陶瓷化骨伙复合盖髓剂的研究与评价

目的：研究异体陶瓷化骨粉的相关理化性能及其复合制剂的体外抑菌效果，探索一种新的复合型生物盖髓材料。方法：对陶瓷化骨粉及其复合制剂，分别进行pH测定，成分分析等检测，分组进行体外抑菌实验，并进行统计学分析。结果：陶瓷化骨粉含多量钙、磷、镁、铁、锌等人体必需微量元素，与一定量克林霉素复合，pH为7．5；0．3g骨粉内加入37．5ug克林霉素粉，即对三种实验菌有明显报菌作用，优于单纯骨粉，骨粉碘仿糊剂及氢氧化钙糊剂。结论：陶瓷化骨粉克林霉素糊剂是一种值得深入研究的复合型生物盖髓材料。     

陶瓷化骨粉复合盖髓剂的研究与评价

目的　研究异体陶瓷化骨粉的相关理化性能及其复合制剂的体外抑菌效果 ,探索一种新的复合型生物盖髓材料。方法　对陶瓷化骨粉及其复合制剂 ,分别进行 pH测定 ,成分分析等检测 ,分组进行体外抑菌实验 ,并进行统计学分析。结果　陶瓷化骨粉含多量钙、磷、镁、铁、锌等人体必需微量元素 ,与一定量克林霉素复合 ,pH为7.5 ;0 .3g骨粉内加入 3 7.5ug克林霉素粉 ,即对三种实验菌有明显抑菌作用 ,优于单纯骨粉 ,骨粉碘仿糊剂及氢氧化钙糊剂。结论　陶瓷化骨粉克林霉素糊剂是一种值得深入研究的复合型生物盖髓材料     

表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究

目的：观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(col1agen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响。方法：选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF／CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照。结果：小型猪牙用EGF／CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞。用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄。结论：EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂。     

表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究

目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂.     

猪骨磷蛋白直接盖髓的实验研究

目的观察猪骨磷蛋白对修复性牙本质形成的作用。方法用猪骨磷蛋白作盖髓剂,对小型猪健康牙行盖髓术实验,对照采用氢氧化钙盖髓,盖髓2、4、12周后,通过组织病理学观察牙本质桥形成情况。结果猪骨磷蛋白盖髓2周有团块状的修复性牙本质形成,团块周围有整齐排列的方形或矮柱状的类成牙本质细胞;4周可见大量修复性牙本质团块,呈桥形分布,修复性牙本质周围有整齐排列的柱状的类成牙本质细胞,穿髓孔未完全封闭;12周有完整的修复性牙本质桥形成,将穿髓孔封闭,牙本质结构致密,部分为管状牙本质,牙本质桥下方可见排列整齐的的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓2周穿髓孔下方可见薄层坏死组织;4周有修复性牙本质形成,较猪骨磷蛋白盖髓形成的修复性牙本质薄;12周有完整的修复性牙本质桥形成,牙本质结构致密,部分为管状牙本质,其厚度略低于猪骨磷蛋白盖髓。结论猪骨磷蛋白有良好的生物相容性,用其盖髓,能诱导修复性牙本质形成。     

异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂用于活髓保存的临床研究

目的　观察异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂直接盖髓保存活髓的临床疗效及探讨影响疗效的因素。方法　在陶瓷化骨粉中加入克林霉素 ,经材料学及动物实验研究证实性能良好后 ,临床用于 12 6例露髓患牙直接盖髓 ,追踪观察临床症状、牙髓活力状态、X线片表现 ,按疗效标准记录分析。结果　 12 6例中成功 117例 ,成功率达92 .85 %。认为盖髓剂性状、适应症选择 (牙髓状况 )、规范操作及充填材料的微渗漏预防诸因素与疗效关系密切。结论　异体陶瓷化骨粉复合盖髓剂是一种新型理想的活髓保存材料 ,有很好的临床应用价值     

矿物三氧化物凝聚体用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的：观察矿物三氧化物凝聚体(MTA)直接盖髓后牙髓炎症反应和修复性牙本质的形成。方法：人工机械暴露犬牙髓，用MTA或氢氧化钙直接盖髓。结果：实验2周和8周，MTA诱导修复性牙本质形成的效果优于氢氧化钙，炎症反应较轻。结论：MTA是一种效果较好的盖髓剂。     

蚯蚓提取物用于小型猪牙盖髓的实验研究

目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.     

人牙本质磷蛋白对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究

目的　观察人牙本质磷蛋白 (dentinphosphoprotein ,DPP)对修复性牙本质形成的诱导作用 ,进一步研究DPP的功能。方法　用人DPP粉作盖髓剂 ,对小型猪健康恒牙进行盖髓实验 ,对照组采用氢氧化钙和空白对照 (氧化锌丁香油糊剂盖髓 ) ,通过组织病理学观察牙本质桥的形成。结果DPP盖髓术后 2周 ,穿髓孔下固有牙髓细胞分化为类造牙本质细胞 ,分布在已形成的修复性牙本质团块周围 ;术后 1个月有完整的修复性牙本质桥形成 ;术后 3个月修复性牙本质桥增厚且结构致密 ,主要是管样牙本质 ,其下方排列分化好的造牙本质细胞。氢氧化钙盖髓组 ,术后 2周界面有炎症坏死区 ,只有少量的钙质团块形成 ,1～ 3个月逐渐形成完整的修复性牙本质桥 ,但较DPP盖髓后形成修复性牙本质的速度慢且量较少。结论　人DPP对牙髓刺激性小 ,可以直接诱导牙髓细胞分化及修复性牙本质形成 ,提示DPP在牙本质发育和修复的生物矿化中起重要作用。     

用甲壳胺直接盖髓的实验研究

目的 观察甲壳胺对修复性牙本质形成的作用。方法 实验组用甲壳胺进行小型猪牙盖髓实验,对照组用氢氧化钙,盖髓后2周、4周、13周观察其组织病理学改变。结果 术后2周,在穿髓孔下方可见修复性牙本质团块形成,团块周围有类成牙本质细胞围绕,在牙髓和盖髓材料之间无坏死层,术后4周,修复性牙本质呈桥形,术后13周,有完整,致密的牙本质桥形成。结论 用甲壳胺盖髓,能诱导修复性牙本质形成,并有良好的生物相容性。     

富血小板血浆用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)直接盖髓后修复性牙本质的形成。方法:成年雄性健康杂种犬2只,分别取静脉血制备PRP后,选取每只犬的所有切牙,尖牙和前磨牙共48个牙作为对象,于颈部制作穿髓模型后,按拆分口设计原则随机分为6组(MTA、Dycal、MTA+PRP、Dycal+PRP、PRP、空白),分别用相应盖髓剂进行直接盖髓治疗,3个月后应用牙科CT观察各组穿髓处硬组织和牙本质桥形成情况。结果:实验3个月后,MTA,MTA+PRP,Dycal+PRP组修复性牙本质形成的效果均优于单纯氢氧化钙组(Dycal)。PRP组、空白组无完整的牙本质桥形成。结论:PRP+Dycal能促进犬富血小板血浆牙髓组织修复,是一种很有希望的复合型生物盖髓剂。     

矿物三氧化物凝聚体在修复性牙本质形成中作用研究进展

矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）可作为盖髓剂应用于直接盖髓术和牙髓切断术。牙髓组织对MTA反应优良,用其盖髓后形成的修复性牙本质较氢氧化钙更厚、更均质。本文对MTA作为盖髓剂在修复性牙本质形成中的作用研究进展做一综述。     

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??As a novel pulp-capping material with good properties??MTA is used in direct pulp capping and pulpotomy. Pulp tissue responses excellently to MTA. The quality of dentin bridge induced by MTA is better than that induced by calcium hydroxide. This article summaries the role of MTA in the formation of reparative dentin when used as a pulp-capping agent.     

Dycal��MTAֱ�Ӹ�����������BMP-2�ı��仯

目的观察Dycal和矿物三氧化物凝聚体（MTA）在大鼠磨牙直接盖髓后骨形态发生蛋白（BMP）-2的表达变化。方法本研究于2011年3月至2012年12月在中国医科大学口腔医学院中心实验室及辽宁省口腔医学研究所进行。42只雌性Wistar大鼠双侧上下第一磨牙分别用Dycal和MTA直接盖髓，在各观察时点（盖髓后12h及1、3、7、14、21、28d）处死动物取材，进行BMP-2免疫组织化学染色，用图像分析软件测定各组标本中BMP-2阳性染色的平均光密度值。用SPSS13．0统计软件对数据分别进行配对t检验和Dunnett-t检验。结果在正常牙髓组织中BMP-2表达呈阴性，Dycal和MTA直接盖髓后12h牙髓中BMP-2出现低水平表达并逐渐增强，7d时达到高峰，14d后表达开始下降，至28d时接近正常水平。MTA组修复性牙本质形成较Dycal组连续且致密，7、14d时MTA组BMP-2表达强度高于Dycal组。结论MTA组形成修复性牙本质较Dycal组连续且致密，BMP-2的表达高于Dycal组；MTA可能通过调节BMP-2的表达参与诱导修复性牙本质的形成，BMP-2的表达强度可能影响了牙髓损伤修复。     

光敏黏接剂盖髓后牙髓的组织病理反应

目的观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应。方法兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite,Prime & Bond NT,XenoⅢ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填。于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况。结果所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔。同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成。     

Application of High-frequency Radio Waves to Direct Pulp Capping

Introduction

In vital pulp therapy such as direct pulp capping, clinical success rates depend on achieving hemostasis in exposed pulp tissue. For hemostasis of exposed pulp tissue, gentle pressure by cotton pellets moistened with sodium hypochlorite is most commonly used. However, more rapid and reliable methods are necessary. Therefore, we focused on high-frequency radio waves (HRW).

Methods

To evaluate reparative dentin induction by HRW, we used a rat direct pulp capping model and performed hemostasis by using HRW of several strengths, covering the pulp with calcium hydroxide as a direct capping agent. After 14 or 28 days, rats were killed, and reparative dentin and pulp inflammation were investigated histologically.

Results

Radio wave–induced hemostasis required less time when compared with the control group. Reparative dentin with regularly arranged dentinal tubules was observed in the HRW group.

Conclusions

HRW induce hemostasis and produce high-quality reparative dentin and reduced pulpal inflammation.     

复合重组人骨形成蛋白—2盖髓剂的动物实验研究

目的：观察复合重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2)作为盖髓剂的疗效。方法：rhBMP-2复合磷酸三钙、胶原、甲硝唑用于狗牙的实验性盖髓,进行组织学和扫描电镜观察。结果：此种复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,盖髓后4周诱导形成了完整的牙本质桥,效果明显优于单纯载体组和氢氧化钙组,且rhBMP-2用量少,TCP、胶原、甲硝唑价廉易得。结论：rhBMP-2复合材料具有较强的实用性,为其应用到临床提供了可行性。