血糖水平对初治菌阳肺结核疗效的影响108例分析

我国是糖尿病高负担国家之一,结核病合并糖尿病很常见.近年来,肺结核合并糖尿病发病率每年以24.75％的速度递增,且痰菌阳性率和空洞发生率高,治疗十分困难.现回顾我院在2010-2011年期间收治的初治菌阳肺结核合并2型糖尿病患者108例,通过治疗对患者的症状、治疗期间痰菌、病灶、空洞的变化分析血糖水平对肺结核疗效的影响.现统计报告如下.     

糖尿病合并肺结核65例临床分析

我国是世界人口大国，同样也是结核病高发国家，结核病人数仅次于印度而居世界第2位。近年来糖尿病人不断增加，结核病疫情居高不下。糖尿病和结核病均属常见病和多发病，糖尿病患者易患肺结核，其合并肺结核在临床中比较常见，肺结核病患者合并糖尿病的发病率约为2％，两者相互影响且并发症多，发展迅速，如不及时采取恰当的治疗措施可使两病急剧恶化，形成恶性循环，给治疗带来困难。现对我院近几年来收治糖尿病合并肺结核65例诊治情况分析如下。     

高血压合并糖尿病血压控制的探讨

随着人民生活水平的提高,高血压已成为我国所有心脑血管病最重要的危险因素之一,而糖尿病发病率也迅速上升,糖尿病合并高血压患者越来越多.高血压合并糖尿病后,患者血糖、血压水平控制难度加大,且脑卒中、冠心病、心肌梗死等心脑血管疾病的发病率甚至死亡的风险也会增加,如何更好地控制糖尿病合并高血压患者的血压水平成为了一个亟待解决的问题.现通过对血压控制的影响因素进行分析,探讨生活干预方式及降糖药物治疗对于糖尿病合并高血压患者血压控制的效果.     

肝硬化合并2型糖尿病发生原发性肝癌的风险研究

目的 探讨2型糖尿病是否增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险及对预后的影响.方法 本研究采用回顾性队列分析方法.对2008年1月至2010年9月收治的188例肝硬化患者,随访至2011年12月.其中,肝硬化伴2型糖尿病86例,单纯肝硬化组102例.至少每6个月进行B超及甲胎蛋白(AFP)检查常规筛查原发性肝癌.结果 肝硬化合并糖尿病组中位随访时间21.5个月,单纯肝硬化组中位随访时间23.0个月.肝硬化伴2型糖尿病组患者原发性肝癌的发病率为17.4％(15/86),单纯肝硬化组患者原发性肝癌的发病率为7.8％(8/102),差异有统计学意义(P＜0.05,RR 2.482,95％CI 1.249～6.178).发生原发性肝癌患者糖尿病的病程明显长于未发生肝癌患者的病程[(8.7±2.3)年vs.(4.7±0.6)年],P＜0.05.结论 2型糖尿病可增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,与糖尿病的病程密切相关.     

2型糖尿病患者的高甘油三酯血症

近年来糖尿病发病率逐年增加,未来糖尿病患病率进一步增加,其中2型糖尿病占85%～95%。糖尿病患者心血管疾病的风险明显增高,2型糖尿病患者合并心脑血管病将对社会造成严重的负担[1]。糖尿病患者部分心血管风险由于高甘油三酯血症发病率增高所致,高甘油三酯血症是糖尿病血脂异常主要     

肺结核合并糖尿病患者23例护理体会

肺结核合并糖尿病的发病率近年来有增加的趋势,两病相互影响,肺结核可进一步促使糖尿病代谢紊乱,而代谢紊乱又加重肺结核,形成恶性循环。两病相互影响对患者极为不利,尤其是糖尿病对肺结核治疗的不利影响更为显著。因此,必须在控制糖尿病的基础上治疗肺结核才能奏效。在整个治疗过程中,做好肺结核并发糖尿病的护理可以减少并发症,取得比较满意的疗效。1临床资料2006年共收治肺结核合并糖尿病患者23例。结核病按1998年中华医学会结核病学分会《中国结核病分类法》修订的诊断标准[1]分型,23例均为Ⅲ型肺结核患者,其中6例痰菌阳性,17例痰菌阴性…     

肺结核患者合并糖尿病的逐年发病趋势调查及分析

目的：了解肺结核患者合并糖尿病的逐年发病趋势及特征。方法：选择10049例新入院的确诊肺结核患者为研究对象，按年度统计分析其合并糖尿病的比例和年龄、性别、地区分布及某些临床特征。结果：住院肺结核患者合并糖尿病的比例从1995年的3．25％上升至1999年的7．28％，并有随着年龄的增大而增加的特征。结论：肺结核患者合并糖尿病有上升趋势，糖尿病对结核病的病情影响显著，应加强对肺结核患者合并糖尿病的早期诊断及治疗。     

老年肺结核合并糖尿病48例临床诊治体会

<正>历次的结核病流行病学抽样调查结果均表明,我国结核病的发病年龄高峰有向老年人群转移的趋势,随着我国的人口老龄化,以及庞大的糖尿病患者基数,发生结核病的风险必然增加[1]。两病并存的临床诊治已成为临床上关注的问题。本研究就我院2009—2013年期间收治的老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治加以回顾性分析,旨在提高老年结核病合并糖尿病的诊治水平,亦能促进结核病的防     

糖尿病合并肺结核的综合治疗

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,糖尿病病人正在逐年增多.自20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势.糖尿病患者是结核病的易感因素,而结核病又可加重糖尿病的代谢紊乱,二者并存成为临床上的一大难题,本文通过对两病并发的临床特点、相互作用机制、及治疗(降糖、抗痨、调节免疫、饮食及心理疏导等)等方面作一综述,目...     

妊娠合并糖尿病的诊治

妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加,20世纪80年代初期国外报道,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率能够降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平.许多研究已经表明,如果妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.我院2000年1月-2005年6月收治的妊娠合并糖尿病患者36例,经过对症治疗取得较好效果.     

75例糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后分析

目的:调查分析糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后,为其临床预防治疗提供理论依据。方法:对因结核病住院的并发现糖尿病的75例患者的临床资料进行调查分析。结果:2007年～2010年2型糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升,并且糖尿病合并肺结核患者的咯血或痰中带血,继发性肺结核,空洞性肺结核,病灶≥2个肺野,比例明显高于普通肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.01),经过规则的化疗药物及降血糖治疗糖尿病合并结核患者和普通结核病患者的临床治疗效果相似。结论:糖尿病合并肺结核患者逐年增加,应加强对糖尿病患者结核病的检测和结核患者对糖尿病的检测,对糖尿病合并结核患者应早期、规律、全程、适量、联合的用药,减少患者复发率、恶化率和死亡率。     

重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

目的 分析重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况.方法 收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1563例初治肺结核病例,比较合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的耐药率,并分析合并糖尿病耐药患者的耐药特征.结果 合并糖尿病的初治肺结核患者耐药率和耐多药率分别为13.2％、6.2％,高于非合并糖尿病的患者,差异无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者的耐药率由高到低依次是异烟肼(10.1％)、利福平(8.5％)、乙胺丁醇(3.9％)、链霉素(3.5％)、氧氟沙星(2.3％)、卡那霉素(0);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者共有12种结核病耐药谱,其中耐多药谱中以异烟肼+利福平(37.5％)最高.合并糖尿病的初治肺结核患者空腹血糖(FPG)>14.0 mmol/L组耐药率最高(20.8％),其次为7.1～14.0 mmol/L组(13.6％),<7.1mmol/L组最低(4.2％),其中FPG>14.0 mmol/L组与FPG<7.1 mmol/L组的耐药率有明显差异(P<0.05).结论 重庆市初治肺结核合并糖尿病患者耐药率高,且初治肺结核患者FPG越高,耐药率越高.     

肺结核合并糖尿病患者临床及影像特点分析

糖尿病患者是结核病的易感者。众多的临床观察结果显示糖尿病患者中结核病的患病率比非糖尿病患者高2~4倍,甚至3~6倍,糖尿病控制不良者的结核病发病率较控制良好者高3倍。而活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病,诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒等[1]。笔者对肺结核合并糖尿     

抗结核病药物的困境及展望

20世纪80年代后期,由于流动人口增加、艾滋病流行和耐药菌株扩散等原因,结核病发病率和死亡率在全球范围内出现了快速回升,本文简述了抗结核病药物应用的现状及面临的挑战,并对理想的抗结核病药物的特点及研发概况做了简要的总结。     

糖尿病合并肿瘤患者的护理风险及对策研究

糖尿病和肿瘤之间存在密切关系,由于两种疾病发病率的增加,糖尿病合并肿瘤患者的绝对人数亦呈现增长趋势,而由于糖尿病和肿瘤间存在着相互“恶化”的作用,致使患者在治疗实践中存在诸多护理风险.     

重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

目的 分析重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况.方法 收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1563例初治肺结核病例,比较合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的耐药率,并分析合并糖尿病耐药患者的耐药特征.结果 合并糖尿病的初治肺结核患者耐药率和耐多药率分别为13.2％、6.2％,高于非合并糖尿病的患者,差异无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者的耐药率由高到低依次是异烟肼(10.1％)、利福平(8.5％)、乙胺丁醇(3.9％)、链霉素(3.5％)、氧氟沙星(2.3％)、卡那霉素(0);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者共有12种结核病耐药谱,其中耐多药谱中以异烟肼+利福平(37.5％)最高.合并糖尿病的初治肺结核患者空腹血糖(FPG)>14.0 mmol/L组耐药率最高(20.8％),其次为7.1～14.0 mmol/L组(13.6％),<7.1mmol/L组最低(4.2％),其中FPG>14.0 mmol/L组与FPG<7.1 mmol/L组的耐药率有明显差异(P<0.05).结论 重庆市初治肺结核合并糖尿病患者耐药率高,且初治肺结核患者FPG越高,耐药率越高.     

糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义

目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义.方法 回顾性分析糖尿病住院患者40例为研究对象,其中糖尿病合并急性心肌梗死患者20例,糖尿病合并稳定性冠心病患者20例,比较两组患者住院期间血糖的波动情况,分析其临床意义.结果 心肌梗死组患者日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖波动幅度和餐后3h平均血糖水平显著高于稳定性冠心病组（P＜0.05）.年龄、EF、日内平均血糖波动幅度是影响糖尿病合并急性心肌梗死患者GRACE积分的相关因素.结论 日间血糖波动幅度增加了患者发生急性冠状动脉事件的风险.     

糖尿病和并脑梗死39例临床分析

随着人们生活水平提高及饮食习惯的改变,糖尿病的发病率正大幅度上升,研究表明,糖尿病患者发生中风的相对风险叫非糖尿病患者增加1.8-6.0倍,现总结我科2006年-2010年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者39例,分析如下.     

肝硬化合并糖尿病患者上消化道出血经内镜套扎治疗后再出血的临床研究

目的:应用内镜套扎术治疗肝硬化合并糖尿病患者上消化道出血,观察其术后再出血发病率。方法:对85例肝硬化因引起上消化道出血患者(其中合并糖尿病患者37例),行内镜套扎治疗,术后观察术后止血效果,统计其再出血发病率。结果:37例肝硬化合并糖尿病组2周、4周、8周内再出血发病率明显高于48例无合并糖尿病组;肝源性糖尿病组、非肝源性糖尿病组间及与肝硬化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病是影响套扎术治疗肝硬化上消化道出血愈后的重要因素,可增加再次出血风险。     

糖尿病合并肺结核液气胸的护理

糖尿病患中结核病患病率比非糖尿病人群高3～6倍,糖尿病控制不良结核病发病率比控制良好约高3倍左右.但糖尿病合并肺结核伴液气胸较少见,本就2002年11月-2005年4月我科收住的9例糖尿病合并肺结核液气胸的护理报告如下.