恶性组织细胞病41例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是单核—巨噬细胞系统中组织细胞及其前质细胞异常增生、广泛浸润各组织器官的恶性疾病。临床表现复杂多变，因此临床误诊率很高，据吴风祥等［１］统计误诊率达８２．１％。我们１９７６年～１９９６年收治恶组５２例，其中曾误诊为其他疾病４１例...     

恶性组织细胞病误诊31例分析

恶性组织细胞病误诊３１例分析浙江省丽水地区医院［３２３０００１］吴伟东，寿霞芳恶性组织细胞病（恶组）是单核巨噬细胞系统细胞呈异常增生的恶性疾病，因临床表现复杂多样，常与其他疾病相混淆而误诊。为提高对本病认识，本文将我院１９７８年１月～１９９４年１２月...     

恶性组织细胞病与淋巴瘤

恶性组织细胞病（MH）在WHO新的淋巴组织与造血组织肿瘤分类中已不存在。实验研究证明，MH实质为间变性大细胞性淋巴瘤或噬血细胞淋巴组织细胞增生症。间变性大细胞性淋巴瘤划归非霍奇金淋巴瘤的一个亚型，是一种T细胞性淋巴瘤。但近年来，仍有相当数量有关MH的文献报道，并对现阶段MH的诊断提出了明确的建议。     

小儿恶性组织细胞病五例误诊分析

恶性组织细胞病（恶组）是组织细胞系的一种恶性增殖性疾病，在小儿较少见，占小儿恶性肿瘤的１０．４％［１］，病死率极高，多于发病半年内死亡［２］。因其临床表现缺乏特异性，故确诊较困难。现报告５例如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女１例；年龄１～１...     

恶性组织细胞病40例误诊分析

恶性组织细胞病４０例误诊分析浙江丽水地区医院［３２３０００］寿霞芳，吴伟东，袁林生恶性组织细胞病（简称恶组），是单核——巨噬细胞系统恶性增生性疾病，临床表现呈多样化，极易误诊。现将我院１９７８年１月至１９９４年１０月住院病人中经骨髓穿刺及活检证实的恶...     

15例恶性组织细胞病临床诊断

恶性组织细胞病（简称恶组）是系统性、浸润性、进行性恶性组织细胞增生疾病。异常组织细胞浸润是本病的基本特点。由于组织细胞见于所有器官,因此,恶组可以累及全身组织器官,范围很广泛,除常见肝、脾、骨髓和淋巴结外,亦可系及非造血组织。累及的器官数最少2个,最多16个。由于本病临床表现多样化,缺乏特异性,起始症状多表现单纯发热,故常易被误诊,文献报道可达63．9％－97.3％[1].现将我院1993年-1997年5年共收治的15例恶组进行临床分析,从而提高我们对本病诊断的认识。1临床资料15例中,男性10例,女性5例,年龄16－42岁,平均…     

27例恶性组织细胞病细胞学分析

恶性组织细胞病（malignant histiocytosis，MH），简称恶组，是原发于单核一巨噬细胞系统中组织细胞异常增生的恶性疾病。其主要病理特征是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织出现形态异常的恶性组织细胞灶性增生。由于恶性组织细胞累及的器官和组织部位不同，临床表现多样化，缺乏特异性，因此，在疾病的早期极易漏诊或误诊。我们对27例MH患者的临床表现及血液学检查结果进行了回顾性分析，报告如下。[第一段]     

41例鼻腔非何杰金淋巴瘤的误诊分析

首发于淋巴结以外的任何组织和器官的恶性淋巴瘤（ＭＬ）称原发性结外型ＭＬ［１］，原发于鼻腔的ＭＬ属结外型，临床表现无特异性，早期诊断比较困难，容易误诊，国内报告本病误诊率达８４％～８９％［２，３］。我院自１９８８年以来收治鼻腔ＭＬ４９例，全部系非何杰金...     

多发性骨髓瘤多次误诊1例分析

多发性骨髓瘤（MM）是原发于造血系统的恶性克隆性浆细胞病，是最易被误诊的疾病之一，国内文献报道误诊率达54．7％～78．8％。我院曾收治多次误诊的MM1例，分析如下。     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…     

1例套细胞淋巴瘤骨髓侵润病例的案例分析

套细胞淋巴瘤（M C L ）是2001年W H O淋巴造血组织肿瘤新分类中的一种独立的B细胞非霍奇金淋巴瘤［1］,占非霍奇金淋巴瘤的5％～10％。它来源于初级淋巴滤泡未成熟生发中心前CD5（＋）的B细胞或次级淋巴滤泡套区细胞,好发于中老年人。大多诊断时处于Ⅲ～Ⅳ期,有广泛性淋巴结累及,结外病变多见。B组症状易见［2,3］。临床表现有高热伴乏力,脾脏、淋巴结肿大,脾内形成瘤块,骨髓受累等。部分病例伴有外周血淋巴细胞明显增多。本文报道一例套细胞淋巴瘤骨髓浸润的患者病例,通过骨髓及外周血的形态学检查,流式细胞学检查以及骨髓活检等进行分析,从而作深入的讨论与文献复习。     

恶性组织细胞病22例临床分析

恶性组织细胞病２２例临床分析郭宗梅魏旭东恶性组织细胞病（恶组）是单核———巨噬细胞系统中组织细胞及其间质细胞异常增生，广泛浸润各组织器官的恶性疾病，其发病急，进展快，预后极差，且有时症状不典型，不易诊断，早期极易导致误诊。现将我们１９９３年１月～１９...     

35例继发性噬血细胞综合征血象、骨髓象结果分析

目的为进一步认识与重视继发性噬血细胞综合征（HPS）临床表现和血细胞变化特点。方法采集患者外周血和骨髓穿刺细胞涂片，经瑞-姬氏染色在普通光学显微镜下观察骨髓片2张、外周血片2张和经ACD抗凝的外周血浓缩涂片2张，进行细胞形态学观察分析，并进行碱性磷酸酶染色观察计算阳性率及积分值；比较分析部分患者治疗前后的血象和骨髓象变化。结果35例HPS患者因肺部感染24例（67％）；寄生虫感染1例（3％）；结缔组织病2例（6％）；急性支气管炎、扁桃体炎等7例（20％）；经病理细胞学确诊为恶性淋巴瘤1例（3％）。所有病例均有不同程度的发热，伴全血细胞减少者15例（43％），影响二系以上血细胞减低者20例（57％）；本组患者骨髓涂片均出现成熟的组织细胞良性增生伴有活跃的吞噬各种血细胞现象，组织细胞数占骨髓有核细胞0．02～0．18。其中有9例患者病情好转复查血象、骨髓象正常，骨髓涂片未见噬血型组织细胞，比较分析治疗前后的检测结果，差异均有统计学意义（P〈0．01）。外周血浓缩涂片均未找到异常组织细胞，仅1例可见成熟单核样组织细胞（3％）；末梢血片碱性磷酸酶（NAP）染色积分值增高（〉80分）有25例，积分正常有9例，1例积分减低（〈35分）。结论诊断HPS的关键是骨髓细胞学检查，检验人员对此病应有充分认识。要正确识别骨髓涂片中噬血细胞，并根据其中组织细胞的成熟程度、噬血的活跃程度及转规情况作为诊断和鉴别诊断HPS与恶性组织细胞病（MH）的重要依据；而外周血浓缩涂片细胞形态学分析和NAP染色亦可作为HPS和MH诊断与鉴别诊断的辅助指标。     

16例恶性组织细胞病的诊断分析

目的：总结恶性组织细胞病的临床特点，提高早期诊断水平，减少病死率。方法；回顾分析16例恶性组织细胞病的临床资料，时其临床特点、实验室检查、治疗进行总结。结果：临床表现为发热16例（100％）、肝脾肿大15例（94％）、黄疸13例（81％）；14例（88％）通过骨髓象、病理确诊，2例（13％）经过尸检后确诊；8例给予CHOP方案化疗，其余仅对症治疗或放弃治疗，全部病例13例（81％）死亡，3例失访。结论：骨髓形态学、病理是确诊恶性组织细胞的主要诊断手段，但在MH不同病期有多样性表现，容易误诊。临床医生应该重视病理、骨髓象的意义，提高诊断率，减少病死率。     

恶性组织细胞病5例误诊分析

恶性组织细胞病５例误诊分析成都军区总医院（６１００８３）赵越华，郑华金恶性组织细胞病是单核──巨噬细胞系统恶性增生性疾病（简称恶组），临床表现呈多样化，极易误诊，现将我院误诊并经尸解证实的５例恶性组织细胞病报告如下，并探讨其误诊原因。临床资料５例均为...     

1例恶性组织细胞病临床分析

恶性组织细胞病（以下简称恶组）由组织细胞及其前身细胞异常增生所致，呈现系统性、全身性浸润的特征，是血液系统高度恶性的肿瘤性疾病，病因尚未完全明确。恶组主要特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官或组织中出现广泛的恶性组织细胞灶性增生，常伴有血细胞被吞噬的现象。临床表现多样，以持续高热，以及肝、脾淋巴结肿大和全血细胞减少、进行性系统功能衰竭为主。本病按病程可分为急性型和慢性型，国内以急性型为多见，起病急骤，病程大都较短，多数在半年以内。各年龄人群均可发病，多见于20～40岁人群，男、女性患者比例约为（2～3）∶1。     

恶性组织细胞病和噬血细胞综合征骨髓铁染色的意义

恶性组织细胞病（MH）与噬血细胞综合征（HPS）的临床表现和病理改变极为相似。近年来通过运用细胞免疫表型、染色体、免疫组织化学及分子生物学等检测技术，提高了MH和HPS的诊断准确率，但多数基层医院无上述检测条件。目前国内对MH和HPS，很大程度上依赖于骨髓细胞形态学检查，并根据其中组织细胞的成熟程度和噬血细胞的活跃程度作出诊断和鉴别诊断，由于缺乏明显的诊断标记，经常造成误诊和漏诊。     

以鬼臼乙叉甙为基础的联合化疗治疗恶性组织细胞病

以鬼臼乙叉甙为基础的联合化疗治疗恶性组织细胞病林凤茹，姚尔固恶性组织细胞病（恶组）治疗多以含环磷酰胺，长春新碱和泼尼松为基础的联合化疗方案，如：ＣＯＰＰ，ＣＨＯＰ，ＣＯＡＰ等，缓解率约在６０％左右［实用血被病学．上海医科大学出版社，１９９２．３５２］...     

儿童恶性淋巴瘤43例误诊分析

儿童恶性淋巴瘤４３例误诊分析武汉市同济医科大学附属协和医院［４３００２２］孟浦，周东风淋巴瘤占儿童期所有肿瘤的１０％，临床表现因原发部位不同而复杂多变，缺乏特异性表现，易造成诊断困难［１］。我院儿科近２５年共收治淋巴瘤９４例，何杰金病（ＨＤ）４１例，...     

对恶性组织细胞病诊断的再认识

世界卫生组织(WHO)在1999年提出的“淋巴组织与造血组织肿瘤分类中”恶性组织细胞病(malignant histiocytosis，MH)的病名已经消失，因为通过有关的近代实验技术已确认MH的实质为间变性大细胞性淋ES(anaplastic large cell lymphoma，ALCL)或噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lympho histiocytosis，HLH)。