结果先天性梅毒患儿血RPR转阴10例,肝脾肿大好转9例,缺血缺氧性脑病好转4例,血小板恢复正常,贫血纠正,眼中脓性分泌物减少,皮肤损伤和黄疸好转。患儿的体格发育总落后率为23.26%,智能发育落后率为11.63%,心理运动发育落后率为16.28%。结论早期诊断与合理治疗先天性梅毒可提高患儿的治愈率,改善患儿的体格发育和智力发育。     

早期先天梅毒4例

[目的 ]探讨先天梅毒的临床特点 .[方法 ]采用梅毒血清学试验方法对疑为先天梅毒的 4例患儿进行血清检测 .[结果 ] 4例患儿梅毒血清学试验均呈阳性 ,临床表现符合早期先天梅毒的诊断标准 .[结论 ]先天梅毒对婴儿生长发育的影响很大 ,为预防和控制先天梅毒 ,应开展孕妇梅毒血清学监测     

258例早期梅毒临床分析

[背景]了解梅毒患者的临床特点.[病例报告]对1998年—2004年间延边大学医院性病诊察室诊断并治疗的258例早期梅毒患者进行回顾性分析,见一期梅毒占25.58%,二期梅毒占51.94%,潜伏期梅毒占21.32%,早期先天性梅毒占1.16%;梅毒高发年龄段为20~39岁;职业以个体从业者为居多;学历以中学及中学以下者为居多;临床表现:一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒患者以斑疹型皮肤损伤为主.[讨论]先天性梅毒及潜伏期梅毒患病率呈逐年上升趋势,而梅毒血清检测应作为梅毒高发人群的常规检查项目.     

TP-IgM-WB法诊断早期先天梅毒的价值

目的：评价梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)在诊断早期先天梅毒中的作用。方法对92例梅毒孕妇及其所产93例(1例双胞胎)新生儿血标本行梅毒螺旋体明胶凝聚实验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测和TP-IgM-WB检测,探讨TP-IgM-WB在先天梅毒早期诊断中的价值。结果在梅毒孕妇所生的93例新生儿中,常规综合方法早期诊断先天梅毒26例,TP-IgM-WB法诊断先天梅毒32例,6例TP-IgM-WB血清试验阳性但常规综合方法疑似病例经18个月随访后最终确诊为先天梅毒,两种方法诊断率比较差异具有统计学意义(χ2=0.031)。结论 TP-IgM-WB用于诊断早期先天梅毒优于常规综合诊断法,值得临床推广。     

早期梅毒98例临床分析

目的：分析近年梅毒发病的临床特征及不同药物对愈后的影响。方法：对近5年门诊资料完整的98例早期梅毒病例进行临床及实验室追踪随访调查。结果：①一期梅毒21例，二期梅毒72例，早期潜伏梅毒5例。血清RPR及FTA－ABS全部阳性。治疗1年血清转阴率：RPR及FTA－ABS分别为100％，20．41％；②临床特点：1例73岁男性高龄发病，2例多种皮损共存，3例阴囊湿疹样皮损，门诊误诊率7．14％；③3组药物（A．苄星青霉素；B．头孢三嗪；C．红霉素）治疗：AB组P＞0．05；BC组P＜0．05；CA组P＜0．05；结论：近年早期梅毒发病年龄增大，皮损的多样性使误诊率增高；目前苄星青霉素仍不失为治疗早期梅毒的首选药，头孢三嗪亦有较好疗效；RPR检测仍是临床判愈的重要指标。     

早期梅毒188例临床分析

目的探讨早期梅毒的临床特点及疗效。方法对188例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果1．88例梅毒患者男女比例为1．64：1,年龄主要集中在21～50岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主。一期梅毒74例（39．36％）,均表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒55例（29．26％）,以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主;一、二期梅毒同时存在5例（2．66％）,表现为硬下疳合并其他皮肤黏膜损害;早期潜伏梅毒54例（28．72％）,临床无任何症状。完成随访的98例患者中,15例（15．31％）患者在随访结束时表现为血清固定。结论早期梅毒有一定的临床特点。早期梅毒临床表现多种多样,易误诊、漏诊。潜伏梅毒相当常见,所以对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的。     

梅毒孕妇及其患儿的临床表现与梅毒抗体的分析研究

目的 了解梅毒孕妇及其先天梅毒患儿的临床特点及血清、脑脊液梅毒抗体的检测情况。方法 对40例梅毒孕妇及其所产婴儿进行了临床特点和血清、脑脊液梅毒抗体的分析。结果 40例梅毒孕妇中，潜伏梅毒占87．5％，TPPA检测均阳性，RPR阳性的有35例，滴度介于1：1—1：128之间；40例先天梅毒患儿中出现皮疹的有14例（35％），有骨损害表现的6例（15％），由于母亲忘梅毒而就诊的16例（40％），RPR检测阳性33例（82，5％），滴度介于1：1～1：64之间，2例RPR异常增高，滴度为1：128。脑脊液常规检查显示，45％患儿淋巴细胞增高，50％蛋白增多，22．5％梅毒抗体检测阳性。结论应重视妊娠期梅毒筛查，对于确诊的先天梅毒患儿，注意无症状神经梅毒的发生，为正确评价病情和治疗有重大意义。     

55例先天梅毒临床特点与误诊

目的:探讨先天性梅毒(Congenital syphilis,CS)的临床表现及特征,达到早发现早治疗,减少误诊.方法:1999～2008年间,55例住院患儿,年龄半小时到3岁,确诊为梅毒.分析临床表现与特征.结果:男性33例,女22例.人数逐年增加.55例中仅5例以梅毒感染收入院,50例入院首诊未考虑梅毒.临床表现不典型,可累及多系统,表现为皮肤粘膜损害、黄疸、肝脾大、呼吸急促、骨髓炎、鼻塞鼻涕鼻血丝、呕吐、水肿和抽搐等.结论:CS临床表现多不典型,很易误诊,可出现多系统表现.