非典型性先天性疟疾1例分析

病历资料 患者,男,30天,因面色苍白,哭闹不止,恶心呕吐(呕吐呈喷射状)于2009年12月21日收治.体格检查:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,精神萎靡,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺未见异常,肝脾肿大,门诊血常规检查:Hb 36g/L,RBC 1.29×1012/L,WBC 8.5×109/L,PLT 80×109/L.     

胃大部切除术后引起急性化脓性胆囊炎手术一例

患者,男,46岁.无诱因突然上腹部剧痛8小时后入院,伴有恶心、呕吐,发病前曾进食,既往有胃病史.体检:体温37.8℃;脉博86次/分,呼吸24次/分;血压16.0/11.0kPa.消瘦体型,神志清醒,急性病容.腹部:呈板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,有移动性浊音,肠鸣音消失.     

间断性上腹痛一月突然弥散全腹伴休克

患者女性,50岁。1986年2月28日始无明显诱因感上腹部绞痛,伴恶心,呕吐。经解痉、消炎等治疗后症状缓解,续后每隔数日即复发。4月2日上午又感上腹部绞痛,弥散全腹,伴大汗淋漓,来院门诊。既往身体健康,曾患胆囊炎、胆石症。查体:体温35.8℃,脉搏65次/分。血压20/12KPa(150/90毫米汞柱),呼吸14次/分。神清,面色苍白,表情痛苦,屈曲卧位,检查不合作。心率65次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部膨隆,腹式呼吸音减     

早孕反应特殊表现(哮喘)治疗体会

临床上遇到1例早孕反应表现为支气管哮喘的患者,现报告如下。 黄××,女,29岁,乡卫生院化验员。平素健康,无慢性呼吸道疾病及哮喘病史,第一胎妊娠后除恶心、呕吐等早孕反应外,还出现支气管哮喘两次。哮喘发作时患者呼吸极度困难,以呼气期为主。体格检查:T36`5℃,P110次/分,R30次/分,BP13.3/9.     

急性胃扭转合并巨大穿孔一例报告

急性胃扭转合并巨大穿孔临床上极为少见,我们最近遇到一例,现报告如下: 田××,女,18岁,农民,住院号26035。患者的全腹持读性疼痛伴恶心呕吐20小时,于84年2月8日入院。患者于入院前一天上午十时突然发生上腹部持读性疼痛,随即漫延全腹。曾在我院内科门诊给予对症治疗,病情无好转,且腹痛加重,不能平卧伴恶心,呕吐,饮水即吐,未排气排便。无胃痛史。查体:体温35.4℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压70/50毫米汞柱,呈急性痛苦病容,面色苍白,巩膜无黄染,心肺(一),腹部极度膨隆,肝脾未触及,叩呈鼓音,有移动性浊音,肝浊音界消失。腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音微弱。化验:血红旦白14克,白细胞总数     

肠系膜动脉栓塞1例误诊教训

患者 ,女 ,65岁 ,突然持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐 6小时而急诊来院。有风湿性心脏病史 ,尚能从事家务劳动。患者于 6小时前无明显诱因突感腹痛 ,上腹部为甚 ,呈持续性胀痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,无发热 ,无腹泻 ,曾在本村肌肉注射阿托品1mg,症状无改变 ,腹痛难忍 ,痛无定处而来诊。查体 :T36.2℃ ,R2 0次 l分 ,P90次 /分 ,BP2 2 /13.3k Pa( 165/10 0 mg) ,痛苦貌 ,皮肤粘膜 ,淋巴结无异常 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底少许湿罗音 ,心音强弱不一 ,心律不整 ,心率 138次 /分 ,心尖区可闻及 /6级收缩期杂音及舒张期杂音 ,P2…     

肠系膜裂孔疝4例报告

<正> 例1 史××,男,17岁,住院号11992。患者于24小时前突然开始腹部阵发性剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心呕吐,不排气排便,近三年来每3—4月腹痛一次。不治自愈。查体:脉搏100次/分,呼吸24次/分,体温36.7℃,血压110/70毫米汞柱。轻度脱水貌,头、颈、心、肺均无明显异常发现。腹部隆起,上腹部尤甚,可见肠型及蠕动波,肠鸣     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告患者,女,68岁,主因"腹部胀痛伴恶心、呕吐6天"入院。体格检查:T36.1℃、T98次/分、R20次/分、BP110/65mmHg。痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小     

小肠系膜裂孔疝并发绞窄性膈疝一例报道

患者姚××,男性,53岁,农民,住院号795717.饱餐后突感脐左侧痛,很快波及全腹,伴恶心呕吐2天,左胸及上腹部绞痛,呈进行性加剧1天半,于1979年11月20日入院.既往健康,从无类似发作.检查:体温36.5℃,脉搏48次/分,呼吸40次/分,血压80/0mmHg.左胸呼吸音微弱,叩诊鼓音伴叩痛,     

大网膜囊肿一例

赵××,女,两岁七个月。1979年4月22日上午急诊入院。患儿8天前突然出现腹部阵发性疼痛,伴有腹胀,恶心,食欲减退,大便每天2～3次,质烂黄色,无粘液,在当地按“肠胃炎”治疗未好转。入院前一日腹痛腹胀加重伴呕吐。无外伤史,既往无其它病史。检查:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压82/64mmHg。发育正     

右下腹副切口雪茄引流拔出后并发小肠绞窄坏死1例

<正> 患者徐某某,男,62岁,农民。住院号:27187。既往有溃疡病史20余年,经常有上腹部不适。入院前12小时突然于睡梦中痛醒,剧烈腹痛,伴恶心,无呕吐。查体:急性病容,T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP 100/64mmHg。消瘦,腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊急性胰腺炎1例

病历资料 患者,男,47岁,因突发腹痛伴恶心、呕吐1天入院.1天前因进油腻食物出现中上腹部持续性钝痛、阵发性加剧,伴腹胀、恶心、呕吐,无放射痛、发热、腹泻等伴随症状.为诊治急诊入院.查体:T 36℃,R 18次/分,P 75次/分,BP 140/100mmHg,发育正常,营养中等,神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率75次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,中上腹部有压痛,肠鸣音正常;余无阳性体征.辅助检查:血常规,Hb 119g/L,WBC 9.8×109/L,RBC 4.3×1012/L,PLT 237×109/L,NEUT 74.5%;血淀粉酶54U/L,尿淀粉酶786U/L;心电图示,窦性心律、左心室肥大;胸片示,两肺心膈未见异常;上腹部CT示,胰腺形态饱满、腹主动脉腔内高密度影;腹平片示,肠管积气.结合患者病史,诊断考虑急性胰腺炎,给予禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、生长抑素等药物,治疗3天患者腹痛无明显缓解,复查血尿淀粉酶均正常;腹部血管超声示:脐上3cm处腹主动脉左前壁探及条带状强回声漂浮及真假两腔,假腔内探及紊乱反向血流;立即行上腹部CT三维成像确诊腹主动脉夹层动脉瘤.遂转入上级医院行介入治疗,术后恢复好.     

残角子宫妊娠一例报告

子宫残角妊娠临床较少见,现将我院所见一例,报告如下: 李××,女,20岁,住院号A—0031534。闭经5个月,剧烈上腹部疼痛一天,于1981年5月24日急症入院。既往月经规则,末次月经1980年12月12日,闭经40~ 天后有早孕反应,闭经3个月后有胎动,于入院前一天突然上腹部阵发性疼痛,伴恶心呕吐,并蔓延至全腹部。在县医院曾行右下腹穿刺,抽出少量陈旧性血液,而转入我院治疗。体格检查:贫血面容,体温38.5℃,脉搏150次/分,呼吸30次/分,血压80/50毫米汞柱,心肺未见异常,腹部膨隆,轻度肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性,子宫轮廓不清     

全内脏转位一例

患者男,40岁,上腹部持续性疼痛半天,转左下腹疼痛12小时,腹痛伴有畏寒、发热,恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物。二便正常。诉既往有“胃痛史”。于1979年3月12日门诊拟诊“胃溃疡”,收入内科治疗。入院后检查:体温39.4℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/70毫米汞柱,瘦长体型,发育正常,营养中等,头颅,五官     

川乌中毒致严重心律失常1例

<正> 患者男,30岁。因腰痛服中药煎剂20mL后感口舌及四肢麻木,伴胸闷,剧烈腹痛,恶心呕吐,四肢无力3小时入院。体检:T 36.8℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 13/9kPa。神志清,急性痛苦貌,自主体位。双肺呼吸音清,心界不大,心率120次/分,心律不齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,肝脾未触及。血、尿     

双阑尾畸形一例报告

患者单××,女,24岁,农民。住院号3952。1979年2月27日入院。患者于入院前2天感中上腹及脐周疼痛,6小时后转至右下腹,呈持续性。伴发热、恶心,无呕吐及腹泻。既往无殊。体检:体温38℃,呼吸18次/分,血压120/70。心肺无殊。腹部平坦。肝脾未及,右下腹麦氏点压痛明显,伴反跳痛,无明显肌紧张,未触及肿块。娄氏征(-),     

胰、十二指肠外伤性断裂1例报告

患者李××,男性,42岁,煤矿工人,住院号52783。主因上腹部挤压伤二小时,于1966年6月13日上午急诊入院。来诊前二小时在劳动中被煤车挤压上腹部,当時昏迷约1—2分钟,醒后感觉左上腹部疼痛,伴有恶心呕吐。入院后查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,血压130/80毫米汞柱,神志清楚合作,心肺未见异常,腹部稍膨隆,上腹部皮肤有轻度擦伤,全腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,以左上腹为明显,肝脾未触及,     

小儿十二指肠自发性破裂1例

患儿,男,6岁,因腹痛、恶心、呕吐1天于1981年3月23日入院,入院前1天,患儿突然急性上腹部持续剧痛,伴恶心,呕吐3次胃内容物及黄水,继后.全腹疼痛,腹胀,体温逐渐升高,当地治疗无效,来我院就诊.体检:急性痛苦病容;体温39.8℃,脉率130次/分.呼吸35次/分.多汗,四肢厥冷;心肺(一);腹部膨隆.有典型的腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失.实验室检查:Hb10g%,     

绞窄性膈疝误诊为急性胰腺炎一例报告

患者郑××,男,30岁,医务人员,住院号43163,因上腹部持续性剧痛十五小时加重三小时于83年4月25日11:30/Pm入院。患者当日上午外出办事,上午9时无明显诱因突然发生上腹部持续性剧烈疼痛,阵发加剧、腹痛向左肩背放射、伴畏寒、发热,咳嗽、恶心未吐。曾先后在市内两所医院和我院急诊室均诊断为急性胰腺炎併左侧胸腔积液剿厣硖褰】?7岁时患过“胸膜炎。”体温36℃、脉搏82次/分,呼吸26次/分,血压110/80mmHg、体质健壮、急性痛苦面容、端坐呼吸,不能平卧、辗转不安、呻吟不止。口唇肢端青紫、轻度脱水征、气管右偏,左侧胸腹部稍隆起,左胸呼吸动度减弱、语颤消失,左肩胛下叩诊呈浊音、听诊呼吸音消失。心尖搏动在剑下偏右、心界叩不清,心率82次/分,律